脳出血意識回復に該当するQ&A

11/8（日）に母が右視床出血で県立病院へ救急搬送されました。 出血がかなり大きく、翌日には水頭症で脳室ドレナージ、主治医からは「この病院には専門家がいないので、脳外科医のいる病院のほうが良い」ということで3日後、脳神経専門の医院へ転院。 10日後、主治医から肺炎の心配はないと話の翌日朝、病院から呼び出しがあり誤嚥性肺炎で重症だと言われました。 肺炎は専門外で人工呼吸器もないとのことで再び県立病院へ転院。 ICUに入り内科の主治医からは肺炎が大きいこと、更に腎臓機能低下とミネラルバランスが狂っていてとても危険な状態だと言われました。 16日後、脳神経外科の先生が訪れ経過が良いとのことでドレーンを抜きました。 肺炎は重症化していた入院時よりも良い状態で熱はあるものの自発呼吸もあるので、そろそろ人工呼吸器を外すと言われました。 その際に今度人工呼吸器が必要になった場合は「気管切開」しかないと言われています。 19日後現在、3日前は呼びかけるとうっすら目を開きましたが、変わらず意識にムラがあり開眼もありません。微熱があり自発呼吸もしていて2日後に外す予定です。 …話が長くなりましたが、諸先生方にお聞きしたいのは 1、専門外とはいえ想定されるであろう（誤嚥性肺炎）のお腹のCTは定期的に取らないのでしょうか。 2、20日経とうとしてますが意識が戻りません。 毎日昼と夜の二回、面会し母を見ていますが一向に改善している様子が伺えず… 一般的にこの先どういうことが想定されますでしょうか。 3、気管切開をするかしないかを週明けに答えを出してくれと言われています。 …気管切開をしない方向で考えていますが、とにかく意識だけでも戻ってきてほしい…この状態で気管切開に同意し、回復する見込みは高くなるのでしょうか 片親一人っ子のため、回りに相談できず…よろしくお願い致します。

頭痛に若干の痺れが伴ったことを心配し、脳神経内科を受診しました。 片頭痛を疑われましたが、念のためMRIを撮ったところ、出血が認められ軽度の両側性慢性硬膜下血腫と診断されました。大学病院にも紹介状を頂き、脳神経外科にて診断を受けてきましたが、同様の判断でした。 特段日常的に意識するほどの症状が出ていない事と、画像からも脳の圧迫がそれほど生じていないことから、経過観察をし、2か月後にCTで状況を確認の後、再度診断を下す方向になりました。 その診断自体に疑いはないのですが、いくつか経過観察するにあたり不明点が生じています。 1. 医師により投薬の判断が異なるが、効果についての最新の知見は共通しているのか。 脳神経内科医：最初に片頭痛を疑った際に処方した五苓散が慢性硬膜下血腫にも有効と案内。 脳神経外科医：五苓散は飲んでも構わないが、特に積極的に処方することもせず。 五苓散については慢性硬膜下血腫に有効性があるとの情報が散見されるので期待したいところなのですが、外科的にはあまり有効性を認めていないのでしょうか？ 2.血腫の自然吸収の度合いと血腫が残った場合の対処はどうなるのか。 五苓散を処方しないということは自然回復に任せるということになりますが、血腫の減少はあまり自然回復では期待できないという情報も目にしました。 その場合、増悪しなかったとしても頭蓋内に血腫が残り続けることになってしまいますが、血腫が2カ月後のCTでも現状維持のような状態になった場合、特に症状が発生していなくても手術という方向に向かうのでしょうか。 病気不安症とまでは行きませんが、パニック障害も持病としてあるため、不確定な情報の下に晒されるストレスが大きく「手術」というワードが宙ぶらりんになっている状態が苦しいです。アドバイスをいただければ幸いです。

平成21年7月に交通事故にあい顔面骨折、眼球挫傷、脳挫傷、外傷性くも膜下出血、髄液漏れ、胸鎖関節脱臼、解放骨折二ケ所、骨折数ケ所、靭帯断裂二ケ所、等々意識不明8日間の重体だったのですが、何とか自分の足で歩き仕事に復帰できるまで回復しました。しかし顔面骨折を手術してくださった医師から家族へ説明されていたとおりに現在両目で見ているときの焦点があわせづらく困っています。しかし今通っている三次救急の大きな病院の眼科では顔面骨折による障害が原因なのかわからず今度大学病院の神経眼科?に行くことになりました。晴れた日ほど焦点をあわせ辛く車で右左折したあと特に事故前との大きな違いを実感します。事故後は眼球がものすごく腫れていたそうです。しかし眼球には異常はないようで目の回りを数ケ所骨折したことか脳が原因のようです。脳挫傷は痛めた右目の少し奥に出血した痕が残っています。現在は脳外には受診していないです。復視はありません。前のように焦点がさっとあわないのです。治らないとしても原因が知りたいです。 このような症状を訴えていた患者を診たことはありませんか?千差万別とはいえ何が原因だと思いますか? 脳外科も平行して受診してMRIなどの検査をしてもらったほうがよいのでしょうか 外傷の関係の手術をあと最低5回はおこなうのですが、その辛さよりこの焦点があわない辛さのが断然上なのです。 アドバイスを宜しくお願いいたします。

