病院の転院に該当するQ&A

今年1月末の健診で右乳房の石灰化が見つかり、マンモトーム生検を経て、4月に浸潤性乳管癌の確定診断を受けました。エコー、CTやMRIの検査を行い他臓器への転移は見られず、手術をすることになりました。ただ、この病院では現在の手術待ちが3ヶ月あることと、腫瘍のサイズが少し大きめであるため、もっと早く手術ができる病院に転院するか、術前に治療を開始するかを決めなければならないとのことで悩んでいます。 現在はとりあえず、サブタイプの検査に検体を回してもらい、結果を待っているところです。 術前に治療をする場合、サブタイプがルミナルAならホルモン治療をしながら3ヶ月後に手術。そうでなかった場合、抗がん剤治療をしっかり行い、年末ごろに手術。 抗がん剤をする理由として、本当はしなくて良いかもしれないけれど、下記2点の最悪パターンだと仮定して行うものだという説明を受けました。 ◯腫瘍のサイズエコーでは3〜4cm、MRIでは2.2cmとのこと。腫瘍の組織に非浸潤がんも見られるが、割合は取ってみないと分からないため、浸潤がんの割合が大きいと仮定 ◯リンパへの転移があった場合を仮定 (エコーでは若干の腫れがあるものの転移は無いとの診断) 仮定だけで抗がん剤治療になるくらいなら、転院をするべきか悩んでいます。ただ、この病院での手術待ちが長い理由が、執刀医が助手も含めて確実に乳腺外科の専門医であるためで、他院はそうでは無い可能性があります、と言われて尻込みしています。地方のため近くに何件も専門の病院があるわけではありません。セカンドオピニオンも考えていますが、それによってどんどん治療開始時期が遅くなっていくことを懸念しています。ご意見お聞かせ下さい。

２／２０の朝、突然足が動きづらく自力で立ち上がろうとするとふらついた為、近くの総合病院で受診すると、『ふらついて危険だから入院』となり３日後にギランバレー症候群の疑いで府内の大学病院神経内科に転院となり、診断結果は、『急性散在性能脊髄炎の疑いが濃厚』でした。 １ヵ月半近く経過した現在も入院が続いていますが、『検査結果等を総合すると、ステロイド大量投与の効果が出て、病気としては治癒したと思われる。』と言われています。ですが、依然として両足は自力では動かなく、車椅子での移動を余儀なくされています。 昨日は、主治医およびメンタルヘルス科の医師から、『身体表現性障害』であろうと言われ、ストレスケア科があるような病院に転院を進められました。 以下、ご相談内容です。 神経内科で第２クールのステロイド投与辺りまでは、動かないのは左手・左足だけで、右足が多少動きづらい状態でしたが、その後、左手のみは回復したものの、多少動きづらかっただけの右足まで動かなくなってしまいました。 現在、治癒したと言われたにも拘らず両足が動かず、まして、『身体表現性障害』と言われたことに納得ができません。 実は、出生直後に『血が止まりにくい』と言われ、５～６年検査を続けて異常はなくなった経緯があります。今回、髄液検査で、何度か髄液採取を行っていますが、この検査のリスクとして、『出血傾向』のある人は血種ができる可能性があり、知らずに放置しておくと、神経を圧迫して下肢麻痺が出る可能性がある、という情報を得たため、心配になっています。 何か、入院中の主治医に相談したりする事、また、よきアドバイス等をいただけたら、と思っています。 よろしくお願いいたします。

現在39wの胎児について。 38w時点で2300g位で、BPD8.14、AC29.73、FL6.66です。23週あたりから小さいと指摘されながらも1週間で毎回100g以上は成長しているし、各部分の成長もみられるので、入院や治療はしていません。 それとは別に脳室拡大の所見があったため、専門的な病院で胎児MRIを行ったところ頭頂葉から後頭葉にかけて脳実質が薄いことが分かりました。前頭葉は薄くないそうです。カルテには神経細胞遊走障害による脳室拡大との記載でした。 上記の異常以外は特に疾患は見当たらないため、出産後すぐに処置が必要な可能性は低いということで、近くの総合病院に転院しました。 転院後の主治医の先生は「はじめてのケースでなんともいえないが、産まれたら早めにMRIをとることになると思う。ただ、エコーで見る感じでは今は脳室拡大ではない。脳もつまっている感じ。頭はやや縦長。週数の関係もあるけど羊水がやや少いくらい」と言っていました。 専門的な病院での説明でも、視覚的な問題が出る可能性や手足の麻痺(胎動は強いため全く動かないということはないとは思うけれど)の可能性、発達の遅れ等の可能性の話をしてもらいましたが、とりあえず産まれてみないと分からないということでした。 産まれてみないと分からない、その後の成長をみていかないと分からないということは理解しているのですが、どうしても色々気になってしまって……先生方の経験上、どのように成長していくことが多いのでしょうか？ また、生まれてすぐに赤ちゃんにMRIを行うのは安全ですか？普通より小さい赤ちゃんですし、影響はないのでしょうか。

