1型糖尿病に該当するQ&A

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2型糖尿病患者の血糖値推移

person 20代/女性 -

2ヶ月と2週間前にHbA1c9.0、空腹時血糖156で2型糖尿病と診断されランタスXR5単位/毎日眠前が導入になりました。 2週間後にはHbA1c8.3、空腹時血糖118に下がりランタス3単位は減量と、オゼンピック0.25mg/週一朝が開始になり、つい先日HbA1c5.7、空腹時血糖90に下がっておりランタス中止とオゼンピック0.5mg増量になりました。 ちなみに体重は10kg減でBMIが30→26.5になりました。 尚高値だった肝機能やコレステロール値も全て正常値に戻りました。 空腹時血糖は現在80後半〜90台、随時血糖値は95〜105あたりを推移してます(ランタスを切った後も変わらず) ランタスがなくなり血糖値の上昇が心配でしたが、 ・アジフライ定食を食べ2時間後血糖値138→その後チョコレートケーキ一個食べ、40分300kcal消費のボクシング運動をしケーキ食後1時間血糖値95 ・バーニャカウダ、アクアパッツァ、ペペロンチーノ100gを食べ1時間半後血糖値94→食後5時間での眠前血糖値94 でした ちなみに食後血糖値は、食べ始めた時間からの時間です 1. この食後血糖値推移は良好と捉えていいですか? 少し暴食が過ぎたと反省し気をつけるつもりですが、この血糖値はHbA1c6.0以下をキープできるでしょうか。 2. 2時間血糖値が140以内が個人的な目標ではあるので達成はしているのですが、糖尿病の人間がオゼンピックだけで(減量による糖毒性の改善も少しあるのか?)ここまで下がるものでしょうか、オゼンピック0.5を止めれば途端に高血糖になってしまいますか? 3. また食後2時間の値は140以下でもその後血糖値が食後3時間後、4時間後に実は上昇している、などのパターンはあり得ますか。 長くて申し訳ありませんがご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

仙骨部の帯状疱疹神経痛、左右にまたがってヒリヒリ

person 40代/女性 -

1か月前、小陰唇両側が赤く痛み出し、排尿痛もあり、婦人科受診しました。小さな水疱もいくつかあったようですが、ゲンタシン軟膏処方されました。 数日後、お尻(左側)に虫刺されのような痒みの強い水疱が1つ出現。 外陰部が良くなったころ、お尻(左側)の水疱付近に小さな水疱集団が出現。陰部の痛み始めた日から11日後のことです。 婦人科再受診し、お尻は帯状疱疹、陰部との関連不明とのこと。 さらに、皮膚科受診しまして、陰部もお尻とほぼ同時に発生したことから、どちらも帯状疱疹によるものと診断されました。薬を飲み始めるまで2週間以上かかってしまいましたが、かなり軽いともおっしゃっていました。 陰部が両側に症状があったこともお話ししましたが、中央付近は両側にまたがることもあるとのことでした。 現在、帯状疱疹後神経痛になってしまったようで、陰部付近が下着が当たってヒリヒリしています。(特に左側) ただ、我慢できないほどではなかったので薬はビタミン剤だけでした。 しかし昨日生理が来てから、急激に不快感が増しています。 今日質問させていただきたいのは、 1ちょうど生理用品が触る箇所が左右ともヒリヒリ痛いのですが、お尻に水疱が出たのは左側ですが、右側も正中線から5cmくらいの範囲(ちょうどナプキンが触れる場所)でヒリヒリ、それに付随しなんとなく右のお尻も全体的にじんわり痛いような気もしてきました。こんなに中央からはみ出て症状が出てもやはり帯状疱疹による神経痛でしょうか? 現在は皮膚症状はありません。 2両側に出る帯状疱疹は何か大きな内臓の病気が隠れているかもしれない、と書いてあり、不安になっています。私の場合は両側に出ていると考えるべきなのでしょうか? 妊娠中に糖尿病になり、現在軽度2型糖尿病です(コントロールは良好でa1c 6.0以下です)よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

2型糖尿病で生じた倦怠感と高血糖を治す方法

person 20代/女性 -

いつもお世話になっています。今回、相談させていただきたいのは2型糖尿病のことです。私は昨年の6月に糖尿病を発症し、現在、空腹時血糖が200くらい、随時血糖が300くらいで、HbA1cは11.3%です。先週金曜日までの1週間、通院先の病院に入院しまして、その時だけで随時血糖を500から120まで下げました。方法としては結果的に極端な食事制限と生食の補液でした。入院前から倦怠感がひどくまともに食べれていたわけではないんですが、入院してさらに倦怠感がまし食べれなくなったり、メトホルミンの副作用?の下痢と吐き気に負けて食べれなかったり、とにかく1日に果物と少し何か食べる程度でした。そんなだったので生食の補液をしていただきました。そういう経緯で随時血糖が120になり、退院の許可が下り退院したのですが、結局倦怠感は残り、やっぱり下痢は続きというような状況です。下痢に対しては主治医からミヤBMをいただいています。ただ退院後はとても倦怠感が強く、やはりまともに食事ができず結局スポーツドリンクを飲んだりしてしまい随時血糖が上がっていきました。私としてはどうして血糖が下がったのにこんなに強い倦怠感が生じたかわからず、またスポーツドリンクを飲んでしまい血糖が上がったのがショックでした。その他の体の状況としては、入院中から37度後半の微熱が出たり引いたりを繰り返しています。またいつもなら軽い高血圧なのに100/60くらいに血圧がなりました。他には入院して頻脈がおさまって徐脈気味になったことくらいですね。正直、就職の内定後、入社までの期間に生じたことなので、内定取り消しや入社日までに体調が整わないことが心配です。あとは金銭的な理由で病院になかなかいけないので自分でどうにかしようと思いました。なので倦怠感と高血糖をよくする方法を教えてください。お願いします。

