一ヶ月に2回コロナに該当するQ&A

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レビー小体型認知症 アリセプトなし

person 70代以上/女性 -

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが(慎重に体や副作用を確認しながら)医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか? 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 (経過) 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない (良かったこと) ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった (心配なこと) ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

3人の医師が回答

1歳0ヶ月男の子、突発性発疹?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳0ヶ月の男の子です。 12日の夜から発熱し、今日まで40℃〜41℃を繰り返しています。 14日に熱性痙攣をおこしたので、坐薬を6時間起きにいれていますが、なかなか下がらず、下がっても39.5℃〜40℃です。 機嫌は終始悪く、しんどいからなかなか寝付けず、抱っこで寝ても30分すれば起きて、か細く泣いて・・を繰り返し、初めこそとれていた水分も、取れにくくなってきています。 症状は熱のみで、鼻水咳、下痢はありません。 食事もいつもの3分の1程度で、食欲はないようです。 インフルコロナは、別日で2回検査しましたが陰性で、突発性発疹かもしれないと言われました。 中耳炎によくなるので、耳鼻科も受診しましたが、中耳炎ではないとの診断でした。 突発性発疹は、こんなに熱がでるものなのでしょうか?坐薬が効いていないように感じています。 本人も辛そうで、唇が乾燥からか割れていて赤く腫れています。 おしっこは出ているので、今のところ脱水の心配はないと思うのですが・・・ 月曜日、血液検査を受けた方がいいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。 (時系列にするとこのようになります。) 12日20時ごろ、38℃発熱 13日朝39.4℃ 以降下がらず40℃超える 夕方、かかりつけ受診 インフル、コロナ検査は陰性 14日午前3時すぎ 41.7℃ 30分後痙攣をおこす 救急受診 インフル、コロナ検査は陰性 熱は38℃後半〜39℃をいききする 夕方に熱がまたあがる 19時 40℃超え 坐薬をいれる 15日午前1時半 41.4℃ 坐薬いれる 朝まだ40.7℃、7時半を待って、坐薬をいれる 現在、38.6℃ よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

3歳子供の高熱続くが元気あり

person 10歳未満/女性 - 解決済み

昨日の朝突然の発熱38度になり、頭痛腹痛足の痛みを訴えました。すぐ病院受診してインフルエンザコロナの抗原検査は陰性でした。 熱以外は咳鼻水はほとんどありません。 気になるとすれば1週間前から寝起きの痰がらみの咳が気になり一昨日耳鼻科を受診したら、左の鼓膜の反応が悪いと言われカルボシステインを処方されました。 昨日も熱っぽい浮腫んだ顔ではありましたが元気はあります。 先生も喉少し赤いけど元気だから熱下がらなかったらまた月曜日受診してとのことでした。 状況としては昨日の夜からみるみる熱が上がり最高39度。  今朝も朝から38度後半、夕方には40度になっています。 食欲も元気もあります。 熱冷ましの坐薬やカロナールは飲ませていますが一時的です。 1.コロナインフル検査は陰性ですが、他にどのようなことが考えられますか?.幼稚園でも謎の高熱がはやっているそうです。やはり感染症なのでしょうか?1ヶ月前も同じような症状があり、立て続けだったので心配です。先月は4日目くらいで下がりました。 他に考えられる病気等ありますか?   2.熱を出るとなのか、いつも以上におしゃべりだったり、夢を見たと言い具体的に内容を話したり、3歳でこんなに話す?という感情になるくらいです。 高熱で脳に何か影響しているのか心配になります。ただ、昨日1回熱冷ましを飲んだ後くらいからどこも痛くないと、今日も元気です。走り回ったりはしませんが、会話が増えています。正常範囲でしょうか? 3.まだ熱冷ましは予備があるので週末はそちらで対処して月曜日下がらなければ受診で良いでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

