抗がん剤6クール後に該当するQ&A

今年6月節外性NK/T細胞悪性リンパ腫 鼻型ステージ4脳転移ありと診断された50代の主人の治療法についてお伺い致します。 6月よりSMILE療法を始め、現在2クールが終わりました。CT、MRI検査結果から脳以外の部分にはかなり抗がん剤が効き、まだ肺に残ってるので同じ治療をもう1クール行い、検査結果により大量抗がん剤投入後、自家末梢骨髄移植。又は先に脳全射放射線治療、との説明を受けました。 医師は脳放射線治療により高率で若年性認知症が起る、命を奪われるより前者を選択するでしょうと言ってます。 又、脳の放射線治療しても再発の可能性が高いとも言われました。 主人は若年性認知症になる位なら、放射線治療はやりたくないと言ってます。 骨髄移植、放射線治療を行い日常生活が送れて少しでも長く生きられれば迷わず勧めます。しかし、その治療により苦痛だけ味わい入院生活で命が長くなっても、本人が辛いだけなのではと考えてしまいます。 緩和治療で少しでも自分らしく生きる方が良いのか、考え方でしょうが。 脳の中心部に大きなリンパ腫、脳も萎縮しておりミクロでリンパ腫は広がってるだろうと、再発覚悟でキツイ治療を行うべきでしょうか？放射線治療で全体的に広がったリンパ腫が無くなるものでしょうか？ 放射線治療をやってる間は抗がん剤治療は出来ないと言われてますので、体のリンパ腫も心配です。 よろしくお願い致します。

2016年2月に乳がん右胸全摘手術を受けました(ステージ2a、ルミナールa)。 以後ドセタキセル4クール投与を経て、2019年2月までアナストルゾールを服薬していましたが、ca15-3が98と上昇したため、骨シンチとCTによる画像検査を実施しました。 結果は、肝臓に4.5cm1個、リンパに1個の転移を認めたため、フェソロドックスとイブランスの投与を開始しました。 4月にca15-3が153と上昇しため、CT検査を実施したところ、肝臓の腫瘍は輪郭がボケて来て大きさも縮小、リンパ管の腫瘍も半分に縮小していました。 その後順調に腫瘍マーカーは減少し、9月にCT検査を実施したところ、肝臓、リンパ管の腫瘍共に画像上完全消失と診断されました。 その後今年3月のCT検査、6月の骨シンチ、CT検査共に完全消失を維持していました。 6月以降のca15-3は、6月43.7、7月41.2、8月36.9、9月49.5と高めに推移したため、9月にCT検査を実施しましたが、脳、肺、肝臓共に異常なしでした。 今月のca15-3が、70.1と更に上昇したため、来月の診察で骨シンチと超音波を実施することになっています。 主治医の話では、「画像上はどこを探しても見つからないが、腫瘍マーカーの上昇を考えると、再再発を疑わざるをえない。薬を変えるタイミングかもしれない」とのことです。 主治医からは、アフィニトールか抗がん剤と言われています。 そこで質問ですが、このまま画像上見つからなければイブランスを継続すべきか、変えるとしたら同じホルモン治療薬であるアフィニトールを優先すべきか、アフィニトールは効果と副作用のバランスが悪いとのネットの記事もありましたので、抗がん剤に切り替えるべきかお尋ねします。 その場合どのような抗がん剤が推奨されるかもご教示下さい。