4人の医師が回答

A1Cの目標について

person 40代/男性 -

私は、2006年3月にA1C9.3で2型糖尿病と診断され、その後、食事療法/運動療法を実施し、 現在、A1C4%台を1年以上維持しております。 医師からも上手にコントロールできている。とは言われていますが、 健常者はA1C4.3です。あなたもA1C4.3を目指してほしい。といわれております。 ただ、この先、年を取り老けていくに当たって、今の運動量が維持できるのか心配です。 また、現在43歳なのですがこの先の寿命を考えるとゆるいコントロールでは、 老後まで持たせられないのではないか? 将来の事を考えA1C4%台を維持しなければと 頑張ってきましたが、正直、最近くたびれモードです。結構しんどいです。 以前、このサイトで「A1Cの目標値について5%台で十分」というどなたかの質問に対する回答を見て、 私も5%台でOKであれば随分と気が楽になるなと思いました。 そこで、質問なのですが、 ■糖尿病による合併症リスクは 現状のA1C4%台で維持する場合と、5%台で維持する場合と比べたら大きく異なりますか? 5%台で十分でしょうか? やはり、維持できるものであればA1C4%の方が、断然メリットがありますか? ■老後の膵臓への負担度は、 A1C4%台維持と5%台維持とでは、やはり随分違うものですか? 当然4%台の方が、何十年という長期で考えると負担度は大きく異なりますか? ■心筋梗塞、脳梗塞のリスクについて 食後血糖が200以下でも十分リスクがあると聞きました。 目標とすべき食後血糖とはいくつ位でしょうか? 個人的には、150以下に収まるようにコントロールしているつもりです。 ■私のデータは以下のとおりです。 07/12/10 A1C4.6 体重65キロ 身長169センチ 43歳 投薬なし 以前は、 06/3/29 A1C9.3 空血糖144 体重86キロ 06/4/26 A1C6.8 空血糖 89 体重78キロ 06/5/24 A1C5.3 空血糖 74 体重71キロ その後は、A1C4.4〜A1C4.9の範囲内

2人の医師が回答

機能性ディスペプシアと食品アレルギーの可能性について

person 30代/女性 -

35歳頃から5年以上にかけて、様々な体調不良があります。 <医師にお伺いしたいこと> 1.以下の症状から、「機能性ディスペプシア」や「遅延型食品アレルギー」の可能性はありますか?  他に考えられる原因がありましたら教えてください 2.対応策について教えてください <症状> ・胃の症状  -胃が重い、胃もたれ、ゲップがでる、動きが悪いような感覚がある  -一度痛みが出ると数日続く  -対応はコーヒーや油ものを控えたり、市販薬で様子見している  -繁忙期によく起こるが、落ち着いていても起こることもある ・昼食に炭水化物を食べた20分後に体調不良になる  -症状は強い眠気と気持ち悪さ、だるさ(何度か倒れそうになった)  -食品はお米・うどんや甘い飲み物など  -昼食に炭水化物を抜くと体調不良なし  -朝食は炭水化物を食べても体調不良なし  -昼食後に軽い筋トレを週5日ほど10分程度実施している ・冷えをよく感じる ・無意識に歯を食いしばってしまう ・自律神経がおかしいのかな?と思うときもある <生活習慣> ・身長・体重:160cm/62kg BMI23.62 (太りやすく痩せにくい体質。一時は体重は80kgあったが、食事管理で徐々に減量) ・既往歴:なし ・複数のサプリを数年使用中  -ビタミン、マルチミネラル、マグネシウム、カルシウム ・生活リズム:規則的 ・睡眠:繁忙期は入眠しにくい。中途覚醒があると1~2時間寝られない。 <病院での検査> ・32歳頃妊娠時に40品目の血液のアレルギー検査を実施→異常なし ・健康診断:毎年コルステロール値のみB判定だが他はA判定 ・2年前に便潜血あり、大腸と胃の内視鏡を実施→大きな異常なし ・1年前に糖尿病内科で糖尿病・甲状腺の検査を実施→異常なし

