病気・症状に該当するQ&A

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診断がつかない。困っております。

person 20代/男性 -

27歳男性です。約9か月前から原因不明の身体症状が続いており、今後どのように精査すべきかご意見を伺いたいです。 約9か月前、強い倦怠感、疲労感、首・肩周辺のこわばりなどから始まり、その後、息苦しさ(特に仰向け)、目の眩しさ、目のかすみ、 飲み込みづらさ、声の出しづらさ、手足のだるさ・突っ張り、全身の常時ある筋肉のピクつきなどが出現しました。 現在特に困っているのは強い倦怠感・疲労感と息苦しさです。以前のように仕事や活発な活動ができません。ただ、明らかに手足が動かせないというより、活動すると非常に疲れてだるくなり、継続できないという状態です。 仕事も出来ず、 退職して今はほとんど寝たきりです。 発症から約9か月経過していますが、複数の神経内科医の診察を受けても、現在まで明らかな客観的筋力低下や筋萎縮は指摘されていません。一方、膝蓋腱反射などの腱反射亢進は複数回指摘され、過去には上肢の反射亢進やfinger jerkも指摘されています。病的反射は陰性とされたこともあります。 呼吸については、仰向けでの息苦しさなどがありますが、6月の呼吸機能検査ではVC約101%、FVC 4.94Lで、自宅のSpO2も通常97~100%程度です。 神経内科を含め複数の医療機関を受診しましたが、現在も診断には至っていません。大学病院の精神科にも通院し評価を受けていますが、担当医からは「精神的な要因や思い込みが現在の身体症状に作用している可能性は非常に低い」との見解を受けています。また、身体的な原因について内科などで精査した方がよいと何度も勧められています。 一方で内科等を受診すると精神科受診を勧められることがあり、身体科と精神科の間を行き来している状態です。9か月続く症状により就労も困難となっているため、身体疾患について改めて整理して評価していただきたいと考えています。 質問です。 1.9か月経過しても客観的筋力低下・筋萎縮がない一方、腱反射亢進と上記症状が続く場合、どのような疾患を鑑別すべきでしょうか。 2.神経疾患以外に、筋疾患、自己免疫疾患、内分泌・代謝疾患なども調べるべきでしょうか。 3.今後どの診療科で精査するのが適切でしょうか。 4.追加すべき血液検査、筋電図、画像検査、呼吸機能検査などがあれば教えてください。

5人の医師が回答

低音障害型感音難聴について

person 40代/女性 -

お忙しい中申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。 18日(木)朝から左耳が詰まっている感じ。鼻炎が治りかけで、鼻声だったので、その関連かなと思っていた。 夜、子供を寝かしつけ後、左耳からボーっと音がする。これは、、とネットで検索し、メニエール等出てくる。 最近、逆流性食道炎が続いており(処方薬飲んでいる)なかなか良くならず、寝付きが悪かった事もあり、寝不足や、毎日子供に怒りストレスは常にあり。 19日(金)朝やはり症状があり、めまいも少し。かかりつけ耳鼻科受診。聴力検査し、低音障害型感音難聴と診断。ベタヒスチンメシル、イソソルビド処方。2週間後再診。 重症ではなく、中くらい。寝不足、ストレスかなと。この日友人とランチの約束あり、行っても良いか聞くと、大丈夫だよ、ストレス発散しておいで!と言って頂き行きました。 カフェだったので、賑やかな場所と、友人と盛り上がり、ランチからお茶をし、5時間程で帰りました。終始ガヤガヤした所だったので、時々耳が気になり、遠い場所という事もあり、疲れたので早めに子供と就寝。が、子供の寝相悪く夜中に何回もかかと落としや、蹴りが入り全然熟睡出来ず。。 20日(土)本日、朝起きると、左耳の詰まり具合、ボーっとした音、共に悪化。目眩も少し増したかな。 と、ゆっくり休みたい所ですが、ワンオペで、沢山の洗濯物を放置出来ず、洗濯物をし、少し横になり、子供の昼ごはんを作り、自分のご飯も作り、子供が児童館に行くと言うので送り、そのままスーパーでちゃちゃっと必要な物を買い帰宅。 夕方、キッチンに立っており、そろそろ息子を迎えに、、と思ったら急に強い目眩が、、立てない程。そして、ヤバい、、とパニックからなのか、頻脈で心臓バクバク、血の気引き、ヤバいヤバい意識飛ぶ?倒れる?大丈夫?!ヤバい!!とパニックなり、とりあえず四つん這いでベランダの入口に座り、児童館に連絡し、息子に自分で帰宅する様に伝え、帰ってきてもらい、脈は落ち着き、血の気が引く感じも落ち着き、救急相談所?に連絡すると、ご主人に連絡し帰宅次第救急外来へ行って下さいとの事。主人が帰宅まで横になっていると、段々目眩が軽減し、トイレや歩ける程になり、救急には専門医がいなく、詳細な検査が難しい事、薬を出す事も難しい事を知り、現在自宅で様子見ようとなり安静にしています。 長くなりましたが、 ・現在、救急へ行く程の緊急性はございますでしょうか? ・又どんな症状が出たら救急へ行くべきでしょうか?(又、同じく強い目眩が来たら、落ち着くのを待たずにすぐ行くべきか) ・特に胸の痛みや、頭痛はありませんが、頭や心臓の病気の可能性はありますか? ・今日、明日安静にし、症状が安定していても、月曜に又かかりつけ医に行くべきでしょうか? お忙しい中、大変申し訳ございませんが、ご意見頂けますと幸いです。 どうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

