腹膜癒着に該当するQ&A

69歳の母が腹腔内化学療法2回目と全身抗癌剤3回目で腹膜播種などの癌がほぼ消えており目立たない状態で効果があることがわかったのですが、抗がん剤で癌の癒着が剥がれた際に腸を傷つけたせいか、腸管から大量出血になり、ＩＣＵに運ばれて足の動脈からカテーテルを入れて出血の血管を潰す血管塞栓術を行い意識を回復させることができました。 今は一般病棟でご飯もようやく食べれるようになり回復していってるのですが、抗がん剤治療を継続するなら効果のあるうちに時間を空けず再開するのがいい。回復したらすぐにでもする必要がある。抗癌剤をしなければ年内には亡くなると医師から伝えられました。 1 抗癌剤をしなければ目立たない癌などか沢山でてきて癌の癒着で出血の危険性などがでてくるのでしょうか？ 2 初回の抗癌剤が効果あると医師から聞いたのですが、初回は何故大事なのでしょうか？ 3 体力回復はどのような程度になる状態でしょうか？ 4 腹腔内化学療法で使った薬剤が シスプラチン パクリタキセル なのですが、嘔吐などの副作用がきつい為、母が弱っています。 それを医師に伝えると全身抗癌剤の薬剤を腹腔内にいれることはできるが、 癌を抑えるだけになってしまうとのこでしたが、抑えるだけではダメなのでしょうか？ 5 なるべくならもっと元気に回復して抗癌剤をうつのかうたないのかを考えさせてあげたいです。 抗癌剤をうつまでのタイムリミットは個人で違うと思いますが、この月をこえたら手遅れとかあれば教えて頂きたいです。 抗癌剤は逆に苦痛だけで命を縮めてしまうのが心配です。 お忙しいとは思いますがどうぞご教授お願い致します。

11歳、男の子です。 ２ヶ月少し前に虫垂炎穿孔から腹膜炎を起こし腹腔鏡手術をうけました。 その後も痛みがあり、何度も受診し、エコー、レントゲン、血液検査をしてもらいましたが、明らかな異常は見つかりません。 ただ、3 週間くらい前に、排尿痛があったため、泌尿器科を受診し、肺球菌が原因の膀胱炎がわかりました。 抗生物質を服用し、尿には異常がなくなりましたが、排尿痛は変わらず… 腎臓結石も検査しましたが、大丈夫でした。 泌尿器科の診察は終了しました。 便通は術後から便秘ぎみでしたが、膀胱炎の抗生物質の副作用で下痢になり、抗生物質をやめてからは、また便秘ぎみになっているようです。 現在、排尿痛、下腹部の張り、右脇腹の痛み、膀胱の痛み、右側下腹部の痛み(虫垂炎の切除部とその下辺り)、それぞれ圧痛、反動痛もあります。 また、背骨の内側?(ちょうどお臍の真裏あたり)が痛いようです。また、痛みが強くなるときは息苦しさもかんじるようです。 腹痛と便意があってトイレに行っても、出ないことも増えてきています、 主治医の先生からは、痛いのは間違いないのだろうけど、明らかな異常がないので、癒着が原因だろう。ということで、現時点では、経過観察になりました。 イレウスなどを起こさない限り、どうしようもないのかもしれませんが、術後以来、痛みがない日が一日もなく、高熱はないものの、37℃前後の微熱が出ることも多く、不安な日が続いています。 癒着が原因なら、これからもずっとこんな状態が続くのでしょうか… 膀胱炎が治っているのに、排尿痛がなくならないことも気になっています。

38歳、女性です。多発席硬化症の既往ありで昨年夏、意識障害、多臓器不全、DIC、VF、急性胆のう炎、限局性腹膜炎、腹水、骨盤にも水たまりました。胆のう摘出術の適応でしたが、全身症状が悪く回復を待って今年1月26日にopeしました。術前のエコーでは、胆砂、胆石は無く、1cm大のポリープらしきものがありました。急性胆のう炎の時は、腹部表面から胆嚢が触れるくらい腫れあがっていたそうです。ope前のMRCPでは胆嚢管、胆嚢ともに映し出されず、手術は開腹となり、胆嚢が小腸を引っ張ってきていたそうです。小腸との癒着をはがした際小腸は念のため縫合し、胆嚢は肝臓との癒着がひどく摘出出来たのは2割それ以外は焼いたと聞いています。 2.3日前から下痢の時の様な腹痛がたまにあり、トイレに行っても下痢も便も出ず、ガスだけが出ますが、ガスが出ると腹痛は治まります。イレウスでしょうか?今日は吐き気もありました。でも、ガスが出ていて、今は膨満感もあまりありません。イレウスではないのでしょうか?金曜からステロイドパルスを実施しており、明日最終日なので主治医に相談すべきか悩んでいます。夏に私を助けてくれた医師なので相談しづらい事はないのですが。外科医ではないので、手術をしたdoctorに言った方がよいのか、神経内科医の主治医に明日話すべきか迷ってます。とりあえずは、主治医に話しておいた方が良いのでしょうか?どう考えたらよいのかも教えて頂けるとありがたいです。宜しくお願い致します。

