CPK高いに該当するQ&A

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洞性頻脈と期外収縮が悪化しています

person 60代/女性 -

去年9月、期外収縮と洞性頻脈があり、その後カフェイン摂取をやめたら洞性頻脈が劇的に減りました。ただ今年4月9日に歯の麻酔をしたら脈が110まで上がり、だんだん治まりました。 その日から今日まで、毎日のように洞性頻脈と動悸が起こります。脈最大は120位。90から100の間が多いです。毎回胸がつまるような、息苦しさの後頻脈が始まります。 血圧も同時に上がり、高い時は180/98位になります。左胸がチクチク、ズキズキ、みぞおちの不快感もあります。 24時間ホルダー心電図を4月14日にしました。心室性期外収縮41ビート、上室性4ビート。脈が早くなった時の波は洞性頻脈と言われました。血液検査でトロポニンIは10.9、CPK110、CK-MB1.7、CRP0.02でした。 去年初めてメインテート1.25を1日2回服用した時、呼吸が苦しくなったので、0.625を1日2回服用していますが、効いていないようです。 今日医者からメインテート1.25に増やして朝晩服用してみるように言われました。 5月5日から16日までアメリカ本土に行く予定があり飛行時間が13時間位になります。 医者は許可しています。 今日はメインテート0.625を飲んでから6時間過ぎると、身体を動かすたび位期外収縮が起きます。 医者は、心臓のエコーとレントゲンは去年9月にして問題無しで、今又する必要はないとの事。 自覚症状としては病状が進んでる、心臓がますます過敏になっていると感じます。 質問ですが、毎日のように起こる頻脈と動悸。消耗しますし耐え難いです。本当に他の病気の可能性はないのでしょうか。 大きな病院でCT検査が必要でしょうか。 メインテート1.25を朝晩服用してみて、万が一又息苦しくなったら他の薬はないのでしょうか。 アメリカ行きはやめたほうが良いでしょうか。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

誤嚥性肺炎で入院中の足壊疽の処置

person 70代以上/男性 -

93歳父親のことで相談お願いします。10年前くらいから心房細動でイグザレルトを服用しています。今年8月2日誤嚥性肺炎で地元の病院に入院しました。嚥下障害があるとの為、絶食点滴治療を続けていました。9月1日には、CRPが31から3ぐらいまで下がってよくなったらPTEGをしてもらって自宅で療養してもらう予定でしたが、カンジダ感染もあり長引き、9月22日にはコロナにクラスター感染してしまいました。10月3日一般病棟に戻って治療を再開した時は、肺炎も再燃し、CRP17.2(今は12.4)呼吸不全、痰が増加していました。心不全も悪化して,胸水、浮腫も出ています。末梢循環障害により左足の変色が進んでいました。10月11日洗濯物交換で看護師より血液検査のコピーをもらいましたが、CPKが今までは正常だったのが、910と高く、足壊疽のためと書かれていました。翌日看護師に頼んで左足の写真を撮って貰うと、紫に変色してました。10月13日心配になり電話で主治医に聞くと、足壊疽はバイパス手術はできない、パルクスは効かなかったので、ヘパリンと温浴で様子を見るとのことです。肺炎の状態も聞きましたがすぐには変わらないので今後2週間おきに説明すると言われました。ただやはり足の状態が心配なので,他の病院の血液外科の著名な先生に写真をメールで送って意見を伺ったところ、残念ですが全身状態が許されるならば早急に膝上切断を行うべきと考えますとのことでした。全身状態はよくない状態では手術は難しいかもしれませんが、切断を進言したらよいのか,他に方法があるのか(ミイラ化等)聞きたいです。最後は自宅で看取りたいと考えています。今は血液培養はカンジダ(-)黄色ブドウ球菌(+)で熱はでてないようです。点滴はTPNでエルネオパ、セフォタックス、ラシックス、ファンガード、ヘパリンを処方してます。

