帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

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出産後の表在性血栓について

person 20代/女性 -

12月中旬に帝王切開にて第二子を出産しました。妊娠中は足に妊娠静脈瘤がありましたが、出産後は少し改善しました。 1週間後に退院しましたが、膝裏とふくらはぎに痛みがあり触ってみると、ふくらはぎに1センチくらいのしこりがあり、血栓だと思いました。膝裏にも丸いしこりのようなものがある気がしますが、リンパなのか?ふくらはぎのしこりとは少し違います。数日後にはどちらも痛みはなくなりました。 退院から4日後に子供の検診があったため、産婦人科の先生に診てもらったところ、総合病院なので血液検査と下肢静脈エコーをしてもらい、血栓の数値高く、エコーでふくらはぎに血栓があることがわかりました。エコーの結果は循環器内科の先生が見てくれたようで、産婦人科の先生が電話でやりとりをしてくれて、授乳中なので薬は飲まず、足にヘパリン軟膏を塗り、水分を多く摂って着圧ソックスを履いて一月頭の受診日まで様子見と循環器内科の先生より指示されました。 血栓は危険と言いますが、様子見ということは緊急性のあるものではないのでしょうか?今後どのような治療が考えられますか? また、まだ予定はありませんが、いつか3人目を迎えられたらなと思っています。一度表在性血栓ができただけで、次回の妊娠はヘパリン自己注射を打つなどハイリスク妊婦になってしまいますか?それともプロテインS欠乏など体質的に問題なければ大丈夫なのでしょうか? 長くなりすみませんが、回答をお願いします。

3人の医師が回答

産後の生理で血の塊が増えている

person 30代/女性 -

既往歴 10代の頃から重い生理痛で2012〜2015年ピル内服。妊活のため2019年よりピル中止、2020年歳両側卵巣嚢腫の診断あり。2021年卵巣嚢腫が7cmほどとなり手術するも半年ほどで再発。2023年内膜症治療薬開始しエコーでほとんどわからなくなるくらい嚢腫が小さくなり妊活再開、2024年体外受精により妊娠、今年3月に自然分娩からの切り替え(促進剤使って陣痛が始まり2日経っても子宮口が6cmのため)で帝王切開にて出産。検査では異常なく10日ほどで退院。帝王切開の傷は糸があった部分が少し化膿したが抜糸後は化膿無くケロイド状であるものの落ち着いて見える。 初乳後、完全ミルクに切り替え5月ごろから生理再開。妊娠前も生理の出血量が多く塊が混ざることも多かったが、2〜5日目くらいまでで塊が2〜3回あるかないか出血量多めに出て、7〜10日間少量の出血がだらだら続いて終わることが多かったが、産後2回目の生理あたりから2〜3日目で産褥パットを当ててないと漏れてしまうほど大量に出て5日目くらいにはおりものが少し茶色いかな?というのが4〜5日続いて終わるようになった。また、生理毎に血の塊が大きくなり最初はうずらの卵より小さいくらいにだったのに、昨日から始まった今回の生理では6×2cmほどの塊が2時間で4〜6回でてきている。(厚みも1cm前後あって下着を下ろすとボトっと転がって落ちるくらいには弾力もある) 以上をふまえて 1 受診した方がいいのか(産後はホルモンバランスの乱れなどでこれくらいは普通なのか) 2 受診するなら婦人科と産婦人どちらか(病院によって婦人科しかないところもあるので) 3 受診するなら生理中と生理後どちらがいいのか です。 長々と書いてしまってすみません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

