1型糖尿病に該当するQ&A

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境界型糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

38歳女、身長159 体重46.3 BMI18.2痩せ型です。 一昨年秋hba1c5.4 食前血糖値96 昨年9月hba1c5.6 食前血糖値98 今年8月末hba1c5.7 食前血糖値93 と、hba1cが年々高くなっていっているので、9月末に75gブドウ糖負荷試験を受けました。 結果は食前血糖値100,     30分171 60分194 120分128 インスリン前5.5 30分 39.1 60分不明     120分 34.9 インスリン抵抗性 1.36 インスリン分泌能 54 インスリン分泌指数 0.47 正常高値、境界型ですと言われました。 すごくショックで、血糖値が上がっていくのが不安で、毎食後すぐにウォーキングに出かけたりと落ち着かず、今まで普通に食べていたものも色々我慢しないとと思うと、ストレスを感じています。 ⑴食後のウォーキングですが、食後5分以内にしないと意味がないとか、食後1時間頃がいいとか見解が違うようですが、どれが正しいですか?またウォーキングは1日1回でも十分ですか? ⑵糖質制限はどのくらい厳格にしないといけないですか? 月に1回くらいはお寿司やピザを食べても問題ないですか? ⑶インスリン分泌能が正常で、インスリン分泌指数が0.47で低めですが、これは膵臓では正常な量のインスリンが作られているが、初期に分泌する力が弱いということですか? ⑷食事療法、運動療法で今後糖尿病の予防は十分可能ですか? また、この初期分泌量の数値の改善は可能ですか? ⑸主治医からは、今まで通り毎年の健康診断を受けてくださいとのことですが、それで本当に大丈夫ですか?

3人の医師が回答

病院検査で診断つかない血糖値スパイク、糖尿病予備軍ですか?

person 40代/女性 -

バランスのよい食事を普通に摂っても、所謂、血糖値スパイクが起きているようです。 HbA1cは正常値ですが食後30分で血糖値が140を超え(高い時は200以上)ます。1時間後には100未満になり2時間後は60〜70台です。 これは、食後にインシュリンが出にくいか、効きにくいタイプで、血糖値コントロールが間に合わずに食後わずか30分で高血糖となり、そのためインシュリンが後から出過ぎて最終的には血糖値が低くなり過ぎる状態だと考えればよいでしょうか? 食物繊維の多いものから食べる キトサンやギムネマのサプリを食前に服用 ゆっくりよく噛む 糖質を摂りすぎないようにする 一日の摂取カロリーは1200kcal未満 定期的な運動を行う これらを行なってもなかなか改善しません。 かと言って、ブドウ糖負荷試験では、1回目の血糖値測定が60分後なので、異常値が検出できず、保険治療の対象外にされると思います。 ここで質問です。 1.家族に2型糖尿病患者がいます。私も将来の罹患リスクは高いと考えた方がよいでしょうか? 2.糖質制限食を続けていると食後倦怠感がなく、浮腫、肥満が改善されて体調が良いと感じるのですが、続けても問題ないでしょうか? 3.他に何か対策としてすべきことがあれば教えて下さい。 現在、BMI25で毎日運動もしています。野菜中心、高タンパク、脂質は体に良いとされるものを摂り、間食や甘い物を食べる習慣はありません。 以上、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

自分の慢性腎臓病について

person 50代/女性 -

こんにちは。自分の腎臓病についての相談です。54歳、女性です。普段はインドネシア在住で、必要に応じて年に1〜3回程帰国しています。 2019年に尿蛋白6gが出て、生検→微小変化型ネフローゼかも、との事で1ヶ月の入院、投薬治療(50mlのステロイドから始まりました)。退院後もステロイドを減らしつつ2年半程飲み続け、最終的に5mlでしたが、尿蛋白0.5gぐらいで変わらなくなってしまいこれ以上ステロイドでは改善しないだろうと言う事でステロイドは止めになりました。 その後、2023年1月に再び生検を受け、ネフローゼではなく普通?の糖尿病性腎臓病だろうと診断され、現在薬はテネリア、アトルバ、フォシーガ、ニフェジピン、カンデサルタンを2年程飲んでいます。 ずっと尿蛋白は0.5g前後できていたんですが、本日(帰国の度に診察を受けています)11ヶ月ぶりに調べた尿蛋白/cr比の数値が1.23gに上がってしまっていました。 クレアチニン 0.89 eGFR 51.83 HA1c 6.1 空腹時血糖 111 血圧はインドネシアにいる時は毎日125〜135/ 75〜85辺りで落ち着いていますが、日本に帰国する度に毎日145〜155/95〜100とびっくりする程上がってしまうのです(血圧薬は同量)。 しばらく帰国せずにいた間に担当の医師も変わってしまい、初めて会う医師の方だった為、あまり詳しく質問もできず、今になって今後の事が心配になってしまい、こちらに相談している次第です。 現状では、来週にまた出国予定の為、次回の帰国と診察予定を9月半ばに入れて貰っていて、その時今後の治療を話ましょう、となっています。  質問したいのは、今の尿蛋白1.23gと言うのを9月まで放っておいて良いのか?と言う事と、今後どの様な治療がおすすめなのか?やステロイドって今でも有効なんだろうか?など、教えて欲しいのです。 数日後でも構いませんので腎臓が専門の医師の方、どうぞご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