6人の医師が回答

長引く足の甲の痛み、今日は親指が急に痛くなり、痛風が心配です

person 50代/女性 -

お世話になります。夏から右上腕部の重だるさから始まり、今では腕全体、関節の痛みになりました。シェーグレン症候群(治療無し)なので、膠原病系の合併症、筋炎などを疑うもCPKは一回だけ基準値をわずかに上回ったものの、一週間前の検査では100と正常値。膠原病内科の主治医からは筋炎や内科系の病気は否定されました。ところが10月末に変な歩き方をしたせいで足の甲から指先を痛め、少し痛みを感じていましたが、健康のためと頑張って毎日のウォーキングを続けている中に、激痛で歩くのも大変になってしまいました。現在はウォーキングも休止しておりますが、足の甲ー特に足先の痛みは良くならず、足を庇うせいか、ついに持病の腰痛まで出てしまいました。あまりの痛さに昨夜はロキソニンを飲むと、痛みはかなり軽くなり、翌朝にはほとんど感じない程度になりました。丸一日以上経過し、痛みはマックスからすると三くらいまでになったものの、夜に正座したときに急に親指に痛みが走り、しばらくは、かなりの痛みが続きました。外科と膠原病内科、ペインクリニックとそれぞれ別の病院にかかっていますが、どの先生も捻挫だろうといわれています。ちなみに、足の甲と右腕関節はレントゲンで関節、骨の異常はないそうです。 このサイトを見ると痛風発作の始まりが足の親指とあり、私の症状と一致するので、とても不安です。尿酸値を計ることで判るのは承知しておりますが、今、判っている血液検査の結果で少しでも判ることがあれば教えて頂けますでしょうか。ちなみに一週間前の検査ではCRP0.02。赤血球沈降速度は18.0と少し高めですが、これは膠原病発症からずっと変わらずです。ちなみに、腕の痛みは五十肩かテニス肘との診断です。 炎症反応の数値から、痛風かどうか、ある程度の予測はできますか? また、腰椎椎間板症です。こちらとの関連の痛みでしょうか。足親指の写真です

4人の医師が回答

白血病?それとも他の病気?

person 20代/男性 - 解決済み

4/4に夜に38.8℃の熱が出て、脈も高かったので病院に診てもらいました。日中ビラ配りをしていたこともあり、熱中症か風邪の初期症状と診断されました。しかし熱と時折関節痛が続き、4/8から下痢、食欲低下もみられたことから、再度診てもらった所、ウイルス性の風邪かうつ熱と診断されました。その後、4/9の昼頃から熱が下がり平熱状態に戻り、食欲も回復しました。 4/11に4/4と4/8の血液検査の結果から、「特に異常はないが脂肪肝傾向にあるかも?」と言われたので糖質を制限しつつ、暮らしていました。しかしその間も、なんとなくお腹の膨張感があり、4/18から背骨が詰まった感じと、時折痛みがあり、4/20の夕方に痛みがないものの、左腹が一瞬じわーんという感じがして、夜に血の気が引くような、立ち続けるのがしんどいといった症状が現れたので、4/21は布団で寝ていました。37.5℃の熱と右腰に少し痛み、だるさ、食欲低下、そして寝ているときは冷や汗などが出ました。今日は昼間に1度37.1℃になったもの、平熱範囲内になり、食欲も戻りすっかり元気ですが、背骨に痛みはないものの少しながら違和感があります。 血液検査では白血球数は異常なしでしたが、4/4から4/8で正常値内で大きく上昇していたことや、短期間で2度も発熱が起こったり、背骨の違和感や血の気が引く感じ、腹部膨満感などがあるので白血病じゃないかと心配です。 血液検査 4/4→4/8 Ht41.9→43.2 Hb14.8→15.7 RBC4.88→5.12 WBC3.5→6.3 PLTS192→193 MCV86→84 MCH30.3→30.7 MCHC35.3→36.3 総蛋白7.1→7.8 Alb4.3→4.3 AST41→31 ALT68→50 LDH220→342 TBIL0.46→0.47 NA136→138 CL104→103 K3.5→3.6 UN10.4→8.1 CRE0.71→0.57 eGFR117.8→149.8 CPK219→57 CRP0.63→0.83 血糖107→137(随時)