6人の医師が回答

摂食障害を伴う高度肥満のダイエットについて

person 30代/女性 -

私は現在32歳の女性で、発達障害とその二次障害(うつ病、摂食障害)で精神科に通っています。最終学歴は地方国立大医学部看護学科卒業で、知的障害はなくIQは128あります。身体疾患として2型糖尿病?(別に治療しなくてもHbA1c4.6だったり、トレシーバやビクトーザを使っても13.0だったりで、今もフォシーガのみで5.6なので一体どういう種類の糖尿病かわかりません。)と円錐角膜、アレルギー、原因不明の排尿障害(尿閉)があります。 そんな私の一番の悩みは体重です。現在、身長が163で体重が106もあります。常々痩せなければと思うのですが、6月に124キロあった体重を、先月に102キロにしていて、精神科主治医から体重はあんまりきにするなと言われています。 ただなんていうかな、最近、動作時の呼吸時にキューって感じの呼吸音がするようになりました。特に苦しいとかはないのですが、気になるようになっていました。またその呼吸音が発生し始めたのと同時期に頻脈(130くらい)から急に徐脈(50〜60くらい)に転じることで動悸が起きるようになり、胸が苦しいと感じることが度々起きるようになりました。 精神科主治医にこの件を相談すると「精神的にしんどいんじゃないかな」と不穏時のインヴェガを飲むように指示されましたが、不穏時を飲んでも効きません。内科主治医にも相談しましたが「精神科の先生がそういうなら‥」とのことで特に検査等もしていません。 大学生の時に心雑音や心電図異常、心肥大の指摘を受けてはいたのですが、当時は学業が忙しく精密検査を受けていません。 今回、もしかしたら肥満が原因で呼吸に異常をきたしたり、不整脈かな?と感じる動悸をきたしたりしたのかなと思いました。 なのでできるだけ効率よくダイエットがしたいのですが、どういう方法が適しているのでしょうか?教えて下さい。

5人の医師が回答

不安神経症の薬について

person 50代/男性 -

5年くらい前に、電車やバスに乗ると不安な気持ちになり、冷や汗や動悸が起こるようになり、また、入浴中に過呼吸となったため、心療内科を受診したところ、不安神経症の診断を受けました。 それ以降、薬を服用しているのですが、ここ数か月、浮遊性のめまいなどの症状に悩まされています。 2型糖尿病(服用なし)、無呼吸症候群(CPAP使用)の持病がありますが、血圧は正常、頭の検査でも異常はありませんでした。 先月、心療内科を受診した際に、めまいの話をしたところ、これまで3種類だった薬からもう一つ増えました。 自分としては、不安症は以前よりは落ち着いているように思うのですが、この浮遊性のめまいは服用している薬が原因では?と思いご相談させて下さい。 今の薬は以下になります。 (朝、夕食後に各1錠) ロフラゼプ酸エチル1mg スルピリド50mg アルプラゾラム0.4mg (夕食後に1錠) レキサルティOD錠0.5mg ※1か月前から服用開始。 減薬をしたいと思っているのですが、その点も含めてご意見をお願いいたします。 ちなみに明日午前中、月1の受診日ですので、ご意見を踏まえ主治医とも相談したいと思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

トラゼンタとベイスンの薬の効果と副作用について

person 60代/女性 -

母の症状についてお伺いさせて頂きたいのですが、 糖尿病2型の痩せ型で現在スターシス30mg1錠を1日3回、グラクティブ25mg1日1回を今年9月まで服用し10月からグラクティブ50mgに変更し服用してきましたが、現在まで中々血糖値が下がらないので病院へ行き、別の薬のトラゼンタ5mg1日1回とベイスン0.3mg1日3回を服用する事になりました。 ここ数年の間はhba1c7.7.8.1等7~8の辺りをうろうろしていたのを繰り返していたのですが、最近数ヶ月の間外に歩く事が出来ず運動が減った辺りから血糖値もhba1cの値も上昇するようになりました。現在血糖値229、hba1c9.1と高く、早く血糖値を改善する様に言われました。長く服用していた薬を変更するので、副作用や薬を用いてどのくらい血糖値やhba1cが改善するのかが気になるのですが、トラゼンタはDPP-4阻害薬でも胆汁排泄型とのなので腎臓や肝臓等には殆ど負担はないのでしょうか? またトラゼンタとベイスン錠はスターシス、グラクティブと比べて 一般的に考えると改善は効果的なのでしょうか?またトラゼンタとベイスンの薬は、スターシスとグラクティブと比べて 臓器への負担や薬の強さはどのくらい違うのでしょうか? また、トラゼンタとベイスンは低血糖になる可能性は殆どないのでしょうか?主治医の先生は低血糖の可能性は殆どないとの事だったのですが、万が一の場合はぶどう糖を服用してと言われたのですが、ぶどう糖の方は貰っておらず処方もされていないので、念のため市販で売っていた 夢のくちどけ ぶどう糖18粒というものを購入したのですが、低血糖の際に使用するものはこうしたものでも良いのでしょうか?色々と質問だらけで本当に申し訳ないのですが、よろしくお願い致します

4人の医師が回答

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