６４歳夫　膵尾部癌 ２０２０年３月・・・膵尾部癌横行結腸浸潤多発肝転移として全身化学療法開始（ポート造設）フォルフィリノックスを３回投与 　　　　　５月・・・十二指腸狭窄で通過障害のため十二指腸ステント手術を実施 　　　　　６月・・・腸閉塞で人工肛門手術 　　　　　６月下旬より通院でアブラキサン＋ゲムシタビンの抗がん剤開始 　　　　　２０２１年５月までの11か月間、１１クールの投与 ２０２１年５月・・・CT画像の結果、多発肝転移増加増大　抗がん剤は次の薬に移行することになった。2次治療のオニバイドを開始し2週に1回投与で8回が終わったところ9月には胆管炎で８日間の入院、１０月には急性腸炎で８日間の入院で投与は中断した。 　　　　　９月・・・がんゲノムエキスパートパネル検査を実施し、結果は推奨治療なし　　　 　　　　　１２月・・・１２回の投与後、腫瘍マーカーCEAの増加（１０月に９．９→ 　　　　　　　　　　　１１月に１９．１→１２月は３０．４の流れで上昇）によってCT 　　　　　撮影。その結果、膵尾部腫瘍に増大はないが、肝転移増悪所見、血液検査は肝　 　　　　　機能を表す数値が上がっており、抗がん剤打ち切りとなった。今後は緩和医療 　　　　　とのことでソーシャルワーカーの説明を１２月１７日に受けた。同時にセカン 　　　　　ドオピニオンの希望があれば資料を１２月２２日に提供するとのこと。 標準治療中止後のこの先は別の手立てを講じて、可能な限り進行を抑えていきたいと考えています。そこで、「６種複合免疫療法」と「遺伝子改変T細胞療法」これについて知りたいのです。自由診療の多額の費用の話や、効果がないとのコメントも見るけれど、何もせずにはいられないというのが現実です。お忙しい中とは思いますがご教授願います。 　　　　　　　　

膀胱がん表在性膀胱がんで内視鏡手術、2回の手術で全部摘出。その後3ヶ月ごとに内視鏡検査、異常なしで6年経過。2021年5月末突然血尿が出た。1回だけ、即主治医に診察してもらう。MRIの画像は浸潤性がんの発生を示していた。リンパ節への転移は認められない。5月末入院、手術。しかしがん（直径3センチくらい）が取り切れないため少し残して終了。その後は抗がん剤治療に切り替える。YDソリターT3号輸液、グラニセトロン点滴注射、ゲミシタビン点滴注射、生理食塩水など投与。2クールを行った結果、膀胱がんは大きく縮小、ところがリンパ節がんの発生があり（1センチくらい）、抗がん剤をYDソリターT3号輸液200mlに切り替え、2022年1月18日までに3回投与。2月3日MRI検査、結果膀胱がんの大きさは変化なし、リンパ節がんはより大きく成長。次の段階として、主治医先生と相談の結果、抗がん剤続投及び放射線治療が加わることになりました。約3週間毎日日帰りで照射することになりました。照射量は不明です。先生から5年生存率30％の仲間に入ったかもしれない、と言われています。現在身体は健康で病気を抱えているようには全く見えません。ここのところ毎日ウオーキングで3KMほど歩いています。食慾あり、但し抗がん剤の副作用で、頻尿が酷く、咳もでます。しかし現在投与の抗がん剤の方が身体のだるさが軽微です。さて、この過程でがんは縮小にむかうのでしょうか？この段階での放射線治療は適格でしょうか？リンパ節がんの進行が、今は他の部位への転移はないようですが、いつ転移が始まるか非常に心配です。一週間後くらいから放射線治療が始まるうえにおいて、現況の治療計画が適切かどうか教えてください。治療の方向性は素人ではよく分かりませんし、主治医の先生を信頼していますが、情報が不足しています。

74歳の母の相談です。 2023年3月　尿潜血(++) 泌尿器科受診→婦人科受診→大学病院紹介 2023年5月　 大学病院連携病院にて検査 (MRI.CT.胃内視鏡、大腸内視鏡) 診断＝卵巣癌ステージ3-b 6月12日　大学病院にて手術(子宮.卵巣.大網膜切除)後、化学療法開始6クール 比較的元気で、外来通院にて治療しておりました。その間も、肝臓への転移を鑑みてフォローしていましたが、やはり転移確定し、肝臓癌への抗がん剤治療開始。定期的に通院。 2024年 4月25日　抗がん剤の新薬投与。 4月27日　夜21:30頃　脳梗塞により救急搬送。2週間ほど入院。高次脳機能障害の診断。入院中はヘパリン点滴のみ。一度退院し、ヘパリン自己注射にて生活。 5月30日　抗がん剤治療の為入院。血液検査により、肝機能悪化が確認される。 ヘパリンを止めると少しは数値が回復するも、徐々に肝機能は悪化。ヘパリンは投与不可との判断。肝機能数値が悪い為、抗がん剤治療も不可との説明。 6月6日 治療法が無いこと、余命宣告(月単位)をされ、緩和ケアを勧められました。 6月20日退院　現在自宅療養中です。 6月27日訪問診療のDrより、腹水ではなく、肝腫大を指摘されました。本人も多少の痛みを自覚してます。 脳梗塞後46日後の血液データです。 母の肝臓、命を、まだ諦めたくありません。 何かアドバイスを頂けませんか？ ホルミシス効果のある温熱マット、石、試してます。フルーツのサジーは肝機能に悪さしないでしょうか？大まかな成分下記に記します。 ビタミンA、C、E、K1、葉酸、ビオチン、パントテン酸鉄、カリウム、カルシウム、亜鉛、ナトリウム、銅、マンガン、ニッケル、カルシウム、リン、マグネシウム、セレン、ヨウ素、クロム、モリブデン

