psa検査とはに該当するQ&A

過日も関連の質問をさせていただいた『前立腺癌』と診断されている69才男です。 2024/12/27 生検 2025/1/14 『前立腺癌』との確定診断 (結果書に『線房腺癌』と書かれている。) 1/22 骨シンチ検査 1/27 CT検査 2/4 『いずれの転移もない。限局性前立腺癌』との診断 下記が最終的な診断内容です。 ------------------------------------------------------------ TNM分類 】T2a N0M0 グリソンスコア】 3+4=7 針生検 】14本中1本が陽性 ステージ 】2 PSA値 】 4.80 (12/18時点）　 ------------------------------------------------------------ 治療法については、『小線源治療』を希望していますが、前立腺癌と診断された病院ではこの治療を行っていません。 そのため、主治医と相談し、近隣の病院あてに紹介状を書いて貰い、検査結果データ媒体と病理標本を持って2/14に受診しました。 診察の結果、『小線源治療』が適用可能かの判定をして貰うことになりました。 結果は来月聞きに行きます。 初診の時点では、紹介先病院の担当医からは適用される可能性は高いと言われています。 『小線源治療』が適用可能となった場合、 治療開始可能時期は6月と言われています。 以上が、これまでの経緯、診断内容、治療法の予定とその治療開始可能時期ですが、ここで質問させてください。 〈質問1〉 『小線源治療』が適用される可能性はありますでしょうか？ 〈質問2〉 生検から治療開始可能時期までが6ヶ月程かかりますが、この間に癌が進行してしまわないでしょうか？ 〈質問3〉 治療開始時期は6月というのは遅すぎることはないでしょうか？ 以上ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

70歳です。8年程前に前立腺ガンにかかり、サイバーナイフで治療を行い現在のpsa値は0、7位で安定しています。その後は泌尿器科に月一で通い、血液検査や尿検査を行っています。 3年程前から目に見える血尿が出たので医師に相談しましたところ、尿細胞診検査を行い特に心配無いとのことでした。尿検査では陰性の時もあれば陽性の時もありましたが、尿の出が悪く残尿が200mm超えたのでカテーテルで自己導入を日4回行っています。 医師は血尿が陽性になるのはカテーテルの原因か強い放射線のサイバーナイフで膀胱に影響を与えたか、そんな事もあり血尿が出やすいかも知れないとそれ以上の検査はしませんでした。カテーテルを導入した時に深く入れすぎて確かに膀胱の壁に当たった時は半日くらい経つと血尿が出る時がありました。 血尿が出る時はヒラ体カスが出る時が多く尿路の先に詰まって中々尿が出ない時があります。 今日たまたま朝血尿が出ました。昨日ゴルフの練習をしたり腰や膝のストレッチなどしたためかわかりませんが、ちょうど今日泌尿器科の先生に診てもらう日でしたので今までの話をしたところ、サイバーナイフは放射線が強いので膀胱に影響する事はあるとの事です。ただサイバーナイフの歴史が浅いのでそれが原因かはわからないとの事です。 平均しますと年に3回くらい目に見える血尿があります。 医師と相談して今月にCT検査と膀胱のカメラの検査をすることにしました。膀胱が痛いとか、尿排出時に痛みがあるとかそのような事が無いのでなお心配です。ガンの場合背中も痛くなるようですが、腰部脊柱管狭窄症なので慢性的に腰やお尻膝は痛みがあります。 そこで先生方にお聞きしたいのは、3、4年間も血尿が出るのは悪い病気なのか、検査は他にした方が良いのか、という質問ですがよろしくお願いします。他にご意見ご指示がございましたならよろしくお願いします。 追加ですが、3ヶ月前に左の睾丸が右に比べ大きくなり違和感がありましたので医師に診て貰ったところ細菌が入ったとの事で抗生物質を処方されました。その後違和感があったのでエコー検査とMRIの検査をしましたが、異常は有りませんでした。MRIでは膀胱も調べましたが、特に何も無いようでしたが、膀胱炎とか膀胱癌などの検査とは素人なので分かりませんが。 重ね重ねよろしくご意見をお願いします。 又薬でリクシアナ60を飲んでます。

