骨粗鬆症治療に該当するQ&A

お世話になります。骨粗しょう症の評価・治療薬開始基準についてご教授下さい。 　69歳、女性。2019年腰椎圧迫骨折（重いものを持ち上げた時）、2021年胸椎圧迫骨折（水漏れした床で転倒）。 　T県在住の頃整形主治医は、DXAで評価をしSERM内服していました。しかし2021年乳癌手術後アロマターゼ阻害薬内服となったため、当方から主治医にお願いをしてSERMを中止し、エディロールに変更していただきました（2022年乳癌ガイドラインで、アロマターゼ阻害薬使用時のラロキシフェン併用は避けるのが妥当とありましたので）。 　昨年O県に転居。新しい主治医はNTXを指標としていました（保険適応がなくて、クリニックで自腹を切っても？）。7月左足のしびれを自覚し腰椎すべり症と診断され、牽引が開始されましたが、牽引は私には合わないため他院に転院。そこの主治医はtotal PINP と TRACP-5bを指標としています。PINPは正常範囲内でしたが、TRACPが468とやや高値（120-420）のためビスホスホネートの内服を提案されております。 　　そこで質問です（長いイントロでした） 　　１　整形外科において、骨粗しょう症の評価のスタンダードは？ 　　２　TRACPがやや高めですが、これだけでビスホスホネート開始の基準になるのでしょうか？（脊椎に圧迫骨折あり・若年比較で腰椎81％、大腿67％（昨年7月）なので開始かな？）歯科の合併症が不安です。 　　３　乳癌の骨転移で、ＴＲＡＣＰが高くなっている可能性は？ 　　　　　乳腺外科の骨転移の指標はＩＣＴＰです。 　　４　腰椎すべり症で、牽引は禁忌と考えられている先生もおられるようですが、現在でも一般的に行われている治療方法なのでしょうか？ 　　　　長い文章になってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

筋腫が発見は2008 8/29クリニックで 大学の有名な医師を知ってて紹介し、手術予約も翌年の3月そのクリニックでしてくれると言う事が前提で9/16から六回リュープリン注射して いざ 医師にいつ手術日になったのか?確認して下さいと聞くと その医師は『していない 忘れた』といい 今まで半年した治療は副作用もありながら 頑張っていて筋腫も小さくしたのに 無駄になってしまうじゃないですか? と聞いても医師は無駄な治療にならないように大学の医師に少し早めるとか忘れたんだから不備なわけだから予約に加えるフォローなく 結果私は直接大学病院に行き 手術予約をしたらやはらその病院は8カ月後で 又せっかく小さくした筋腫が大きくなること 骨粗鬆症にもなりやすいというのに何故?続けて手術日も決まってないのにリュープリン注射を打ち続けたのでしょうか? と言われました そして 私はそこでお願いするつもりで予約して5ヶ月間を開けその後治療予定でいました その間も骨折もしました ただ○医大専任講師と言うことで女医が関わりそうなので …いざ治療は考えてしまい そこから新しく大学病院を見つけて有名な大学病院で腹腔鏡手術に向け 今年の5月に手術予定でリュープリン注射していますが 骨密度測ったら なんと0.67で骨粗鬆症となりました 今はリュープリンも後二回と骨粗鬆症の薬を飲み手術予定ですが このまま更に骨が薄くなるリュープリン注射を続けて 筋腫の為と言いつつ 将来の閉経を迎えた後も今で骨がボロボロなのに果たしてよいのか? 又リュープリン注射は六回してから8カ月後に又リュープリン注射を六回して大丈夫なんでしょうか? あの無駄なリュープリン注射は凄く怒りと不安で悩んでます ましてや高齢出産希望で 筋腫手術をして 骨粗鬆症で子供を産み大丈夫なんだろうか 薬の影響はないか?悩んでます 教えて下さい

58歳女性です。 健康診断で骨密度の低下が判り整形外科を受診しました。甲状腺等の疾患がないことを血液検査で調べ、オスタバロという自己注射による治療を来週より開始する予定です。 しかし飲み薬と違い少し不安があります。 骨密度測定結果は、腰椎正面が0.703でYAM71%、大腿骨左が0.430でYAM54%でした。 この数値だとやはり自己注射による治療が必要で効果的なのでしょうか？ ご意見をお聞かせいただけたら幸いです。 サブカテゴリに相談内容と一致するものがないため、リハビリを選択いたしました。よろしくお願い致します。