2015年に卵巣癌ステージ１のCで、腫瘍が14ｃｍと大きかった為、開腹し子宮、卵巣を全摘しました。摘出時に腫瘍が崩壊したこともありその後、補助的に抗がん剤を６クール受けました。その後は全身の毛髪も生えそろえ食事も出来る様になり、今では趣味のダンスも出来るまでになり、担当の先生方に深く感謝しております。今は２か月に１度の定期健診を受けております。ですが、術前の体力はなくなってしまい、抗がん剤治療から２年近く経つのに、足裏のこわばり（寒い日は歩き始めが痛い）と体の怠さが毎日と、すぐに疲労してしまいます。また背中のコリが常にあります。 体の怠さは酷い時は１日グダグダと寝たり起きたりです。（睡眠も浅いようです） 足のこわばりと背中のコリは我慢できますが、やはり体が怠くて外出も考えてしまったり家事もさぼり気味になり悩んでいます。栄養ドリンクやサプリを試していますがあまり効き目がないです。この怠さを解消する何かよい手段はないのでしょうか？ 来年からお仕事を始めたいと思っておりますが、すぐ疲れてしまうのでフルタイムで働き通勤などが不安です。

子宮頸部腺癌1b2で全摘術後に抗がん剤6クール カルボプラチンとパクリタクセル終えてから経過観察中で半年が過ぎました。 抗がん剤治療後から頭痛もちのような体質になり。 有害なもの、排気ガス、ゴミや落ち葉をどこかで焼いてる煙、お香、線香、タバコなど煙のようなものがとにかく敏感にダメになりました。 車の通りの多い道路を歩いてるだけでも排気ガスから？か頭痛が始まったり。 家族に喫煙者がいますが、外で吸ってもらってもその後の呼気だけで頭痛がします。 (加熱式タバコも含め) そのためタバコ後は45分後に家に入ってもらうようしてます。そこまでしないと頭痛が止まりません。。 喫煙者が普段乗ってる車に(においはしませんが)乗ってるだけでも微量な染みついたニコチンに反応するのか頭痛になります。 最近は急に暖かくなり、久しぶりに日光の強い外を数時間歩いてたら途中からものすごい頭痛で２日寝込みました。 鎮痛薬あんまり効かず、、 最初は原因わからずでしたが強い日光かな？と思っています。ネットで調べると日光の頭痛もあるみたいなので。(帽子は被っていました) こちらは次からはサングラスで対応していこうかなと思っています。 とにかく、頭痛が起きやすい体質に変わったような気がします。 抗がん剤後に頭痛が特化して起きやすいというのはどういうことなのでしょうか？関連あるのか。 次の受診時に先生にも聞いてみようとは思っていますが、体質変わる人もいますねぐらいで終わりそうな気がしていて。詳しく聞きたいなと思いました。 あと、頭痛に効く痛み止めの薬も知りたいです。カロナール200を2錠飲んでましたが効果ゆるく。ロキソプロフェン飲んでも全く効きませんでした。 血圧はいつも大体上が100〜110前後、下も60〜70あたりと問題はないと思います。

