病院の転院に該当するQ&A

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HTLV-1 ウィルス 陰性から陽性について

person 20代/女性 -

妊娠6週のときに自費でHTLV-1の検査を受けたところ、 PA法で陰性(16未満)と出ました。 その後病院を転院し、前回の病院の紹介状を持って行ってましたが、 見ていなかったのか 転院後の病院にて再度HTLV-1検査を24週で行っていただきました。 すると今度は同じPA法で16倍となり、陽性とのことで、 再検査になりました、WB法にて行うとのことでした。 旦那も一緒にいたので、検査をし、現在結果待ちです。 不安になり、自分でもこのウィルスについて調べてみたのですが、 主な感染ルートは下記と認識しています。 1.母子感染 2.性感染 3.輸血 1.については感染していたら6週時点ですでに陽性になるのでは?と思います。 親族にこのウィルス保持者がいるかどうかを確認したことはありませんが、白血病にかかったということは聞いたことがありません。 私の家系、旦那の家系に、九州や西日本の親族は知る限り存在していません。 2.については、6週から現在にいたるまで、一度も性交渉ありません。6週時点で、すでに最後の行為から20日以上経過していました。 3.輸血の経験はありません。 以上の状況を踏まえて、下記のご質問があります。 質問1 母親から母子感染していたとして、現在29歳の私が、1回目で陰性だったのに、 4ヶ月後の同じ検査で今度は陽性になることはあるのでしょうか? 質問2 性感染するとして、最後の行為から20日程度では、陰性となってしまうのでしょうか? 質問3 私が認識している上記?〜?以外に感染ルートはあるのでしょうか。 質問4 ズバリWB法でも陽性の可能性はどのほどでしょうか。 以上となります。 ご回答の程よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

石灰化経過観察と生検後の硬さ

person 40代/女性 - 解決済み

カテゴリー4石灰化でマンモトーム生検をし乳腺症と診断されてから 経過観察中でしたが、先生との相性が悪く他の病院に転院しました 最初の1ヶ月経過観察の後に新たなしこり、クリクリと動くような違和感がありすぐ診てもらいましたが、1.1cm線維腺腫との事でした 初診の時から1ヶ月半年の出来事です 癌のようなものではないが、前回の石灰化もあるからマンモトーム生検を一応するという事 短期間で再び生検と言われて不安で今の転院した病院で診てもらいましたが、5mmくらいの嚢胞があると言われました 後日画像データを持って行き診てもらいましたが、何度目をこらしても所見が見つからない 毎日色んなものを見てるので癌のようなものは明らかにおかしいと先生が言っていました 石灰化に関してはつけるならカテゴリー3かな 私がじゃああまり心配しなくても大丈夫ですか?と聞くと100%というものはないので 今のところは大丈夫と言われました 凄く小さいし生検で本当に採れているのかわからないから でもじゃあこの石灰化に対してもう一度生検をするかと言ったらやり過ぎかな?と思います MRIもあるけど、これ以上やるのは過度な診療になってしまうと言われました 半年後もしくは心配なら3ヶ月で診てみますか?と聞かれたので3ヶ月でお願いしました 初めの病院ではカテゴリー4でしたが、生検をして一応良性の乳腺症という診断が出ているからカテゴリー3なのでしょうか? 生検をしてから胸がゴリゴリした感覚鈍痛が続いています、生検する前はなかったんですが、2ヶ月経っても生検した場所が硬いままなので不安です エコーではちょっと分厚くなってるなーと言ってました もう生検後の硬さは治らないんでしょうか?初めは血腫はありましたがしこりのように感じて心配です ある程度小さくなってから変化なしです

