PSA骨転移に該当するQ&A

2019年2月に、夫が48歳の時に末期前立腺癌の告知を受けました。 家の前で転倒し、股関節を骨折し入院•手術した際の精密検査で判明しました。骨転移による病的骨折でした。更に外科手術後のリハビリ中に第一腰椎を圧迫骨折してしまい、装具をつけて安静にするしかなくなりました。 外科治療が一段落した4月から泌尿器科でのホルモン療法を開始。 入院中に実施した採血、生検、MRI、骨シンチ等の結果、PSA:4600、GS:9-10、骨盤や肋骨など骨転移6箇所以上でした。 ホルモン療法（ゴナックス＆ランマーク＆ザイティガ）を開始して1年半後、PSAは1.1まで下がりましたが今年の春から微増傾向となり、6月には7を超えまました。 リムパーザ適用可否を調べる遺伝子検査は陰性でした。 7月からドセタキセルを使った3週間おきの化学療法（初回のみ入院）を開始して、2度目が終了したところです。 ザイティガは終了、4週間おきのホルモン療法は継続です。 これまでもホルモン療法の副作用で全身疼痛、発熱、倦怠感がありましたが、これに加えて化学療法の副作用（脱毛、味覚障害、手足の痺れ、倦怠感）が時間差でやってきます。 主治医からは仕事も可能と言われていますが、現在やっているテレワークも長時間椅子に座るのがキツそうですし、気分転換に散歩に行っても1km歩くとフラフラです。 ご相談したいのは、今後もホルモン療法と化学療法は併用した方が予後が良いのか？という点です。 本人は、仕事復帰に意欲的ですし諦めていません。 家族としては、少しでも本人の意向に沿う生活をさせてあげたいと思いますが、40代で発症、GSや PSA、骨とリンパへの転移や病期を考慮して、仕事をするのは可能なのかを知りたいです。 現在、私（家内）は仕事を辞めて家におります。

10月に受診した人間ドックでPSAの値が急に高く(11)なり、要検査となりました。前年までは毎年0.6位の値で推移していました。精密検査のため大学病院の泌尿器科を受診し、血液検査ではPSA値は5に下がっていましたが、相変わらず標準値よりも高い状態、造影剤を用いたMRI検査では、画像に白い影が写っており、炎症も見られるとのことでした。医師からは、5段階評価で3と判断できるので、年齢的にも生検を行ってさらに詳しく確認した方がよい、という話がありました。なお、排尿に関する自覚症状はあまり感じていません。 (1)この段階で早計かも知れませんが、癌の疑いが濃厚と考えるべきでしょうか (2)PSAが11という値は骨などへの癌の転移が考えられる数値なのでしょうか (3)大学病院のためか診察と診察の日数の間隔が長く、その間に症状が進行してしまわないか心配しています よろしくお願い致します。

前立腺がんで骨転移があります。77歳です。 2年前にPSAが400あり発見され、ホルモン療法とゾメタの点滴を受けています。 一時はPSAが0.05まで下がり安定していたのですが ここ数か月徐々に上昇し現在PSA0.7です。 ホルモン療法は効かなくなってくるという話は聞いたことがありますが、この次の治療方法の選択で悩んでいます。 とりあえずこのまま様子を見る予定ですが、どの段階まで様子見でいいですか? 抗癌剤などの治療を始めるとしたらおすすめはありますか?またリスクも教えてください。 無理な抗がん剤の治療するよりほっておいたほうが長生きできるなんて考え方はどう思いますか? 今はたぶんMBAホルモン療法というものだと思うのですが、現在のホルモン療法がきかくなってきた場合別のホルモン療法をするなんて選択肢はありますか? ホルモン療法は体にあっていたみたいなのでできれば同じような治療方法を望んでいますがどうなんでしょう? よろしくお願いします

前回、一度相談させていただきましたが、主人の前立腺ガンが発覚して、全身検査も終わり、摘出手術の日程が決まりました。 ところが先日、病院側から電話が来て、治験をやってみませんか？と。 1年間何かの薬を飲んでから、手術する、との事。興味があれば、お話を聞いてみませんか？と言われたようです。 うちとしては、転移もなく、手術で取り切れると思っていたのに、なぜに今更治験なんだろう、と若干の不審感を抱いています。 ちなみに現在のpsa値は7、グリコンスコアは9、生体検査では、10本中1本にガンがあり、全身検査では、骨も含めて転移はありませんでした。 わたしとしては、グリコンスコアの値が高いので、できるだけ早く取り切りたい思いがあるのですが、先生方はどう思いますか？

ボウガン摘出か、月一の注射との選択で、注射を選び、PSA値の経過を見ていこうという事でしたが、先月頭くらいから、腰と肩甲骨が痛くなり病院に行った所、整形外科を紹介され、毎日通院したみたいですが良くならず、先週始めに再度泌尿器科に痛みを言った所、検査入院となり、今の状態は、全身にｶﾞﾝの転移があると言われました。活発性のあるｶﾞﾝと主治医に言われましたが、前立腺ｶﾞﾝは、長く進行を見ながら付き合う病気と言われてると思いますが、この10ヶ月で転移までなるのでしょうか?また、活発性ｶﾞﾝは存在するのでしょうか?ご回答お願い申しあげます。

