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61歳の女性。20年前にバセドウ病の手術をし、10年ほど前からヨウ化カリウム丸を服用。最近T3、T4の数値が上がってきてしまい、バセドウ病の2度目の手術をする予定になりましたが、手術後はチラージンと活性型ビタミンDを一生服用すると医師から説明されました。 活性型ビタミンDは一生(20年以上)服用して大丈夫なのでしょうか? 調べてみると、脂溶ビタミンなので身体に蓄積され、過剰投与で高カルシウム血症になったり、血管や心臓、腎臓などが石灰化する重篤な副作用がおこるとあり、とても心配です。
1人の医師が回答
この間健康診断をして血液検査の結果は聞きに行きました。 異常はなかったのですが、心配事が二つあり相談させていただきたいです。 1. 尿検査でケトンが➕1でした。 胃カメラもあり空腹状態でしたが、どこか悪いのでしょうか? 前もケトンが出たことがあります。 調べると糖尿病などが出てきて心配です。 2. カリウムが基準値ギリギリの3.6です。 去年は4.1でした。 過去を遡って見てみると、3.7→3.8→4.1→3.6 というような感じです。 調べると低い場合、不整脈などが出てきて怖いです。 大丈夫なのでしょうか? ちなみに高血圧などはなく、痩せ型です。 他に胃カメラやレントゲンは異常なしです。 よろしくお願いします。
4人の医師が回答
35歳女性です。 添付画像のような座り方で1時間弱、作業をしていました。(下半身は動かずでした) 終了後、急に立ち上がったところ 膝の痛みのほかに 立ちくらみ 動悸 ふくらはぎ周辺の違和感 一気に血が巡っているような感覚 くらくらふわふわ 等があり、 調べてみると座りすぎや圧迫による エコノミー症候群や高カリウム血症が出てきて不安になりました。 この程度の時間の圧迫や座りっぱなしでもあり得ることなのでしょうか? また両疾患ともに症状として特徴的なことはどんなものがありますか? 教えていただきたいです。 よろしくお願いします。
14人の医師が回答
今月80歳になる母。 糖尿病と高血圧とバセドウで内服や注射(トルリシティ)でコントロールしています。 元気で普段通りの生活をしておりますが、食欲がなく食べたいと思うものがないと申しております。食事らしい食事は昼食(外食)のみ。それも少なめです。 フルーツは好きで食べたいと思うそうですが、そのせいかカリウムの数値が高いと医師に言われました。 骨粗鬆症で整形外科にも通っていて、なにかの検査の結果では必要な栄養素は取れていると言われたそうです。 糖尿病の薬で食欲が抑えられているということ以外になにか食欲不振になる病気が隠れている場合がありますか?体重も少しずつ減っています。
7人の医師が回答
75歳男性についてです。 既往として、高脂血症、高尿酸血症、高血圧、慢性腎臓病、脂肪肝、小さな脳出血の跡とラクナ梗塞の跡があります。 身長165、体重78ぐらいあります。タバコとかお酒は全く飲みません。 最近、高血圧(一時227/193ぐらいありました。現在は降圧剤を飲んで140/70あたりになってます)で病院を受診したところ、慢性腎臓病と診断され、食事制限を開始しました。 血液検査の結果を写真に貼ります。 1.現在ネットで調べて「1日のカリウム摂取量2000まで、タンパク質42gまで」を目標に食事を作ってるのですが、この数値で合ってますか?できたら正確な数値を教えて欲しいです。 2.タンパク質を制限すると、どうしてもカロリーが不足しがちになります。 たとえば今日一日の推定栄養摂取量は「941kcal、タンパク質35.6、カリウム2719、食物繊維26.1、食塩2.4、炭水化物187.8、カルシウム650、脂質9.3、リン1004mg」でした。 それで、今日ネットを見てたら「カロリー不足になると、人間は筋肉から痩せていきます。筋肉は蛋白質であり、それが分解されるということは「自分の肉を食べている」(蛋白異化亢進)ことになり、むしろ窒素代謝物が増えて(BUNが増えます)、糸球体過剰濾過に拍車をかけてしまうことになります。」と書いてありました。 目標カロリーは1800ぐらいなのに、食事制限を開始してからずっと1000前後のカロリーしか取れてなくて、その間ずっと父の腎臓に負担をかけてたかと思うとすごく怖くなりました。 それで疑問なのですが、父は現在、すごく肥満体型なのですが、肥満体型の場合でも脂肪からではなく、やはり筋肉から痩せていくのでしょうか?痩せさせるにはカロリーをちゃんと1800kcal摂った上で運動させた方がいいですか? すみませんが、宜しくお願いします。
3人の医師が回答
