スタチン服用に該当するQ&A

７５歳、２型糖尿病で２３年間通院していますが、１６年前に虚血性心疾患で冠動脈バイパス手術を受けており、現在　不整脈（心室性期外収縮）がみられ、主治医より「心疾患を持つ人のＬＤＬコレステロール値は７０以下に押さえるほうがよいので、レパーサ皮下注」をすすめられました。 ８年前に左内頚動脈分岐部の狭窄８５％にて「頚動脈内膜剥離手術」を受けましたが、翌年の検査では６０％ほどの再狭窄で、経過観察といわれています。 糖尿病薬（ボグリボース、メトホルミン、テネリア）と不整脈薬（メインテート）抗血栓薬（ブラビックス、プレタール）の他、中性脂肪やコレステロールを押さえる薬（コレバイン、ゼチーア、エパデール）を服用していますが、血糖値はＨｂＡ１ｃ　６．２、中性脂肪８８、ＬＤＬ－Ｃ　１０４と落ち着いています。以前スタチン系の薬を服用した際は　筋肉痛が生じたので中止しました。　レパーサーは新薬で薬価がとても高いということもあり、そこまで？と思うのが正直な気持ちです。 そこで教えていただきたいのですが、 １）通常　１４０ｍｇのタイプでは月３回くらいの頻度で注射が必要かと思いますが、月１回でよいと言われたので、４２０ｍｇのことかと推定します。　副作用も心配なので、いきなり４２０ｍｇから初めても大丈夫なのでしょうか？　できれば１４０ｍｇから初めて様子を見ていきたいのですが。 ２）副作用の中に　「頚動脈の内膜の肥厚」なども書かれていますが　こちらがおきないか　心配しています。（主治医は循環器内科ですが頚動脈のほうは脳神経外科で別の医師です） ３）ＬＤＬ－Ｃの最低必要な下限値はどれぐらいでしょうか？　下がりすぎて、たとえば低血糖のような問題が生じることはないか心配です。 　参考まで　最近の検査値のデーターを添付いたしました。

間も無く65才となる男、家族性コレステロール血症・高血圧の持病があり、49才で心筋梗塞の既往症があります。そのため、20代後半からスタチン系の薬を服用し、2017年(60才)からはレパーサ140mgを2週間毎に自己注射しており、その結果LDLコレステロール値は正常範囲を下回るほど下がり、結果として総コレステロール値も正常範囲を下回っていますが、主治医は「その事で問題があると言うデータは無いのでこのままで良い」との判断で現在に至っています。実際にこれで問題は全く起きていません。 ところで、一部の医師の方(個人名は控えます)が「心筋梗塞や脳梗塞等の動脈硬化疾患は、高LDLコレステロール値ではなく糖質過剰摂取が原因だ」と言う趣旨の発言をされています。かつ「LDLコレステロールの極端な低下は返って他の疾患を引き起こす」と言ったような趣旨の発言もされています。 確かに糖質過剰摂取は、体が酸化してしまい老化しやすくなるとの事、私自身も良くない事と認識しています。しかしながらこの医師が、動脈硬化疾患の原因が高LDLコレステロールではないと言い切っているところが、私は疑問です。なので私はこの医師に質問しました。「貴方の理論が正しいなら、国になぜそれが正しい理論と認められないのか？なぜ貴方の理論がメジャーにならないのか？」と突っ込んで質問したところ、国と製薬業界の癒着が理由だとまで言い出しました。 もちろん、この癒着の有無についてはここでの質問の対象とはしませんが、そもそも動脈硬化疾患の直接の原因は本当は何なのでしょうか？高LDLコレステロールなのか、糖質過剰摂取なのか、または別の原因なのか、或いはこれらの複合なのでしょうか？

現在高血圧と高脂血症にて降圧薬(イルべサルタン100mg、ニフェジピンCR40mg)、スタチン(ロバスタチン2.5mg)服薬中。 血圧は平均115/81。(治療期間は約7年)脂質は1月からの服薬開始でまだ測定していない。 心拍数は平均で110-115。ドキドキしている感覚が続いています。 どんな事に気をつけるべきでしょうか。 宜しくお願い致します。