3年前より射精後に時々下腹部の灼熱感を自覚していましたが、自然に治るため放置。2025年1月上旬、下腹部の持続的な痛み、違和感、頻尿で泌尿器科受診。エコーで前立腺は28ccと軽度拡大、問診、尿検査、直腸診での前立腺圧痛などから、慢性前立腺炎と診断。採血でPSAは1.3と正常範囲内。クラビットを1週間、ハルナール、セルニルトンを1ヶ月分処方され、頻尿は改善も下腹部痛は依然残存。桂枝茯苓丸が追加されるも改善なし。3月11日に副甲状腺機能亢進症の予定全身麻酔手術施行。尿道バルーン挿入もあってか、術後から下腹部痛がさらに悪化。このため、泌尿器科で診察、尿検査、複数回の採血、消化器科で胃カメラ、大腸カメラ、腹部CT施行も腹痛の原因は不明。このため、カロナールやロキソニンで対処も、未だ効果不十分。退院後は下腹部を締め付ける鈍痛のため、食欲不振、不眠で精神的に疲れて、体重も7kg低下。不眠は薬で対処して、現在頻尿症状なし。下腹部痛は夕方や入浴後に悪化します。説明が長くなりましたが、一連の下腹部痛は慢性前立腺炎が原因でしょうか。術後に悪化したことから、細菌尿がなくても、抗生剤の投与は考慮しても良いでしょうか。今後の対処法など、ご回答いただけますと幸いです。なおセルニルトン、ハルナール→シロドシンは現在も内服中です。

＜症状＞現在 1．3ヶ月前位から右腹（肋骨下）や右背中（肋骨下）の張りがあります。(10段階で1レベル）朝起きた時は右肩残りも伴っています。（昼間は肩こりは軽減～無になります） 2．ここ1週間前位から、食後、右腹（肋骨下）が熱い感じがする。 3．4日前位の便の色に茶色が少ない感じになっている。 4．4日前の昼食前、右腹（肋骨下）に鈍痛が15分くらい続いた（10段階で4レベル）が、ゲップが出た後、痛みは無くなった。 ＜検査＞ A.40日前の定期検査（腹部CT、血液検査）は、問題なし／A総合病院 B.30日前にかつてしていたがん遺伝子検査で危険性指摘されたものについての精密検査（腹部CTと血液検査）実施／B医院→異常値でAST：51，ALT：53，尿中微量アルブミン：29.8でした。その他（ガンマーカ（CEA,CA19-9,えらスターゼ1，SLX抗原、Span1、PSA前立腺特異抗原）、他血液検査結果、尿検査結果）と腹部ＣＴによる所見は正常でした。 C.1ヶ月前の大腸カメラ・ポリープ検査、1.5ヶ月前の胃カメラでの所見で問題ありませんでした。/C医院 C.の最終結果所見（大腸ポリープ結果問題なし）を聞いたとき、上記内容を言って、どうしたらいいか聞きましたが、当医院ではこれ以上何も調べることはない。何も問題なくても症状がある場合はあり、肝機能数値が上がっていても一時的も多いも多い。→A総合病院で異常なしなら、こちらで言うことはないとのことでした。 しかし、1．2．4（3.の程度は本人がそう思っているだけかもしれません）の症状が続いておりB.の結果があり、胆嚢、膵臓、腎臓の異常が心配です。また、特に4日前にゲップのあとよくなりましたが、みぞおち下の鈍痛の再発が、（3年前に、当時その1ヶ月前位から下痢が続いておりました（コロナワクチン3回目後）が、同様の鈍痛（レベルは８くらい）で緊急入院したこともあり（発症後2Hくらいで自然に直りました））心配です。 1ヶ月後にA.の総合病院で定期血液検査をする予定ですので、本件の質問をしてみようと思いますが、その前に本件についての所見をお教えください。

40歳男性です。血液検査を行っても医学的な異常がないのですが、明らかに症状が出ており進行している気がするため、お知恵を貸してください。 現在は、以下の症状が出ています。 ・両足の張り。特に右足はふくらはぎが太くなった。血管が浮き上がるなどの見た目状の症状なし。 ・両腕の張り、倦怠感。時間帯によっては患部に熱を持っている。中からじんわり攻撃されている感じ。見た目状はなにも違和感無し。指先も赤くなりカサつきを感じる。 ・陰部の先端部の炎症。1ヶ月半ほど治らない。 検査について： ・血液検査は正常。炎症反応などなし。医学的所見は特になく健康と言われるくらい。 ・尿検査の異常もなし。 ・性病検査はいずれも陰性 ・甲状腺、PSAについても正常の範囲内。 ・これからCTを実施予定 経緯： 1/10 陰部に違和感と（睾丸がはれぼったい、突っ張り）右足の付け根に違和感があり受診。フロモックスを12日間投薬。 1/20 状況が改善せず再受診。右ふくらはぎに張りが広がる。レボフロキサシンを12日間投薬。 1/30 右足に加え、左足に腫れが広がる。陰部の症状継続。右ふくらはぎが、通常時の1.2倍くらいに腫れており（お医者様いわく、むくみではない。）もともと履いていたズボンがきつくなってしまった。 2/18 症状が改善しないため別の泌尿器科を受診。ヘルペスの可能性があるとの診断でバラシクロビルを5日間投薬。陰部の違和感は改善傾向。 　　同時に、両腕に違和感が出始める。今後張りそうな感覚を持つ。 現在に至る。 偶然なのですが、心身の不安を取り除くためもともと持っていたアルプラゾラムを飲むと、張りの症状が緩和されることに気づきました。担当いただいている先生にもお伝え済みです。 先生からは、医学的所見はないから安心していい、若い男性でも心配のし過ぎで症状が出ることもあるとお声がけいただきましたが、実症状がまだ上向きででているためとても不安です。 ご覧いただいた先生の皆様から、なんらかの気になることやコメント、実施すべき検査などがあれば、教えていただけないでしょうか。 よろしくお願いします。