母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧で透析はしていません。3ヶ月に1度は尿検査と血液検査の為に通院しています。血圧の薬と尿酸の薬を服用していて因みに71歳です。 血液検査をするとだいたい平均で…。 クレアチニン1.5でBUN26でGFR29でヘモグロビン11でカリウム5でアルブミン4ぐらいなんです。 主治医にはこれまで横ばいで血液検査の結果はそんなに変動がないと言われたりしますが…。 本当は今日が予約の日でしたがコロナが流行ってるという事で薬の処方のみで次回に病院に行って検査をするのは3ヶ月後になります。 母の71歳という年齢でいまの血液検査の数値は悪い方でしょうか? いきなり数値が悪くなることも有り得ると思いますが…。 アルブミンも4であまり栄養がとれてないのかとも思いますしヘモグロビンも低いですしカリウムも高いですし…。 やはり透析だけにはなりたくないと思ってます…。 因みに食事療法をしています。 母の年齢ではやはりかなり腎臓は悪くなっている状態でしょうか? 長文になり申し訳ありませんが先生方からの回答をお待ちしています。宜しくお願い致します。m(__)m
母の体のことでご相談させて頂きます。 去年末から頻尿と脚と顔の浮腫みがひどく全身倦怠感もあり主治医に診て頂きました。 以前より甲状腺機能低下、不整脈、肝臓の数値が高いことで定期的に通院してます。 今回、高血圧で狭心症になっていること、血液検査の結果でカリウムが2.6と低く低カリウム血症であることがわかりました。 薬投与と食事改善で治療していくことになりました。水分をよく摂って野菜とお肉もバランスよく摂ることと言われたそうなんですが母は身長155cmで体重30kg未満と大変痩せ型です。食事も毎日決まった量、物しか食べずお肉類を全く摂りません。 大豆や海藻類など健康に良い物は摂っているのですが、お肉類は摂取しないといけないのでしょうか。今は少しずつ鶏肉のささみを摂っているのですが辛そうです。 逆に今以上に体を壊さないか心配です。 このまま無理にでも肉類を摂り続ける食事改善で良いのでしょうか? 説明不足だらけで申し訳ありませんがご回答よろしくお願い致します。
79歳の母ですが、1年半前に胃がんが見つかり胃を全摘しました。ほかに心臓で不整脈や弁膜症もあります。薬は高血圧と血液サラサラの薬を服用。健康のためや癌再発予防に良いなと思い、毎日黒にんにくを1片と、重曹とクエン酸水を250ccを飲んでいます。重曹は塩分があるとのことですが、心臓などに負担がかかりますでしょうか?水が溜まりやすいなど。同時に、黒にんにくは特に食べていても問題ないのか知りたいです。 同じく80歳の父親は、高血圧と糖尿hba1c数値が5.3.しかし腎臓クレアチニン数値がこの2.3年、2の後半の数値です。同じく黒にんにくと重曹水クエン酸水を飲んでいて、もともとあった脚のむくみが少し目立つようになったため、重曹クエン酸水はやめました。黒ニンニクもカリウムが多いと聞き、やはり食べるのはやめたほうがいいのかも知りたいです。
58歳、男です。先日、近くのクリニックで血液検査を受け、その結果、慢性腎臓病のステージG3aと診断されました(クレアチニン1.09でeGFR55.0、尿素窒素15、尿酸6.9、カリウム4.9、検尿の結果は蛋白質−、潜血±)。年齢の割にeGFRが低いということと、高血圧である(クリニックで2日に渡って測定した血圧は共に上が160台、下が90台)ということで、塩分制限とアバプロ錠50mg1錠(朝1回)を服用するように言われました。家庭で測ったこの1週間の血圧は高い時で162/101、低い時で132/81でした。このような状態で腎臓機能の低下を止める、抑えるためには処方された薬をすぐ飲むのは必須でしょうか?高血圧薬服用に抵抗感があるのと塩分制限でもう少し血圧の推移をみるのはダメなのかという思いがあるのですが。
自宅血圧が高くて病院に行きました。 自宅血圧135-145/90 病院にて血圧158/100 採血結果 アルドステロン96.2 レニン1.8 カリウム4.0 LDL85 HbA1c5.8 アルドステロン/レニン比が200以下なので、原発性アルドステロン症ではないとの診断でした。 アルドステロンだけ高値なのは、何かわけがあるのでしょうか? 一般的な高血圧症ということでよろしいんでしょうか? 最近気になる症状としては胃もたれが多い。胸やけはしない。食道が熱くはない。 前々からひどく疲れやすい。日常生活でも昼寝を要するくらい疲れる。慢性便秘症。 最近喉に何か張りついたような感じがする→耳鼻科では異常なしとのこと。 既往歴は、12年前妊娠高血圧症候群で帝王切開をしています。その後血圧は正常値で推移。後に2回経膣分娩成功しています。 キウイフルーツアレルギーにてアナフィラキシーショックあり。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
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