4人の医師が回答

受精卵の質

person 30代/女性 -

こんにちは。いつもお世話になっております。 長文になりますがよろしくお願いします。 二人目不妊治療で、凍結胚盤胞を移植しましたが、判定日の数値が低く、化学流産になりそうです。一人目も体外受精で授かり、今回はその時凍結した卵を戻しました。 一人目の時、男性不妊がみつかり治療を始めました。その際ロング法で採卵し、卵が6個とれ、精子数2000万、運動率15%くらいで体外受精でいけそうとのことだったので、1つは顕微、それ以外は体外にしたのですが、体外は全て受精せず。顕微は受精したのですがグレードが悪く、分割胚を移植しましたが陰性でした。 その後自然周期の専門病院に転院し、クロミッドで誘発、1つ卵がとれ顕微受精して胚盤胞まで育てて移植しましたが、少し数値は出ましたが妊娠せず。次の採卵ではクロミッドとフォリスチムで誘発。5つ卵がとれ全て顕微受精。2つ胚盤胞まで育ち1つ移植、陽性が出て妊娠出産しました。この時の精子数は3000万台、運動率は40%弱でした。 胚盤胞まで育った2つはグレードも良かったのですが、出産に至った受精卵以外は染色体異常などがあったのかと思うと、非常に確率が低い気がします。転院前の病院で、精子の数値から体外受精でも大丈夫な数値と言われたのに受精しなかったことが気になっています。 染色体異常の受精卵が多そうな原因は、精子の質が悪いのでしょうか? 受精後の最初の分割がゆっくりな傾向にあるのですが、卵の質が悪いのでしょうか? また治療するには採卵からになってしまうのですが、男性不妊専門の病院で、染色体検査など詳しい検査をした方がいいでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

精神科医がPTSDの診断を嫌い揉消そうとするのは何故ですか?

person 20代/男性 -

前の病院でPTSD(主)と適応障害(従)と診断を受けました。 PTSDには認知行動療法が効くという記事を読み、 認知行動療法のできる病院に転院しました。 紹介状に労災認定済とあるにも関わらず健康保険扱いして、 医事が清算や処方箋を修正させるマイクロストレスを蓄積させました。 初診でトラウマになった状況を聞かれ順番に答えると、 「最大の」トラウマは何?と途中で質問を変えられ、 これだと答えると、その「最大」だけだとカルテに書かれ、 順番に答えた状況・症状は全て割愛されていました。 書いた医師は2ヶ月後に退職し、 認知行動療法の適応を診ると出て来た医師と次の主治医は、 トラウマについて質問を避けたにも関わらず、 前出「最大」をトラウマと表現していると書いた上、 てんかん気質などと医学的結論に結び付かない 悪口や言掛りをカルテに書いていました。 認知行動療法の適応を診た医師の記述の後には、 面識のない心理療法士らが、PTSDの診断基準でなく、 「トラウマの基準を満たしていない」と妙な書き方で、 認知行動療法の適応でないとも書いていました。 PTSDは患者の持病の一つでしかなく、 満たしていないトラウマの基準ってどんな基準だよ? 適応障害の治療はどこへ行った?という感じです。 さらに、退職で交替した今の主治医は、 初診で「良かったじゃないですか!」と 人の不幸を喜ぶ反社会的思考の持主で、 パワハラで病み完治を目指して転院してるのに、 認知行動療法もせず処方も以前とほぼ同じ内容で 睡眠だけでもと恩を着せて言うけど他の症状を治す気は無いのです。 複数人でリレーして伝言ゲームの様に情報を劣化させ、 PTSDの揉消しをしています。 病院ぐるみでPTSDの診断を嫌い揉消そうとしてるのは何故ですか?

6人の医師が回答

肺MAC症の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳の母が3年ほど前に喀血、入院し気管支拡張症、そしてその後肺MAC症と診断されました。かなりの量の喀血をしてカテーテル手術もうけています。 治療のため3剤を2年ほど服用しています。 そこから体重がどんどん減り163センチ、50キロ以上あった体重が37キロまで落ちました。3剤を服用しながらなんとか40キロまで増えたのですが、2ヶ月前アリケイスの治療を始めて喉のヒリヒリと声が全くでなくなる副作用があり、食欲もますますなくなりまた体重が37キロに減りました。 1ヶ月アリケイスを続けましたが主治医にきついと伝え今月1ヶ月アリケイスの治療を止めて様子を見ました。 そして本日病院へ行き主治医からは再開をすすめられました。 でも、あまりに体重が減るし息苦しく、食欲もなくなり不安だと伝えました。 主治医からそれなら3剤も止めてみるか、とか○○さん(母)はこれから一生この病気とは付き合っていかないといけないと思うと言われました。 3剤は眼科や耳鼻科にも通い副作用に注意しながら頑張って続けているのに止める意味がよく分かりませんでした。 頑張って治療しているのに一生治らないと言われたこともショックでした。 数ヶ月前に検査してもらった痰を培養した検査では一応陰性だったがたまたまその痰に菌がなかっただけの可能性もある、との事でした。 大学病院に通院しているのですが肺MAC症の長期に渡る治療は医師との信頼関係も大切だと思います。 思い切って肺MAC症の専門外来のある病院へ転院するべきか悩んでいます。 ここまで痩せてしまいきつくてもアリケイスは続けるべきでしょうか? 体重を増やすにはもちろん食べるしかないですが、肺MAC症を患っていると本人なりに頑張って食べてもこんなにも体重が増えないものなのでしょうか?転院についてのアドバイスもいただけたら助かります。

