動脈血栓症に該当するQ&A

不安症なので、主治医の診察まで気になり相談します。詳しく知るにはCT、MRIした方がいいと思いますが、こちらでも聞いてください。 寒くなったり、普段運動不足、同じ体制(左を下にして横になり肩に力を入れたりキュッと寒い時の感じ)のをしたりしてて、筋肉が凝ってるとは整体では言われ、治まってましたが、またふと考えたら凝った感じの突っ張り感が出てきました。 腕だけ捻って物を取るしぐさをついしてしまい、その時や、下向いた時や、便する時踏ん張って力入れた時などに、右首裏の頭との付け根あたりがズキンとか、ピキっみたいにきたりします。あと毎回ではないですが、大笑いした時に、変な体勢で息止めて顔、頭に力入れた時にピキっみたいになったり。 頸動脈に血栓があったらどうしよ。瘤があったらどうしよ。と気になり出したらずっと考えてしまいます。 最近は、肩甲骨動かしたり、首をゆっくり回したりピラティス始めました。 血圧は正常です。 肩こりも、あったりもします。 ストレス溜まると胸鎖乳突筋あたりも凝ってる感じです。肩を上にあげてしまったり知らず知らずにしていたりもします。 私が1番気になるのは、血管詰まりかけて脳系で死ぬのかなとか 瘤があるから この首裏の症状あるのかなとかが心配です。場所的には第二頚椎あたり。写真の丸のあたりです。 普通にしていたら、痛みはないです。たまに気圧の変化など頭痛はありますが、毎日ではないです。 様子見でも、大丈夫でしょうか？？また、症状治まれば、怖い病気の可能性は少ないですか？

94歳の母は、90歳頃からアルツハイマーであることがわかりましたが、食事も着替えも入浴も１人ででき、歩くことも好きで、よく私達家族とも出掛けていました。 2021年1月に息苦しくなり入院。かなり重度の大動脈瘤狭窄症であることがわかりましたが、高齢の為手術やカテーテルもせず、投薬治療にし、１ヶ月で退院しました。 退院後は自宅に戻れる状態でしたが、いつ心不全を起こすかわからない状態だからと、24時間監視して頂ける老健で穏やかに過ごしていました。 老健に入った時は要介護２でしたが、特養に入れるようにと要介護3に途中から変わりましたが、元気だし認知症もあまり進行していない状態でした。 昨年12月12日の朝７時過ぎに部屋に起こしにいったら右側がだらっとしていたそうで(朝5時には自分でトイレにいったそうです)、施設から救急車で系列の病院に運ばれ、脳梗塞であることがわかり、すぐにカテーテルを通して血栓は取り除けたそうですが、１ヶ月たった今も時々目を開ける程度で、イヤなことをされると左手を動かす位で、ほとんど寝ているそうです。嚥下機能も低下の為、経鼻栄養の状態です。 左脳の為この先言葉は出ないだろうし、車イスになるのも難しそうなので、老健に戻るのは難しいし、リハビリ病院もきびしいから、療養型病院に転院して下さいと先生から言われて探している最中ですが、娘としては何とか車イスに乗れる位には戻って欲しいと願っているので、療養型病院に行くと現状以上のことはしないでしょうし、ここで母の人生が終わってしまうようで、それでいいのかと思ってしまいます。 やはり療養型病院に転院するしかないのでしょうか？

現在不妊治療をしております。 今周期、採卵をして卵を凍結することが出来ました。来周期移植予定なのですが、 移植の前にコロナワクチンの三回目を打つことを検討しています。 以下の点について教えてください。 1、コロナのワクチンが着床に影響することはありますか？ 2、ワクチンの後遺症で倦怠感、頭痛、歩行障害、記憶障害になった人の報道を見ると、打つことにもリスクを感じてしまいます。私の姉は2回目のワクチンの後、軽い心筋炎になりました。その一方、妊娠中にコロナにかかると子どもに神経発達症（発達障害）と診断される可能性が高まるとする研究結果が先月に発表されていることも知りました。ワクチンを打つメリットとデメリットを天秤にかけた時、どちらの方が上回ると思いますか？ご意見が聞きたいです。　　 3、英国の公衆衛生庁の実績データでコロナワクチンを打てば打つほど免疫力が低下し、コロナにかかりやすくなるという情報があります。本当でしょうか？ 4、「ワクチン接種によって産生されたスパイクタンパク質が血管内をめぐり、血管内壁を傷つけ血栓や出血を引き起こしたり、肝臓、脾臓、副腎、卵巣などの臓器に蓄積して悪影響を及ぼす。ひどい場合は、脳梗塞、脳出血、心筋梗塞、心筋炎、大動脈解離などに罹患する例が厚生労働省の副反応データから報告されている」という情報も目にしました。 その一方、「mRNAは接種後数日以内に分解され、作られるスパイク蛋白も接種後2週間でなくなる」という情報も。 蓄積されるor2週間でなくなる、 どちらが正しいのでしょうか？

