分子標的治療薬に該当するQ&A

70歳女性のお話です。 肺腺癌から骨転移ありのステージ4 という結果が出ています。 脳の異常は免疫系統の不全ではないと言う結果が出て、MRI検査などでは脳転移は見つからないものの癌が脳に浸潤して結構進んでる可能性もある、と医師に言われています。 だとすると、やはり傍腫瘍性神経症候群の可能性が高く、治療法は分子標的薬が効くのを待つしかないと言われています。 脳神経内科の医師に転院について聞くと セカンドオピニオンはいくらでも協力するし、画像も全部出しますが、コロナもあるし、転院がいいかどうかはなんとも言えない、という反応。 肺に癌があり骨転移もあるので、がん治療に特化した病院に移った方が良いのか悩んでおられます。 ご意見を聞かせていただければ。

◯2021年、7月肺扁平上皮癌1bで右上葉切除手術時、病理で3つのリンパ節に転移有りで、3aに。シスプラチン+ビノレルビン4クール。 ◯2022年、4月縦隔リンパ節一つに再発。化学放射線治療、カルボフラチン+パクリタキセル後、イミフィンジ。　放射線肺臓炎三回起こし、イミフィンジ6回で中止。　しかし、寛解と言われる。 ◯2023年4月、左右肺に8ミリの結節影で、再発、ステージ4に。 今からPET検査有りますが、扁平上皮癌は分子標的薬とか無いと思っていますが、今後、どんな抗がん剤で、まずはどれ位の治療期間になりますでしょうか？ セカンド・オピニオンは受けた方が良いでしょうか？ 先々、不安で宜しくご指導お願いします。

2011年末、PSA検査で前立腺癌が見つかり、PSA数値102でステージ４B、転移もあり以来ホルモン療法を続けてきました。最下点ではPSA0,08まで下がりましたが、その後徐々に数値が上がって現在PSA5,32です。12週に一回の注射はずっと継続していますが、飲み薬は３種類目です。次の薬で効果がない場合は入院しての抗がん剤投与だと言われております。 友人や知人でも抗がん剤投与を受けるとゲッソリ痩せたり、いかにも病人の様になってしまった例を幾人も見てきました。癌には効くのでしょうが副作用もかなり強いのではと危惧しています。 最近欧米で使われている分子標的薬はどうなのでしょうしょうか。 又、自由診療であれば日本でもその薬での治療は可能なのでしょうか？ お教えいただければ幸いです。

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年　膀胱がん　TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年　肺腺がん（ALK陽性）ステージ4で分子標的薬服用中（アルンブリグ）。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか？腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか？肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか？b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか？c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか？d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか？血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。

いつもおせわになっております。64歳母について、昨年S状結腸ステージ3b全切除、以降抗がん剤治療を続け、半年後に3カ所の肝転移が見つかり、手術不能で抗がん剤を受けています。(フォルフォックス→現在はフォルフィリ+分子標的薬)昨日、「時間治療」というものを知りました。主に肝動注に対する有用性が書かれていたように思いますが、母のように全身にも癌の種が巡っているかもしれない患者で、肝腫瘍が取りきれない患者に対しては、肝動注の有用性は低いのでしょうか?今のように全身抗がん剤投与の方がいいのでしょうか?また、時間治療に関して、全身投与の場合でも夜間に投与し、副作用を抑える事は(実施機関が少ないとしても)有効な手だてなのでしょうか? 日々弱る母を見て、わらをもすがる思いです。何卒宜しくお願いいたします。