2人の医師が回答

ジェノゲスト 卵巣嚢腫手術後

person 40代/女性 -

49歳です。10月に右側の卵巣嚢腫の嚢腫の悪い部分だけを取り除く手術をしました。 22年前には、左側の卵巣嚢腫になり、茎捻転をして緊急手術で卵管と卵巣と左側を全部摘出手術をしています。 今回の手術後、もう2度と卵巣嚢腫になりたくないので薬で防げるものがあるのなら飲みたいと先生に言いました。そしたら先生は、もう49歳だし、もうすぐ閉経だし、生理自体も無痛だし、薬飲まなくても良いのでは?と言われたのですが、もう二度と再発したくないのでと私が言ったら、先生が、そう?という感じでジェノゲストを処方されました。いざ飲んでみると、不正出血があり、腰が重い感じです。毎日ずっと飲み続けないといけない事も知らなかったし、更年期障害とか、鬱症状とか疑似閉経とか骨密度が低くなるとか、太ったり、老けたり、怖い事がたくさん書かれてあり、薬について何も知らなかったので飲まない方が良かったのかなと後悔しております。 生理自体、昔は重くて、動けない時もありましたが、今現在は、小麦粉を辞めたりお菓子をやめたり、玄米菜食にしてからは生理が無痛になりました。 今の私だったら、ジェノスゲストを飲まなくっても良いでしょうか? ジェノゲストを処方してくれた先生は、手術の為に紹介された先生で、遠いし、平日しか診察がなくて仕事を休めないし、もう近くの病院に転院したら良いからと言われて、もう通わないので、薬自体続けるかやめるかの相談ももう出来ないです。忙しそうで、余り相談も出来ない雰囲気だったので、余り薬のことも知らないまま、1週間程飲んでしまって、後悔しています。先生は最初は飲まなくても良いのではとおっしゃったのに私が飲みたいと言ってしまいました。 どうしたら良いでしょうか?ご教授お願い致します。

2人の医師が回答

排卵日はいつ??

person 20代/女性 -

今まで産婦人科で、排卵誘発剤とタイミングで6周期治療してきましたが…検査等もなく不安になったので、不妊症専門の病院へ転院しました。 予約が取れたのが排卵日の少し前で、様子をみるコトしか出来なかったのですが、とりあえず、自然排卵しそうなのでタイミングを4月16日と18日に取るようにと指導され、21日に通院した時にはちゃんと排卵したようです。と言われました。 排卵誘発剤のおかげで、ココ数ヶ月の体温もキレイな2層で周期も34日で安定していたのですが、今回は排卵誘発剤は飲んで居ないので…高温期もいつもより低い感じだし、周期も少しズレているのか…36日目ですが、まだ生理が来ません。 生理の1〜2日前から、いつもなら体温も下がり始め茶色のおりものが出るのですが…今回は下がってこないです。 妊娠を希望しているので…とても期待をしてしまって…妊娠検査薬を試したいのですが、排卵日がいつ頃なのか…分からないので…生理予定日も確定出来なくて困っています。 子供が欲しいと希望しすぎるからなのか、3日程前から胸のあたりがムカムカしたり、吐き気やだるさ…腹痛や眠気など…PMSの症状なのか妊娠の症状なのか分からないものも続いています。 排卵をして何日くらい経つと超音波を見て排卵したかどうか分かるのでしょうか?? 基礎体温は17日〜少し上昇しています。16日と20日にガクンと少し下がっています。 体温の計り間違いで下がったのか2回低い日があるので…どちらなんだろう?って感じなんですが…この内容でいつが排卵日か分かりますか?? 検査薬はいつ頃使用したら良いでしょうか?? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

