egfrが低いに該当するQ&A

59歳男性です。数年前の健康診断からクレアチニンの値が上がり始めました。 2022. 2月 1.25 47.4（eGFR 以下同） 2023. 2月 1.19 50.3 2024. 2月 1.38 42.5 2024. 3月 1.08 55.6 2024. 5月 1.23 48 という経緯です。 尿蛋白は全て陰性で異常ありません。 クレアチニンの値が受信日によりこれだけ値が上下するのはよくあることなのでしょうか。 もう一点、PR3-ancaの値が7.5で陽性との説明を受けました。初めての検査項目で当初はよくわかりませんでしたが血管炎の可能性の説明も受けましたが、クレアチニンの値が2月よりは数値が改善していること、尿蛋白もプラスマイナスではあるが数値が0.06と限りなく陰性に近いこと、そして現在血管炎に関わる自覚症状が全くないこと、を鑑み恐らくは血管炎の可能性は低いであろうとの説明は受けました。　1ヶ月後に再検査する予定です。 先生方に教えていただきたいのはこのPR3-ancaの数値が3.5以上で偽陽性の可能性有、5以上で陽性とのことですがこの私の7.5という値はどれほど悪い値なのか、血管炎の可能性がある数値なのか、腎生検を受けなければならないほどの悪い数値なのか、ということです。さらに言えば血管炎と診断された人の数値はどれほどの値までいってるのか非常に気になります。 現状自覚症状がなくても急にどこかの部所で発症する可能性があるものなのか、その可能性があるほどの数値なのか、を教えていただければ幸いです。腎生検を受けるのにも1週間近く入院しなければならないようで仕事の都合上出来れば避けたいというのが正直なところです。一ヶ月後まで不安でいっぱいなので相談させていただきました。何卒よろしくお願いいたします。

バセドウ病患者です。 現在3錠/日です。この前までは2錠/日だったのですが、数値が上がっていたので(範囲内の間でしたが)3錠に戻りました。 病気が分かるまでは1ヶ月で5キロ痩せ、今では3ヶ月で7キロも増えてます。 数値は肝臓が高かったのですが現在ウルソで基準値内 eGFRが基準値より低いが激しい運動をする人はいると言われてます。 お薬→ウルソ、タリオン(頓服)、プロパジール(妊娠希望のため) RBCも少しだけ高めです。 FT4は1.12 TSH<＝0.01 治療3か月目です。 食事は、病気が悪いときは2～3時間に1食食べていたのですが、現在は3食です。体重が気になって野菜メインを１回作っています。 運動はダンス(かなり激しいダンスです)を週1～2しています。しんどいときはお休みするように努力してます。仕事も現在バイトに変え、週1しか行ってません。 病気になる前はコレで少しは痩せていっていたのですが、減らないどころか増えます。 バセドウ病患者のブログなどを沢山読んでいますが、本気で努力してる人でも、１日800キロカロリーにして頑張っている人もキープするどころか増えているようで、お薬をやめる子もいるようです。気持ちが本当に分かります。 病気治す方が先でしょ。とか言っている方もいますが、もちろん正論で頭では分かっていても精神的に辛いです。 バセドウ病の女性患者さんテーマな気がしますが、私は15年前かなり太っていて、努力して努力して痩せたんで、せめて体重は減らなくてもいいので増えないようにしたいのですが、治療中の今どうしていいかわかりません。 そう言いながら食べてるよ。と思われるかもしれません。私も病気でないときはそう思っていました。 でも、病気のことが心配でストイックではありませんが、努力はしているつもりです。 何だか悪循環な気がします。 専門の先生にアドバイスいただけると嬉しいです。 宜しくお願いします。