27歳女、2週間ほど前から夕食後のみ血糖スパイクのような症状があります

person 20代/女性 -

27歳女、4月末にHbA1c8.8で二型糖尿病と診断され、現在マンジャロ2.5mgを週1で注射し、ピタバスタチンCa1mg服用中です。 2週間ほど前から夕食後1〜2時間後に眠気が強くなってしまい、1時間〜1時間半ほど浅い眠りですが寝てしまいます。 症状が出始めた翌日にリブレの使用期限が切れる&定期検診でしたが夏期になると眠りが浅くなり、4時間ほどで目が覚めてしまう体質で寝不足気味だったため、主治医には特に話しませんでした。 発症後は夕食後に寝てしまうため、就寝時の寝付きが悪く、2時以降就寝、6時頃に起床している状態です。(今までは1時代に就寝、5〜7時の間に起床) 症状が出始めた日のリブレの数値は、覚えている限りだと夕食後すぐは120〜130前後まで上昇。 寝落ち直前は117〜112の間で上がり下がりを繰り返し、目が覚めた時点では110以下でした。 (今月の検診でHbA1c6.8まで減少、リブレの数値も目標範囲内で安定したため、現在リブレ未装着) 検診帰宅後から月経前症候群の症状が次々に出始め、症状が増える毎に日に日に眠気が強くなり、寝てしまう時間も伸びてしまっています。 日によって夕食後から30分後くらいに軽く運動をする時もあるのですが、運動した後でも寝落ちしてしまいます。 これは血糖スパイクなのでしょうか? 針を使用する血糖値測定器も毎日ではありませんが使用しており、特別血糖値が高かったり低くなる様子もないため、余計に不安です。

2人の医師が回答

ひどい低血糖症状で辛い

person 40代/女性 -

ひと月前に出先で低血糖で動けなくなり救急車で運ばれました。その日は血液検査などして数値的には問題ないということで返されました。 それからお腹が空いた感じがするともう低血糖症状が出て、足のだるさ、足の冷たい感じ、体に力が入らない、頭がパンパンな感じ、耳が塞がる感じで倒れ込んでしまいます。夜中も発作のような感じで何回か起きて食べ物を食べるという具合です。 普段は午後2時くらいまでは一応元気で夕方4時頃から夜ご飯食べ終わるくらいまで毎日脱力感とだるさがひどく、夕食までの間に捕食を入れても最近あまり効かなくなりました。 リブレも付けてみましたが低血糖症状が出てる時も血糖値は正常な数値でした。リブレ2週間分の数値を見せて、糖尿病が進んでいる感じではないと医者には言われました。 血液検査、腹部MRI、動脈硬化検査、血管超音波検査、インスリン、インスリノーマ問題なし。 HbA1c 5.0、空腹時血糖82。 10年前反応性低血糖症、3年前境界型糖尿病の診断受け、食事に気をつけてと言われ治療は特になし。 2時間おきくらいに食べ続けないと発作が出てしまうので糖負荷検査は受けられていません。 検査しても原因がわからず自律神経の薬トフィソパムを出してもらい飲んでみていますが効いている感じはしません。 発作が起きるので外にも出られず夜中に起きて食べたくもないのに無理矢理食べるのも辛く、本当に低血糖なのかなんなのか自分の体がどうなっているのかわからず一生こんな生活なのか不安で辛くて助けて欲しいです。 他に考えられる原因、した方がいい検査はありますか? 長くわかりづらい文章になってしまってすみません。

4人の医師が回答

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