Q

右視床出血→誤嚥性肺炎からの意識回復

11/8(日)に母が右視床出血で県立病院へ救急搬送されました。
出血がかなり大きく、翌日には水頭症で脳室ドレナージ、主治医からは「この病院には専門家がいないので、脳外科医のいる病院のほうが良い」ということで3日後、脳神経専門の医院へ転院。
10日後、主治医から肺炎の心配はないと話の翌日朝、病院から呼び出しがあり誤嚥性肺炎で重症だと言われました。
肺炎は専門外で人工呼吸器もないとのことで再び県立病院へ転院。
ICUに入り内科の主治医からは肺炎が大きいこと、更に腎臓機能低下とミネラルバランスが狂っていてとても危険な状態だと言われました。
16日後、脳神経外科の先生が訪れ経過が良いとのことでドレーンを抜きました。
肺炎は重症化していた入院時よりも良い状態で熱はあるものの自発呼吸もあるので、そろそろ人工呼吸器を外すと言われました。
その際に今度人工呼吸器が必要になった場合は「気管切開」しかないと言われています。
19日後現在、3日前は呼びかけるとうっすら目を開きましたが、変わらず意識にムラがあり開眼もありません。微熱があり自発呼吸もしていて2日後に外す予定です。

…話が長くなりましたが、諸先生方にお聞きしたいのは
1、専門外とはいえ想定されるであろう(誤嚥性肺炎)のお腹のCTは定期的に取らないのでしょうか。
2、20日経とうとしてますが意識が戻りません。
毎日昼と夜の二回、面会し母を見ていますが一向に改善している様子が伺えず…
一般的にこの先どういうことが想定されますでしょうか。
3、気管切開をするかしないかを週明けに答えを出してくれと言われています。
…気管切開をしない方向で考えていますが、とにかく意識だけでも戻ってきてほしい…この状態で気管切開に同意し、回復する見込みは高くなるのでしょうか
片親一人っ子のため、回りに相談できず…よろしくお願い致します。
(70代以上/女性)

質問者:むー さん

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ニューロロジスト西 先生

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