患部の脳梗塞と静脈奇形は右脳視床領域です。かかりつけの内科の紹介で脳神経内科を外来訪問しmri検査で脳梗塞と診断されるも症状と画像診断結果が一致しないため脳腫瘍の危険性もあることから県内基幹病院の脳外科を紹介いただき2週間入院しました。3ヵ月前のことです。脳外科で造影剤mri画像診断において消去法で静脈奇形との判断となり経過観察中です。私の判断で頭蓋に穴をあけての病理検査は危険と思い一端、お断りしました。視床領域の静脈奇形は2cmと大きく万が一に腫瘍の場合は摘出不能と思われます。なお、主治医権限は脳外科に移しています。静脈奇形の他、後述の後遺症の原因と思われる脳梗塞について脳神経内科の院内カンファレンスにかかりましたが、主要脳動脈から外れた箇所のため静脈性ではないかとの見解となったと説明を受けました。後遺症はふらつき、視界がチカチカする、視野の一部欠損(眼科検査で左視覚領域が一部虫食いの可能性がある)、記憶力の多少の低下など軽微ではあります。主治医である脳外科の先生によると「脳静脈奇形と後遺症への影響」はほぼないであろうとの所見です。麻痺や失語症、てんかん発作はありません。梗塞発症初期に空間認識不良がありました回復。視神経連携異常による体の平行感覚検知異常のせいか(私見)、利き脚太もも箇所に筋肉痛のような症状が病後に発生。血栓が足にもとんでいないか憂慮しています。「静脈性脳梗塞は希で原因解明も完全にされていない」「視床梗塞で後遺症が軽微なことは極めて珍しい症例」と脳神経内科の先生からは聞きました。主治医の脳外科の先生からは責任の問題があるからもしれませんがはっきりと予後と再発性について話して戴けていないため、一般的な症例における静脈性脳梗塞の予後と再発性の所見をお願いします。なお、バイアスピリンを服用しています(一過性脳虚血発作を疑う症状があったため変わるかもしれません)。

34歳、稽留流産と診断されました。 （吸引法流産手術予定）2回目の流産ですが、1人子供がいます。 【既往歴】 1回目（2015年）→陽性反応あり、hcgは最大1000ありましたが、胎嚢確認すらできず、6週にて完全流産。 2回目（2015年）→流産後2ヶ月で再度妊娠、妊娠中の経過は問題なく、出産。生まれた子供は40週で2500gとやや小さめ、先天性心疾患（大動脈縮窄複合）が産後判明。手術にて根治済、心臓以外は問題なし。 （2017年）子宮筋腫の腹腔鏡手術を行う→再発なく、経過は順調 （2019年）3回目（今回）→胎嚢・卵黄嚢は確認するが、胎芽・心拍は確認できず、8週にて稽留流産の診断。 1回目の流産は胎嚢も見えずに流れたので、化学流産と見なすべきか迷うところですが、血中hcgは1000あったので、一応流産歴としてカウントしています。 質問 連続ではありませんが、今回、2回目の流産ということで、流産後、妊活を控えてる間に不育症や染色体の検査？を受けるべきか悩んでいます。 1人目を無事産んでも、その後体質の変化等で、血栓ができやすい体質になったり、続発性不育症になることはありえるのでしょうか。或いは単なる加齢や染色体異常として、気にせず、すぐまた妊活すべきか。 また、1人目の子供の心疾患のことが気がかりで、こちらも染色体に何か問題があったのかどうか不安です。 2人目も心疾患がある確率は若干上がるものの、大半の人は問題なく産んでるからこちらも偶発的なこととしてあまり気にすべきではないでしょうか。 前向きに妊活したいところですが、流産と稀有な確率での心疾患持ちの子供の出産で、自信を失っております。不育症の検査もできる時期が限られてる？とのことで、なるべく早く決断し、いろんな先生方の意見を聞いてみたく思います。

