eGFRの急激な低下 考えられる原因はなんでしょうか?

person60代/男性 -

eGFRが急激に低下しました 数値を下の通りです
考えられる原因がありましたら知っておきたいです
再び急激に下がることがないか不安です

【eGFR】
2024/11/07→ 68.3
2025/04/01→57.5
2025/08/06→38.4
2025/12/03→41.2
2025/12/10→42.9(腎臓内科のある上記とは別のクリニックで検査)
(日付は採血日)

状況の補足
血圧を下げる薬を10年くらい前から飲んでいます 急激にeGFRが低下した期特に血圧の振れはありませんでした 朝120~130 夜110~120程度
eGFRが低かった時 HbA1Cが6.6とこちらも急上昇していました 2025/12/10の検査では10月から始めたダイエットの効果でしょうか 5.9に低下していました
肝機能ではALTの数値が以前から高めであり AST,γGTPもしばしば高目に振れることがありました
その他 ウォーキングはここ10年ほど悪天候でない限り毎日行っています

現在行っていること
ダイエット 2025/10 より開始しました 当初BMI30程度 今現在BMI28 目標はBMI25です 1ヶ月あたり2.5kgていどの減量が目標です
2025/12中旬より 減塩を意識するようにしました
食事指導は2026/2にクリニックで管理栄養士さんに指導していただく予定です しかし それまで間の医師からの具体的な指導は受けていないのでこの場で何かアドバイスがございましたらご教授いただければ有りがたいです

内科分野 に限定して相談しました

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