髄膜障害に該当するQ&A

70歳＜女＞の高齢者です。2016年8月、右前頭葉巨大髄膜腫＜約６ｃｍ＞の開頭手術を受け、生え際から２ｃｍ上を右耳から左耳まで約３０ｃｍ頭皮切開し、多くのチタンプレートで頭蓋骨縫合しています。術後10か月経っても頭皮の傷痕やチタンプレート縫合あとの痛痒さが辛く、主治医に訴え、金属アレルギーのパッチテストを受けました。結果は亜鉛、コバルト、クロムにアレルギーが見つかりました。チタンプレートは純チタンでアレルギーの心配は無い様でしたが、ビスはチタン合金でごく少量のコバルト、クロムが混ざっていました。中程度のアトピー、花粉症体質です。術後の痛痒さは4年経った今でも続いており、なやんでおります。2016年末から2月にかけて便秘や粘膜便を繰り返し、３．５ｃｍの線種がみつかり、ＥＳＤで粘膜下層を約１０ｃｍ剥離しました。病理結果はステージ０でした。が、その後の定期検診にて腫瘍マーカーのＣＥＡが９．４にまで上昇しＰＥＴ－ＣＴ及びＣＴ，レントゲン検査の結果、仙骨＜１～２＞に浸潤している再発直腸間膜内悪性腫瘍＜２～３．５ｃｍ＞が見つかり、8月中旬＜ロボット支援下前方手術＞を予定しています。結腸と直腸を２０～２５ｃｍ自動吻合器で切って繋ぐとの事ですが、金属片が体内に少し残る様です。金属アレルギーと薬剤アレルギー＜ピロリ菌除菌薬＞のリスクが高い旨は主治医もご存じです。腸の吻合に際してコバルト、クロムのリスクのない自動吻合器がありましたらお知らせ頂けませんでしょうか？傷痕の縫合は金属ステプラーでなく吸収糸でお願いする積りですが、腸の吻合に金属糸が使われるのは術後のＱＯＬを考えるととても心配なんです。排尿、排便障害も残るとの事でした。どうぞ、宜しくお願い致します。

酷い頭の痛みと不快な気持ち悪さにくるしんでおります。 昨年、急に頭がくらっとして、めまいのような感じになり、ふらふらして、今まで感じたことがないような気持ち悪さと、不意打ちされたような、眼の奥の視神経あたりに変な痛みを感じたようになり、その日から具合が悪くなり、頭痛が酷くなり、後頭部から頭頂部からこめかみから、がんがん響き寝込んでしまいました。 その後、頭部のMRI、C T、レントゲン、血液検査をし問題ありませんでした。ロキソニン等の鎮痛薬、市販薬、漢方薬も試し効かず、てんかん薬を少し試しましたが、気持ち悪くなり飲むのは止めました。頸の緊張をとる筋弛緩薬とビタミンは飲んでいます。緑内障や副鼻腔炎を疑い、眼科や耳鼻咽喉科もかかりましたが、特に問題はありませんでした。眼圧が20と高かった時がありましたが今は正常です。 今も、起きあがると、目から頭上部がじんじんして、後頭部から脳幹辺りにかけて痛むような、耐え難い疼痛に精神が壊れてしまいそうです。吐き気ではないのですが、ずっと気持ちわるく苦しいです。また、頸部の神経障害でしょうか、わなわなします。頭が重く、倦怠感もひどく、日常生活に支障があります。薬局で購入したボルタレンを頸や頭頂部に塗ったり、飲みたくはないのですが、エチゾラムを少し飲むと、多少痛みが緩和する気がして頼ってしまいます。 視神経炎や髄膜炎を懸念しましたが、タブって見えることもなく、高熱でもなく、、 ストレスから、免疫力後退、自律神経失調症、自己免疫疾患になり、酷い頭の疼痛や神経痛を引き起こすことは、考えられますでしょうか。 原因がよくわからないまま苦しくて、改善なく、日常生活に支障があるほど頭痛が酷く、この酷い痛みをとめたいこと、考えられる病気や治療のアドバイスをいただきたく相談いたしました。どうか、先生方のアドバイスをお願いいたします。

ここ数日、脳梁と小脳の脳炎について質問しています。 5歳9ヶ月 14日 嘔吐 2回 38度 15日 朝少量の下痢 熱38度前後 茶碗蒸しやゼリー、ジュース 16日 平熱 泣いてるか寝てるか 突然意識が遠のくように寝る 救急受診→ケトン性低血糖 入院 夜39.4の発熱 17日 39度前後の熱が続く 1日中起きない 右顔面の引きつり 注射の痛みに反応しない CT 血液 髄液(CRP2350 多核)→ 細菌性髄膜炎の疑い 18日 38.1→37.1度 髄液に細菌が見えない→MRIへ 脳梁膨大部に所見あり→脳炎 夕方からパルス療法1日目 夜泣き朝方まで泣き続ける 19日 パルス2日目 平熱 小児脳神経専門医はMRIで小脳も若干白いと診断 友達からの動画を見て笑った “(自分の名前)って言ってー”言った 手遊び歌を少し歌ってくれた(言葉ははっきりしない) 座った 右顔面のピクピク 目線が合わない 両目を同時に開けられない(片目でもかなり薄目) 泣いて暴れる酷い夜泣き 22-4時 20日 パルス3日目 平熱 昼間ほぼ寝続ける 18時くらいに起きて、一人で座る 名前を呼ぶと返事をしたり 誕生日を言う バイバイパチパチなどをやる など 21日 免疫グロブリン投与 ロタ陽性 平熱 ぼんやりと見える眩しいに頷く 12-19時までほぼ起きて座っていた 右顔面ピクピクあり 視線が合わないことが多い じゃんけんをして勝敗を自分で見てる かき氷が食べたいと言う でも何を言ってるか分からないことが多い . まだ意識混濁。ロタは後遺症が残りやすいと聞いていて、これ以上回復しない場合もあると言われました。 TRH療法は構音障害や目線に効果があったとネットで見ましたが、どうなのでしょうか。