いつもお世話になり、ありがとうございます。 前回、家族性高コレステロールについて質問させていただきましたが、まだ受診できていません。ご質問に答えていただいた先生から、スタチンというお薬があることを伺い、自分なりにネットで調べてみました。 ネットの情報を見れば見るほど、副作用が怖くなりました。この年齢からスタチンを飲み続けると、他の臓器への負担が増えて、例えば肝臓や腎臓など、将来的に悪くなる可能性が大きいのでしょうか？ 動脈硬化が進行して起こる病気も怖いですし、長年服薬することによって、健康が維持できなくなるのではないかという不安もあります。 また、身体への負担が少なく、LDLが下げられるお薬はありますが？ お薬は生涯飲み続けることになるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

血液検査でフェリチンが308でした。 基準値は12〜60となってます。 診断してくれた先生は、肝臓もの数値も良いし他の数値も悪くない。原因が分からない言ってました。 悪玉コレステロールは215と高値だけれど、善玉コレステロールは73で中性脂肪は65なので、服薬しなくても良いと思うとも言われました。（スタチン系はあまり良くないからと） 経過観察と言われました。 この診断で間違えないのでしょうか？

心筋梗塞、狭心症の家族歴があり、さらにLDL220、HDL70、総コレステロール320 でリバロ2mgを服薬し始めました。まだ1ヶ月半で効果判定はしておりません。 スタチンが効いたとして、心筋梗塞などの予防でさらに飲んでおいた方が良い薬は ありますか？祖父、父ともに家族歴があり不安です。

60歳の女性です。 お忙しい中、大変申し訳ありませんが、ご相談がございます。 宜しくお願い申し上げます。 【要旨】 令和4年1/18に総コレステロール270、LDL173、HDL69でしたが、薬は直ぐに必要でしょうか。 もし必要ならば、ビスバスタチン1mgより軽く、良い物はないでしょうか。 【経緯】 令和3年5/26の人間ドックで、総コレステロール246、LDL166、HDL74でビスバスタチン1mgを処方され、8/23に総コレステロール191、LDL113、HDL66となりました。 しかし、7月末から赤い発疹が体全身に断続的に発祥し、内科では原因が分からないので、8月頃に皮膚科を勧められました。(薬疹も疑っていたので、内科と折り合いが悪くなってしまいました。) 皮膚科では乾燥性皮膚炎、掌蹠膿疱症と診断されましたが、薬を飲んでも変えても良くならなかったので、こちらから薬疹検査、アレルギー検査を打診しました。 8/23のコレステロール数値が正常値内であり、またビスバスタチン服用時に筋肉の強張り等もあり、12/10に自己判断で一次中断致しました。 その結果、発疹は2/9現在完治しました。(ビスバスタチンが直接的な原因かどうかは分かりません。) 1/18の皮膚科の免疫検査でコレステロール項目も気になっていたので追加した所、数値が上記の通りとなりました。 以前に通院していた内科と折り合いが合わなくなり、また、4/18に人間ドックを予定しているので、それ迄に生活週間の見直し、運動療法で数値を下げる努力をして様子を見たいのですが、今直ぐに飲まなければならないでしょうか。 発疹が完治し、薬を飲む事に不安が出来てしまったので、暫くは飲まない方向でいけたらと思っております。

以前より大変お世話になっております。　38歳男性、177cm73kg（当時）2019年7月に、無症状でたまたま受けた心臓ドックでの負荷心電図異常から心筋シンチでの運動時虚血を確認し、カテーテル検査にて左前下行枝に99％狭窄1箇所発見、そのままDESステント留置治療。 約1年後の2020年4月に再びカテーテル検査を行い、前回のステント留置箇所やその他の冠動脈に狭窄などの問題がない事を確認しています。 先生曰く、ほぼ心筋梗塞の状態だったが心臓がダメージを受けなくて済んだとの事でした。 家族性高コレステロール血症の疑いで、手術・ステント留置するまではLDLが200オーバーでした。（現在は術後からロスバスタチン服用を開始し、100以下をキープしております） お陰様で3年経過した今も2ヶ月に1度の大学病院受診で順調に過ごせているのですが、先生に「痛みを感じたらすぐ受診して下さいね」と仰っていただいているも、99％殆ど詰まっていた当時も、痛みなどの自覚症状が全く無かったので「もし心臓ドックをたまたま受けていなかったら…」と怖い思いをしました。 現在は採血、エコー、CT、通常心電図、負荷心電図などで定期的にフォローアップして頂いているのですが、再発したとしてもまた自分は狭心症や心筋梗塞の痛みや息苦しさを感じれないのではないか？と不安に思っております。 糖尿病などがあると狭心症や心筋梗塞の痛みを感じれないケースがあると伺いましたが、 糖尿病や高血圧など他の持病は無い状態です。 再発防止策として自分で出来る事は全て行っておきたいのですが、肝心の予兆である痛みが感じれずいきなり倒れてしまったら…と悩んでおります。 宜しければアドバイス頂戴頂けますと幸いです。長文で失礼致しました。

