1日5回排便に該当するQ&A

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二分脊椎の清潔間欠導尿について

person 乳幼児/男性 -

生後1ヶ月の男児です。 髄膜瘤の診断で生後すぐに手術を行いました。脳外科の先生曰く、瘤は皮膚で覆われ、瘤の中に脊髄も神経も入っておらず、手術までに係留も起きてなくて脊髄の位置も問題ないため今後は大きな障害なく生活できるのではないかと言われています。 泌尿器科からは今後術後の癒着による係留がおきて、腎臓や膀胱の機能を悪くしないために清潔間欠導尿を行うようにと指示されて1日5〜6回導尿を行っています。まだ一回もウロダイナミスクや膀胱造影等の検査は行っていません。次回は3.4ヶ月後に行う予定とのことです。 検査の結果次第だが、基本的にはトイレトレーニングが終わるまでは導尿を続けると言われています。 排尿はコンスタントにあり、オムツを変えるタイミングで勢いよく出したりします(その後の導尿は数的しか出ませんでした。)オムツの色(排尿したら色が変わるオムツ)を見る限りおしっこが出ていない時間もあるように思います。 足の動きも活発で、排便も垂れ流しや便秘でもなく1日に数回踏ん張って出しています。 質問なのですが 1.脳外科の先生の話では今神経に問題はないとのことですが、係留が起こるかもしれないとの可能性だけで検査も行わず、導尿を行う必要があるのでしょうか。また、それがスタンダードな治療なのでしょうか。 2.ウラダイナミクスや膀胱造影の検査に関してはいつ頃行うのが良いのでしょうか。 3.導尿はトイレトレーニングまで続けなければならないでしょうか。 4.清潔自己導尿のデメリットは感染以外にはないのでしょうか。 素人ながらに二分脊椎の泌尿器の診療ガイドライン等を読んでも今から導尿を行うことへ疑問が多いです。 導尿を行うことに対して子どもへの負担はもちろんですが私自身の精神的、身体的な苦痛が強く行わなくてもいいなら行いたくありません。 質問が多くて申し訳ありませんが皆様のご意見をお聞きして、セカンドオピニオンの検討や主治医にお伝えしていきたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

4歳/鎖肛手術後のグリセリン浣腸で少量出血あり・直腸穿孔のリスクや受診の目安が知りたい

person 乳幼児/男性 - 解決済み

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 (1)グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか? (2)添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか? (3)浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか? ーーーー 【患者情報】 年齢:4歳 体重:約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時:中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月:肛門造設手術 生後9ヶ月:ストーマ閉鎖術(→浣腸は10〜11ヶ月ごろから) 1歳4ヶ月:粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月:腸重積(腹腔鏡手術で整復) 3歳6ヶ月:粘膜脱切除 2回目 現在:2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g(0.4g×朝晩) ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g(粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用) ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用(メモリ3〜4の中間) ・仰向けで実施(本人が左側臥位を嫌がるため) ・チューブ挿入時に抵抗を感じる(便や腸のシワにあたる?)ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 (1)出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか? ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか?判断がつかず心配になります。 (2)直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか? 受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 (3)グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。  - 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」  - 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ(軟便〜下痢時は、括約筋未発達=15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え+お尻ただれが発生するため)しています。 (4)幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか? 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

6歳、お腹の不調があります。便秘以外の可能性はありますか?