4年前からパニック障害、3年前から糖尿病、高脂血症で治療中です。 糖尿は当初AIC7.8が今は6.0でその他血液検査も正常値内で、BMIは31が28です。年1回頸動脈エコー、腹部エコーをやっています。 メンタルも発作はなくなりましたが、まだ自信が持てず服薬してます。運動はウォーキングを70分／日です。 3ヶ月前から息苦しさを感じるようになり、併せて胸の不快感や動悸が気になりだし、1日に何度か気になる感じでした。症状が出るたびにポータブル心電計をやりますが異常コメントは出ません。 先週ウォーキング中も息苦しい感じがしてポータブル心電計をやり脈が速い拍動が安定しないと表示が出て、緊張も高まり、時間外に内科で心電図、レントゲン、血液検査をやってもらい脈は安静でも125回あり早いが他に異常はないと言われ2時間後に普通に戻りました。後日、循環器科へ行きポータブル心電計を見てもらい、心電図、血液検査・甲状腺、24時間ホルダー、心臓エコー検査をやりました。ホルダー中も程度の差はありますが、息苦しさ、不快感がありボタンを5回押しました。 結果としては、ホルダー心電図にボタンを押していない時の起床1時間後の軽めの10分間ウォーキング中の波形に狭心症の疑いがある波形（真っ直ぐなところ少し波がある）がある。その他のボタンを押した時は異常がない。 先生は休息、ウォーキング以外の脈が速く1日の上限12千回？の値であるため脈を抑える薬を処方して貰いました。 波形について心配なら心臓CTをやりますかと聞かれていますが、腎臓EGFR62と低いため造影剤の影響も心配ですが、やはり検査は積極的にやったほうがいいでしょうか？ あと、この検査をやれば運動しても心臓の心配はなくなりますか？ よろしくお願いします。

私の母（６9歳）です。肺腺癌ステージ４　骨盤、肩甲骨、脾臓、縦隔リンパに転移あり、ＥＧＦＲ変異あり、エクソン２０変異陽性、その他全て陰性、ＰＤ－Ｌ１発現あり、但し、低い。約2年前の8月頃から治験にてファーストラインの治療を実施(オプジーボと、パクリタキセル、カルボプラチン、アバスチンを4クール投与後、アバスチン+オプジーボを３週間おきに投与する維持療法に実施後、腫瘍マーカ上昇（1月CEA 58　2月CEA 86 3月 105　4月150，5月170） が確認され、昨年4月に治療終了。本人の希望もあり、１月だけ治療休止、昨年5月にテントリクによる投薬を開始しました（PD-L１の発現率が1％未満のためテセントリクになりました）。その後、骨盤、肩甲骨への放射線治療を挟みつつ合計８回点滴投与しています。 　今年2月頃に風邪をひいてしまい、肺に炎症が認められたため一旦テセントリクの投与を休止して体調の回復を待っている状態です。ただ、風邪をひいてから、38℃前後の発熱が続いており、喘息のような口呼吸が目立つ状態で、また、体重が8～10ｋｇ程度減少してしまい、かつ、3日ほど前から右半身の脚や腕、胸などにむくみが認められたため診察を受けたところ尿素が溜まっている可能性があるとのことで利尿剤を処方していただきました。 本日、ＣＴと採血をしていただき、週末に診察を受ける予定なのですが、テセントリクによる治療が継続できるのかどうか懸念しております。喘息のような口呼吸の原因として考えられること、また、全身の倦怠感や関節の痛みなども強く、睡眠も充分とれていないようなので緩和ケアなども併用してはどうかと考えております。先生方のご意見をいただければ助かます。

以前にも相談させていただいたのですが、昨年の5月に赤っぽい尿が出て、膀胱炎と言われ抗生剤を処方されました。11月中頃に受けた健康診断の尿検査で白血球10-19、細菌が出て、その後また紙に血がついたので泌尿器科を受診しましたが、尿に血は出ていないということで、2日後に婦人科を受診しました。そこでも尿検査をし、細菌は出てないが白血球が高いので（50-99）抗生剤を処方されました。細菌が出ていないのに白血球だけが高いのは不思議だと言われました。あと扁平上皮20-29、シュウ酸Ca結晶2＋になっていました。抗生剤を飲み、再度尿検査をすると白血球が下がっていました。そしてまた、この1週間ぐらいの間に尿に泡が2回浮いていました。細かい泡ではなくて、3ミリか4ミリぐらいの泡が、3個ぐらいです。昼間や夜です。 この1週間は血圧も高く、胸焼けがしたりなど、体調はあまり良くありませんでした。 血圧のお薬も昨年の3月ぐらいから飲み続けていますが、2週間前に量を増やすことになりました。心配なことが重なっていることもあります。 健診で、腎臓の機能も少し低い（eGFR 71.0）のと目の血管のことも指摘され、心配です。 今回尿に泡が混ざっていることは、受診した方が良いですか？ シュウ酸Ca結晶のことは何も言われなかったのですが、大丈夫でしょうか？ 血圧のお薬を2ヶ月に1回受診して処方してもらいますが、血圧手帳を見てお薬を出されるだけです。このままで大丈夫なのかなと心配になってきました。そういうものでしょうか？叔母が通院しているところは数ヶ月ごとに血液検査をするそうです。 美容皮膚科でトランサミン、シナール、酢酸トコフェロールを2週間前に処方されました。体調が悪い時以外は飲んでいますが、大丈夫でしょうか？腎臓に悪い、血圧に悪いなどありますか？ 色々とすみません。よろしくお願いします。