2週間程前から頭痛と倦怠感を感じてます。 昨年秋頃に胃運動機能障害と診断され、イトプリド(新規)とタケキャブ(以前からの継続)を処方され、症状は改善されておりました。 しかし、2週間程前から胃の不調(ゲップが出て気持ち悪さを感じ、ときに鳩尾痛)がぶり返した感じです。 表題の頭痛や倦怠感が生じたのは、上記の胃の不調がぶり返した時期と重なる感じがします。 頭痛や倦怠感は何年も前から生じることはありますが、特に今回の倦怠感は今までよりは強めのような気がします。 この症状の原因は何かを知りたくて投稿しました。 以前に指摘された慢性副鼻腔炎が原因でしょうか？ 現在の症状は、左側の鼻詰まり、ときどき生じる眉間の痛み、痰の絡みです。 それとも何か怖い病気が隠れているのでしょうか？ 他には、毎年の胃カメラ検査で食道裂孔ヘルニア(滑脱型)、バレット食道(SSBE)、慢性胃炎と指摘されていいますが悪化しているとまでは指摘されていません。 また、大腸内視鏡検査は2年に1回受けており、ときどき大腸ポリープを切除することがありますが、大きな問題は指摘されておりません。 さらに、高血圧、高脂血症で服薬をしています。 頭痛は以前に緊張型頭痛と診断されています。 大きなこととしましては、2/4に前立腺癌＜T2a N0M0／グリソンスコア3+4=7／14本中1本が陽性／ステージ2／PSA4.80(2024/12/18時点)＞との確定診断をされており、現在は紹介先病院にて小線源治療が可能かの再評価検査をしてもらっているところです。 表題の症状と関係ありますでしょうか？ 以上、表題の頭痛や倦怠感の原因は何が想定されるかお教えいただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。 　

去年の12月の中頃に自慰で射精時のピキンとした痛みとピンク色の精液が出て、泌尿器科へ行きました。尿検査、エコーで特に問題なく、血液検査でPSAも大丈夫でした。その前にも何度か茶色っぽい精液が出ていたので、その頃からあったのかもしれません。MRIを撮りに行って、右精嚢からの出血とあり、アドナやトランサミンを少し飲みました。先生からは癌のような悪いものはないのでと言われました。 その後、別の泌尿器科で睾丸の触診の時、右睾丸をグリグリされ、その痛みが全身にピキンと響き、左の睾丸が下に垂れてしまい、右睾丸の痛みが残るようになりました。 2か月後(２月)に精液を確認しようと自慰で射精してみると、赤茶色っぽい精液が出て、まだ治っていませんでした。最初の泌尿器科へ行き、もう一度MRIを撮りに行って、今度は左精嚢からの出血と言われました。また少しアドナやトランサミンを飲みました。あと、前には言われなかった左の精索静脈瘤もMRIで言われました。(触診による痛みが残ったのは右なのですが、そこは何も指摘無く。) それから２ヶ月たって今月末(４月)もう治ったかなと自慰で射精してみると、また最初ほどピンクではないと思いますが、２回目よりはピンクに近い赤茶色っぽい精液が出て、射精時の痛みもありました。 なぜなかなか治らないのでしょうか？これは自然と治まるものなのでしょうか？ 思い起こすと、最初のピンクが出る前のちょっと精液が茶色いかなと思ったときに、一度、射精の瞬間ににベルトを踏んで「痛！」となり、一旦射精が止まってしまってもう一度出るということがありました。これが影響しているのでしょうか？先生は前例がないからレアすぎてわからないと言われました。 どうしたら治るのでしょうか？ もう諦めた方が良いのでしょうか？