3人の医師が回答

左右非対称の熱性痙攣と今後のこと。

person 乳幼児/男性 -

2歳0ヶ月の息子の事でご相談させてください。 5月8日から発熱し、8日、9日と、左右非対称の(熱性)痙攣を発症し、救急搬送致しました。 1回目は、掛かり付け医の意向により、ダイアップは入れず、血液検査(異常なし)のみで帰宅しました。2回目も完全な左右非対称で、救急搬送。2回目は痙攣治まった後も、救急車内で左足が背伸びしたようにピンと突っ張って硬くなっていました。2回目は意識が少しおかしく、「ママ!」と泣くものの、目線が合いませんでした。ダイアップを入れて数時間後帰宅。 40℃の発熱3日目。痙攣の予後確認の為、搬送先の救急外来に受診。念のための血液検査結果、白血球12600、CRP5.99、尿酸10.9、Na130、CPK468。手足が震え、歩けなくなった為、点滴、入院。 点滴後、解熱始まり、4日目から発疹が出て、突発性発疹が濃くなる。脚に力が入らず、生まれたての子馬みたい感じで立てず。意識はかなりクリア。5日目(入院3日目)、脳波検査(異常なし。)午後からつかまり立ちを始め、その後徐々に歩き方回復。 と言う経過だったのですが、医師のみたてでは、軽い脳症だった可能性ありと聞いて、ショックでした。同じ熱で熱性痙攣を2回繰り返したと言うことと、左右非対称だった事が気になります。今年に入って3回目の熱性痙攣と言うことで今後も発熱時に熱性痙攣発症可能性大ですが、今回の事で、左右非対称の(脳症になる)痙攣になる確率が高くなったのでしょうか? 保育園で集団生活をしていますが、今後の発熱が怖くて仕方ありません。 また、掛かり付け医は、「アメリカ小児科学会はダイアップの使用を推奨していない」「脳症の発見が遅れる、呼吸器系の副作用が強い」とダイアップに否定的ですが、ダイアップはやはりよくない薬なのでしょうか。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

右後頭部下頚椎から肩腕含む右肩甲骨までの痛み

person 50代/女性 -

以下の状況から何を原因と考えられますでしょうか? GW明けから現在の痛み。右首後頭部下辺りから右肩甲骨までの背骨と肩甲骨の間の痛み。右首から肩、上腕の痛み。背骨の真ん中6.7.8番の痛み。 腕が上がらない、痺れると言った症状無し。しかし、肩より高く腕を上げると5秒ほどで首肩がとても痛くなり、上げていられない。 右後ろを向いたり、右後ろをに首を倒すと首下から肩甲骨付近まで鈍く痛む。肘を曲げている肘と肩甲骨辺りまで酷く痛む。 特に寝ている時、背中を付けて座った時が辛い。どこを向いても痛む。痛いのを我慢して横になっていると右胸までが痛む。 五月連休明け〜胸X線。腹部造影CT、腹部エコー。胃カメラ。胆嚢、膵臓の腫瘍マーカー3個。一般血液検査。 六月半ば〜胸腰椎MRI。X線。脳、首MRI(脳と首だけは個人の脳神経外科。CDに焼いてもらい整形の脊髄脳外科医師に診てもらったところ横からだけで解りづらいが5.6に黒く少し飛び出たところがあるにはあるが症状はそこまで出るかなぁ。とのこと)(撮ってくれた個人の脳神経外科の医師は5.6が少し狭くなっているし少し黒く後ろに飛び出てるからこれは症状が出る。背中や肩甲骨の辺りの痛みが出てもおかしくない。との事) それ以外の検査は血液検査結果は全て正常値のほぼ真ん中。強いて言うならCPKが52。CRP0.02。白血球のみ8000といつもは4500位と正常範囲内でも高目。尿細菌がプラス1だからではとの事。 今日麻酔科医のペインクリニックにて頚椎5.6神経ブロックと星状神経節ブロックを受けた。薬液を入れてる時から痛みが響いて有り。(医師響いた事は承知)終わってからはいつも痛かった首後ろと肩甲骨付近の痛みが増している。筋肉の痛みにはすぐには効かない。とは言っていた。そう言う事はありますか?