胆管再建手術　胆管十二指腸吻合で内視鏡　胆嚢は切除しない　 交通事故による胆管断裂によって起きた腹膜炎で開腹手術（癒着の剥離と洗掃）をしてから五ヵ月目の者です。 最後に胆管再建をする必要があるのですが、侵襲性の低い十二指腸吻合を希望で内視鏡で手術をしたいと思っている者です。 この条件で手術ができる医者を探しているのですが、胆管十二指腸吻合にメリットがない。と　あまりやりたくない。と意見を言われました。　 近年では胆管十二指腸吻合の評価が見直されてきているとの評価も存在します。以下、引用 手術時間の短さ、術後の回復の早さ、腸閉塞のリスクの低さ、狭窄に内視鏡的に対応しやすく、腹腔鏡での施行の簡便さから　近年、見直されてきていると評価している機関もあります。 そして前回、開腹手術を行ったので癒着の関係上、内視鏡は不可能ではないが難しいとの意見もありました。 そして外科の世界では推奨されている先天性胆管拡張症の胆嚢の切除を　将来の癌化のリスクを考えない。という希望もあり、医者探しに苦労している状況です。 胆嚢非切除、胆管十二指腸吻合、内視鏡 この条件で五ヵ月前に開腹手術をした者を手術してくれる医者はいないのでしょうか？ 医者探しもとても五ヶ月間の入院後なのでとても大変で困っている状況です。 最悪、内視鏡だけは諦めても問題ないのですが、胆嚢非切除と胆管十二指腸吻合、患者に医療を選択させてくれる病院はないでしょうか？　東京都在住です。

私の母のことです ３年前に卵巣がん3C期と診断されました しょう液性腺がん 当時は腹水が多く溜まり発覚 腹膜除去　卵巣は癒着により除去できませんでした その後腹空内多数転移で腸閉塞が起きストーマを付けています TC療法では少し小さくなりましたが 再度手術には至りませんでした その時に大学病院でセカンドオピニオンも兼ねて遺伝子検査を受けて TP53バリアントR175Hの異常が見つかりました その時に治療薬は無いとのことでまたのちのち治療法があるかはまた受診をしてくださいと言われました 先日肺への転移が分かり再度セカンドオピニオンを申し込みましたがアドバイス出来ることがないと断られました 体調が優れないためなるべく近くの別の大きな大学病院です 離れて生活しており本人もショックのため具体的な断られ方は分からないです せめて受けるだけでもという思いはありました 同じ病院に家族だけでも申し込んだ方がよかったかとも思いました 断られるようなことはあるのでしょうか TP53遺伝子の治療法は今も無いでしょうか

いつもお世話になっております。 8/3に腹腔鏡にて、チョコレート嚢胞（両側）の手術を受けました。 その際、腹膜にあった子宮内膜症を焼いたり、他の臓器との癒着を取ったり、焼いたりしていただいたとのことです。8/7に退院しました。 術後すぐは下腹部が酷い生理痛のような痛みでした。退院する頃にはあまり痛みも気にならない感じでした。退院してきて当初は実家にいた為、あまり動かずにいました。8/14に自分の家に帰ってきて、子供もいる為、動かない訳にはいかず、家事や育児をしていたら、下腹部がズーンという感じや、臍周辺も時々痛む感じがあります。熱や、傷口が赤いということはありません。少し動きすぎてしまったのかと反省しています。また術後、病院にいるときより下腹部がポコっと出ていて、まだ以前のようには戻っていません。 腹腔鏡手術といえども、お腹の中では色々処置をされていると思います。痛みなどが取れるには多少時間がかかりますか？ （激痛ではないです。）ズーン…ジーン…時々チクチク…みたいな感じです。 よろしくお願い致します。

2年程前、60代の母が胃がんの全摘手術を行いました。ステージは1bで、ほぼ完治と言っていいでしょう、とのお言葉を頂いていました。しかし、最近になって、母が手術の傷あとらへんを押すと、しこりのようなものがあると言い出しました。私も触らせてもらったのですが、確かに大きめのしこりのようなものが触れ、その下にも傷口にそってボコボコと皮膚の中にしこりのようなものがありました。母はこれに最近気付いたとのことですが、もしかしたら前からあったかもしれないと曖昧なようです。 母は食道と十二指腸を繋げる手術をした際に、食道が細かったので、何か金具？のような物を使ったとお医者様がおっしゃっていましたが、手術の接合部分や癒着などがそのようなしこりの様に感じることはあるのでしょうか？それとも、1番恐れているのは再発なのですが、局所再発、もしくは腹膜播種の可能性があるのでしょうか？ 母の体調は良好で、特にこれといった症状はありません。 病院も、一年検診を去年の四月に行ったときは異常なしで次の検診は今年の四月なのですが、検診を早めてもらった方が良いでしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。