複雑型熱性痙攣、てんかんの可能性について

person 乳幼児/男性 -

現在1才3ヶ月で痙攣重積になってしまいました。 11月4日の昼過ぎより発熱(38℃程度)。夕方に小児科を受診するもまだ発熱から時間が経っていないので、インフルの検査は出来ず。5日、普段通りに起き、食欲もありましたが熱は37℃後半だったので再受診。検査をしてもらいインフル・コロナは陰性。もしかしたら突発かなー?と言われ帰宅。 その後お昼ご飯はそれなりに食べましたが、それ以降なんとなく機嫌が悪くなってきて熱を測ると39℃。寝ようにも寝れず、夜ご飯も食べれず、ずっとぐずぐず…。 朝方までずっと抱っこしていて、ようやく布団においても寝てくれた…!とちょっとホッとして、私もうとうとしていた時にふと横をみるとうつ伏せでなんとなく変な動き…痙攣か?!と慌てて横を向かせると、ガクガクと痙攣していました。 6ヶ月〜7ヶ月の間に4回、無熱性痙攣「憤怒痙攣」があり(脳波は異常なし。小児神経外来を定期的に受診中)痙攣自体は初めてではなく、5分以内の左右差のない痙攣で痙攣後は意識ありだった為、救急車は呼ばずに様子を見ていたのですが、1時間後に再度痙攣。1〜2分と短い痙攣でしたが、24時間以内に2回目を起こしたのでここで救急車を要請し救急搬送。 その後からが本当に今思い出しても生きた心地のしない時間だったのですが… 搬送後、診察中に3回目の痙攣。短時間で繰り返してるから入院になりますと話があって、ルートを取ってもらった後に4回目の痙攣。ここでミタゾラムを投与。 その後、病室の準備で待っている間に5回目、6回目、7回目。おそらくここで別の抗てんかん薬を投与。(レベチラセタム?) 病室に入ってすぐ8回目、9回目。 少し落ち着いた?30〜40分寝ておきた…と思ったら10回目の痙攣…。ここでまた違う抗てんかん薬(ノーベルバール)を入れる ここでやっと止まった…といった感じでした。 痙攣後は意識はある…けど、疲れるのかぐったりぼーっとしていて本当に心配はしましたがCT、MRI、髄液検査、血液検査…すべて異常はなく、痙攣から2日たって全身に発疹が出てきた為「突発性発疹」による複雑型熱性痙攣と言われました。 1週間入院して、後遺症もなく退院することが出来ました。 そして先日、脳波をとりにいき、結果としては異常は見られないとのことで安心したのですが… 今回の痙攣重積が熱性痙攣か?と言われるとそうとも言い切れない点(ミタゾラムが効かなかった、発熱から一日以上経ってからの痙攣)があり、「自然終息性家族性乳児てんかん」という可能性も捨てきれないと言われました。 ※私自身が一歳未満での無熱性痙攣があり、就学前くらいまで抗てんかん薬を飲んでいました。 ただこの「てんかん」だったとしても、合致しない点もある(熱があった)ので、とりあえず今回は熱性痙攣?ということで熱が出たら38℃以上でダイアップの使用をしつつ、定期的に受診、脳波検査をしながら様子を見ていくことになりました。 長くなってしまいましたが、こういった「てんかん」をもともと持っていた場合、熱が出たら熱性痙攣が起こりやすい、また重積状態になりやすい…ということがあるのでしょうか? 6ヶ月の時に起こした痙攣も憤怒痙攣ではなく、「てんかん」での痙攣だった可能性もやはりあるのでしょうか?(主治医には可能性はないとはいえないと言われていますが… )

4人の医師が回答

一歳4ヶ月 熱性けいれん

person 乳幼児/男性 -

一歳4ヶ月の男の子が風邪で発熱した際のことです。 (経緯) 10日前に38.2°の発熱。受診し、コロナ、インフル、アデノウイルス陰性で風邪と診断されました。翌々日解熱後しばらく咳と鼻水が続くが、回復しました。 3日前に鼻水が出てきて再度38.2°の発熱。翌日には解熱し、咳と鼻水の症状も緩和されてきました。 二度目の発熱時、夜中、熱を計ると38.2°でした。眠りが浅く寝かしつけていたとき、入眠時に手足がピクっと、5〜10秒間隔くらいで5、6回動きました。そのまま息子も眠っていたため、そのときは熱性けいれんだと思わず、今に至ります。解熱後、眠りが浅い時(だいたい入眠時)にピクっとなることが増え気になりはじめました。(現在は平熱で風邪症状も緩和) (質問) 1.熱性けいれんの症状だったのでしょうか? 2.熱性けいれんの場合、現在、平熱に戻っているときに見られるピクつきは何でしょうか。受診が必要なものでしょうか? 3.てんかんの症状とは違いますか? 4.今後、どのような心配ごとが考えられるでしょうか。また、対処方法はありますか? 5.短期間で発熱(風邪)を繰り返しています。このようなことはよくありますか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