PSA値が上がり、この度前立腺生検を受けることになりました。経会陰式です。 15年前、心房細動が2回確認され、念のためにクロピドグレル75mg、リクシアナ60mgを服用しております。 (以後、ホルターで3年に1度検査をしましたが心房細動はありません) 以前、大腸内視鏡検査でクロピドグレル停止後5日目に右目に砂をまいたような模様が現れ少し視野欠損が起きました。 眼科では「非常に軽い網膜動脈分枝閉塞症」の診断でした。 その後、部分閉塞か一過性かバイパスができたのか、閉塞症でなかったのか、不明ですが、幸いにも視野欠損はかなり回復しました。 しかし、今回の生検で、休薬による目の閉塞症がもし起こったらと考えると大変心配です。 そのことを生検の先生に申し上げたところ、腰椎麻酔は出血リスクが高いので全身麻酔にすることになりました。 それにより休薬期間もクロピドグレル7日間、リクシアナ3日間に縮小されました。また血尿が出なければ生検の翌日は服用可能で、休薬をもう1日減らすとのことです。 ガイドラインの休薬最低日数でもあり考慮していただいたことは理解できますが、まだ長いです。 休薬中に閉塞症のような症状が起きたのは事実で、もし網膜中心動脈閉塞症を発症したら後悔しても視力はもどりません。その恐ろしさを思うと休薬は心配です。 そこで質問です。 １、クロピドグレルやリクシアナの休薬によって、網膜動脈分枝閉塞症（BRAO）や網膜中心動脈閉塞症（CRAO）などの目の動脈閉塞症が起こったという報告やデータはあるのでしょうか。 ２、また、心筋梗塞や脳梗塞が起こったという報告やデータはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

去年の健康診断で抗p53が2.47と高く、胃カメラ、大腸内視鏡で調べたら結果、何も見つからなかった。保険適用外の任意で造影剤を入れたCTで調べた結果、早期の甲状腺乳糖ガンが見つかり昨年12月に摘出した。三ヶ月検診を受け、甲状腺ガンの再発はなかった。(今年3月に検査) その後、今年の健康診断(4月)で抗p53の値が1.59と去年よりは下がったものの以前基準値を超えている。(一昨年の数値は0.5と基準値以下だったため、何かしらの原因がありそう)。昨年同様、抗p53以外の腫瘍マーカーはすべて基準値の範囲内。この場合、どのような追加検査を受けるのがいいか(受ける必要があるか)、その場合、何科がいいか。抗p53は偽陽性の確率が低いと認識しています。不安なのでガンの可能性があるのであれば原因を特定して対応したい。 腫瘍マーカーの値と推移: 抗p53: 1.59 (去年: 2.47, 一昨年: 0.5) AFP: 2.5 (去年: 2.8, 一昨年: 4.2) CA19-9: 14.8 (去年: 21.3, 一昨年: 18.9) CEA: 1.1 (去年: 1.0, 一昨年: 0.9) CYRFA: 1.2 (去年: 1.2, 一昨年: 3.5) PIVKA-II: 20 (去年: 22, 一昨年: 21) PSA: 1.91 (去年: 1.62, 一昨年: 1.53) SCC: 0.9 (去年: 1.2, 一昨年: 0.8) エスタラーゼ1: 174 (去年: 112, 一昨年: 80) 肝機能が基準値を超えていた ALT: 51 (去年: 35, 一昨年: 32) AST: 31 (去年: 21, 一昨年: 22) γ-GPT: 73 (去年: 35, 一昨年: 20)

2/6排尿痛、陰嚢と肛門の間 2/10下着に別添の血が着いた 2/10泌尿器科受診、血液検査、尿細胞診 2/13母介護中に激しい悪寒、介護中のため熱計れず 2/17泌尿器科の結果、PSA1.99、尿細胞診異常なし 2/17夜間より発熱、37.5度、排尿痛あり 2/18-21母介護のため、かなりのストレス、この間微熱、37.3-37.5 2/22泌尿器科受診、医師から前立腺炎だと思う、クラビット、セルニルトン服用、人生初の尿鮮血プラスマイナス、エコー異常なし 質問は、 1.悪寒から2週間になります。全然治らず本当に前立腺炎なのか不安です 2.実際に抗生物質を服用して５日目ですが、熱が下がりません。悪寒も続いています。前立腺炎だとして、このようなことは普通なのでしょうか？ 3.熱が下がらず、別の感染症かと思い内科も受診しました。前立腺炎だと思うが抗生物質が合わないかもとフロモックスがでました。変更した方がよろしいでしょうか。 4.排尿痛は立ってすると感じます。座ってすると感じません。そんなものですか？ 5.陰嚢と肛門の間になにか腫れてる感じがあり、チリチリします。これが前立腺炎ということでしょうか？ 6.下着の血について、医師は炎症を起こしてるから血ぐらいでるよ、と言われました。そんなものでしょうか？ 発熱が続いており、心身共にとても不安定です。 何卒よろしくお願いします。