妊娠6週のときに自費でHTLV-1の検査を受けたところ、 PA法で陰性(16未満)と出ました。 その後病院を転院し、前回の病院の紹介状を持って行ってましたが、 見ていなかったのか 転院後の病院にて再度HTLV-1検査を24週で行っていただきました。 すると今度は同じPA法で16倍となり、陽性とのことで、 再検査になりました、WB法にて行うとのことでした。 旦那も一緒にいたので、検査をし、現在結果待ちです。 不安になり、自分でもこのウィルスについて調べてみたのですが、 主な感染ルートは下記と認識しています。 1.母子感染 2.性感染 3.輸血 1.については感染していたら6週時点ですでに陽性になるのでは?と思います。 親族にこのウィルス保持者がいるかどうかを確認したことはありませんが、白血病にかかったということは聞いたことがありません。 私の家系、旦那の家系に、九州や西日本の親族は知る限り存在していません。 2.については、6週から現在にいたるまで、一度も性交渉ありません。6週時点で、すでに最後の行為から20日以上経過していました。 3.輸血の経験はありません。 以上の状況を踏まえて、下記のご質問があります。 質問1 母親から母子感染していたとして、現在29歳の私が、1回目で陰性だったのに、 4ヶ月後の同じ検査で今度は陽性になることはあるのでしょうか? 質問2 性感染するとして、最後の行為から20日程度では、陰性となってしまうのでしょうか? 質問3 私が認識している上記?〜?以外に感染ルートはあるのでしょうか。 質問4 ズバリWB法でも陽性の可能性はどのほどでしょうか。 以上となります。 ご回答の程よろしくお願いいたします。

カテゴリー4石灰化でマンモトーム生検をし乳腺症と診断されてから 経過観察中でしたが、先生との相性が悪く他の病院に転院しました 最初の１ヶ月経過観察の後に新たなしこり、クリクリと動くような違和感がありすぐ診てもらいましたが、1.1cm線維腺腫との事でした 初診の時から1ヶ月半年の出来事です 癌のようなものではないが、前回の石灰化もあるからマンモトーム生検を一応するという事 短期間で再び生検と言われて不安で今の転院した病院で診てもらいましたが、5mmくらいの嚢胞があると言われました 後日画像データを持って行き診てもらいましたが、何度目をこらしても所見が見つからない 毎日色んなものを見てるので癌のようなものは明らかにおかしいと先生が言っていました 石灰化に関してはつけるならカテゴリー3かな 私がじゃああまり心配しなくても大丈夫ですか？と聞くと100%というものはないので 今のところは大丈夫と言われました 凄く小さいし生検で本当に採れているのかわからないから でもじゃあこの石灰化に対してもう一度生検をするかと言ったらやり過ぎかな？と思います MRIもあるけど、これ以上やるのは過度な診療になってしまうと言われました 半年後もしくは心配なら3ヶ月で診てみますか？と聞かれたので3ヶ月でお願いしました 初めの病院ではカテゴリー4でしたが、生検をして一応良性の乳腺症という診断が出ているからカテゴリー3なのでしょうか？ 生検をしてから胸がゴリゴリした感覚鈍痛が続いています、生検する前はなかったんですが、2ヶ月経っても生検した場所が硬いままなので不安です エコーではちょっと分厚くなってるなーと言ってました もう生検後の硬さは治らないんでしょうか？初めは血腫はありましたがしこりのように感じて心配です ある程度小さくなってから変化なしです