盲腸付近の感染・炎症の可能性を指摘されました。追加検査は必要でしょうか?

person 30代/女性 - 回答受付中

38歳女性です。 10月18日から、普段とは明らかに違う強い倦怠感、眠気、頭痛、めまいがありました。体が鉛のように重く、少し動くだけでもぐったりする状態でした。 翌19日朝には強い腹痛と繰り返す下痢があり、排便後も腹痛が続きました。吐き気も強く、下から込み上げるような気持ち悪さがあります。発熱はありません。 19日午後にかかりつけの消化器内科を受診したところ、触診で胃のあたりと右下腹部に圧痛があり、特に盲腸付近を押された際に強い痛みがありました。 医師からは「盲腸のあたりに菌がいる可能性がある」と説明されました。触診上はそれほど悪い状態ではないとのことでしたが、血液検査を行い、クラビット500mg(5日分)とフェロベリン配合錠を処方されました。血液検査では炎症反応や甲状腺機能などを調べ、翌20日に結果を確認して再受診する予定です。 なお、産後数ヶ月の2026年1月頃から慢性的な下痢があり、7月から消化器内科に通院しています。7月の血液検査では異常を指摘されず、パリエット、ガスモチン、ビオスリーの3種類を服用してきました。以前より改善傾向にはありましたが、完全には症状がなくならず、服薬を継続していました。 現在3歳と1歳になる乳幼児2人を育てており、慢性的な睡眠不足が続いています。特にここ数週間は、前の住居の片付け、資格試験、育児や保育園関係の予定などが重なり、肉体的・精神的にかなり疲労していました。直近では、夜間に何度も起こされ、合計3時間程度しか眠れない日もありました。 また、現在は生理開始直前と思われる時期です。もともとストレスや疲労が重なったときや、生理前後には下痢が起こりやすい傾向があります。 19日夜には、黄土色〜茶色の下痢便の一部に黒っぽいものが混じっていることにも気づきました。 以下について教えていただきたいです。 1. 右下腹部に強い圧痛があり、「盲腸のあたりに菌がいる可能性がある」と言われた場合、どのような病気が考えられるのでしょうか。 2. 発熱や安静時の強い腹痛はありませんが、吐き気や下痢、右下腹部の圧痛があります。血液検査に加えて、腹部エコーやCTなどの画像検査が必要でしょうか。翌日の検査結果を待たずに受診すべき状態でしょうか。 3. 今回の症状は、慢性的な睡眠不足や強い疲労、ストレス、生理前の影響の可能性もあるのでしょうか。 4. 細菌感染が確定していない段階でクラビットを5日間服用する方針について、一般的にはどう考えればよいでしょうか。 5. 今回の症状が落ち着いた後も慢性的な下痢が続く場合、便検査や大腸内視鏡検査などの追加検査を検討すべきでしょうか。 恐れ入りますが、緊急性や、今後必要な検査などについてご意見をいただけますと幸いです。

8人の医師が回答

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