2歳半、長引いた微熱による血液検査について

person 乳幼児/男性 -

以前質問させていただきましたが、2歳半の息子が3月末頃から約半年37.5度以上38度未満の微熱が続きました。かかりつけ医からは微熱以外の症状がなければ様子を見て大丈夫と言われていました。 私が8月末頃からつわりで身動きが取れなくなり、息子の体温測定も一時中止してしまいましたが、10月中旬にコロナになり、また朝晩2回の体温測定を再開しました。コロナによる熱が下がると、そこから約1ヶ月程37.5度以上の熱は出ていません。しかし、11月5日の夜中に右膝の痛みを訴えて泣く姿があり(それ以前にも2回右足の痛みを訴えることがあり、腕の関節を痛がることもありました)、心配だった為、かかりつけの小児科を受診しました。半年続いた微熱のこともあった為、あわせて相談したところ、「半年も微熱だったの?!」というような反応でした。触診し、息子の様子を見る限り、重大な病気ではなさそうだし、血液検査をするまでではないんじゃないか、と言われましたが、4月頃からずっと不安が続き、こちらも精神的に参ってしまっていた為、別の小児科を受診し、指から血を取る血液検査をしていただきました。そこで質問です。 1.現在の体温を見ると、やはり4月から半年くらいは微熱だったのだと思うのですが、もし白血病など重大な病気だった場合、微熱が下がることはないのでしょうか? 2.膝の痛みについて、成長痛かなぁという話も出ましたが、調べたら片膝だけ痛いということはない、と出てきました。毎回右足ですが、このまま様子を見て大丈夫でしょうか?5日のあと、17日に痛みの訴えがあります。 3.指からの血液検査は簡易検査なのでしょうか?普通の採血による血液検査はしていないので、今回の検査結果を聞いて安心して良いのか不安が残っています。 4.血液検査の結果を添付しましたが、何個か↓マイナスのところがあります。大丈夫でしょうか?重大な病気の可能性、貧血気味など、何かあれば教えて頂きたいです。 5.指から採血をし、絆創膏を貼っていただきましたが、取れてしまい、その後砂場遊びをしたのですが、大丈夫だったでしょうか? たくさん質問してしまい申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

カロナール錠について。

person 50代/男性 -

50代男性ですが、気管支拡張症と潰瘍性大腸炎にかかっていて、今、現在、カルボシステインとアンプロキソニールとルリット錠とリアルダとミヤBMとイルべサルタンを服用しています。 今は潰瘍性大腸炎と気管支拡張症は症状落ち着いています。 この間、足をぶつけて足が腫れたので整形外科に受診をしてレントゲンとかを撮ったんですが、異常がなくとりあえず湿布を貼って様子を見ることにしていたんですが、1ヵ月たっても痛みがなかなか取れず、腫れもそんなに収まっていなかったので、もう一度整形外科に受診しました、先生からは、痛みがあって、やはり腫れが引いていなかったので、カノラール500ミリグラムを1日朝昼晩と3回14日分飲んで様子を見ようと言う話になりました。飲んだり飲まなかったりするとあまり効果がないので集中して飲んでみてと言われました。 質問ですが、色々と薬飲んでいるんですが、飲みに合わせとかは大丈夫ですか?あとカロナールを続けて2週間連続で飲み続けると言う事はありますか?あと痛みが治まったり腫れがひいてきたら薬は止めても大丈夫ですか?コロナとかでは熱冷ましで飲んだことがあったりしてたんで、その時は頓服として1錠とか2錠しか飲んでなかったので、連続して継続して飲むのっていうのは心配だったので質問さしていただきます。ちなみにロキソニンは腎臓に負担がかかるのでカロナールにしてもらいました。