こんにちは。いつもお世話になっております。 長文になりますがよろしくお願いします。 二人目不妊治療で、凍結胚盤胞を移植しましたが、判定日の数値が低く、化学流産になりそうです。一人目も体外受精で授かり、今回はその時凍結した卵を戻しました。 一人目の時、男性不妊がみつかり治療を始めました。その際ロング法で採卵し、卵が6個とれ、精子数2000万、運動率15%くらいで体外受精でいけそうとのことだったので、1つは顕微、それ以外は体外にしたのですが、体外は全て受精せず。顕微は受精したのですがグレードが悪く、分割胚を移植しましたが陰性でした。 その後自然周期の専門病院に転院し、クロミッドで誘発、1つ卵がとれ顕微受精して胚盤胞まで育てて移植しましたが、少し数値は出ましたが妊娠せず。次の採卵ではクロミッドとフォリスチムで誘発。5つ卵がとれ全て顕微受精。2つ胚盤胞まで育ち1つ移植、陽性が出て妊娠出産しました。この時の精子数は3000万台、運動率は40%弱でした。 胚盤胞まで育った2つはグレードも良かったのですが、出産に至った受精卵以外は染色体異常などがあったのかと思うと、非常に確率が低い気がします。転院前の病院で、精子の数値から体外受精でも大丈夫な数値と言われたのに受精しなかったことが気になっています。 染色体異常の受精卵が多そうな原因は、精子の質が悪いのでしょうか? 受精後の最初の分割がゆっくりな傾向にあるのですが、卵の質が悪いのでしょうか? また治療するには採卵からになってしまうのですが、男性不妊専門の病院で、染色体検査など詳しい検査をした方がいいでしょうか? よろしくお願いいたします。

前の病院でPTSD（主）と適応障害（従）と診断を受けました。 PTSDには認知行動療法が効くという記事を読み、 認知行動療法のできる病院に転院しました。 紹介状に労災認定済とあるにも関わらず健康保険扱いして、 医事が清算や処方箋を修正させるマイクロストレスを蓄積させました。 初診でトラウマになった状況を聞かれ順番に答えると、 「最大の」トラウマは何？と途中で質問を変えられ、 これだと答えると、その「最大」だけだとカルテに書かれ、 順番に答えた状況・症状は全て割愛されていました。 書いた医師は２ヶ月後に退職し、 認知行動療法の適応を診ると出て来た医師と次の主治医は、 トラウマについて質問を避けたにも関わらず、 前出「最大」をトラウマと表現していると書いた上、 てんかん気質などと医学的結論に結び付かない 悪口や言掛りをカルテに書いていました。 認知行動療法の適応を診た医師の記述の後には、 面識のない心理療法士らが、PTSDの診断基準でなく、 「トラウマの基準を満たしていない」と妙な書き方で、 認知行動療法の適応でないとも書いていました。 PTSDは患者の持病の一つでしかなく、 満たしていないトラウマの基準ってどんな基準だよ？ 適応障害の治療はどこへ行った？という感じです。 さらに、退職で交替した今の主治医は、 初診で「良かったじゃないですか！」と 人の不幸を喜ぶ反社会的思考の持主で、 パワハラで病み完治を目指して転院してるのに、 認知行動療法もせず処方も以前とほぼ同じ内容で 睡眠だけでもと恩を着せて言うけど他の症状を治す気は無いのです。 複数人でリレーして伝言ゲームの様に情報を劣化させ、 PTSDの揉消しをしています。 病院ぐるみでPTSDの診断を嫌い揉消そうとしてるのは何故ですか？

71歳の母が3年ほど前に喀血、入院し気管支拡張症、そしてその後肺MAC症と診断されました。かなりの量の喀血をしてカテーテル手術もうけています。 治療のため3剤を2年ほど服用しています。 そこから体重がどんどん減り163センチ、50キロ以上あった体重が37キロまで落ちました。3剤を服用しながらなんとか40キロまで増えたのですが、2ヶ月前アリケイスの治療を始めて喉のヒリヒリと声が全くでなくなる副作用があり、食欲もますますなくなりまた体重が37キロに減りました。 １ヶ月アリケイスを続けましたが主治医にきついと伝え今月１ヶ月アリケイスの治療を止めて様子を見ました。 そして本日病院へ行き主治医からは再開をすすめられました。 でも、あまりに体重が減るし息苦しく、食欲もなくなり不安だと伝えました。 主治医からそれなら3剤も止めてみるか、とか○○さん(母)はこれから一生この病気とは付き合っていかないといけないと思うと言われました。 3剤は眼科や耳鼻科にも通い副作用に注意しながら頑張って続けているのに止める意味がよく分かりませんでした。 頑張って治療しているのに一生治らないと言われたこともショックでした。 数ヶ月前に検査してもらった痰を培養した検査では一応陰性だったがたまたまその痰に菌がなかっただけの可能性もある、との事でした。 大学病院に通院しているのですが肺MAC症の長期に渡る治療は医師との信頼関係も大切だと思います。 思い切って肺MAC症の専門外来のある病院へ転院するべきか悩んでいます。 ここまで痩せてしまいきつくてもアリケイスは続けるべきでしょうか？ 体重を増やすにはもちろん食べるしかないですが、肺MAC症を患っていると本人なりに頑張って食べてもこんなにも体重が増えないものなのでしょうか？転院についてのアドバイスもいただけたら助かります。

