頭の形いびつに該当するQ&A

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新生児の早期癒合症の手術

person 乳幼児/男性 -

今年1月に息子が生まれ、現在3カ月です。 健康体ではあるのですが、頭の形がかなり歪で、専門医に見てもらったところ、  早期癒合(片側冠状縫合) と言われております。 当初、診察を受けた病院A(大学病院)では、以下のように勧められています。 ・頭蓋形成術を、生後6カ月前後を目途に実施(頭蓋骨内での骨移植) 病院Aは早期癒合などにおいてかなり実績を持たれている先生のようで、「内視鏡手術は手術傷は小さいが、手術に時間がかかり、子供への負担も大きい」とおっしゃっています。 説明も大変丁寧で、安心して対応いただける安心感があります。 また家から比較的通いやすいのも安心です 一方で、セカンドオピニオンとして、病院B(小児医療センター)では以下のように言われています。 ・内視鏡による縫合切除を生後6カ月より前に実施 ・その後、半年~1年間、ヘルメット治療を実施 病院Bの先生は脳神経外科の部長で「頭蓋形成術は以前から行われてきた方法だが、ここ6年間くらいは、内視鏡による縫合切除+ヘルメットが主流になってきている」と言われています。 ただしこちらの病院は家から2時間ほどかかるので遠いです。 最初の診察とセカンドオピニオンが全く異なる方針だったため、どのように判断してよいか悩んでおります。 もしかすると、病院Bでいわれるように、最新の見解では、縫合切除+ヘルメットのほうが良いのかもしれませんし、一方で、「最近6年くらい」だとまだ十分な術後経過観察もない気がするので、不安な気もします。 どのように病院、手術方法を選択するべきか、アドバイスいただけると助かります。 最近の手術トレンドとか、それぞれのリスクなどもわかると助かります

4人の医師が回答

ダウン症について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

先日産まれた娘、ダウン症の疑いがあります。 顔貌がダウン症疑い 四肢短縮 筋緊張 上記3点を産院で指摘され、今検査待ちです。 37w3dにて出産 体重 2960g 身長 45.5センチ 頭囲 31.3センチ 胸囲 30.2センチ 1ヶ月検診にて 体重 3910g 身長 50.5センチ 頭囲 33センチ 胸囲 32.5センチ ※1ヶ月検診の頭囲は計測間違いの可能性有、自宅で測ったら34.5センチはありました 上記の数値は先生方からみたら異様でしょうか? また、顔貌かダウン症疑いで指摘ありましたが、産まれてからだいぶ経ち、周りからはダウン症にみえないと言われます。 ただ、顔が浮腫んでいて、写真を撮るタイミングによってはダウン症にみえるときがあります。 なので、ダウン症だと思っているのですが‥ ただ、ネットで書いたあることとだいぶ違うんですが、顔がダウン症だったらそうなりますか? ○該当有り○ ・切れ上がった目 ・首の周辺が腫れぼったく首が短い  ※太ってるだけかもしれません‥ ・胴にくらべ手足が短い(産院指摘) ・筋肉の低緊張(産院指摘) ○該当なし○ ・頭の形がいびつ ・はっきりした二重 ※一重です ・鼻根部が低い ※よくわかりません ・いつも舌を出してる ・耳の折れ・小さい・位置が低い ・猿線・小指の関節が1つ ・親指と人さし指のあいだが開き気味 ・足紋が脛側弓状紋 ※両足渦でした ・あまり泣かない ネットから引用しました。 顔画像を載せたいのですが、個人情報で掲載できないとなり、お見せできなく判断が難しいと思います。 結果次第なのはわかっていますが、 ただ、専門の先生達から見てどうなのか先に知りたいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

3D-CTの結果(前頭縫合なし・額の突出)について

person 乳幼児/男性 -

孫(生後8ヶ月)についてお教え下さい。 生後7ヶ月半の時に大学病院で3D-CTを撮りました。 検査結果画面の写メを添付しました。 読影のコメントより、頭蓋骨縫合早期癒合症の所見は指摘できない。小児科の先生は、大泉門が開いているので大丈夫でしょうとのことでした。 しかし、写真の通り、前頭縫合が無く、また、発達が遅れています。 冠状縫合の線も薄いように思います。 また、検査結果より明確になりましたが、おでこがかなり前に突出しています。真横からみると、くの字に出ています。 こめかみも凹んでいます。 出生時から頭の形はいびつで、おでこが突出していたので、出生前から前頭縫合が癒合していたのではないかと心配しています。 出生時頭囲32cm 7ヶ月健診時頭囲45cm 8か月の心配な発達です。 6か月後半で寝返り 7か月後半でずりばい ずりばいの仕方が変(つま先で蹴る、両手の平を同時に床にバンと着いて進む) 寝返り返りができない 自力のお座り、はいはい、つかまり立ちはできない ミルクの時に目が合わない ミルクの時間になっても泣かない 対面で座らせて目が合わない 名前を呼んでも振り向かない(音には反応する) 喃語がアー、ンブ、くらいしかない。 1日中ほとんど声を出さない 一人でいても平気 人より物に興味がある 後追いなし 人見知りなし 母親の認識なし 常時口が開いている よく唸っている 眉間にしわを寄せていることが多い 手をグーパーする くるくる回るおもちゃを無心で回している 三角頭蓋、もしくは軽度三角頭蓋ですか? 額の突出は何か問題がありますか? こども病院など、小児担当の脳神経外科を受診して再度診てもらう意味はありますか? 出生前から前頭縫合が癒合している場合、どのような影響がありますか?

4人の医師が回答

90歳 祖母 くも膜下出血 発症後2ヶ月 治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年1月末に重度くも膜下出血を発症した90歳祖母について質問させていただきたいです 祖母はこれまで自炊し、農作業をしと超高齢者ですが驚く程元気に生活をしていました 1月末嘔気嘔吐、激しい頭痛があり 医大に救急搬送されました 一命を取り留めましたが高齢であり、動脈瘤の形が歪で、2つの血管を跨いでいることから手術は難しく保存療法で1ヶ月経過をみていました その間に自分で食べたりトイレに行ったりできるまで回復すれば手術を考えると当初医師から話がありました また、動脈瘤の特徴から万一手術をすることになってもコイル塞栓術では破裂してしまう可能性が高く、開頭術になる可能性が高いとのことでした 3月をすぎ状態は回復しませんでした 寝たきりで、覚醒状態も悪く、経鼻栄養でした 転院の時には医師から手術を今後どうするか、という話はなかったようです 転院先の地元の病院では当初胃瘻増設の方向だったため外科の先生が主治医になってくださいました(病棟に脳外の先生がいないこともあり) その後の祖母の回復力は目覚ましく 高次脳機能障害による軽度の記憶障害はあるものの会話も大方でき、麻痺もなく、自力でご飯を食べ、車椅子でトイレに誘導してもらって排泄しています(ほとんど失禁なし、自力でズボンの着脱可能な程度) 最近頭が痛いと(たまたまかもしれませんが動脈瘤の残存している側です)訴えがあります 主な既往 心筋梗塞5年前 (カテーテルでステント留置) 2型糖尿病 高血圧 質問をまとめると いつ破裂するかわからない脳動脈瘤は残存させておくべきでしょうか? 一般的には手術しないのがこの場合当たり前でしょうか? 頭痛はやはり動脈瘤が原因でしょうか 手術しない、困難な場合血圧管理でしか疾患と付き合う方法はありませんか

5人の医師が回答

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