64の父がテレビの特集で前立腺ガンのことをみて、その頃2週間ほど腰が痛かったため自分も年齢的にそうかもしれないとPSAを調べたら4.6あり、市民病院にて診断をしたら触診から肥大はあるがガンではないでしょうといわれたのですが、4をこしているので父が今検査してもしみつかったとしても初期の状態でしょうかとたずねたら、数値的にそうでしょうねといわれたので必要ないといわれたのですが生検をうけました。そしたらガンの疑いありという結果が出ました。 これからMRIやCTなどの検査を受けて行くみたいですが腰が痛い時期があったということはすでに転移しているのではないかと父が心配していました。腰痛があれば骨に転移していますか?

以前にも父の前立腺ガンについて相談させていただきました。 前回の検査でPSA5.0、針生検10本中2本にがん細胞が見つかりました。 今回MRI等の検査したところ骨転移は無かったのですが、悪性度が高く1つはみ出ている？のがあったそうです。 先生が言うにはもしかしたら針生検のせいかもしれないので月末にもう一度MRIをするそうです。 お聞きしたいのですが、はみ出ているとはどういうことですか？ 今度のMRIで結果が良くなかった場合手術は出来ないそうです。 転移していなくてもかなり悪い状況なんでしょうか？ そしてどんな治療になりますか？ 沢山質問して申し訳ありませんがよろしくお願いします。

74歳の父親が2022年6月に前立腺がんと診断され、その後、約1年半ほど以下の治療を行ってきました。 
放射線治療後はリュープリンの定期投与のみですが、現在のPSAは0.01以下で、骨シンチやCTの結果でも、前立腺や転移箇所の影も小さくなっていたということでひとまず安心していました。 ところが、骨粗鬆症の検査をしたところ、結果はよくありませんでした。 ▼前立腺癌の治療 
 2022年6月末に前立腺がんが発覚 
 2022年7月中旬からホルモン治療(リュープリンの定期投与)開始 
 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 ▼前立腺癌の検査結果 
 グリソンスコア：8 (4＋4) 
 T3bN1M1b ステージ4 
 初回検査時のPSA値： 20.8ng/mL　⇒現在のPSA値：0.01ng/mL以下 ▼骨粗鬆症の検査結果 
- Tスコア　-3.2 (足の付け根箇所) ▼今後の治療方針 -歯科検診後に、プラリアを半年に一度注射 -その際、前立腺がんのためのリュープリンの注射も行う
 【ご質問内容】 この検査結果の-3.2というのは治療を開始すべき数値なのでしょうか。 (-2.5以下は骨粗鬆症診断のようなのですが) 骨粗鬆症の治療については、本人が治療について負担を感じているようなので、質問させていただきました。

いつもお世話になっております、前立腺癌に昨年の11月に罹患しました当時PSa値12グリーソンスコア9とハイリスクです検査では骨、リンパ、臓器には転移はしておりません、ビカルタミド80ミリグラム処方を14日間してもらいPSa値も12から7に下がりました、これから半年間のホルモン治療のあと放射線治療imrpとその後2年間ホルモン治療で根治を目指しております、ひとつ不安があるのですが、仕事で毎日約2時間位自転車をのります、担当の先生からは大丈夫ですよと言われたのですが、いろんなネットなどでは会陰部は刺激しないほうが良いとかサドルも前立腺用のとかパンツも刺激しないようなものに変えております、2時間位の自転車運動は凄く精神的にも運動にもなります、影響があると言うのには刺激して他に転移するとか癌細胞がさらに増大するなどの影響があるのでしょうか、現在も心配で自転車にのれません、詳しいご意見をお願い致します、宜しくお願い致します!

先日、相談させていただいた77歳の男性です。、PSA 5.36. 、頻尿で生検の結果、前立腺がんと診断。腺がん、グリ－ソンスコア、３＋４＝７（良性）。生検の結果、右１０本中５本。左１０本中０本。先日、転移があるかないかのCT検査、骨シンチを実施。臓器にも、骨にも転移なしと診断。担当医から今後の治療として次の中から選ぶよう指導されましたが、どうしてよいか迷っています。手術はストマ－施術や年齢からみてリスクがあり避けた方が・・・、後は放射線、ホルモン治療があるがそれぞれ副作用もあり、経過観察（アクティブサ－ベイランス）の選択も可、家族でよく相談して次回に回答をと言われましたが迷っています。経過観察をしてPSAの数値が上がるようだと放射線治療（副作用が怖いですが）を選択するという方針で行こうかと思っていますがいかがなものでしょうか？ご助言をお願いします。