大腿骨頸部骨折に該当するQ&A

祖母について聞きしたいと思います。 97歳　女性　認知症 脳梗塞の既往あり。 4日前、突然強い痙攣発作を起こし 数分で治まりましたが その後、腰から大腿部の痛みを訴え レントゲンで両側の股関節頚部骨折が見つかりました。 発作を起こす前は 手引きで歩くことができ、明かな関節こう縮はありませんでした。 痙攣発作で股関節の骨折なんて、起こりうるのでしょうか? 年齢的にも骨粗しょう症があってもおかしくはないと思いますが だとしたら、他の骨も一緒に折れていてもいいと思うのですが。 手術するかどうかも、医者から答えを求められています。 97歳で、痙攣発作で骨折するぐらいでも 人工骨とうにしたら、また歩けるようになる可能性があるのでしょうか? 歩けないとしても、手術しておいたほうがいいのでしょうか? このまま寝たきりになるのは可愛そうですが 手術で何かあっても可愛そうです。

ご質問いたします。 母親は81歳です。 １年前位前に大腿骨頸部を骨折しており、 左側に人工関節が入っていて、 腰部脊柱管狭窄症を患っており、 昨年の12月入った頃から、痺れは無いのですが腰から膝位までの痛みが酷くなり、特に人工関節入っている左側が痛く、ここ2週間は病院や週1回の買い物も車椅子を使っています。背中も12月に入ってから痛みで伸ばせなくり、前屈みで腰を曲げた状態で家の中を歩いています。主治医の先生いわく高齢なのと側湾も酷く手術は出来ないそうで、色々痛み止めを変えたりして現在は痛み止めとして、5日ほど前からタリージェを服用していますが、効き目はあまり変わらないみたいです。 また、パワーリハビリに週3回ほど通っていますが、痛みが酷くなってからは、パワーリハビリもお休みをして昨年の12月16日から現在1月15日までの間に2回程しか通っていません。 今日お風呂に入っていて、湯船から出ようと立ち上がろとしたら、立ち上がれなくなりました。歩こうとすると膝がガクガクとなり座り込んでしまい一人では立ち上がる事が出来なくなりました。左側の足が突っ張る様に痛いみたいです。筋力が低下しているのでしょうか？痛い時は無理に歩かない方が良いとネットに書いてあったので、ここ2週間は長距離は歩いていません。 ●痛くても歩いた方が良いのでしょうか？ ●パワーリハビリは無酸素運動の為、腰には良くないと聞きました、このままパワーリハビリに通っても大丈夫でしょうか？ ●朝起きた時が特に痛みが酷いらしく、起床した時の痛みが少しでも和ぐ方法ないでしょうか。 何か良い方法はございませんでしょうか？ アドバイスの程、よろしくお願い致します。

私は、今年の１月に、交通事故により、左脚大腿骨頸部を骨折し、人工骨頭を挿入しています。 色々調べると、人工骨頭には耐用年数があり、おおむね１５年から２０年と記述されているサイトが多かったです。 私は今年４０歳になりますが、私が仮に男性の平均寿命まで生きるとしたら、必ず再手術を受けることになってしまいそうです。 しかし、執刀医の話では、現在の人工骨頭の性能は昔と比べて、飛躍的に向上しているから、必ずしも再手術を受けるとは限らないとのこと。 ただ、一方では、再手術を受けなくて済むとも限らないと言われました。 具体的に何年くらい耐用年数がありそうだという話もありません。 再手術が必ずしも必要ないかもというのは、実は私にとって非常に困る事情でもあります。 何故ならば、加害者が無保険者であり、資力がないために、公務災害の処理（帰宅途中だったので）により治療費をまかなっているのですが、将来手術費・入院費については、「確実に予定されている」のでなければ、支出できなさそうなのです。 単純に耐用年数が２０年だとしてくれれば、私も経済的に救われるのですが、執刀医の話により判断されるとしたら、将来、莫大な額を自己負担することになります。 医師の皆様からみて、現在の人工骨頭の耐用年数はどの程度だと判断されますか？ ちなみに、私は、 ・今年４０歳になる、標準体型の男性 ・持病なし、大きな病気や怪我の履歴なし ・仕事内容は内勤中心の事務職で、力仕事はほとんどない ・運動が苦手なので、激しいスポーツ等をする危険性は一切ない ・内向的で活動範囲が狭い といった感じです。 そして、今後、脱臼したり、大きな災害や事故に遭わないとして、耐用年数がどの程度か教えていただきたいです。 難しい質問かもしれませんが、よろしくお願いします。