血圧について(下が高い)

person 40代/女性 -

42歳、女性です。 今までの経過 28歳初めての妊娠後期時、妊娠高血圧症候群発症。 帝王切開で、妊娠高血圧寛解。 その後120-130くらいでしたが、 少しずつ高くなり近年血圧135-140/80-90くらいに上昇。 様子を見ていましたが、 今年の2月頃いっとき170くらいになり、さすがにまずいと思って受診して、ミカルディス20✖️2錠を処方され服用していました。 薬の効果でだいぶ落ち着き120台。 その後6月頃100を切ることもでてきたので、ミカルディス服用中止。 9月後半また140/100になったので、ミカルディス20✖️1錠を再開しました。 スマートウォッチの血圧、自動で10分置きに計測しますが、110-120/80-90 夕方腕の血圧計で測っても同様でした。 採血、特に異常なし。 下の血圧が高いことが多いです。 飲酒喫煙は、しません。 BMI22 一応肥満ではないと思います 運動は、軽い筋トレストレッチ程度で有酸素運動はしていません。 更年期はまだ少し早い? ※下の血圧が高いのは、どうしてですか? ※スマートウォッチの血圧はどこまで信憑性がありますか? ※近日110-120/80-90で落ち着いてますが、 ミカルディス20→10に減量希望ですが、薬量を減らすのはよくないですか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

2回目の稽留流産で気になる事

person 30代/女性 - 解決済み

38歳です。 32歳ごろから不妊治療を始め、 2020 人工授精で妊娠      8週目稽留流産 2022〜23 体外受精5回目      で妊娠→帝王切開         で長女出産 2025 凍結胚移植で妊娠      6週目化学流産 2026 自然妊娠      10週目稽留流産      疑い という感じで、今週の検診の際心拍の確認ができず、 来週確定次第でその後手術か自然排出となる可能性という現在です。 初めての自然妊娠で、8週目で心拍確認ができましたが、 それまでの診察で成長がややゆっくりで、毎回胎嚢、赤ちゃんが見えづらいと指摘されてました。 つわりは軽めでした。 1回目の稽留流産は手術をしましたが、静脈麻酔で悪夢を見て、吐き気が止まらなかったことから、仮に手術となって再び静脈麻酔するとなると、少し抵抗があります。 自然排出も選択肢ですが、いつ来るかわからない痛みを待つのも…等不安が多く、 こちらが選べるのならできれば再び手術でと考えています。 静脈麻酔を使わずに例えば下半身だけの麻酔などで流産手術をする事はできるものなのでしょうか?(できれば静脈麻酔を避けて欲しいと相談できる?病院にもよりますか?) 前回の稽留流産は染色体異常だろうという事で、初期流産はほとんどがそうだと聞きますが、 今回再び繰り返すことになって、自分の行動や栄養状態などに原因があるのではないかとどうしてもどこかで考えてしまうのですが、それらは稽留流産の原因とは考えにくいですか。 一度出産した経験から、初めての妊娠は何かと慎重でしたが、 これくらいなら大丈夫ではないかと、妊娠の自覚に欠ける行動をしてしまっていたとは思います… よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠38週 性器ヘルペス再発

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠38週2日です。 2023年2月に性器ヘルペス初感染初発で強い症状が出て、2024年2月に再発、その後ほぼ毎月再発を繰り返したため2024年7月から、妊娠がわかった2025年1月まで再発抑制療法をしていました。 おそらく1週間前の37週3日あたりから痒みが出始めましたが、かぶれかと思い特に何もせずにいたところ、37週5日あたりからズキズキした痛みも出てきたので、週明けの今日38週2日で病院に行きました。 診察では、左側外陰部に潰瘍が5個ほどできており、ヘルペスだろうと診断されました。バラシクロビルを処方され、もし治るまでに陣痛が来たら緊急帝王切開になる、再発なので1週間後に治っていれば経膣分娩可能と説明されました。 以下の点質問させてください。 ・今回は前駆症状もなく、痒みの感じも以前と違ったように思い、病院にかかるのが遅くなってしまいました。このせいで胎内感染したりするでしょうか。 ・たとえば1週間後に潰瘍がなくなっていたとしても、ウイルスが排出されている心配はないのでしょうか。予定日までは12日くらいありますが、治っていたとしても赤ちゃんへの感染がとても心配です。 膣内に病変はないとは言われました。