右卵巣にφ4.5cmの線維腫が見つかりました。 造影MRI撮影・腫瘍マーカー・細胞診などの結果、ほぼ良性腫瘍で子宮等にも悪いものは見当たらないと説明ありました。症状は無しです。 閉経後であり、もしかしたら境界悪性の可能性も否定出来ないので、子宮全摘術＋両側卵巣卵管切除を勧められました。 しかし、殆ど機能していないとはいえ良性なのに全摘するのは抵抗あり、ホルモンバランスが少なからずとも崩れて体調不良になると困ると主治医にリスクを聞いたところ、「高血圧や鬱になったり、いわゆる更年期症状が出る人も居ます」と言われ、症状の無い左卵巣は残しておこうかと色々悩んでおります。通常どこで聞いても両方の卵巣共、取るものでしょうか？ また、傷つけて卵巣破裂すると行けないので開腹を勧められましたが、仕事復帰迄の1ヶ月という長さと手術後の癒着を考えると、今後TDTを考えてもいるので腹腔鏡下で出来ないかと一人で悩んでおります。 腹膜鏡はそこで推奨されなかった場合、出来る病院を紹介して貰えるでしょうか？お願いしても失礼になりませんか？

先生、こんにちは。 実は、先日骨盤腹膜炎の疑いで入院しました。とはいっても、クラミジアなどの性病は一切なく、ただ単に精子の中の雑菌によって炎症が起こったのだろうということでした。ちなみに左の卵巣にのう腫ができました。３．５cmですしこれから小さくなっていくはずと医師は言いました。炎症と関係あるのか、また入院中も今も抗生剤を服用していますが痛みがなくなったので炎症なのか、それともただ単に時間が経過したから痛みがなくなったのか、ハッキリしたことはわからずじまいでした。ですが少し白血球値が高かった（９０００いくらか）ので、私は炎症だったと思っています。 そこで質問ですが、 お腹に炎症を起こすと卵管閉塞や癒着につながったり子宮外妊娠の可能性が高まると読みました。これは、クラミジアなどによるものでなくても当てはまるのでしょうか？卵管造影をやった方がいいですよね？でも入院先の医師は、ばい菌が残っているといけないからあと２，３ヶ月くらい待ってそれまでに妊娠しなければやるのがいいと思うと言いました。もし上記の懸念が本当なら、心配で性交できませんから生理がきたらすぐにでも卵管造影やりたいのですが...。 ご意見ください。 宜しくお願いします。

去年の5月に虫垂炎とそれに伴なう腹膜炎の手術を受けました。最近食後、横隔膜が持ち上げられるような胃の圧迫感からくる痛みを感じたり、お腹の膨満感があったりで胃潰瘍の再発かな?と気にしつつ、でもしばらくするとおさまっていたので放置していたのですが、13日の朝トイレに行ってもなんだかすっきりとせず、そうしているうちにどんどんお腹が張りだし身の置き所のない痛み(術後2日目にも同様の痛みを経験しています)と吐き気で、急遽手術を受けた病院に連れて行ってもらいました。レントゲンをとると腸閉塞の所見が示され入院をすすめられたのですが、CT検査などをしているうちに少しずつ痛みが和らぎ、点滴と食事指導の後帰宅しました。たまたま救急外来で虫垂炎の手術をして下さった先生が診てくださり、以前の様子も良くわかって下さっていた先生の診断は、腹膜炎を伴なうかなり大きな手術だったので恐らく術後癒着があって腸閉塞をおこしかけていたのだろうというものでした。今後、便秘予防の薬などを頂くために自宅近くのクリニックをかかりつけ医にしておいたほうが良いとの先生の勧めで、近々受診する予定です。今回は大事に至らず、たまたま休日で主人がいてすぐに病院に連れて行ってもらえたのでよかったのですが、再発の可能性を指摘されているだけに、これからが心配です。もし同じような痛みがひとりの時に出たら、どのようにしたらよいか(痛みを軽減する方法など)のアドバイスをお願い致します。ちなみに普段はお腹がごろごろ鳴っていることが多く、それが動かなくなるとお腹の張りが出てきます。また胃潰瘍の病歴(これも去年)あります。腸の精密検査はしたことがありません。