50代前半男性です。 若い頃から痩せ型でしたが、今年社内検診を受けた所、1年前に比べ体重増加が著しく(47→57kg)、特に腹囲の変化大でした。 これ程の体重変化は社会人になって以来初めてです。 血液検査はLDLが250でこちらは家族性らしく常に高めですが、スタチン系薬剤は肝マーカーが上昇してしまうため、特に薬は飲まずに様子見中。 他に今年初めて尿酸値7.9の指摘を受けました。 今年の社内検診は体重変化や尿酸値の指摘もあるので、どこか専門のクリニックに行った方が良いのかアドバイスお願いします。 今は下の様な経緯で消化器内科と心療内科のクリニックに通い、主治医になってもらっています。 3年前に逆流性食道炎からバレット食道がんになり、内視鏡治療して除去。毎年、内視鏡と腹部エコーで経過観察しています。今のところ問題は見つかっていませんが、今年の社内検診では初めて胃に5mm以下のポリープの存在を指摘されました(ピロリは陰性。特にポリープへの対処は必要無しと言われました)。ただ胃の膨満感消えないため、アコファイドとタケキャブを長らく服用しています。 昨年9月頃に早期睡眠覚醒で心療内科にかかった所、レグサプロ、ロフレザプ酸エチルを処方され、これは半年程になります。恐らく体重増加はこの頃からです。ただ気分的に後ろ向きになる事がたまに有りましたが、薬のお陰か今は比較的軽快です。 この様な状態ですが、体重増加は薬の副作用でしょうか？また尿酸値やLDLは消化器内科の先生に対処お願いする事でよろしいものでしょうか？あまり服薬も増やしたく無いのですが、諸先生のご意見頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

２ヶ月前から 右胸が痛いです。位置的には、気管支とか気道だとおもうのですが(息を吸うとその箇所がわかります)、肺のCT、レントゲンともに、何もありませんでした。当初風邪っぽかったこともあり、呼吸器内科にかかったところ、喘息疑いで気道の炎症の後が残ってしまったのではないかとの見立てで、シンビコート吸入と禁煙の治療となりました。その時うけたCOPDの検査も問題ありませんでした。が、１ヶ月近く吸入してもよくならなかった為、再診したところ、カロナールを処方され、少し長くかかるかもと言われました。１日3回二錠を特に気になるときに、服用しています。それでも、痛みがなくなりません。右胸なので、心臓とは思わなかったのですが、もしかして、心臓が痛いという、事は考えられますでしょうか。痛みは色々で、焼けつくような、感じが多く、静かにしてると全然なんともなかったりします。激痛ではないと、思います。このような症状は呼吸器内科でも話したのですが、呼吸を沢山する日中に痛みが出るのは納得できると言われました。内科の主治医の先生は最初から、自律神経関係を疑っています。ストレスから痛くなることもあると、心療内科にかかるように今日いわれています。念のため、逆流性食道炎の検査もしましたが、それはありませんでした。位置は鎖骨下あたりから下に10センチくらいです。最近痛む位置が広がってきたような感じがします。高脂血症でスタチンを飲んでいて、頸動脈にプラークがあり、脳神経外科にはかかっています。夏に目眩がひどく循環器内科で調べたところ、心エコーとレントゲンでは問題ありませんでした。(CTはとっていません)。とはいうものの、その検査から４ヶ月たつので、狭心症とか心臓の動脈硬化になったのかと、不安でいっぱいです。来週そうそうに病院にいきたいです。循環器内科と心療内科どちらにいったらよいでしょうか。