32歳男性‐意識不明呼吸停止で すぐに救急病院に搬送 MRIで小脳出血(直径4ｾﾝﾁ左側)が確認され搬送から2時間後に緊急手術。 9時間後手術が終わり脳動脈奇形を取り除いたとの事。今後 意識回復などは分からないと言われましたが10日後 目を覚ましましたがその後2週間位はほとんど寝てる状態。話し掛ければ 瞬きや手を握ったりで答えてくれてました。呼吸器は2週間程で取れ、しゃべれるチューブが付いてます。手術をして45日目、ﾘﾊﾋﾞﾘ病院に転院(現在2日目)手すりに捕まり歩行訓練‐行動を起こすと回転性のめまいがありふらつきがあります。体は全て動きますが左側に失調があります。右側の方が動きがスムーズ。目は両目を開けると2重に見えるため、片目をつむったりするとピントが合うみたいです。筋力はほとんど落ちていなかったみたいで、ベッドから起き上がるのは腕の力などで起き上がれます。ただ力の加減が出来ず前のめりに行き過ぎたり 手すりを掴もうとすると空振りしたりがあります。会話は、ろれつが回らないのですが言ってる事は分かります。言語訓練中‐このままリハビリで自力歩行などや日常生活など出来るようになる可能性はあるのでしょうか。

10/4くも膜下出血と肺炎で入院(心臓動呼吸有意識無し)。手術後薬で脳を休ませているので人工呼吸器にしているとのこと。手が異常に冷たく血色無し。10/6脳のセンサーを抜きました。その後、3日かけて薬を減らしていくので意識が回復し手が握れるようになって自発呼吸で痰を出せたら呼吸器を外せるが、初日に医師に言われていた80歳以上の高齢者なので喉に呼吸器を取り付けますと断定され10/6にも初めにも言いましたがお喉に呼吸器を取り付けます。と強い口調で言われました。10/8足がパンパンに張れていて手は腫れていなかった（目は4日術後片目を開けたりしていた)10/9医師に聞かれたので足の浮腫を伝えると新品のフットポンプを取り付けてあって手は浮腫んでいた。手を握ると指を動かして握ろうとするが浮腫んでいるので握りにくいように思えました。15分の面会の終わりごろに目を覚ましたので声をかけると両目を開けて目を動かしました（目は白内障でよく見えません）8日より目が生きていました。手も足も冷蔵庫に入っているように冷たく肺炎も良くならないのはどうしてでしょうか気管切開しないといけないのでしょうか?このまま口から管を挿入し続けれる期間は決まっているのでしょうか？（10年以上何の薬も飲んでいません。）話ができる呼吸器は良くないと言われました。今後良くなれば呼吸器を外すと言われましたが本当でしょうか?

以前発症直後に質問させていただいたものです。 その後についてお聞きしたいのですが、まずは、発症後の話からします。父65歳去年の九月に脳幹出血にて倒れました。その時の症状は、意識障害顔左麻痺、首下右麻痺でした。意識障害が減り、脳の症状安定後、10月半ばにリハビリテーション病院に転院しました。そこから３ヶ月リハビリして、今の症状からのお話になります。 現在、嚥下障害ゼリーやとろみ食以外はむせてしまい、自身のたんやつばでむせてしまいます。 左目が動きが悪く目が二重に見える症状。右麻痺はよくなってきましたが、左側に失調症状がありふるえがあります。ちゃんと食事がとりきれないからか激やせにて体力がなく、座ってることもできないくらいです。あとリハビリテーション病院にいられるのは二ヶ月といわれましたが、正直よくなっているかは微妙で、今後どうしたらいいかわからなく、家族疲弊してしまいました。 発症後から四ヶ月半ですが、実際上かなり帰宅には厳しいでしょうか？ ほぼ寝たきりで、口だけ達者で気が荒くなってまして。 自宅で介護出来るレベルまで、回復は見込めますか？厳しい場合どんな選択方法がありますか？