7人の医師が回答

一歳息子。突発性発疹? 胃腸炎? どちらかわかりません。

person 乳幼児/男性 -

一歳0ヶ月男児 症状について相談させてください。 1/1 母親の私が嘔吐下痢+胃腸炎発症。 1/3 息子 38°発熱 インフルエンザ陰性          尿路感染陰性 1/4 40°まで熱が上がり ぐったりして母乳以外の水分受け付けず。 救急病院受診し、 インフルエンザ,コロナ陰性。 血液検査異常なし。CRPもそれほど高くないとのこと。 脱水君のため点滴を受けて帰りました。 その日の夜、 下痢発症。(夜中3回) 黄色っぽい下痢。 泣いた時に嗚咽?のような感じで少し戻しました。 1/5 39〜40°熱。解熱剤で39°前後に下がると,効果切れてくるとまた40°前後。 下痢はこの日は3回。ポタージュのような下痢が一度,そのあとは黄色。 地元のかかりつけの病院受診。 ロタウィルスではないか?とのこと。(便を見たわけではない) 1/6 朝から39°あり、ぐったりして 涙も出ていなかったため普段行かない別の小児科受診。 下痢2回 ロタではなさそうとのこと。 ウィルス性胃腸炎か、突発性発疹? 点滴200ml×2本 血液検査の結果 CRP0.1 白血球6.3 尿検査はケトン体はでていないが、 ぐったりしていておしっこも出ていないので明日も同じ感じなら紹介状出すので点滴入院勧められる。 帰宅後夜は熱が一気に下がり,37°後半。 1/7 朝から38°前後。 水分や少しご飯も食べるようになり元気に。 体を見ると体幹(お腹と背中)に発疹。 かかりつけ受診してみせると、まだ解熱していないから突発性発疹ではないとのこと。 ロタによる発疹だろうとのこと。 お昼から37.0に。それ以降熱は下がる。 そのあと,首や耳の後ろ,顔にうっすら発疹。 1/8 足やて腕にもうっすらぷつぷつ。 もう熱もなく元気だが不機嫌な感じが続いています。 長々とすいません。 これは胃腸炎でしょうか?それとも突発性発疹でしょうか? いく病院によって見解が違うのでわかりません。皆さんの意見を聞かせていただけると嬉しいです。

11人の医師が回答

人工股関節術後4年、左股関節外旋で痛み

person 60代/女性 - 解決済み

4年前の4月に左側、10月に右側を人工股関節にしました。術後は特に問題なく、手術を受けた病院で今年4月下旬に術後4年検診を受け、CT、レントゲンでゆるみ等の異常はありませんでした。 術前は筋肉の拘縮が強く可動域が狭かったのと、右膝にごく軽度の膝関節症があるため、この2年ほど近所の整形外科で可動域を広げるリハビリを週1回受けています。 ここ2週間ほど、左股関節を外旋すると時々痛みがあり、一昨日から痛みを強く感じます。 通常の歩行や安静時、就寝時には痛みはありません。膝を上げ外旋をすると股関節周りに痛みが出ます。ごくごくたまに歩行中に左の股関節が外側に当たるような違和感と微痛を感じます。 大腿直筋の外側も押すと痛みます。 発熱はありません。昨晩からロキソプロフェンを服用していますが、今のところ痛みの感覚はあまり変わりません。 転倒した事はありませんが、太腿の外側をどこかにぶつけたのか内出血があります。 10日ほど前にゆる筋トレの動画を見て自宅で軽いスクワット等を行いましたが、翌日に膝に違和感があったので中止しました。 1週間前に庭木の剪定をして、しゃがんだり前屈みになるような動作を取りました。 昨日は法要で正座椅子を使い、2時間半ほど正座と横坐りをしました。 2年前に婦人科で萎縮性腟炎と診断され.症状がひどい時にはクロマイ膣錠を処方してもらっています。検査すると大腸菌が出ていると言われました。最近も症状が続いていましたが先送りにしていました。明日には診察して頂く予定です。 今年1月にひどい咽頭炎、2月に軽度でしたがコロナウイルスに感染しました。 3月には初期の虫歯の治療を1回行いました。 つきましては、 1.人工股関節に感染が見られた際の症状は。 2.今の症状は人工股関節の感染と考えられるか。または運動等から起きている筋肉痛・神経痛の可能性が高いか。 3.咽頭炎、虫歯、萎縮性腟炎から人工股関節に感染が起きる可能性があるか。 もし感染した場合、検診から1ヶ月余りの短期間で急激に症状が出るか。 4.感染が考えられる場合、主治医の予約がかなり先になるため、例えばかかりつけの内科で炎症反応や白血球の検査をしてもらう事で感染の可能性の判断が出来るか。 以上、いろいろお尋ねいたしますがどうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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