入院中の76歳の父が、維持透析のためのシャント作製を勧められ、迷っています。変形性股関節症の身体障碍者で、30年以上も糖尿病で服薬をしています。ここ数年の間に、高血圧と気管支喘息で服薬が増えました。経過は下記のとおりです。 8/1　　 腰部脊柱管狭窄症のため、A病院で除圧手術。翌週頃から、腰下肢に痛み。 8/17頃　腹部、腰下肢に強い痛み。あちこちに赤い発疹、体温は37度台後半。手術部位の近くに腫れ？ 8/18　　A病院、退院。２日間の自宅療養。 8/20　　B病院にリハビリ入院。直後から腹部・腰下肢など強く痛み、発熱38度。 8/23　　B病院にて、CTと血液検査。A病院からの転院時のデータとかなり相違があり、A病院とB病院で相談の結果、A病院に戻ることに。 8/25　　A病院に再入院。MRIや血液検査の結果、菌の感染が疑われる。 8/27　　手術部位を再切開し、菌の洗浄。手術後、麻酔から覚めるも、意識を失う。意識を取り戻し、再検査の結果、髄膜炎を発症した模様。抗生剤の点滴などでの治療が始まる。腹部、腰下肢に強い痛み。痛み止めの副作用で、吐き気があり、ほとんど飲食できず。痛みが強くて、ほとんど寝られず、ときどき譫妄状態にも。 9/3　　 尿量が急に減り、身体全体にムクミ。ほぼ飲食できず、食事も出なくなる。 9/5　　 担当医から説明。黄色ブドウ球菌に感染。低タンパクで栄養状態が悪く、腎不全の可能性あり。首にカテーテルを挿入し、明日9/6から週３回の人工透析を開始。血液検査では、カリウム6.2、ＵＮ64、クレアチニン3.79、ＣＲＰ8.29など。 9/13　　血尿ほぼ無くなり、食欲も少し回復するが、尿量なかなか増えず。 9/21　　担当医より説明。血液検査、腎臓の機能とも、回復が思わしくない。人工透析は、維持透析への切り替えを勧められる。

24歳の息子ですが、ここ1週間くらい首のかなりの痛みと肩の痛み、本日より、発熱が38.3度で若干息苦しさもあり、病院に行ったところWBCは5800で正常でCRPのみ1.16でした。他は正常値でした。息子は発達障害があり、コミュニュケーション障害があります。救急ではウイルス性の風邪だと言われ、早く帰したがっていました。ただの風邪でこんなに首が痛くなるのでしょうか。当方臨床医でない医師ですがウイルス性の髄膜炎など考えられるでしょうか。心配です。本人群発頭痛の発作はここのところ起こしてましたが、群発頭痛の発作で発熱やCRPが高くなったりするのでしょうか。それとも首の疾患かウイルス性髄膜炎の疑いか。。。 ご教授お願いいたします。

27週の際に脳室拡大が指摘され、個人クリニックから、県で1番大きい総合病院に転院になりました。 そこでのエコーでも脳室拡大が認められ、 31週のときに胎児MRI検査をしましょう。とのことで先日検査を受けてきました 29週2日のときにエコーでは、 脳室右13.8ミリ　左15.5ミリの脳室拡大あり。 BPD75.9ミリ　30週3日程度 AC244.1ミリ　30週0日程度 FL56.7ミリ　31週5日程度と全体的に少し大きめですが、頭だけ大きいわけではないとのことでした。 先日のMRI検査では、 胎児の側脳室体部〜三角部に拡大を認める。 全角には明らかな拡大なし。 第4脳室にも拡大なし。 小脳扁桃の下垂は認めず。 脊髄円錐は左腎門部レベルで終わっており、明らかな係留脊髄は指摘できない。 明らかな脊髄髄膜瘤なし。 後頭蓋窩に嚢胞形成なし。 脊柱管内、骨盤内に腫瘤性病変を指摘できず。 水頭症を疑いますが、全角の拡大は目立ちません。脊髄髄膜瘤は指摘できません。 との回答で、MRI検査をしても原因がわからずモヤモヤしています。 水が流れる管が狭いわけでもなく、他の臓器にも異常が見られない。産まれてみないとわからない。 とのことですが、MRI検査をしても原因がわからない脳室拡大はあるのでしょうか？ 31週で脳室は右18ミリ、左19ミリとMRIの結果から計算して出てきています。 頭の大きさは週数通りとのことです。 産まれるまでに脳室が小さくなり、何も障害なく産まれたらいいのですが、 手術をしないといけない大きさでしょうか？ よろしくお願いします。