大学病院の内科の先生に、今の治療から東洋医学のほうに切り替えたい(または取り入れたい)というお話をするともめるでしょうか? 妻(47歳、7歳の娘あり)が昨年リンパ腫とわかり、夏まで治療をしてきました。CHOP療法を6クール、そのあと自家移植を併用した抗がん剤治療を終えて無事寛解したのですが、退院後の体力の回復がとても遅く、ずっと半病人状態が2ヶ月以上続きました。さらに2週間前から腹部に痛みを訴え、先週入院、今も痛みの原因がわかりません。(CT、エコー済み、胃カメラも飲みましたが) 私は妻の症状は特定の病気ではなく、病気や抗がん剤の副作用、また病後生活のストレスなどから体全体のバランスが狂っているのではないかと思います。自分の経験ではそのようなときは漢方で回復したこともあり、そちらのほうがいいように思えます(勿論素人考えですが) 西洋医学の先生は漢方などは未知の領域なので話を聞いてくれないということも経験してますので、どう持ちかけたものかと思います。 一医師としてのご意見で構いませんので、アドバイスお願いします。(担当の先生は35歳くらいの男性です)

卵巣癌再再発で化学治療中です。 今回の治療薬はジェムザール+カルボプラチンを1週目に投与 2週目はジェムザール単剤を投与の2weekで1クールを6回予定です。 現在2クール目を終えたところです。 ジェムザールはこれまでのタキサン系のものよりかなり副作用が抑えられていると説明を受けました。 これまでマンスリー治療でしたが、比較的副作用が軽いほうでしたので、 副作用が軽い気はあまりしません。 ウィークリーということで若干今回のほうがきつい気もします。 本題の副作用のことですが、食欲不振、胃部不快感に伴い投与3日目くらいから 両腋下、両ひざ裏、左右の首筋にかゆみを伴う湿疹が出てきました。 1クール目の時から見られました。 皮膚科を受診したところ、薬疹ではないだろうとの診断でした。 ただじんましんのように一旦湿疹が引くといったことはなく、常に皮膚がざらざらした 感じがあります。 2クール目を迎えた時もまだ若干のかゆみが残っていました。 2クールめ投与後もやはりかゆみが出てくるのです。 再度皮膚科を受診しましたが、アレグラと保湿用の塗り薬をもらいました。 しかしながら、薬は一向に効きません。 薬疹ではないかと不安になっています。 薬疹であった場合は抗がん剤自体を変更しなくてはならないと聞いて、少し不安です。 ジェムザールの副作用の中に皮膚症状(かゆみ、湿疹等)があったように思いますが …対処法はないでしょうか? 就寝時など体が温まるとかゆみが増すのでつらいです。 それと食欲不振の症状とともにのどの違和感があります。 のどがつかえるような、のどを圧迫されているようなかんじです。 これも副作用の症状でしょうか?

34週の妊婦です。 玄関だけ共同の完全別二世帯住宅に義父母と住んでいます。 義母が胃癌になり、膵臓、肝臓に転移しているとのことで抗がん剤治療が始まりました。 薬の内容はわかりませんが、一泊入院して点滴をして、退院して内服の抗がん剤で２週間、１週間休むというクールで何度かするみたいです。 抗がん剤は排泄物に含まれるとインターネットに書いており、内服薬も素手で直接飲むのは良くないと書いてありました。 義母とはあまり話をしないのでわかりませんが、きっとトイレの後に石鹸で手を洗ったりせず流水のみだと思いますし、薬も素手で飲んでいるのではないかと思います。 その手であちこち触ったりしていると考えると、隣の部屋に行くのはなるべく避けた方がよろしいのでしょうか？ 私が妊婦ということもあり、神経質になってしまいます。 また、6歳と8歳の子どももいるので、トイレの共有は絶対に避けたいのですが、部屋に行って普通に隣に座ってお話ししたりしても曝露はしないのでしょうか？ トイレが汚れていたらその足で部屋も歩くので、部屋の床を歩くのも心配です。 義父母がそんなに清潔に出来ていないし、手洗いを頻繁にはしなそうなので全てが汚染されてしまうのではないかと思ってしまいます。 今日、点滴をして帰ってきたのですが、先ほど私も会話をしていましましたが、会話するだけで曝露になりますか？ 現在妊娠34週ですが、曝露すると胎児に影響はあるでしょうか？ お忙しいところすみませんが、よろしくお願いします。