直腸がんステージ3に該当するQ&A

現在５６歳男。 ４９歳の時、 ２０１３年４月に直腸癌ステージ３Bで手術、 ２０１５年１月に縫合部に局所再発で手術、 最初の手術した病院では手に負えず、 違う病院で難しい手術と言われましたが、１５時間の手術とストマにはなりましたが、 一応癌は取りきれたとの事でした。 術後検査で２０１６年にPETを受けた際、骨盤付近がピンクになっていましたが、手術の時の炎症、 ２０１５年のPETでも同じ箇所がピンクになってたけどこれと 手術の時の炎症じゃないかと診断されました。 腫瘍マーカーも異常なく、 その後、単純ＣＴで定期検査を行っていました(ＣＴは異常なし) 再手術から５年経ち、 安心していましたが、 先月から右側のお尻が痛くて、PETを受けました。 仙骨付近に転移が認められるとの見解で、 来週ＭＲＩ予定です。 (他の臓器は今のところ異常なし) ２０１８年のPET検査の時には転移はありませんでした。 ２回目の手術の際、 神経を痛めて、やはり右お尻を中心に痛くて、 ２年近くオキシコンチンを飲んでいました。 その時の痛みと同じ箇所なので、また神経が痛くなったと思っていたので、 ショックです。 質問ですが、 １．　手術の際の神経損傷ではPET検査で映る事はないのでしょうか？ ２．ＭＲＩで、転移が確実か分かるのでしょうか？ ３．仙骨転移だった場合、 先進医療の保険に入っているので重粒子線治療も選択肢にあるのですが、 重粒子線治療で根治する事はあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

直腸癌抗がん剤の治療中にトルソー症候群で妻が倒れました。 救急車で直ぐに通院している病院に搬送していただいたら、トルソー症候群という診断が下り、右脳の広範囲が梗塞していますが、早期なので、ｔPAを点滴すれば直る見込みがあると言われ、治療していただきましたが、効果がなく体の左側が麻痺状態です。 既に4日経過しますが、しゃべってくれるのですが、殆どが聞き取れないみたいです。 こちらの言っている事は理解しているようです。 昨年の4月に直腸の結腸付近の癌を取る手術を行い、5月より抗がん剤治療を行って約1年経過します。リンパと肺転移でステージ4の状態でした。肺には現在13ミリ程度の癌と小さいものが多数あるそうです。両方の肺に転移しています。 そんな時にまさかの脳梗塞．．．少しでも長く生きたい！と抗がん剤治療を1年頑張ってきました。 今後は恐らくリハビリ病院への転院を奨められると思いますが、リハビリと並行して抗がん剤の治療は可能なのでしょうか？ コロナコロナと何でもコロナを出せば面会禁止に出来ると思っているのか、 このままリハビリ病院に行って面会禁止で抗がん剤治療も出来ないのであれば、 リハビリの必要性を全く感じません。 この際、可能ならば自宅で夫の私が全て面倒みようと思っておりますが、 他に良い方法がございましたら、ご指導ください。 本人は寂しがり屋で早く私と一緒に過ごしたいみたいです。 まとめますと、 ・脳梗塞のリハビリと抗がん剤の治療は平行出来るのか？ ・自宅でも脳梗塞のリハビリは出来るのか？ ・どうする事がベストか？ 以上3点についてご指導、ご意見いただければ幸いです。

36歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・T3(SS)N1M0 ・大腸がん取り扱い規約でステージIIIa 患部付近リンパ(N1)に2箇所転移 ・中分化、深部に粘液癌 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v1 5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用しています。 現在、無事12回目完遂し、 CT検査(2011/10/17)、PET検査(2011/9/5)、 腫瘍マーカー(CEA 1.9)とも転移の兆候はありません。 順調な経過で来ていたのですが、 2012/1/6(金)夜に下記にような症状の血便が出ました。 便意を感じ、いきんだ所、 便はほとんど出ず黄色の粘液に、 小指の爪ほどの鮮血が混じっていました。 その後3回ほど排便をしましたが、 以降血便は出ていません。 元々痔(内痔核)持ちで、 大腸がん手術前も肛門科を診療していましたが、 手術後は痔は落ち着いていました。 血便の出た当日は、 30kmくらい自転車を漕いだり、 午前中から頻便だったため複数回トイレに行ったり、 重いものを持ったりしていて、 痔に対しては悪環境なのですが、、、 なお、本日肛門科を診察した所、 内痔核が3箇所認められる、 また診察時は便には血はついていないようである、 痔だとは思うが、 血便が続く場合は内視鏡で確認する必要がある。 との事でした。 便がほとんど出ず黄色の粘膜に鮮血がついていた場合、 痔によるものなのか、 もしかすると局所再発が疑われるのか心配です。 このような血便のケースについて、考察をお願いします。 よろしくお願いします。

４年ほど前に直腸がんステージ2で手術をして以降、経過観察して２年半転移なし。その後、転勤で転院先の病院で経過検査の際に肝臓に多発肝転移の疑いの指摘を受けました。1センチ程の腫瘍の影が造影剤MRIとCTに映り嚢胞も複数混ざっている模様。Pet-CTには何も反応せず。医師の判断でアバスチンとTS-1の抗がん剤治療を開始。その後、約１年３ヶ月間にわたり、抗がん剤を続けています。これまで毎月の腫瘍マーカーも基準値以内で毎月推移しており、３ヶ月に一度の造影剤でのMRIとCTでも毎回、新たな腫瘍の病変も増大もなく、わずかに縮小、不明瞭化でほぼ当初から変化なしとの結果です。主治医からは良性でも縮小することもあり、抗がん剤で悪性腫瘍(がん)を殺すこともあるとの事です。今は副作用もほとんどないので、良性の可能性も考えながらも、現時点では抗がん剤が効いているという前提であと暫く抗がん剤を続けましょうとの事です。抗がん剤を１年３ヶ月続けていて新たな病変や腫瘍の増大もなく、腫瘍マーカーもずっと基準値以内ですが良性の可能性はあるのでしょうか？また抗がん剤で良性の腫瘍でも縮小することはあるのでしょうか？また抗がん剤だけで悪性腫瘍(がん)を殺すことはあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

以前こちらで相談したまのです。三年半前に、母が(65)直腸癌ステージ3aでした。手術をして、一年間抗がん剤をして、今の所、数値に問題なかったんですが、先月ＡＬＰのみの数値が1月の時の検査で、少し高くて、4月の検査で少し上がってたので、念のために骨シンチの検査を先週しました。その3日後に軽い腸閉塞になり、担当医に見てもらい、家で絶食して、運動と言われ、なんとか便もガスも出るようになりました。 その後、5日後に病院へいき、一応、軽めの食事で、気をつけるよう言われ、なんとか今も便もガスも出ておさまりました。ちょうど、骨シンチ検査から一週間はたったので、検査結果も教えてもらったところ、右腰辺りが光ってるのが一カ所あるのですが、外科の先生は急ぎではないけど、整形の方をまた受診してと言われ、そのまま、整形の先生に見てもらいました。腫瘍マーカーは数値は4月の血液検査で正常だったので、整形の先生も何でかは分からないが、転移ではないと思うが…加齢に伴う骨疾患かもとの事で、一応、ＭＲＩを今週やり、来週結果予定です。右腰は一ヶ月前から筋肉痛のような痛みはあるみたいです。普段歩行してる時は問題ないみたいですが、腰を曲げると痛みを感じたりはあるみたいですが、やはり、転移からくるものでしょうか？不安なので、回答いただけたらと思います。お願いします。ＣＴも問題なかったし、肝臓系の数値も正常との事です。

