痛くて排便できないに該当するQ&A

82歳男性 父の件で相談いたします。 大腸ポリープ手術をした方が良いか迷っており、アドバイスを頂けたらと思っています。 【箇条書きで経過】 ・2021年から透析開始。 ・便秘がひどく排便でいきむため、2022年6月に憩室より大出血。出血場所特定できず緊急で血管を潰す手術を行う。→体重かなり減（40キロ代） ・2025年9月　大腸内視鏡検査にて大腸がんの生検を行いガンではないが、異形度の高いポリープがあった。（写真添付） ・医師からは腹腔鏡手術を勧められた。 【手術を迷う点】 ・体力、腎機能が低いため腸の切除やその後の合併症に耐えうるか ・入院して寝たきりのリスクはないか （今よりもさらに体力体重が落ちないか） ・術後の検査で内視鏡検査が増えないか （大腸が非常に長いため、捻れがひどく内視鏡検査に痛みが多いに伴う。しかし透析患者のため麻酔にもリスクがあり、麻酔無しで検査をするが激痛で、それが嫌で検査を受けたくないと本人が言っている） ・手術するポリープは憩室も巻き込んでいるため、（前回大出血した憩室かはわからない）手術で取ってしまった方が、ガンの心配や憩室出血のリスクは減るという気持ちもある。 ・持病多数 ・13年前（69歳）肺がんステージ1で右肺1/3切除 ・4年前（78歳）真菌性肺炎で入院→薬疹、発熱、吐き気多数 ・3年前（79歳）憩室大出血で輸血、血管をつぶす手術 ・動脈瘤 ・胆石多数 担当の医師からは、ガンではなくポリープであったので、通常なら手術を勧める程度の異形度だとのこと。 しかし、よく家族でご相談いただき手術するかしないかはまた後日お話ししましょうとの言葉をいただきました。 高齢で透析患者のポリープ腹腔鏡手術に関して、アドバイスがありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

4歳の次女について相談させてください。 以前から、深夜や明け方に咳き込んで吐くことは頻繁にありましたが だいたい、一晩に一回か二回、30分〜1時間でおさまっていました。 しかし昨晩は、 2時〜4時過ぎまで、2時間以上、 咳き込み、嘔吐、えずきが止まらず、 嘔吐と言っても吐瀉物は少なく、ほとんどが痰、排便は通常通りの形状・回数なので、胃腸炎ではない気がします(咳が酷すぎて繰り返し嘔吐している)。 夜間救急に電話相談の上、受診しましたが 気管支拡張テープと 喘息予防薬(オノン)を 既に日々使っていること 夜間救急の担当の先生が 小児科は専門ではないこと 胸の音は正常 酸素飽和度も正常(SpO2は98 　※脈拍は140) などから、救急外来では吸入のみ、 朝、かかりつけの小児科を受診してくださいとのことで、帰宅してきました。 長女も喘息でしたが 過去に(6歳頃)、よく似たことがありました。 SpO2 正常 脈拍のみ130以上 喘鳴なし 救急では帰されそうになりましたが、 本人の訴え「胸が痛い」が気になるということで レントゲンをとったところ肺炎⇒即入院でした。 現在の次女ですが 夜間救急で吸入したにも関わらず、 咳は減りません。 ひっきりなしに咳をして その度にえずき、時々、痰を吐いています。会話もままならないほどの咳です。 これから、かかりつけの小児科に行きますが かかりつけでも 「特に出来ることはない」と帰されてしまいそうで不安です。 こういった場合 私から病院の先生に 長女のときの経験や、肺炎を疑っていることをご相談してもいいのでしょうか。 または、かかりつけの小児科ではなく 総合病院の小児科を受診した方が、よろしいでしょうか。 他にも、どのような病名が考えられますでしょうか。 いずれか一点でも結構です、 教えていただけましたら嬉しいです。