有料老人施設で勤める看護師です。入居されているお客様のことで相談です。 93歳 女性 認知症あり 90歳のときに右大腿部頚部骨折で人工骨頭置換術をされている方です。 今回、ステム部分の下部での大腿部骨幹部骨折を起こしてしまいました。 整形外科を受診しましたが、骨が脆いためオペをしても再骨折するリスク、高齢であることからオペを受けること自体の全身状態のリスクを考えて、ご家族とも相談しオペをせずに保存でみていくこととなりました。 ギプス固定は難しい場所であり、また、固定することでの別の弊害もあるので、固定もされていません。 もともと車椅子の生活であり、歩行を望まないので大きくずれた状態のまま経過をみています。 まだ、授傷後10日程ですが、長期臥床による合併症を防ぐ意味でも離床させてくださいとのことで、bedから二人介助で平行移動しリクライニングシートで座位をとっています。 痛みが強いためか、食欲もなく、鎮痛剤の内服も許否。抑うつ傾向です。 骨折しているので臥床時の肢位は外転がちです。なるべく外転しないように下肢の外側部を支えるなど工夫をしていますが、現状での良肢位がよく分かりません。また、骨折部に負担がかからずになるべく痛みのない状態でトランスしたいとは考えていますが、方法がわかりません。患肢を引っ張りぎみに支えて移乗し、移乗後大腿部を支えつつゆっくりと膝を屈曲していくと、痛みが少ないようにも思いますが、それは正しいのでしょうか。 また、今後、どのような経過をたどっていくのか、痛みがとれることはあるのか、想像もつきません。 専門の先生にご教授頂きたいと思い、投稿しました。 よろしくお願いします。 ちなみに、XP写真は確認できていません。

認知症の母（82歳）のことで相談します（遠距離介護中）。1人ぐらしで毎日散歩していましたが金曜日に散歩中緊急搬送され、入院してしまいました。左足大腿部の付け根（骨頚部）骨折で、要介護2で事実関係不明ですが、症状や救急隊の話、病院の話から総合すると、交通事故等ではなく何かひねったか何かでもともと骨粗鬆症で弱っていたところをぽきっとやったようです（病院も老人で折れやすいところと言っていました）。病院では、保存治療は寝たきりリスクが大で勧めない、手術を勧められ同意しました。施術方法は「骨折観血手術」というもので、タイトルの金属を骨の代わりに入れ込むものです。整形外科で施術後リハビリもすぐ開始する、という話でした。（リスクの話も受けました。認知症は進むだろうが今後のLOQを考えると施術がベストと）写真だと結構な金属を入れ込みます。母はこれまで手術をしたことがありません。１．この手術は、一般的なものなのでしょうか？２．80歳超のかつ認知症の老人にしても、説明されたリスクを除き他にもっと簡単そうな？手術はないのでしょうか？３．たぶん今後もう1人暮らしは難しい感じがしますが（認知症で1人暮らしで、リハビリしながら暮らす）、その辺知見がありましたら（今後どんな展開になりそうなのか）ご教示ください。よろしくお願いたします。

今年60歳.53歳くらいから不定期に出る鼻血で悩まされています。 当初から耳鼻科に通い、トランサミンを服用中（ただし、非継続、最近は5月、月に2.3回、次が11/11） こちらの耳鼻科では2022年？くらい鼻腔内の一度傷を焼きました。以降投薬のみ 【既往歴43歳以降】 1.コレステロール値高め（２年くらい前から服薬中） 2.2018大腿部骨折（右頸部）治療、完治 3.骨折を機に【骨粗鬆症】判明、服薬中 ※2021年までの一年半は新薬を自宅で週2回お腹にテリボンを注射、後高価かつ、2年限定薬のため中止し、現在月一アクトネル服薬中 4.先天性不整脈あり（問題ない生活） 5.個人的見解（1） 血管が1の理由からか弱い、ぶつけなくても手指に内出血出た時期あり（50代後半） （2）子供の頃から、不同視で、左目斜位す。左に軽くプリズムを入れる程度らしいのですが、今は裸眼でフルタイムパートでパソコンをしています。鼻血と眼精疲労が関係している気がしてなりません。（左首こり、目の周りの疲労があると出る気がし、出ると楽になるような？）場合がいつもではないが、、あります。 他、年1健康診断問題なし 今年夏前に耳鼻科で鼻レントゲン撮影したが、こちらも問題なし 眼科、耳鼻科、別々に聞いてもらちがあきません。総合診療科に相談したほうがいいでしょうか？ よろしくお願いします