71歳の母のことでお伺います。 昨年2月にくも膜下出血を発症し、グレード5と診断されましたが、その日のうちに開頭手術、クリップとめをし、次の日には意識回復しました。幸い身体の麻痺もなく、1か月余りで退院できました。 その後、6月に水頭症発症し、シャント手術後、退院し、頭の働きは鈍い感じでしたが、だんだんしっかりしてきて、くも膜下出血発症前の8割くらいにはもどり、家族も安心していました。 ところが、ここ10日ほど前から、幻覚がひどくなり「目を覚ましたら、部屋に女の人が3人いた。」など、ありえない話をします。以前から、弟がいるような気がするというような話もしていました。また、歩行時に少し腰が曲がって前かがみになってきています。 水頭症のときに、認知症のようになり、そのようなおかしな話をしていたので、またか?という気もするのですが、7月中旬に脳外科で脳室のCTには異常がありませんでした。 レビー小体型認知症の症状に当てはまるのではと不安になっています。 くも膜下出血が原因でレビー小体型認知症になりますか? また、何科で診察を受ければいいですか?

前回ご相談してから少し状況に変化がありご相談します。 くも膜下出血で手術した母ですが、術後は意識もあり会話もできておりましたが、術後10日後に右脳に脳梗塞を発症しました。 血管攣縮が酷くエリル投与後にバルーンを血管に入れる処置を行いました。 その後、一枚は取り留めましたが、母は左利きということで右脳に会話を司る機能があったようで話さなくなり、右半身は問題なく動くが左半身は少し動かしにくい状態、記憶障害は無さそうで相手が誰か認識はしているようです。またこちらからの声かけに反応して見つめ返してくれますがぼんやりとしてぐったりとしている様子です。今後は頭蓋骨を戻す手術を予定しています。主治医はまだ50代と若いのでリハビリである程度回復は見込めるのではないかと言ってくださるのですがどの程度回復してくれるのか不安です。 まず、今話せない状態ですが、ここから辿々しくても少しは会話できる状態になるのか、その可能性はあるのか知りたいです。まだ50代ですので今後の人生を考えたときに、この部分がとても気になります。 恐れ入りますがご回答よろしくお願いします。

まず状況を説明すると、私は子宮腺筋症で、月に２０日周期で月経になり、中２日ぐらいは大量出血するため、鉄欠乏性貧血です。２月にはヘモグロビン値が６．７になり歩くだけでも息があがるため、鉄の注射を７本３週間で打ちました。鉄剤も今３か月ほど続けて服用しています。その後血液検査を行い３月の時点ではヘモグロビン値が８．２まで回復しました。３月にミレーナを入れましたが、内膜が厚いため１週間で抜け落ちてしまいました。婦人科の次回の検診は来週です。 先日月経の出血があまりにも激しく、トイレにいるときに突然目がチカチカして体に震えがきて冷や汗をかきました。その後便器から立ち上がった後の記憶がなく、気が付いたら突っ伏して倒れていました。どれくらい気を失ったかはわかりませんが、意識が戻った時はとてもすっきりした気分でした。これは短時間で出血が多かったために脳貧血あるいは低血糖が起こってしまったのでしょうか？その日の晩御飯は麻婆豆腐のみで炭水化物を食べていませんでした。 もし低血糖の場合は生理中は普段よりも多くの糖分をとった方がよろしいのでしょうか？ 教えてください。よろしくお願いします。

７１才の母が3週間前にくも膜下出血でクリッピング手術しました。 朝8時くらいに激しい頭痛におそわれ、自分で救急車を呼んだそうです。私が9時ごろ病院に駆けつけた時には意識もあり、言葉も交わせました。手術は翌日11時ごろから19時までかかりました。貧血のため輸血が必要な事もあり、麻酔をかけるのが時間がかかったとの事でした。 コロナの影響で術後は面会出来ず、3日後になんとか面会させてもらえたのですが、呼びかけても反応はなく意識が無い状態のまま、3週間くらい経過しました。その間脳血管攣縮や脳梗塞の症状はなかったそうです。痙攣が度々おこって痙攣止めの点滴や薬が投薬されたとの事でした。肺炎になっているようで気管切開をして痰の吸引や、人工呼吸器をつけているそうです。医師からはグレード3くらいのくも膜下と聞いていたのですが、あまりにも術後の経過が悪い気がして気になります。昨日意識が少し戻って来ていると、担当医師から連絡がありました。手を握ってと指示をすると握り返すそうなのですが、眠っている時間が長いそうです。これは意識があると言えるのでしょうか？ 手術中に輸血を大量にしたのが何か影響がありますか？ 胃ろうの話などはいつごろから提案されますか？母は普段から少食で元気な時でも、身長156センチ42キロしかありませんでした。リハビリの体力があるのか気になります。会う事が出来ないので、どんな状態か話だけでは分からず心配です。 こんな状態でどれくらい回復見込みがあるでしょうか？ まだ集中治療室にいます。長文でまとまっていない文章ですがご回答よろしくお願いします。