person 10歳未満/男性 - 解決済み

小学一年の男の子です。 以前にも相談させていただいてる、お腹の不調についてです。 4月に胃腸炎になって以降、排便痛やお腹の調子がよくないことが増えました。 普通便で元気な時もあれば、急にお腹を痛がり軟便や下痢が出る事を繰り返しています。 4月から今まで何度かお腹の症状で受診しています。 触診、レントゲン、エコーをしていただいた時は便秘はなさそうと判断でしたが、今回は便秘を疑うと診断でした。 今回の症状は3日前に始まり、軟便ではなくかたい小さい便が少しずつ出ます。 かたい便は初めての症状です。 1日に何度も腹痛を訴え、泣きながらトイレにこもっています。 腸が動いている時が痛むようです。 痛みのピークは毎回1分以内には治まっていますが、泣き叫びます…。 その後にコロコロした便が出ます。(何も出ない時もあります。) 腹痛がない時はいつもと変わらず元気で、腹痛でトイレに行き、5分くらいすると出る出ないに関わらず痛みは引くようです。 食欲はいつもと変わらずあり、熱は一度も出ていません。 目視では血便などはありませんでした。 8日はトイレには10回行き、便は7回出ていました。 すべて硬めで、色は黒っぽい色から段々茶色なってたように感じます。 大きさはあまり変化ありません。 ※写真は最初の方の便です。 元々脱肛やいぼ痔がありますが、かなりいきんでしまっています…。 昨日からマグミット錠とビオスリー配合OD錠を飲んでいます。 今日で4日目ですが、まだ腹痛が続いていて辛そうです。 便秘以外の病気の可能性は考えられないか心配なので相談させていただきました。 以下詳細です。 9月6日 ・朝少し腹痛があり、軟便 ・前日の夜いつもより食べた ・夜も遅くまで起きていた ・昼(外食)一口食べて腹痛があり、少ししか出ず ・夜の20時ごろまた腹痛があり、何も出ず。 9月7日 ・朝ごはん前に腹痛あり ・トイレに座ると泣いてコロコロ便が2個 ・16時ごろも少しだけ出る(この時はお腹の痛みはなし) 9月8日 ・7:00 朝ごはん中に腹痛あり →コロコロ便3個カチカチに固い ・7:50 腹痛でトイレに行くも出ず ・8:53(病院のトイレ)固い便が少しでる その後の触診で便はお腹にありそうと、便を柔らかくする薬と整腸剤をいただく。 ・10:00 薬局で買ったいちじく浣腸を試す。少しだけ出る。 ・10:20 腹痛でトイレに行くも出ず。 ・13:30 5センチくらい出る ・14:13 3センチくらい出る ・14:39 腹痛でトイレに行くも出ず ・14:52 5センチくらい出る ・17:12 5センチくらい出る 9月9日 ・朝3度トイレに行き、小さめの便が出る。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

4ヶ月の娘 下痢について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

4ヶ月の娘について教えていただきたいです。 生後すぐよりわりと便秘がちで、バウンサーにのせたら2日に一回くらいは排便があるかんじで、でないこともおおく、2日でなければ綿棒浣腸をしていました。ところが10日ほど前からバウンサーにのっていないたきや寝ている時にオナラと共に便が出るようになりました。固さは、産後しばらくはミルクメインだったのですこし硬めの粘土状でしたが、先月からは母乳メインになり水っぽい感じに粘液ぽいドロっとしたものがまざったりドロドロとした泥っぽいときもあります。匂いは鉄ぽい甘酸っぱいものやたまに酸っぱいかんじのときもあります。1日に2〜4回出る時もあり、便が出るときのおならが下痢のような音だったり、大人の下痢のときのようなお腹のゴロゴロ下すような音がきこえたりして、下痢なのかな?と不安になってきました。 さきほど酸っぱいにおいのものがでたので写真みていただきたいです。実際はこれよりすこし明るい黄色な感じでもう少し水っぽいものもあります。 便はずっと出続けてるわけではなくて、たくさん出た後何度か少量になったり、でずに尿のみのときもあります。 熱はなく機嫌も変わりないです、便が出たあとはむしろ機嫌はよさそうです。嘔吐は多量にはなく、前からあるミルクや母乳を吐き戻したり(起きた時におおい)透明の唾液?のようなものも最近たまにはきます。あとはミルクのカスのようなものも。多いと10ー20ccほど戻してそうな時もあります。母乳やミルクの飲みはむらがありますが、あまりかわらず。尿は一日5ー7回おむつ交換しています。 先月から時々指しゃぶりをするようになり、最近頻繁に指しゃぶりをしたり、私の腕を舐めることもあり、なにか菌でももらったのかと不安になってます。 以前からおならはしてましたが、下痢のような音やお腹のくだすような音は最近始まったので心配しています。便がこのようにいきなり変わることはよくありますか?離乳食はまだです。 下痢以外の症状がなく受診していませんが、小児科等いったほうがいいでしょうか?