転移性前立腺癌 小線源治療後の体調悪化について

person 60代/男性 -

67歳の父の事でご質問させて頂きます。 2021年12月 PSA17で座骨1か所・複数リンパ節転移有りの転移性前立腺癌と診断されました。グリソンスコアは8です。 その後、ホルモン療法を開始し、(ゴナックス+アーリーダ)PSAは最低値、転移部分もドゥイブスでは確認されない程度に縮小されました。 その後、セカンドオピニオンをし、トリモダリティを実施している病院へ転院をし3月31日に小線源治療(HDR)、4月18日より転移部に対する外部照射を受けています。 小線源治療自体は成功したようなのですが、小線源治療以降、下痢が酷い日(一日8回ほど)が何日か続いたのち、今度は便の出が悪い日が続き、便意を感じると肛門・直腸付近の激痛がでるようになりました。この激痛は便がでたあとも暫く続き徐々に軽減はしますが常に痛みは感じているとの事です。担当医に相談しても、あまり聞かないな-という程度であまり取り合ってくれない感じです。 前立腺癌患者の会の方でHDRを受けた方にも聞いてみたのですが、やはり父のような症状はなかったとの事です。私たちとしては、よくある後遺症であれば時間が経つのを待つしかないと思っていますが、このまま放置していて大丈夫なのか心配です。 父は前立腺癌が発覚し治療の過程で受けた腸の検査で前立腺癌とは関係のない直腸神経内分泌腫瘍が見つかり、昨年内視鏡手術を受けています。それが関係してたりするのでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠中の円錐切除について教えて下さい。

産婦人科の先生のご意見を聞かせて下さい。 妊娠初期検診で子宮頸癌クラスIVが出たため、紹介状を持って大きな病院へ転院しました。 すぐに組織検査を受けて結果が出ました。 子宮頸部異形上皮細胞 中等度以上 癌までの細胞は出ていないが、顔つきの大部変わった細胞が出ています。 通常は高度異形上皮細胞が手術の対症です。 今回は中等度からそれ以上(高度以上の意味です) という内容の説明用紙をもらいました。 検査と治療を兼ねて子宮頸部の円錐切除を行ったほうが良い、 またそれにともない流産のリスクが増すので縫縮術を行いたいと思うと説明されました。 妊娠中の手術は出来れば避けたかったのですが、産後まで待ってくれという夫婦の強い要望が無ければ 手術を受けた方がよいという言い方をされています。 (先生いわく、狙って組織の検査をしたが他の部分に上皮癌等悪い部分が無いとは言い切れないからだそうです。。。) 長くなりましたが、以下について教えて下さいm(__)m 1.円錐切除、縫縮術には流産等のリスクがあるそうですが、流産する確率はどの 位あるのでしょうか? 2.腰椎麻酔での手術になりますが、赤ちゃんには影響ありますか? 3.私の様な状態の患者は妊娠中のリスクを考えても、今手術を受ける方がいいの でしょうか? 4.今回異形上皮細胞中等度以上ですが、円錐切除の結果子宮を取らなければなら ないほどの癌が出る可能性は高いでしょうか? 現在12週5日、手術するとしたら14週に行うそうです。 沢山質問してしまってすみません、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

左肝臓摘出後の予後

person 40代/男性 -

5月から黄疸症状のため入院し、数々の検査の結果、肝門部胆管狭窄による肝内胆管拡張と言われ、大学付属病院に転院し、また数々の検査を経て狭窄部位より先の胆汁から細胞診でクラス4出ました。昨日やっと手術し、拡張のひどかった左肝臓の胆管内に癌があり、肝臓と共に切除、右肝臓に写真では見えなかった細い胆管2本があり、その間に小さい癌があり、もうこれ以上は掘れない所まで取ったそうです。さらに胆管と膵臓が接触する膵臓の上皮に癌が薄く伸びているそうです。リンパ節のひとつを摘出しスピード審査した結果はマイナス。術前は、昨年の胆嚢炎と結石で胆嚢全摘出したことによる炎症性の硬化も考えられ、各検査専門医と主治医チーム含めての話し合いで癌は出ないだろうと言われてましたが、実際は3ヶ所も。医師からは来週の各細胞診査で明確になると言われました。が、左肝臓に癌が発生しての5年生存率は非常に低く、右肝臓の胆管で掘った先にまだ癌があればもう摘出は不可能なので抗癌剤治療、他のリンパ節への転移確認が重要事項で、現在の目検では膵臓部位は表皮のみに伸びている可能性大でこれも検査結果待ちだが、手術摘出予定。強いて結果前に言うとすればステージ3。主人は10年以上、生きられる可能性はありますか?癌は確定ですか?希望は持てますか?

1人の医師が回答

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