慢性副鼻腔炎に該当するQ&A

先日の脳ドックの結果に副鼻腔炎とありました。 左上顎洞の副鼻腔炎と診断されました。 小学生の時に蓄膿の治療を１年間くらいした経験があります。 また、１年ほど前に耳鼻科で左の蓄膿を指摘されましたが自覚症状がないなら特に治療は必要ないと言われました。 現在も特に自覚症状はありません。 このまま放置していても問題ないでしょうか？

1年前程からCTで副鼻腔炎を指摘されていましたが、症状がほぼなく放置しておりました。たまに黄色の鼻水が出るくらいで普段は透明の鼻水です。 9月の中頃に奥歯や頬が痛くなり後鼻漏も出てきたので、レントゲンをとると左の上顎洞に膿が溜まっており抗生剤の治療が始まりました。 1度目はセフカペンでしたが痛みは治まりましたが膿は無くならず、次はラスビックへ変更になりましたがこちらは1錠飲んだだけで腹痛と下痢と吐き気が出てきて飲めませんでした。胃薬や整腸剤は処方されております。 次はクラリス1週間分処方され服用しましたが、4日目から腹痛に下痢と吐き気が出てきて飲むのをやめました。3日ほどストップしていると先程から鼻づまりと咳が出てきてしまいました。 １、余っているクラリスをもう一度飲むべきか、副作用がしんどいので違う抗生剤に変更するべきか？ 2、胃腸がとても弱いので抗生剤を飲むのが辛いのですが、治療は抗生剤しかないのですか？ 3、抗生剤も副作用を我慢して飲み続ければ慣れるものなのですか？ どうぞよろしくお願い致します。

一昨年の３月に、好酸球性副鼻腔炎の診断を経て手術をしました。手術から昨年９月までステロイドや一般的な副鼻腔炎で出る薬を飲み続けていました。確かに手術は良かったのですが、２，３週間たたないうちに、１ヶ月に一回はやはり黄色→緑の膿と鼻の臭い匂いと頭痛→後鼻漏により膿がどんどん喉に落ちる→喉に感染（？）→だるさや微熱　のサイクルを繰り返しています。 そして食事の度にムチン？といういものでしょうか、これは常にあり食事後はそれがからんで大変です。その都度、ジェニナックなどの抗菌剤やグレースビットを１週間服用。一旦は良くなりますが結局３週間と持たずに同じ状況になります。ステロイドや抗生物質を長期に飲むのも心配です。また、手術した病院では、ポリープの再発もないし好酸球性といっても再発とまではいかないとのことで、ステロイドはストップ。直したくて横浜の大きな病院に２箇所見てもらいましたが、「現代の医学では治せない」　「鼻茸ができるなどもっと重症でないと難病指定できない」とのことで、注射で受けられる治療はやったことがありません。本当は海外で長期に仕事へ行きたいですが、この鼻では抗生物質なしで生きれれません。死ぬまでこのままなのでしょうか。ちなみにどの病院でも、手術はきれいにできており、これ以上するところはない　と言われます。

大変お世話になっております 過去に何度もひどい副鼻腔炎になり、地域の大きい病院でずっと経過観察&治療していました。二ヶ月に一回診察し、アレルギー剤を常に処方していただき、時々CTをとるというものでした。 何度目かの診察のとき、細胞診やCTをとって、真菌性副鼻腔炎の可能性がかなり強い&できれば手術したほうがいいといわれたものの、子供が小さい間は手術はしばらく受けないで経過観察ということになりました。途中研修医の先生に変わったり担当医がよく変わりましたが、どの先生も「やっぱり真菌性副鼻腔炎の可能性が高いから定期的に通院しましょう。ムチンの層が映ってますね」とおっしゃっていました。 しかし、先月新しい研修医の先生がご担当され、その日のCTをみて「どこも悪くないですよ？通院する必要ないんですけど？心配なら地域の小さい病院行ってください」と言われ、定期通院予約はキャンセルになりました。事務の方に言っても、地域の病院にどうぞしか言われませんでした その後やはり副鼻腔炎を何度も繰り返しましたし、よくなっている気はしません。地域の病院にまず行くべきでしょうか？ちなみに、前の病院からは「とくにもう悪くなさそうなんで紹介状書かないんで」といわれたので、紹介状なしに、また副鼻腔炎の治療を最初から受けなけれいけないのでしょうか？ なにかアドバイス頂けますと幸いです

最も聞きたいことは抗生物質を服用すべきかについてです。ネブライザー療法(抗生物質を吸入)を毎日することで代用できないか聞きたいです。 　去年の10月頃副鼻腔炎に初めてかかってから弱めの副鼻腔炎が出たり治ったりを2回ほど繰り返しました。そしてまた副鼻腔炎にかかってしまい、現在に至ります。なお、この副鼻腔炎が細菌性なのか、アレルギー性なのか、真菌性なのか、好酸球性なのかは未だわかっていません。 　今現在の症状としては、鼻水や鼻閉はほとんどなく、後鼻漏はあるものの、頬のはり感も改善されました。体温も３６．５あたりまで下がってきました。ただ目の奥の押された感覚から脳に揺れるようなめまい感があり、とても怖いです。 　今現在服用している薬は、アレルギーの薬（オロパタジン・スプラタストトシル）、カルボシステイン、ベタヒスチン（めまいの薬）、モメタゾン点鼻薬、エピナスチン点眼薬です。また、今回お聞きしたい抗生物質セフカペンピボキシルも処方されていますが飲めていません。 　今回の体調や受診の変遷を下に書いてみます。 1.２月初頃に体温が1週間程35.3度となり、内科を受診。血液検査は問題なしとして様子見 2.2月半ばごろに頭痛があり、脳神経内科で頭部ct・MRIをとる。結果は問題なし。 3.3月初めにめまい感、頭痛、胸の違和感、体温が３６．８（平熱３６度）をキープ、があり大学病院で頭部ct、血液検査、胸部レントゲン及び心電図をし、頭部ctで左上顎洞嚢胞の可能性を指摘される。それ以外の検査では異常無し。IGE抗体も平常値。個別のアレルゲン検査の結果は三日後にわかります。 4.3月4日から大学病院の耳鼻咽喉科を受診。ファイバースコープ検査でも軽度の所見。アレルギーの薬とステロイド点鼻薬を服用し始めました。以降では大学病院で投薬治療、一般の耳鼻科で鼻処置、ネブライザー療法をしています。また、鼻中隔が湾曲しているらしく、鼻中隔矯正術及び甲介術？をしてもよいのではないか、とも言われました。 5.３月６日以降めまい・眉間あたりの押された感覚、重い感じが強く、３月１４日に再度脳神経内科で頭部MRIをとり、異常なし。 　４日前にいつも行っていた耳鼻科が臨時休業であったため別の耳鼻科に行ったところ、抗生物質セフカペンを処方されました。今まで抗生物質は飲んだことがあるのですが、副作用（肝機能障害等）を見ると怖くて飲むことができませんでした。投薬のメリットがある上に、かかる副作用の頻度が極めて低いのは理解していますが、それでも恐怖心が強く、４日間飲もうとしても飲めませんでした。いつも行っていた耳鼻科に相談しようとも思いましたが、飲めない恥ずかしさがあり未だ相談もできていません。 Ｑ１副鼻腔炎が細菌性であった場合、毎日のネブライザー療法及びカルボシステインの投薬治療で改善・解消することはできるのでしょうか？