5人の医師が回答

5ヶ月 乳児 下痢・咳・微熱の症状について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

ヨーロッパ在住です。生後5ヶ月の息子の風邪のような症状に関して相談です。相談事項と症状は以下の通りです。 [相談] 1. 小児科を受診すべきでしょうか? 2. 症状がさらに悪化した場合、小児科を受診前に日本の市販の総合風邪薬(シロップ、3ヶ月以上の乳児が服用可能)を与えてもよいでしょうか。市販薬を与える目安の症状を教えてください。 3. 以前予防接種後に副反応に備えて坐薬を処方されていますが、夜間に熱が38度以上になった場合、この坐薬を使ってもよいでしょうか? [下痢]約1週間前から始まりました。ほぼ毎回、ミルクを飲んでいる最中に排便があります。便にはゼリー状のものが混ざっており、いつもと様子が違います。 [咳]2日前から咳をするようになりました。咳自体の回数はまだ少ない(15分に一回程度)ですが、睡眠に支障が出ています。特に、朝方の眠りが比較的浅くなる頃は、咳をして目を覚まし、ウトウトし始めた頃に咳が出て起きてしまい眠れないようです。また、昼間は症状が軽快しますが、本日の夕方から痰が絡んで呼吸がゼロゼロしはじめ、昨日より悪化しています。 [微熱]基本は37.5度以下ですが、体感的にいつもより身体が熱いように感じています。汗もいつもよりよくかいている気がします。 [その他]ミルクはいつも通り飲めています。眠い時以外の機嫌はいつも通りです。昼間もいつもよりかなり寝つきが悪く、いつもは1.5時間くらい起きて寝てを繰り返していますが、ここ2日は、起きてから寝るまで3〜4時間かかっています。

6人の医師が回答

5歳 続く食欲不振 生あくび どこか元気がない

person 乳幼児/女性 - 解決済み

先日もご質問させていただき症状が続いておりご質問させていただきます。 5歳女の子です。 2月4日火曜日おやつの時間に兄が食べるのが遅く 妹の担任に怒られてるところを見ていました。 2月5日水曜日 朝 少し食欲なし。 昼 保育園で減らしてほしいと珍しく言っていたので保育園から報告あり。 16時頃お友達が嘔吐するところ見る。 夜 ご飯のみ。 この日に、生あくびが多く気持ち悪いかもや、背中をさすってほしいなど泣いたり心配している。 嘔吐や下痢、発熱なし。 2月6日 朝一口も食べず水分のみ。生あくび多い。 朝ご飯食べれなかったため保育園休む。 遊んだりはしている。 お昼 お腹は空いてるようですが食べれるか心配している。おにぎりやウインナー卵焼きなど食べれる。 夜 通常通り食べれる 7日 朝通常通り食べれる 昼 保育園 この日は大泣きだったようで 食べれないならご飯のよそう量を減らしてねと言われても山盛りよそってしまい先生に怒られてしまい、 おやつも大泣きで食べれなかった。 夜 食べる進みが悪いがまずまず食べれるがいつもより少ない。 お腹がチクチクするという。 少し様子がいつもと違う。お話を聞いてるうちに給食のことを思い出し大泣きしている。 8日9日と減らしていいか都度確認してくるが完食できている。 そして本日保育園のお昼の時間、やはり泣いてしまう。 かなり少ない量だけだったと。 上記の点から、園での給食がプレッシャーになっていると思いますか? 普段たくさん食べる子でおやつも大好きですが先週あたりからおやつもあまり食べません。お家では完食しますがどことなく元気がないような、たまに考え事をしているような、いつもと違う気がします。 先生に給食のことで怒られたこともあると思いますが、食欲不振はその前日から始まっており、兄が怒られてるとこを見てなのかなとも思ったのですが 給食中に注意されてる子や給食中吐いてしまった子など今までも目撃していたことがあっても食欲不振になることはありませんでした。 大抵食欲が落ちる時は体調を崩すのですが発熱や嘔吐や下痢もなく排便も通常通りです。 病院に行くのが怖いためどこか痛いとこがあっても言えないのか。 生あくびも5日6日の日は頻回にありましたが、段々と減っていますが本日も何回か生あくびをしていました。 精神面かどこか身体が悪いのか分からず食欲不振から1週間たちますので 血液検査等の検査は必要に思いますか? 長いですがお返事よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