2年前、2019年10月に肺腺癌4期の告知を受けました。右肺の下葉、中心近くに原発があり、左肺にも小さな転移があるも、その他は転移なしでした。遺伝子検査でROS1異常が判明し、同年12月から分子標的薬クリゾチニブ（ザーコリ）服用を開始。よく奏功し、CTでは原発に磨りガラス影がわずかに残るのみに。2020年10月pet検査でも、原発に淡い磨りガラス影は残るも活動は止っているとの評価でした。 ところが、今年、9/9のCTで原発に小さな結節が発生。その後9/15pet検査では、17ミリの結節、suvはmux2.5で、耐性の可能性との結果でした。 昨日の診察で、主治医（内科）から、再発は原発の一箇所だけなので、手術でこの結節部分だけ取り除くことを検討するとの話がありました。完治を目指す治療ではないが、他に転移がないため、出て来たガンを取ることで、引き続きクリゾチニブを使う ことを目指すとのこと。 4期では効く薬を如何に長く使うかが鍵。結節だけ取っても、小さながん細胞は飛んでいるはずなので、いずれ出てくる可能性はある。よって、今の薬を少しでも長く使うための攻めた治療と考えて下さいとのこと。 胸腔鏡と思うが、手術なのでリスクはある。手術はやりたく無いということなら、次の分子標的薬の治験を探すか、点滴抗がん剤に変える。 以上説明があり、外科含めて最終方針を出すので、考えておいて下さいとのことで終わりました。 主治医のお話はよく理解しているつもりですし、薬が継続できるならありがたいと思うのですが、4期で、再発の出た原発だけを切るという治療はあまり聞かないように思いますし、切ったことで、逆に、先の薬の選択肢が減らないか、ガンが暴れ出さないか、思わぬ不具合はないだろうか等、心配しています。 ご意見をいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。ステージ2aのher2陽性ホルモン陽性で、手術前に抗がん剤、分子標的薬、後に温存手術をし、手術後はカドサイラを投与を終えて放射線治療をし、ホルモン薬服用開始から８ヶ月になり、ホルモン薬服用開始時に造影剤を使い、CT検査をし異常ありませんでしたが、８ヶ月前にCT検査で異常ないことを確認し、ホルモン薬を服用開始し８ヶ月になります。 この春に放射線治療、放射線治療まで二年弱薬物治療、手術をし、はじめての経過をみるエコーやマンモを控えていますが、一年弱前CTで異常なく、それ以降ホルモン薬を忘れずに服用していても、ホルモン薬服用半年ちょっとで新たながんがみつかったり、再発の可能性は、かなりまれ、ほとんどないような可能性でしょうか。 二年近く治療し、ホルモン治療に入り半年たらずでエコーやマンモで異常となるケースは基本、ほとんど考える必要ないような不安要素なのですか。

85歳の母が、今年の4月に肺腺がんが分かり、ステージ4との診断を受けました。 ペット検査では、肺以外への転移は見られず、6月から二週間タグリッソ80ミリグラムを飲みました。食事量が半分くらいにおちたので、40ミリグラムに変えて１ヶ月半飲み、CT検査で癌細胞が小さくなってるのを確認しましたが、体力戻すために3ヶ月休薬となりました。昨日CT検査をしたところ、６月頃の状態に戻っていましたが、水の貯まりもなく、本人に症状も出てないため先生から、１月末に再度CT検査して、今後の治療を決めましょうと言われました。 高齢なので、このままでいくのか、治療するならタルセバ＋アバスチンを提案するとの事でした。 同じような分子標的薬で、食欲不振になったら、タルセバを最小限にして、アバスチンだけでいこうと言われました。 薬を変えることでどうなるのか教えてください。 高齢者にはきつくないのでしょうか？

79歳の男性です。 この数週間、睡眠中の明け方、突然、足の筋肉が攣る(つる)症状が出て、困っています。水を飲んで、立ち上がってしばらくするとこの症状が消えます。一晩に2、3度あることもあり、困っています。 週に2日、テニス2時間/日やった晩に、この症状がよく出る気がします。 リクライニング・シートの足置きに脚をのせて、1時間くらい座っていても、同じ症状が出ることもあります。 20年前に、上の血圧が160まで上がり、減塩の食事と毎日10000万歩のウォーキングで、最近では上の血圧が110近辺まで下がってきました。身長は167cmで、体重はこの20年間60-62kgとほぼ一定です。 なお、2年前に肺がんで20%切除、1年前に胸骨に再発/転移で放射線治療、その後分子標的薬を服用して、腫瘍マーカーCEAは、一時50程度まで上昇しましたが、現在は、ほぼ2.5 -2.6と安定しています。2年前以前にもこの症状が出たこともあり、分子標的薬とは関係ないと推測しています。 体内の塩分が少なすぎるのではと、寝る前に梅干し1/2個を食べてみたり、水を少し多めに飲んでみたりしたのですが、あまり効果がありません。 がん再発予防になるのではと、野菜500gr/日のスープ、魚150gr/日、玄米ご飯240gr/日の食事を基本にしています。 質問 1. この症状に対して、何科を受診すれば良いのでしょうか。 質問2. 食事で気を付ける注意点はあるでしょうか。 質問3. 運動で、気をつける注意点はあるでしょうか。

お世話になります。 乳がん治療のために、髪の毛などがぬけるドセタキセルや分子標的薬を半年間投与、手術後にカドサイラを一年近く投与しました。ドセタキセルを投与し、すぐに髪の毛はぬけましたが、眉毛やまつげは影響なく、手術後に髪の毛ははえてくると同時にカドサイラ投与開始、カドサイラ投与中、髪の毛はどんどんのびてきていますが、眉毛は、ドセタキセル投与をやめて、手術後カドサイラを投与開始してからは自分でぬいたりした眉毛は、新たにはえてきません。また多少手術以降に抜けたようで今、眉毛がほとんどないです。ドセタキセル投与終了から一年、カドサイラ投与終了からまだ１ヶ月ですが、眉毛がこれから先ずっとはえてこないことはよくあるのでしょうか。 眉毛は髪の毛よりはえてくるのに時間がかかるのでしょうか。