74歳の父親が2022年6月に前立腺がんと診断され、その後、約1年半ほど以下の治療を行ってきました。 
放射線治療後はリュープリンの定期投与のみですが、現在のPSAは0.01以下で、骨シンチやCTの結果でも、前立腺や転移箇所の影も小さくなっていたということでひとまず安心していました。 ところが、骨粗鬆症の検査をしたところ、結果はよくありませんでした。 ▼前立腺癌の治療 
 2022年6月末に前立腺がんが発覚 
 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリンの定期投与)開始 
 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 ▼前立腺癌の検査結果 
 グリソンスコア：8 (4＋4) 
 T3bN1M1b ステージ4 
 初回検査時のPSA値： 20.8ng/mL　⇒現在のPSA値：0.01ng/mL以下 ▼骨粗鬆症の検査結果 
- Tスコア　-3.2 (足の付け根箇所) ▼今後の治療方針 -歯科検診後に、プラリアを半年に一度注射 -その際、前立腺がんのためのリュープリンの注射も行う
 【ご質問内容】 この検査結果の-3.2というのは治療を開始すべき数値なのでしょうか。 (-2.5以下は骨粗鬆症診断のようなのですが) 骨粗鬆症の治療については、本人が治療について負担を感じているようなので、質問させていただきました。

先日内科医で骨粗しょう症の検査（DEXA）をしたところ、腰椎は若年成人とひかくして ６６％、大腿骨は若年成人と比較して49％の結果がでました。血液検査はまだ結果がでてませんが、骨粗しょう症と診断されました。今年齢は７２歳ですが、６５歳までは人間ドッグで簡単な検査を毎年してましたが、値は問題ありませんでした。ここから質問です。 1.ワンアルファとボナロン錠35ｍｇを処方されましたが、問題ありませんか？ 2.食事内容、運動について何もアドバイスが医者からありませんでした教えてください。 3.サプリメントは有効ですか 4.整形外科の専門医にセカンドオピニオンしたほうがよいでしょうか

70代女性(母)、胆管がんの手術後、抗がん剤(TS-1)を半年経過ごろに圧迫骨折 で入院して、いったん中断し、骨折治療をしています。 　抗がん剤治療に戻ったとして、同時並行で骨粗鬆症薬を服用することは 可能でしょうか。抗がん剤治療が終了してからの方がよいでしょうか。 またTS-１は骨量への影響はあるのでしょうか。 　何卒宜しくお願いいたします。

７９歳の母の骨粗鬆症の治療についての相談です。１年４か月前に突然、背骨の痛みとともに圧迫骨折を３箇所続けて起こしました。自分で起きることもできないほどの痛みで、約１か月ほど夜中も起こしに行くほどでしたが、２か月後から、通院にため介助と杖で、よろよろと歩けるようになり、今では、室内でも杖は必要ですが、自力でトイレや少しなら着替え、入浴も前身側なら自分で洗えます。しかし、骨密度が３０％しかなく、整形外科で、プラリアの注射を打ってもらいました。副作用は見られませんでした。この注射は、続けて行くべきものなのでしょうか？骨密度がキープできれば中断は可能なのでしょうか？予備知識を教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

50代後半です　 大腿骨の骨密度が若い人と比較して61% 腰椎は、62%でした。へバーデンもあるので、結合型エストロゲンを試したいのです。 それは試したりしないでフォルテオの注射を早く始めるべきでしょうか？

86歳の母が、9月に急速破壊型股関節症の診断を受け、即入院・手術をしました。2か月弱のリハビリを終えて退院をしましたが、自宅での日常生活を転倒に気を付けながら生活をしておりますが、痛みは変わらずのようです。 昨日、外来診療でその旨をお伝えしたところ、レントゲン画像では安定しているようだが、人工骨と自分の骨との一体化が進んでいないのでは、と言われました。再手術もアリ、と言われましたが、本人はそんな心境にはならないようで、他に方法を、とお話しましたら、骨週2回のテリボン皮下注射を処方されました。人工骨が体になじむために、皮下注射は効果があるのでしょうか？よろしくお願いいたします。

骨粗鬆症の治療の為計5回プラリア注射をしました。整形外科のDr.はこの薬は蓄積性がないし、骨髄炎の可能性もかなり低いと言われましたが、歯科のDr.が高齢の方で骨髄炎が最近頻発しており一度でも注射すると蓄積性があり体に残る為やめたほうがいいと患者さんに説明していました。 実際の所一度注射することによりどのくらいの期間体に蓄積されるのでしょうか? 注射の量も関係があるのでしょうか? 骨粗鬆症には有効性がある薬なのですが、将来もっと高齢になった時に骨髄炎になる可能性があると思うと怖いのでやめたいと考えています。 中止する事による副作用と今からやめても体に蓄積されているので意味がないのかとうか確実性のある答えが欲しくて相談させて頂きました。宜しくお願い致します。