下着(パンツ)の中にゴミなどが入っていた場合

person 40代/女性 -

お世話になります。 下着の中に、なぜか入り込む糸くずやゴミ、陰毛に悩まされています。 今朝、お腹が痛くなり(過敏性腸症候群のため、便意をもよおすと、我慢できません)、 慌ててトイレに入り、下着を下げたところ、お尻の上の方に黒い糸くずのようなゴミがありました。 おりものシートを付けていたため、 シートをはがすと、黒いゴミもどこかへ飛んでしまいました。 昔の私であれば、特に気にすることも無かったのですが そのごみに万が一便がついていて(もちろん排便前ではありましたが、ごくまれに、お尻から漏れていることがあります。シートには何も付着していませんでした)、 ゴミがトイレの床に落ちたことにより、私の肌や家の中にすべて汚れが広がったような気がしてしまいます。 現在の状況です。 1.ノロウィルス発生のニュースを見て、恐ろしくなっています 2.下痢気味だけれど一度下痢(もしくは軟便)をすると、その後は落ち着く、1日~2日に1回程度のため、胃腸炎など病的なものではないと思っています 3.あの小さな(5mmもないようなものでした)ゴミのせいで、家じゅうに汚れが広がるとは正直思っていません・・・ 4.排泄後はしっかり手洗いをしました。(ですが、足などは洗っておらず、その足に靴下を履きました。その後は手を洗っていません) ついたか、ついてないか、 どこにゴミがおちたか分からないような状況で、いつまでも気にすることが辛いです。 私は、お手洗いの後にしっかり手洗いをしたし、 今回の対応は間違ってなかったと思って大丈夫でしょうか。 ひとつ確認し忘れたのは、スリッパの中に入っていたら、確認し忘れてトイレを出てしまいました。 またその足に靴下を履いてしまいました。 これで誰かに汚れが移ることは考えにくいですか。 いつも、小さなことで悩んでいてすみません。 先生方、ご教示お願いいたします。

10人の医師が回答

体重の増加不良に着いて

person 30代/女性 -

生後11ヶ月の娘がいます。 体重は現在9キロ、身長は72〜73センチくらいです。 体重が4ヶ月ほど停滞していることが気になります。 最近は離乳食は一回食160g前後あげています。 ここで気になることがあります。 1、緑のお野菜が苦手であり、見るだけで嫌がります。しかしおやきに練り込めば食べてくれます。緑のお野菜単体を極端に嫌がることは月齢としてあり得ることでしょうか?感覚過敏で自閉症などの可能性はありますか? 2、11ヶ月ですがズリバイとお座りはできます。つかまり立ちもしますが、足の力ではなく、顔面をつけて顔の力と腕の力で立っているように感じます。足の筋力に問題があるのでしょうか? 3、2の記載に対して、脊髄性筋萎縮症(SMA)などの病気の可能性はありますか? ちなみにズリバイが多いですが、最近ハイハイも少しします。 4、体重が増えないのは脊髄性筋萎縮症(SMA)などの疾患により筋肉がつきにくいため体重が増えないことが理由の可能性はありますか?まだ一人で立つこともできず、つかまり立ちも上半身の力でやっと立つ感じです。 5、現在母乳は1日2回のみで、あとはジュースやお茶を飲んでいます。お茶や水をあまり飲まず、頑張って飲んでも1日150〜180ミリくらいしか飲みません。母乳もそこまで出てないと思うので脱水症状が心配です。尿や排便は毎日あります。1日どのくらい飲み物を摂取するのがいいのでしょうか? 6、5の質問に対して、お茶などを100〜150ミリ飲んだだけで尿がたくさん出ています。オムツがずっしり重いです。 これは異常ですか? おしっこがたくさん出る割に、便がコロコロして硬いので、とても心配です。 7、現在、パチパチ(拍手)、バイバイ、バンザイ、お座りしてと言うとお座りする、美味しいポーズ、ができます。また私があくびをしたらあくびの真似をしたりなど、時々親の真似をします。 しかし、指差しと指差した方を向く、この2点ができません。自閉症の特徴と知り不安でたまりません。発達障害は否定できないでしょうか? 8、またパパの復唱はできますが、「ママ」とこちらが言ってもパパと言い返して来ます。どんな時でもパパ、パパパ、など言い、時々稀に「マンマ」というくらいです。月齢としては普通ですか? 9、バイバイの仕草が多い気がます。人がいなくても手がバイバイの仕草をしていたりするのですが自閉症などの発達障害の可能性はありますか? 10、後追いがひどく、一人遊びができない。人見知りが激しく他人に抱っこされるとギャン泣きの状態が数ヶ月続いています。流石にここまで続くのは異常でしょうか? また普段平日は1回くらいしか買い物で外出せず、あとは土日家族でお出かけするのみです。外出の頻度の少なさも人見知りの原因でしょうか? 11、最近、鼻下を伸ばす仕草をします。チック症が出ているのでしょうか? 初めての子育て、子供の発達が心配です。不安です。