過去の相談経緯 2011年激しい胸の痛みで循環器科受診、ホルター心電図にて冠攣縮性狭心症と診断。 （カテーテルによる誘発試験は未実施） 朝夕ヘルベッサーR服用、ニトロペンの頓服処方である程度症状はコントロールされていた。 2016年7月胸痛がひどくなり、激しい動悸、心拍増加が認められ、ニトロスプレーを使用したが症状が治まらず、数分後失神。 ホルター心電図にて調査したが、この間に症状が再現せず、心電図にも異常所見なし。 転居に伴い転院。 近況 転居後症状は小康状態だったものの、今月に入って症状に明らかに変化あり。 胸痛に加え、頭痛、1日3回以上の激しい動悸、脈がひどく触れる。 （特に160を越える頻脈が散見される） 先週、短時間とはいえ右腕の麻痺（脱力）が出た翌日、循環器科受診。 経緯を説明すると、すぐに脳のMRIを受けてくださいといわれ脳神経外科へ。 脳梗塞、あるいは一過性脳虚血を疑われての判断だったようです。 MRI、頸動脈エコーとも問題はなく、最悪の状況は回避できたものの、 心臓の血栓がとんだ可能性は否定できないとも言われ、循環器科の判断とのことでした。 動悸、倦怠感でベッドに寝込んでしまうこともしばしばあり、 今日は、外出先でひどい目眩（目がグルグル廻る感じ）、嘔吐感に襲われダウンし、家に運ばれました。 相談内容 １．胸痛はあるものの時間が短くニトロも使わない状態です。 　　現状悩まされてる症状の主因は冠攣縮性狭心症によるものなのでしょうか。 ２．動悸、頭痛、目眩、頻脈？といった症状は特にここ数日になって顕著に表れています。病態に変化があると考えられるのでしょうか。 ３．考えられる病気は何か。 ４．１．とも関係するが冠攣縮性狭心症の確定診断は行っていないが 　　必要性はどの程度あると考えられるか。

父（75歳男性）について。  既往として TIA過去５回 高脂血症 高尿酸血症 高血圧 軽度～中程度の慢性腎臓病と脂肪肝 小さな脳出血の跡とラクナ梗塞の跡が複数。  身長165、体重76。 タバコ酒全く飲みません。  最近血圧が高くて（ある夜測ったら227/193ぐらい）受診したら何があってもおかしくない状況と言われそこから一気に投薬治療と食事制限、運動を開始しました。 それまでは薬もほとんど飲んだことなかったです。 それを始めて１週間ぐらいして血圧120～140ぐらいで落ち着いてました。しかしその日一緒に散歩をしていたところ急に右側に傾くように転んで言葉もろれつがまわらなくなって救急車を呼びました。 現在県内の大きな病院であずきぐらいの新しい梗塞があると診断されラクナ梗塞とアテローム血栓性脳梗塞の中間ぐらいと言われSCUに入ってます。 後遺症は軽くろれつが回らないだけで他は全然無いと言われ、でもまた詰まる可能性あるからSCUに２週間入院、その間血液をサラサラにする薬を5ml/hずつ入れると説明され、それを入れたら副作用として脳出血を起こしやすくなる、退院後もその薬を飲んでもらう、脳出血に注意と言われました。 それで私たち家族は退院後に大きな不安があり、できるだけ父と一緒にいる時間を持つようにしますが24時間監視するわけにもいかず絶望的な気分です しかしできるだけ良い方向に向かわせるように今後生活していく上でいくつか疑問があるのですが １、運動はもうさせない方が良いですか？ ２、今回梗塞を起こしたのが運動中だったこともあり、血流が良くなって血管の汚れ？が剥がれちゃったのかなぁとか色々不安ですが血液をサラサラにする薬を飲ませたらそういう血管にこびりついた汚れみたいなのも剥がしてくれますか？ ３、進んだ動脈硬化はもう改善することはできないのでしょうか？（たとえば薬を使うとか食事療法とか）