10歳女児で昨年11月17日にインフルエンザAにより痙攣を起こし救急車で搬送されました。その時に採血すると腎機能の低下が見られ後日、血液検査の再検査と脳波をとることになりました。結果脳波は異常なかったのですが、腎機能の低下は続いているため、2ヶ月後に血液検査再々検査と腎エコーすることになりました。結果エコーは異常なしで腎臓のほうも正常値に近づいているということでしたが、5月に念のためもう一度血液検査することになりました。尿検査もずっと異常ないので、腎炎の可能性は低い（この血液検査は一部でASOも300ぐらいあったので溶連菌に知らずかかっており、それによる腎炎も考えられていました。）腎機能低下は痙攣も起こしたことで一時的にダメージ受けたのだろうと言われました。先生からはもう大丈夫、普通に生活してくれていいがもう一度念のため？しばらくしてから血液検査しましょうと言われました。質問ですが、 1、小児eGFRの基準値90以上となってますが、116という値はどのくらい悪いのでしょうか？　 2、コレステロールが正常となってますが、10歳でこの値は高くないでしょうか？43歳父親がコレステロールの薬内服しています。 3、血圧が搬送時130ぐらいあり、2回目受診で128／78、3回目受診で132／90で計り直し129／89ありました。先生は病院きたら高い子が多い。変動するから大丈夫といわれ、実際、採血前で緊張はかなりしている様子でした。家では大人用で90〜103／60〜😆68あたりですが、父親が血圧も20代から高い時あり遺伝的に心配にしてしまいます。 娘は10歳、身長140センチ、体重30キロです。アミラーゼも高い値でしたが、下がってはきてるため5月に念のため再検査するようです。血液検査値の印は先生が説明する際書かれたものです。

父が生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。添付：CT画像 【状況】 3月頃せきで主治医受診。レントゲンでは確認できず。せきが治まらず、5月初旬、市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。CT・MRIにて再検査。右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。右鎖骨から組織を取り生検。結果、肺扁平上皮がんと診断。CTの画像からは左側肺にも小さながんが疑われ、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。遺伝子変異やPD-L1検査は結果待ち。近日PETを予定。これらの結果を踏まえ治療方針を決定。 【父の状況】 76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在はせきが続くが、日常生活は問題が無く元気。 【質問】 １．遺伝子変異検査・PD-L1検査について 主治医から肺扁平上皮がんは遺伝子異変が少なく、分子標的薬の適用が難しいと聞きました。6種類（EGFR・ALK・・等々）は全て難しいでしょうか。PD-L1の適応も狭き門でしょうか。この２つで駄目なら従来型の抗がん剤しか手が無いでしょうか。 ２．ステージ4について 初めは右下葉腫瘍・右縦郭リンパ節腫大の診察で、右側のみを祈っておりましたが、CTで左側もがんを疑う粒が判明。原発の大きながんと比べ素人目に非常に小さく少ないですが、これでもステージ4なのでしょうか。ステージ4は区分がありませんが、入口から出口までの範囲は広く、重篤度の幅も広いのでしょうか。 ３．PETについて このタイミングでPETを受ける狙いと結果の注目点、治療への反映点を教えて下さい。 ４．ステージ4の5年生存率について 標的薬やチェックポイント阻害薬など肺がんの画期的新薬が出現と言われつつ、ステージ4の5年生存率は低い（約5％位）ままです。なぜでしょうか。直近の肌感覚では上昇傾向でしょうか。