3人の医師が回答

2人目の出産が可能かご相談 (1人目出産状況:妊娠高血圧腎症→可逆性後白質脳症症候群)

person 30代/女性 -

●状況について 体外受精から37歳で念願の第一子を出産しましたが、妊娠高血圧腎症のため予定日1日前に帝王切開での出産となりました。翌日、可逆性後白質脳症症候群を煩い、痙攣、一時は言動がぼんやりする、視界が悪くなる重症でした。10日ほどで退院し現在は血圧も正常値に戻り、脳の状態も後遺症なく正常、ありがたいことに子供も健康に育っています。 ●質問 現在2人目の出産を望んでいますが、とても怖い思いをしたこともあり悩みに悩んでおり以下質問になります。 質問⒈ 2人目の妊娠出産は諦めたほうが良いでしょうか?もちろん年齢的にも(現在38歳)ハイリスクになることは承知しておりますが、諦めるレベルなのか、もしくは大きな病院などで血圧をコントロールしながらであればリスクを下げて出産に臨めるのかなど、ぜひご意見を伺いたいです。(一人目出産は小規模な産婦人科でした) 質問⒉ 1人目出産後、どれぐらいの期間を空けての出産が好ましいでしょうか? あるお医者様からは、「2人目はもし検討するとしても5年は間隔を空けたほうが良い」との意見も出ましたが、そこまで開けると年齢的にも厳しくなってくると感じております。 質問⒊ その他アドバイスがあればなんでも伺えれば幸いです。 質問が多く恐縮ですが、何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮筋腫、開腹手術後の傷跡について。

person 30代/女性 -

32歳、妊娠希望している中、巨大子宮筋腫がわかり、先日開腹手術を終え、10日ほどが経ちました。 2日前に退院しました。 縦に切られていて、傷口の上の方、お臍に近い方の傷口の左右が、陥没しているような、内側に入り込んでいるようになっています。 退院前に担当医の先生へ聞いたところ「わざとそういう風に縫ってるから」とあまり相手にされず病室を去られてしまいました。 下着によってはちょうど当たってしまうラインだったり、 退院後はその辺りが少し張っているような、硬くなっているような感じがして気になります。 もし妊娠したら、同じように縦に切る帝王切開になると言われたのですが、 繰り返しお腹を切るのであればなおさら、この内側に入り込んでいるような部分が、跡に残りやすいのではと不安です。 なぜ、「そういう風に」縫う必要があったのでしょうか? 退院後に、傷口の痛みが強くなったり、お腹が張ってきたりということはあるのでしょうか? 妊活のためとはいえ、お腹に傷が残る手術を受けるのに、それなりに精神的ショックもあり、 頑張って受け入れて、メンタルを整えてなんとか臨みました。 もう少し、納得できる理由がほしいです。 担当医にもっと聞けばいいのでしょうが、なかなかコミュニケーションが難しいお医者さんなので、ここでお尋ねさせて頂きました。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

早産は予防できないのでしょうか?

person 30代/女性 -

今年第一子を29週で出産しました。 28週に切迫早産になって入院し、その1週間後に陣痛が来てしまったので帝王切開となりました。 妊娠してから出血も痛みも一切なく、健診でも28週までは順調だったため、突然の出来事でした。 病理検査の結果、絨毛膜羊膜炎ステージ3であったと後日説明を受けました。 主治医からは、次回の妊娠でも同様の経過を辿るかは五分五分と言われております。 ハイリスクが確定しているのでもう子供は望むべきではないと頭では分かっているのですが、子供が好きで第二子を諦めきれず苦しんでおります。 このような状況を踏まえておうががいしたいのですが、 1. 絨毛膜羊膜炎はやはり繰り返しやすいのでしょうか?妊娠中仕事を休んで安静にするなどしたら何か変わるでしょうか? 2.次回妊娠するまでにできることはないでしょうか?産後に子宮鏡検査を受けて慢性子宮内膜炎が見つかったので、現在治療中です。しかし、婦人科の先生からは早産とは関係ないだろうと言われてしまいました。 3. もしまた子供を授かることができたら、早産を防ぐためにできることはないのでしょうか? 医療スタッフの皆様に尽力していただき、幸い第一子は大きな合併症もなく退院できました。多くを望まず救っていただいた命を大切に育てていく決心ができれば良いのに…と葛藤しております。 後悔が残らぬよう、少しでも参考になる情報をいただけたら嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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