2人の医師が回答

至急。カンファレンスお願いします

person 60代/女性 -

66歳母について。 8月5日歯の治療の為地元歯科受診。レントゲン、歯石取る位で他削ったりなし。 7日夕方急に39度台まで発熱。 8日39度台。地元総合病院受診。尿検査菌+ 抗生剤、解熱剤処方、内服 9日39度台。再受診。血液検査。レントゲン異常なし。CRP6.8 肝機能数値若干高い。 抗生剤変更して処方、炎症止処方、内服。 10日39度台。朝身体に発疹があるのに気付く。休日の為様子みて明日大学病院受診する事へ。 11日解熱剤飲むと7度台まで下がるが再び39度台まで熱が上がるので大学病院受診。循環器内科(この日の総合内科)、皮膚科受診。食欲なし、全身倦怠感、嘔吐2回あり。 採血、レントゲン、心電図、心エコー。首から上のCT。 採血結果は、9日の総合病院の結果とCRP7、肝機能ともあまり変わらず。脱水症状ある。血小板が減少。入院。 それ以外の検査、CTで歯の膿、副鼻腔付近に若干の膿あり。他特に問題なく、身体全体の酷い発疹は薬疹の可能性問題あり。高熱もそこからも考えられるが他科と連携して高熱の原因さぐるとの事。 12日午前採血。結果、CRP10まで上昇。細菌感染疑い強い。色々なウィルス検査もする。細菌が血中にまで行っていないか調べるのと、血液培養の為午後再度採血。 以後、本日14日も38度台続く。栄養&抗生剤投与あり。 13日午前の採血結果 潜血+1 AST51 ALT70 CPK18 S-AMY18 CRP10.08 PLT7.9 FDP血漿26.3 Dダイマー14.4 14日午前の採血結果は血小板、CRP、肝機能とも良くなってきてるとの事。呼吸器内科より聴診器にて肺の音問題なし。ただ、心雑音が大きいとの事。全身CT、心エコー検査する。 まだ医師からの説明は受けてません。

1人の医師が回答

CPK、AST、ALTが高値 肩甲骨や腰の痛み、やる気が出ない

person 10代/男性 -

先日、高校生の息子がアレルギーの経過観察で血液検査をしたら「CPKが基準値の5倍、ASTとALTも基準値より少し高い。何か体調が悪い等はないか」と病院から電話がきたのですが 血液検査の前日の夜、強風の中自転車を1時間半もりもり漕いだ影響の可能性が高いとこちらのサイトで教えていただきました。 血液検査の1週間前にもハードな筋トレをして4日間くらい筋肉痛が残っていたとも言っていたので、どちらにせよ運動によるCPK上昇かと思っていました。 しかし今さら、そういえば血液検査の少し前から、腕を前に出すと右の肩甲骨が痛い(10段階中2〜3の痛み。良くも悪くもならず1週間くらい続いている)と言い出しました。肩こりとは違う感じと言います。 数日前は腰の後ろも結構痛い日があり痛くない体勢があったからその姿勢で寝たとの事。今はよくなったが腰は変な座り方をすると少し痛むと言います。 スポーツはやっておらず、たまにジムへ行く程度。通信制高校ネットコースなので普段ほぼ家で机に向かって趣味のプラモデル作りか勉強してます。 それに加え、最近は勉強にやる気がおきず、朝も寝坊してしまう自分にイライラするようで物にあたったり急に落ち込んだりします。これは以前からたまにあり、念のため1年前に内科で血液検査して甲状腺の数値は正常でした。 心が穏やかな時は数ヶ月間こういう事は全くないので性格によるものかと思ってましたが。 先月から、動悸のような感じがすると言っていたので心臓内科でレントゲン、心エコー、24時間の心電図もやりましたが異常なし。動悸は検査の後しばらくなかったようですが今日は一度あったとの事。 CPK、AST、ALTが高値だったものの症状がないのでてっきり運動による一時的なものかと思ってましたが、肩甲骨や腰の痛みや、うまくいかずイライラ、落ち込むのは血液検査の結果と何か関係のある病気なのでしょうか? 筋力低下はなし。肩甲骨と腰の痛み、イライラや気分の落ち込みの他には不調はありません。 横紋筋融解症、多発性筋炎、進行性筋ジストロフィー症や筋委縮症などの筋肉の病気によるCPK高値の場合は、肩甲骨を動かすと痛いというより、どの病気でも筋力低下が必ず見られますか?

13人の医師が回答

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