1月に直腸がん（Rs状部）の手術を受け一ヵ月が経過しました。 リンパ節にも転移はみられずステージは2（ハイリスク）でした。 手術直後から出血しやすいということで止血剤を投与されていましたが、ここ数日便に血が線状ついている状態が続いています。これは手術前より程度は軽いとは思いますが似たような状態です。他にゼリーのような粘液だけが少量出ることもあります。これは術前にはありませんでした。 直腸は約13CM切っています。 そのせいか頻便で食事中から食後しばらくは、便の回数が多く日に15回くらいは排便しています。 肛門の中に疼痛のような鈍い弱い痛みが数時間続くこともあります。 残便感もあります。 今日、診察で症状を訴えたところ直腸診をしてもらいましたが、肛門付近にも直腸の奥のほうにも出血はみられないということで、とりあえず「強力ポステリザン」という軟膏を2週間分処方してもらいましたが、原因については可能性についても言及してもらえませんでした。 私見としては、痛みもないので、頻便の影響で以前に指摘されたこともある内痔核から出血しているのではないだろうかと推測しているのですが… 手術後にこのような状態になるのは何が考えられるでしょうか？ ちなみに術前検査で内視鏡検査を2回、注腸検査を一回行っております。 切除した悪性腫瘍は、1つ（CM×3CM）、良性のポリープはこれより上部結腸のあたりに数個あったようです。これは切除していません。 腫瘍は間違いなく切除しているでしょうし、このような短期間での再発などあるのでしょうか？ また縫合不全なども考えられるのでしょうか？ 折角つらい思いをして手術を乗り越えたのに、また不安に陥っております。 皆様のご意見をお聞かせ願えないでしょうか？ よろしくお願いします。

47歳の主人のことでお願いします。 19歳よりクローン病を発症し、36歳時に人工肛門を造設し、痔瘻等寛解していたので 半年に1回の大腸カメラとCT検査を受けていました。 今年頭より肛門痛を訴えかかりつけ医に かかり脱腸気味とのことで1泊オペをしたところ医師より気になるから生検に出しましょうとのことで直腸癌が発覚しました。 そのまま大学病院に転院し、直腸から 尿管か膀胱(うろ覚えですみません)に 浸潤がみられるが遠隔転移はないとのことで6月半ばに骨盤内臓器全摘手術を受け、退院後に 病理検査結果を聞いたところ ・リンパ転移は無し ・大きさは直腸にかなり大きいものとしてあった(大きさは聞けませんでした) ・断端陽性(恥骨部分の接地部分) ・ステージは3に近い2 とのことで、抗がん剤治療を2種類すすめられました。 名前を覚えていないのですが 1.副作用として手足のしびれが強く出るもの 2.脱毛、脱水の症状が出やすい とのことで、クローン病の観点からも1を すすめますとのことでした。 主人は美容師で手の震えやしびれ、水を触れないとなると職業的に仕事を続けるのは かなり厳しいかなと思っております。 断端陽性とのことで再発が1番心配なのですが、骨盤内臓器全摘手術というColを大きく 欠落させてしまうようなオペで本人の 精神的なダメージは計り知れないなと思うと、 更にこれから彼の仕事を奪ってしまうかもしれない治療はどうなのかと迷っています。 もし抗がん剤治療をしない場合再発の 確率はそんなに違うのか、 副作用も人それぞれと思うのですが 生きる希望を奪うことになるのなら…と 私も本人も迷っています。 何かご助言頂ければ幸いです。