4人の医師が回答

子宮腺筋症の各治療法について

person 40代/女性 -

43歳女性です。 一昨年より昨年秋まで腹痛があり、大腸カメラ、腹部CT、婦人科でのエコーの上、器質的問題は無いとのことでした。排便の変化も少しあり、最終的に消化器内科の先生こらは過敏性腸症候群とのことでした。経過の中で、恥骨自体も痛みがあり整形外科でMRIを受けたところ、後壁の子宮腺筋症があることがわかり、日赤の婦人科でMRIを受けましたが、痛みが出るほどの腺筋症ではないと言われていました。 その後、婦人科クリニックの先生からは、腺筋症の治療を進めていただきましたが、腹痛も改善し、薬の副作用による不正出血のストレスもありそうだったので先延ばしにしておりました。 今回、1ヵ月前から腹痛があります。やはり排便の変化を伴っていたので消化器内科に受診しましたが、以前効果のあった薬が効かず他に薬がないとのことで、別の消化器内科を受診したところ、腸下垂により、お腹の狭いところで腸が動く痛みとのことで、痛み止めと便通を促す漢方をいただき、随分症状が改善しました。(現在内服開始して10日。腹痛は完全にはなくなってはいないが日常生活に問題はない) 次の生理の様子を見てからと思っていますが、以前もそうですが、腹痛がある中で生理になると腹痛が強くなる傾向にあり、お腹の狭いところで腸と小さくても腺筋症が影響しあっているのであれば、腺筋症の治療も考えたいと思うようになりました。 現在の症状は、恥骨上の真ん中や右、恥骨あたりの腹痛以外に、 4年前から鉄欠乏性貧血との診断で、内科で鉄剤を毎日服用している(貧血はコントロールできている)、昨年秋の副鼻腔炎による抗生剤の長期内服後、一度膣炎になり、それ以外にもおりものが黄色や黄緑になることが増えた。1月から2ヶ月に一回程度ピンク、排卵日をはさんで10日ほどうち、おりものシートに数日薄い茶色のごく少量のものがつく(子宮頸癌、子宮体癌検診は昨年10月と今年2月に異常なし)。 質問させていただきたいのですが、 これまで腹痛に困りいくつかの婦人科クリニックにお世話になりました。子宮腺筋症の治療について、 1.ジェノゲスト、2.ミレーナ、3.ジェノゲストの前に不正出血を起こしにくい薬を飲む? のご提案がありました。 ジェノゲストは不正出血がある、わずかにうつ症状が出ることがある、ミレーナは体癌検査が5年?できない、というのはお聞きしたと思うのですが、他に違いはどのようなものでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

発作性上室性頻拍について

person 40代/女性 - 解決済み

1年ほど前から動悸で悩んでいます。循環器には既に罹っています。スマートウォッチで脈が早くなると記録を付けて受診するのですが、発作性上室頻拍が疑わしいくらいで断定はできないそうです。一度、医師からはアブレーションをする様に言われたのですが、やっぱり様子見で…と言われ、頻拍が止まらなければソワラン錠を飲む様に言われています。今回1か月前にインフルエンザになったのですが、発熱時に不安になって心拍数を測っていたら心拍数が160になりました。胸の苦しさは10秒程度ありましたが、脈拍は160から徐々に下がってきました。発熱していたので120程度までしか下がりませんでしたが、5分程度で治った感じです。横になっていたのですが、体を起こした瞬間に動悸を感じました。また、1回落ち着いたと思ったのですが、足を動かしただけで直ぐにまた苦しくなりました。また脈拍が150ぐらいになり、直ぐに120まで下がりました。それからは、ビソノテープ4ミリを貼っていました。そして つい2日前にも動悸がしました。ビソノテープを貼った状態で脈拍120でした。通常だと60から80です。出勤時だと120になったりするので普通でしょうか?状況は外食をしていたのですが、便意を感じて我慢していました。家の近くなので我慢すればいいと思ったのですが、席を立った瞬間 動悸を感じました。ビソノテープのお陰か流石に160までは上がらず、120程度でしたが胸が詰まるような違和感が続いて、トイレで排便する10分間続きました。脈拍はずっと120ではなく徐々に下がりました。インフルエンザの発熱時と外食時どちらもスマートウォッチで計測できたので画像を載せています。脈拍147のほうが発熱時です。上室頻拍なのでしょうか?なかなか診断がつかないので自律神経かなとも思っています。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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