先月も質問しました。３月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは２５９でした。4月にから赤十字病院で２週間入院して退院時にはBNPは３９でした。BNPは５月末は５９、6月末は７６、８月頭は７１、今月中旬は６７でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.５７、ナトリウム１３７、クロール９８、eＧＦＲ１２０、ＣＬｃｒ７１、心筋トロポニン0.１１５、ＷＢＣ８８、尿比重１．００５です。ちなみに８月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、２DでＬＶＤd５４mm、ＬＶＤs４８mm、ＥＦ２３%、ＦＳ１１%です。所見には洞調律ＨＲ８０bpm、左室大きさ＋、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。７週間後に受診と言うことで薬も貰ったのですが、その数日後にICDとか考えた事はあるかとの事で大学病院を紹介されました。自分的にはかなり驚いていますが普通のことでしょうか。

下腿の紫斑について、皮膚動脈炎と診断されました。 3年ほど前から下腿に虫刺されのような直径1～2センチほどの紫斑が目立つようになりました。 元々、潰瘍性大腸炎を患っており、当初は、その合併症である結節性紅斑だろうと言われましたが、その後、皮膚生検を行ったところ皮下脂肪の炎症ではなく血管の炎症によるものだと分かり、診断されました。（わずかに血栓も見られたとのこと） 症状としては、下腿の皮膚の紫斑と少しのしこり、圧痛があります。 仕事で座りっぱなしの日や一日歩いた後などは、症状はより目立ち、むくみとズキズキとした自痛も伴います。 ただ、潰瘍はなく日常生活や歩行には問題ありません。内臓にも病変なしです。 治療としては、漢方やバイアスピリン、レクチゾールなどいくつか薬を処方されましたが、どれも効かず改善は見られませんでした。 現在は鎮痛剤(カロナール)とハイシーの処方と弾性ソックスの着用を指示されています。 先生は、これ以上悪化した場合にはステロイド服用も考えると仰っていますが、副作用やコロナ禍の現状を踏まえると現状維持の考えで、私自身も不安があり踏み切れません。 このまま皮膚科にかかっていていいのか？ 安静にしていると症状が緩和されることもあり、 少しでも休めるよう在宅なり、時短なりできる仕事に変えるべきか？など、 持病の潰瘍性大腸炎とも長く付き合っていかないといけないため、これともずっと付き合っていかなければいけないのかと思うと不安があります。 珍しい病気とのことで調べてもあまり詳しいことが分かりません。 かかりつけの先生にも色々お話は聞いていますが、別の方のご意見も伺いたいです。 気を付けることなどもあればご教示ください。 よろしくお願いします。

今週からメトホルミン250を朝晩1錠ずつ飲み始めました。 7、8年前くらいからHba1cの値が、6.5から6.8位でした。 食事を見直すように注意されていましたが、4月に体がだるかったので血液検査をしたところ、7に上がってしまっていて、血糖値も食後３時間は過ぎていましたが、152あり、別の日に朝食抜きでも116ありました。 1、メトホルミンを飲んでから、血圧が低くなることはありますか? 血圧の薬は飲んでいますが、普段は130前後はあるのに、100/65とかの値になります。 2、副作用で、低血糖や、乳酸アシドーシスになりますか? 消化器症状で、下痢や胃の不快感などは服用後どれくらいで起こりやすいですか? 3、今、食生活等を見直して頑張ればメトホルミンはやめられますか? 4、糖尿病専門医ではなくても、かかりつけ医（消化器内科）の先生と相談しながらでも良いですか? 5、長い間Hba1cの数値を見て見ぬ振りをしてきたので、がっつり糖尿病になってしまい、近い内に合併症を発症してしまうのでしょうか? 先月末に、軽く済みましたが、足首に蜂窩織炎ができてしまったりしました。 足指の間の水虫も再発したりしました。 6、今日の夕方に急に左目の目尻辺りが、波を打った様なキラキラしたものが見えました。 直ぐに消えましたが、閃輝暗点というのでしょうか? 少し頭がボーッとしましたが、頭痛はおこりませんでした。 片頭痛にはなったことはないので、脳梗塞等の心配はありませんか? 糖尿病からの動脈硬化や血栓など関係あるのでしょうか? ちなみに5日前にコロナワクチン1回目接種しました。