昨年6月に肺腺がん(EGFR遺伝子変異陽性　exon19del　PD-L1陰性)と診断され、7月よりタグリッソにて1次治療を開始、部分奏功して左上葉の原発巣32mmは22ｍｍ程度に縮小し、当初見られた胸水も画像上消滅しました。それに伴い今年3月の診察まではCEA値も順調に下降(最小値3.4)し基準値内に収まっていましたが、その後6月の診察までに4.7→8.7→17.4と上昇した為脳MRIとPET-CTを撮りました。結果、脳転移は無く新たな転移も無いようでしたが、原発巣と元々胸水があった部分は光っており、最終的には、昨日の診察でのレントゲン画像で明らかな胸水貯留が認められた為、タグリッソ耐性となってしまいました。（原発の腫瘍は変化なしでした。） そこで2次治療以降の相談なのですが、現在の病院は地域がん診療連携拠点病院ではありますが、呼吸器内科の主治医の先生を始めほぼ全員が専門外でがん治療認定医ではありません。また、ゲノム医療においては拠点、連携病院ではない為、遺伝子パネル検査も出来ずLC-SCRUMにも参加していません。その中で主治医から提示された2次治療はABCP療法一択です。ただ私は、耐性後はLC-SCRUM-TRYでの遺伝子変異の検査を希望し、前々から主治医にも相談していましたので、紹介で他のがん専門病院でその検査を受ける事としました。耐性機序となる遺伝子変異が見つかり治験にでも繋がればと考えていますが、そうなる可能性は低い事も重々承知しており、その場合の治療法としては何が望ましいかアドバイスをいただけますでしょうか？今回、胸水貯留で耐性となり、しかもがん発覚時から治療開始までの3～4週間で胸水が急激に増え非常に辛い思いをした事もあり、やはり血管新生阻害剤を併用するような治療法が有効なのでは？と勝手に考えております。よろしくお願い致します。

eGFRが急激に低下しました　数値を下の通りです 考えられる原因がありましたら知っておきたいです 再び急激に下がることがないか不安です 【eGFR】 2024/11/07→ 68.3 2025/04/01→57.5 2025/08/06→38.4 2025/12/03→41.2 2025/12/10→42.9（腎臓内科のある上記とは別のクリニックで検査） （日付は採血日） 状況の補足 血圧を下げる薬を10年くらい前から飲んでいます　急激にeGFRが低下した期特に血圧の振れはありませんでした　朝120～130　夜110～120程度 eGFRが低かった時　HbA1Cが6.6とこちらも急上昇していました　2025/12/10の検査では10月から始めたダイエットの効果でしょうか　5.9に低下していました 肝機能ではALTの数値が以前から高めであり　AST,γGTPもしばしば高目に振れることがありました その他　ウォーキングはここ10年ほど悪天候でない限り毎日行っています 現在行っていること ダイエット　2025/10　より開始しました　当初BMI30程度　今現在BMI28　目標はBMI25です　1ヶ月あたり2.5kgていどの減量が目標です 2025/12中旬より　減塩を意識するようにしました 食事指導は2026/2にクリニックで管理栄養士さんに指導していただく予定です　しかし　それまで間の医師からの具体的な指導は受けていないのでこの場で何かアドバイスがございましたらご教授いただければ有りがたいです

女性41歳・身長149・体重67 クレアチニン0.81・egfr62.6・BUN12.5尿検査は蛋白−潜血−糖も出ていません、血糖値95・LDL112・HDL・38です。１年前から比べるとクレアチニンが0.2上昇、egfrは3.6も下がりました… 月に何回か外食はしますが普段から基本自炊で醤油やソース、ドレッシング等殆ど使わず平均よりは薄味寄りかとは思います。基本飲料物は水のみでお酒もジュースもカフェイン類も一切取りません。 今月の血液検査で初めてクレアチニンを指摘されて減塩するように指導を受けました。帰宅後ネットで調べてみたら現時点の年齢では平均基準値よりだいぶegfrが低くショックで頭がいっぱいです。パニック障害がありソラナックスとメインテートを飲んでいます。運動不足もありここ３年ほどで禁酒して食事が進むようになり10キロ太ってしまいました。10日前の受診から減量も始めなければと一日6000歩〜8000歩目安に朝晩に分けてウォーキングと食事改善を始めました、ただ腎臓疾患がある人は運動が差し障る可能性もあると知り現状の数値で減量の為に始めた上記の内容と食事改善は負担にならないのか心配になりここへ、ご相談させて頂いております。主治医は玄米を勧めてきますが、成分（リン・カリウム）だったりも不安になり何が正解かわかりません。2ヶ月に一度血液検査していましたがegfrの減少について何も触れてくれてなかったので気が付きもしませんでした。食事改善の幅もダイエットしながらとなると、どの程度意識し改善すべきかさっぱりわからないです…アドバイスの程宜しくお願いします。