今年3月15日に腹腔鏡下ロボット支援手術で直腸がん超低位前方切除術を受けました。 肛門から3センチの所から10センチ以上直腸を切除し、リンパ節も広めに郭清したとのこと、肛門温存され現在一時イレオストーマが造設されています。 体力の回復はすこぶる良く、腫瘍マーカーの値も手術後は激減しているそうです。しかしまだCEAの値は25.0あり、がん細胞検査でステージIII b、切除したリンパ管25個以上のうち転移5個でした。 主治医から再発防止の為、抗がん剤治療を勧められました。 自分なりの予備知識にすぎないのですが、抗がん剤の副作用が多々あるのがとてもとても怖くて、主治医の先生に、抗がん剤はしたくないですと言いました。 再発した時に、もっと強い抗がん剤治療になりますよ、永久人工肛門になりますよ、それでも良いんですね？と念を押され その時は返事ができませんでしたが先生が抗がん剤の服薬を提案されました。 2週間飲み1週間休薬し、8クールで24週間、約6か月の方法だそうです。薬の名前は聞いてないので分かりません。副作用としては、手足の炎症？と下痢ぐらいかな、と仰いました。 私のケースでは、世界中どこへ行っても抗がん剤の点滴をまず勧められるでしょうと言われました。 服薬より点滴が効果が高いのでしょうか、その分副作用も強いのかと思うと、点滴はできれば避けたいと思っています。 抗がん剤の効果としては1割ともお聞きしました。 標準治療ならおそらく点滴と服薬の併用になると思いますが 副作用を恐れており、服薬なら 何とか頑張る気持ちはあります。 年齢は61歳ですが、まだ全然若いので抗がん剤への体力も問題ないですと言われました。 点滴治療を受けないと、私の場合は再発リスクが高くなるでしょうか？

50代前半の主人の症状でお聞きしたいです。 去年直腸がんのステージ3cで手術、切除しました。またその後の抗がん剤治療中、今年の始めに肝転移が発覚。薬を変えて治療中でしたが、腫瘍マーカーのCEAが13台に上昇したり皮膚障害の酷さも重なり、次回からまた違う薬を投与する事になりました。(現在は休薬中)ちなみにCT画像では肝転移発覚時点と殆ど変わらない状況です。 お聞きしたいのは4〜5日前位からお腹の張りがあり、みぞおちの辺りの違和感があるという事です。ただ、救急外来の簡易CTでは何もなく、別日に主治医の受診もありましたが、触診などでも特に異変は無いとの事で胃腸の動きを良くする薬を処方されました。しかし、寝ている最中も痛いみたいで起きていると良いみたいなのですが、眠剤がないと違和感が気になって寝れない位らしいのです。また、現在はちょっと軽減されて来ているみたいなのですが、排尿後にみぞおちの違和感があるらしいです。あと、本人的にみぞおちの辺りをカイロなどで暖めると少し症状が良くなるみたいなのですが、救急外来に電話した際にその事を電話で話した所「それは気になる症状」的な事を言われました。 何か考えられる病気、または症状が軽減される様なアドバイスがあれば頂きたいです。

初めまして。 家内(47歳)が一昨年から内膜増殖症で三か月ごとに組織採取とエコーで検査をしております。ここ半年ほど厚みが変わらず、異型診断もなく経過観察していました。ところが今日、また厚みが増しているとのことで家内がかなり不安がっております。 家内の手術歴は下記のとおりです。 1.24歳で直腸がんで人工肛門造設。 2.31歳で小腸のイレウスで切除・吻合の緊急手術を受けた 3.39歳で右卵巣がんにかかり、本来は子宮全摘ですが、stage1だったのと子宮 　体部が後腹膜とかなりの癒着を起こしていて卵巣のみの切除⇒抗がん剤治療　を経て7年が経過。 　月経も不定期で出血量もバラバラで10日ぐらい経っても少量の出血あり。 主治医は今のところ経過観察ですが、最終治療としてはホルモン療法か全摘手術になる、ということなのです。 質問は下記の内容です。 ・このまま厚みが増すと、異型が出なくても手術かホルモン療法が必要ですか? ・過去の既往歴により、子宮体部が後腹膜に貼り付いている状態でも、内膜全 面掻爬の適用になりますか? また全面掻爬虫適用の判断は先生のテクニックや経験によって様々違うもの　ですか? このような質問をさせていただいたのは、過去に三度の手術しているため少しでも負担が減らしてあげたい。 もちろん、最終的に必要であればホルモン療法か手術のどちらかを選択しなければならないことは理解しています。 治療の判断は主治医と相談しますが、多少の知識を加えておきたく、先生方の「あくまでの考え方・推測」をお聞きしたく存じます。 よろしくお願い致します。