第二子につき、妊娠9週1日で初回の妊婦健診に行き、心拍の確認ができず稽留流産と診断されました（第一子は2021.6出産）。担当されたのが若手の医師であまり慣れていなかったのか、自然に出てくるのを待つか、手術かご家庭で相談してきてくださいと言われたのですが、病院から出る前に別の医師にもう一度呼ばれ、「あなたの場合は胎児の大きさが2cm以上あるので、自然流産の場合に痛みを伴う場合があり、手術の方がよい」と言われ、明日（診断から１週間後に当たります）手術予定です。ただ、ここへきて、自然流産か手術か迷っています。 ウェブサイトで色々調べてみると、さまざまな情報がありますが、 ・手術と自然流産では、次回の妊娠可能性に差がないこと ・ただ、自然流産の方が身体に負担が少なく、流産後の体の回復が早く妊娠可能時期が早い（手術後だと3~6ヶ月待つ場合が多い反面、自然流産では次回生理以降妊娠可能？） ・海外では基本的には自然流産 などという情報を目にし、自然流産も可能であれば、それでよいのかもしれないと考え始めました。 胎児が10mm以上の場合は手術となるというガイドライン的なものがあるという情報も目にしたのですが、自然流産か手術かは、担当医師の考え方により判断が異なるものなのでしょうか？ また、流産手術となる場合でも、やはりリスクは伴うため、できれば、信頼できる第一子でお世話になった担当の先生（現在は別の病院に転院されています）にお願いしたいと考えているのですが、手術のための転院というのはあり得るものなのでしょうか？ 明日、手術予定なのに今更迷っている場合ではないのですが、ご回答いただければ幸いです。

現在妊娠32週、2人目妊娠中です。 29週の妊婦健診にて胎盤の位置が低いことを指摘されました。 お腹が張りやすいことを伝えると経膣エコーで診て下さり、子宮頚管は5cm近くあり早産傾向はないとのこと。でも胎盤が低いところにあるねと言われました。 その時のエコーでは子宮口の下の方に胎盤が映っており、距離を測ると2.5cmと出ていました。これくらいなら大丈夫かなと仰られたので、胎盤が低いと何かあるのですか？と尋ねると出血が多くなるかもとのこと。それから自分で調べているうちに低置胎盤というものだと知りとても不安になっています。 その後31週での健診では別の医師が担当でした。前回胎盤の件で指摘があり不安があることを伝えると、確かに低いんだけど胎盤が背中の方にあって確認しづらいんだよねと言われました。その日は経膣エコーはなく、また2週間後でとのこと。 初めから個人クリニックで健診を受けており出産まで予定しておりますが、低置胎盤は帝王切開の確率も高く輸血などに備えて大きな病院に転院することも多いと見ました。 クリニックからは転院の話はもちろん、帝王切開の可能性も示唆されていません。 2.5cmの低置胎盤は、クリニックで問題なく分娩できるものなのでしょうか？ 大きな病院だとMRIを撮ったりして詳しく見てくれたりもするそうですが… 合わせて前置血管？という症例もあるようで調べれば調べるほど不安になってしまいます。 こちらから、このクリニックで産めるんですか？と尋ねるのも失礼な気がして聞けませんでした。 臨月までに胎盤が上がる可能性はあるのでしょうか？また、胎盤はどちらかというと背中側にあることは多いようですが、低置胎盤においてはそれがマイナスになるのでしょうか？帝王切開の場合お腹側にある方が危険だと見ました。 長文になりましたがよろしくお願い申し上げます。