ホーム入所中の８５歳母が転倒を繰り返し大たい骨頸部骨折し救急入院。両側同時に手術。左は人工骨頭置換術、右は骨接合術（スクリュー）でした。術後の経過は順調で現在は手術受けた急性期病院でリハビリしています。 病院の紹介で、回復期リハビリ病院に入院申込み。回復期病院は受け入れ可能ですが、万床のため今月内の転院は難しい、来月初旬にベッドが空き次第です。母本人も転院することを受け入れています。1週間前にせん妄に近い状態だったためセンサーマット利用でしたが昨日に外しました。ところが母のリハビリが順調で歩行器を利用してトイレへ行けるようになり、昨日から介助なしとなっています。頻尿のため明日からトイレに近い部屋へ移動する予定です。 昨日、担当看護師からホームへ帰宅を促す発言が何度もあり戸惑っています。回復期へ転院すると環境変化があるのでと。ホームは病院ほどリハビリはできず、居室から食堂までも距離があるのでひたすら不安な状態で歩くしかなくなります。過去数年間はシルバーカー歩行なのに、現在の病院のリハビリ目標が勝手に杖歩行になっています。骨折前から杖歩行は拒否、シルバーカーで安定していました。先生からの説明もなく、病棟の都合でホームへの帰宅と方向転換しているのでは？と不審な気持ちです。 ・回復期への書類は手術直後の状態でしたが、急性期病院でのリハビリが順調だから回復期病院への転院を断られることがあるのでしょうか？ ・急性期病院で一日１時間ほどにリハビリがあるから歩行できていますが、ホームでのリハビリは期待できず、母自身もまだホームへ帰るのは嫌だとの状態ですが、回復期病院への転院のチャンスを逃してしまい、また転倒してしまうのでは？と心配です。家族・本人の意向も聞かずに杖歩行を目標にしていることを不服に感じます。 専門の先生のご意見をご教授いただきたいと思っております

母親（80歳）が11月14日に自宅で転倒し1時間後に痛みが出て動けなくなり救急受診し右足の大腿骨頸部骨折と診断されました。翌日11月15日に骨折した骨を側面からピンで止める手術をしました。（ネットで調べたら一般的な手術でした）手術翌日からリハビリ開始し約３週間で退院となり12月9日に自宅に帰ってきました。入院中のリハビリでは杖を使っていてリハビリ担当からは退院してからは特に制限はない、車も運転できるようなら運転していいと言われた具合です。それでリハビリ中もそうだったのですが本人が言う症状のことで私が理解できない部分がありご意見を聞かせて頂ければと思います。母親は歩くと右足の付け根？ぐりぐりがあるあたりがなんか突っ張る、重いというのですがこれはどういうことなんでしょうか。怖くて右足をかばって歩いているせいで力の分散が上手くできていないのか、可動域が少ないのか、入院して寝ていたせいで動きが悪くなったのか、この骨折をすると後遺症としてこういった症状が残ったりするのか、もし同じように突っ張るといった話をお聞きになったことがあるようでしたら教えて頂けると幸いです。 気になるのは手術前に主治医からレントゲン画像を見ながら手術の説明を受けた時、大腿骨頸部骨折で少しズレていると言われたのですが、それと大腿骨壊死ということもこれから可能性もあるとそのとき説明を受けました。退院するときはレントゲンを撮って、順調いつでも退院してよしとなったんでそういったことではないように思えるのですが。ようやく退院したのでとにかく心配でなりません。本人はリハビリを頑張りすぎたせいだと言っているのですがズレからくるものなのか、私は気になって仕方ないです。

89歳の認知症の母が高齢者施策(サ高住)で転倒し左大腿骨頸部骨折と診断され人工関節手術を受けることになりました。救急搬送された病院で詳しく説明は受けましたがセカンドオピニオンとしてご教示いただければと思います。 1 高齢者でも手術を受けた方が本人にとっても良い。保存療法では痛みも続くし、入院も長引くと説明され、同意しましたが、89歳の高齢者でも手術を受けるほうが一般的なのでしょうか？ 2 高齢のため手術の難易度は高いのでしょうか？手術中の最悪の事態も覚悟しておく必要があるのでしょうか？病院では週に4、5人高齢者の同様の手術をしており最悪の事態はないと説明されました。 3 術後のリハビリは本人の気力的にも難しいので抜糸後退院をお願いしました。施設もその方が良いと言っており受け入れに問題はないと言ってくれています。現状、尿道にバルーンカテーテルが挿入されており、部屋の外では車イス、部屋の中では少し押し車で歩くこともあるという状況です。また、右足には11年前に人工関節を入れています。退院後はほぼ寝たきりとなる覚悟が必要でしょうか？ 4 昨年、既に施設に入居していた時に、1ヶ月程入院し、施設に戻ったとき、せん妄が激しく施設はかなり苦労したようです。(この入院でバルーンカテーテル装着になりました)　直近も夜、時間の見境なく物がなくなったなど施設職員に訴えていたとのことです。その為早く施設に戻ったほうが良いと考えています。このサイトでも以前に認知症の周辺症状がひどく相談させてもらっていましたが、こうした暴言妄想の症状は収まっていかないのでしょうか？なお、入居後、面会したときに興奮して私を責め立て机を叩き続け手にひびが入ったことから、施設からも無理して面会しなくて良い、入院時も会わないほうが良いと言われており、1年半以上顔を見ていない状況です。 不要なことも書いてしまいましたがご教示お願いいたします。

4/5(土)左側大腿骨頸部骨折をし、即入院でした。 あいにく土日で先生も居らずで本日レントゲン結果でステージ3と言われました。 人工骨頭置換術での手術になると17(木)が最短の手術日になると言われたのですが、そんなに待って（待たせても）平気なものなのでしょうか？