直腸炎に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎 直腸型 血便止まらない

person 30代/男性 - 解決済み

直腸型の潰瘍性大腸炎11年目です。 発症から8年くらいは服薬もほとんどせず、寛解を保てていましたが、ここ2年は再燃し易く、今年5月の頭には血便が出始め、7月になっても続いています。 5月下旬からペンタサ坐剤×1とペンタサ94%2000mg×1で服薬を始めましたが、血便は止まらず。6月下旬に内視鏡を受けましたが、炎症は拡がっておらず直腸内(3〜4センチほどの範囲)で炎症は抑えられているとの結果でした。血液検査では、Hb、WBC、CRP、赤沈なども正常の範囲内でした。便の形状は保たれていて、回数も1日1回が基本です。 内視鏡検査の後は、リンデロン坐剤1.0×1とペンタサ94%1000mg×1に変更しました。2週間続けましたが血便は変わらずでした。 ただ、この時点で体調はすこぶる良くなり、腹痛や腰痛、倦怠感、疲労感などは格段に減りました。 主治医に相談して現在はレクタブル1日2回、リアルダ4800mgに変更してもらって2週間ですが、血便は少し減りましたがまだ続いています。 そこで、一昨日からレクタブル2回、リアルダ4800mgに加え、就寝前のレクタブル2回目の時にペンタサ坐剤も加えて使ってみました。そうすると二日間は血便なしでした。こういう使用法はありでしょうか?用量オーバーでしょうか? また、内視鏡の結果と症状にやや乖離が感じられます。検査では以前とほとんど変化なし、との先生のご意見でしたが、症状としては以前より多様になりまた強くなった様に感じます。直腸型で軽症ですが、腰痛や腹痛が生じ、下血がここまで続く事があるのでしょうか? アドバイス頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

直腸型の潰瘍性大腸炎について質問します

person 30代/女性 -

私はもうすぐ8ヶ月を迎える妊婦です。2年前に内視鏡をして直腸に炎症があると言われ潰瘍性大腸炎の可能性があると言われてます。症状は血便・粘血便で下痢より便秘です。薬はアサコール朝昼晩一回2錠づつとサラゾピリン座薬一日一回です。効果を感じられないので1年位薬は服用していなかったのですが妊娠が発覚して悪化したくないのでまた4月から病院で同じ薬を処方されています。ですが血便の改善が全然見られなくて不安な毎日です。ここ2ヶ月位、下痢かと思ったら血の混ざった膿みたいなものが出たりして悪化してるんじゃないかと思っています。固形便は下剤を使わないとすっきり出ません。医師に伝えても直腸型だから思った以上に血は出やすいし悪化してる様には思えない、妊娠中だからこれ以上の薬は出したくないと言われてます。血液検査で貧血も先日初めて出てしまったので更に心配なんですけど、もっと効果的な薬はありませんか?ペンサタ注腸はサラゾピリン座薬より効果的なのでしょうか?妊娠中でも使える効果が高い薬はありませんか?アサコールも直腸まで届いていない可能性があるのではないかと思っています。2年以上も血便が出る日々なのでうんざりしています。良きアドバイスお待ちしております。

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の息子のことです。大腸全摘により現在ストマで、直腸と肛門温存中です。

person 20代/男性 - 解決済み

今年の4月末に、全大腸炎型の潰瘍性大腸炎により入院してすぐに、大腸穿孔により 大腸全摘の緊急手術をしました。 現在、小腸ストマで直腸と肛門を温存中です。数ヶ月後にストマを閉鎖して、肛門から便が出るようにストマ閉鎖手術をする予定でしたが、大腸全摘の時に術後せん妄により入院生活に耐えられる状況ではなく精神科に通院したこともあり、主治医の先生から、まずはストマ閉鎖を考えずに直腸が炎症しないようにすることを優先させましょうと言われています。 5月末よりペンタサ坐剤を処方され、ひと月経つ頃に直腸炎症により下血したために、6週間レクタブル注腸剤を使用しました。 血液検査の結果が正常に近づいたことと 下血も治まったので再びペンタサ坐剤を1日1回使用し1週間経ちます。ペンタサ坐剤に戻してから2〜3日は1日に1回、便意のようなものを感じて肛門から茶色がかった ざらっとした便様のものが出ました。 その後は便意を感じることはありますが 何も出ていません。 ただ、また炎症して下血してしまうのではないかと毎日心配でなりません。 主治医の先生に相談したところ、飲み薬では薬剤がストマから出てしまうので意味がないので、現在直腸を治療できる薬剤はペンタサ坐剤しかないと言われています。 1 他に治療する薬はないですか? 2 また炎症した場合レクタブル注腸剤を処方してもらえるのでしょうか? 3 ペンタサ坐剤で炎症が起きた場合、直腸を切除するしかないですか? 4 現在お世話になっている病院は炎症性腸疾患専門医の病院ではないので、専門医のいる病院を紹介していただきたいと相談したところ、せん妄で迷惑をかける患者を他の病院に紹介できないと言われてしまいました。専門医に診てもらう方法はないですか?

2人の医師が回答

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