8歳の小学生です。昨日から発熱をしていて、なかなか下がらないので心配しています。 【経過】 16日　朝から黄色い鼻水。一日中出ていたため、翌日通院することとする。 17日　下校後、耳鼻科へ通院。鼻水が出ているが、喉はそれほど赤くない。 　　　副鼻腔炎の薬を出しますとのことで、抗生物質（セフジトレン）とカルボシステイ　　　ンが処方される。 18～21日　鼻水は出ているが、普段通りの様子。 22日　朝起きた時点で、調子が悪そう。熱を測ると36.8。朝食は普通食を少し残した。 その後、徐々に熱が上がり11時頃の時点で38.5度。ぐったり寝ている。水分は取れるが、食欲はなし。ヨーグルトは食していた。 14時　耳鼻科（上記と同じ）の発熱外来へ通院　インフル・コロナ陰性 上記を説明。近親者にはインフルなどはいないが、友人の数名にインフルが居ることを伝える。タミフルを処方してもらう。帰宅後、タミフルとカロナールを服用 19時頃　おう吐。気持ち悪いと言い、おう吐。その後はすっきりしたようで、いつも通りの雰囲気でおしゃべりしていた。 19～20時頃　37度まで下がる。その後、就寝。夜中に何度か起きて水分を補給。 23日（今日） 朝7時過ぎ起床　37.5度 朝食（8時）　バナナ（半量）とリンゴ（4分の１）　　 10時頃　38.4度　　排便（コロコロ便と軟便が混じっている感じ） 昼食（13時）　うどん少量　バナナ半量　牛乳寒天少量 14時　38度 16時　38.4度 【本人の様子】 布団でじっとしている。Youtubeはよく見ている。 声がガラガラしている。咳、鼻水が目立つ。 身体の痛みはない。声が出しにくい。鼻が片方詰まっている（本人談） 足がだるいと言っている。動くのは大変そう。 食欲は出て来たようで、バナナを食べたり、水分補給は出来る。 今のところ、家族に体調の変化はない。 これまで、あまり発熱をすることが少なかった分、親として、とても心配して対応しています。 ・風邪として理解していいのか？ ・治っている経過にあるのか？ ・すぐに通院した方がいいのか？ 今後の通院を判断する上で、教えて頂ければ幸いです。 宜しくお願いします。

1歳4ヶ月の幼児、添付画像の金属について誤嚥の可能性があります。（大きさ比較のため、一般的なシャチハタと並べています。） 閉じた状態の直径は10mm程度てすが、おそらく開いたままの可能性が高いためその状態で撮影をしています。 以下についてお伺いしたいです。 ・一刻も早く病院に連れていくべきか ・1歳児にはリスクがあると見たが、レントゲン検査をするべきか ・金属の材質はステンレス、亜鉛、真鍮のいずれかだと考えられるが、身体への影響はどうか ・喉や肺、胃腸に傷をつけたり炎症を起こしたりするか ・その時は吐血したり便に血が混じったりするか ・機嫌や食欲に影響が出るか 恐れ入りますが、ご指導を願います。 以下に詳しく状況を記します。 昨晩添い寝、朝まで一緒に寝ていた。同時に起床し部屋を移動。つけっぱなしのピアスが外れていたことに気付かないまま支度をして外出、入浴前にベッドで片方を発見（画像のもの）。その時点でやっと両耳のピアスが外れていることに気付き家中を探したが1つが見つからず。いつどこで紛失したか分からないため、落ちているのを先に見つけた幼児が誤嚥した可能性が考えられる。拾ったものを何でも口に入れる性格をしている。誤嚥の可能性があるタイミングは昨晩〜朝までと、夕方寝室で作業中目を離した数分程度だが、今日1日の間で幼児に変わった様子はない。機嫌も食欲も通常通り、異常な咳や噎せ方、どこかを痛がりぐずるなどは見られない。排便は夕方、夕食前後の計3回ありいずれもかなりいきんだ硬便だったが出血などは見られなかった。オムツ替えを暴れて嫌がるためパッと見の確認だけで（その時は誤嚥の可能性に気付いていなかったこともあり）見逃した可能性も否定はできない。幼児は入浴後に通常通りの寝かしつけで眠り、現在就寝中。 ワンタッチ型のつけっぱなしで外れたことがなかったため過信、慢心がありました。猛省しております。誤嚥の可能性を考え心配でなりません。現在の状況から誤嚥の可能性は高いと考えられますでしょうか？可能性だけで病院を受診してもよろしいでしょうか？すべてこちらの不注意、油断が引き起こした事態で誠に申し訳ございませんが、何卒ご指導くださいますようよろしくお願い申し上げます。

こんにちは。３才6ヶ月の息子のトイレトレーニングをしています。4月から幼稚園生になります。幼稚園からなるべく尿だけでも自分でできるように入園までに家庭で完了してきてくださいとのことで、頑張っています。年末年始に本格的に開始しましたが、(それ以前もトイレの絵本やDVDは見せていた)。1月〜３月末までは保育園に行っていたため自宅では朝と晩だけのトレーニングで、日中は保育園でのトレーニングでした。保育園では年始から入園したので最初は園生活に慣れることで精一杯でトイレトレーニングが始まったのは3月からです。 自宅では初めはオムツをさせたままトレーニングしたところ、尿意を感じずらく、尿意を伝えられず、尿をしてから伝えるのでお漏らしばかりでした。3月に入ってからは、思い切って普通の布パンツに切り替えたところ、1週間で尿意を伝えてトイレに駆け込み、便座に座って排尿できるようになりました。 そこで最近気になることが出てきました。4月に入り、入園式まで自宅で保育するようになって、1日を通して尿の時間を記録するようになってから、尿の間隔が20〜30分毎と短く、1日にする回数が多く14回とか17回で頻尿なのでは？ということです。トイトレを始めて間も無いから漏らすまいと緊張してこうなのか？それとも膀胱炎や他の膀胱の病気なのか心配しています。 少し前に(2月頃)、保育園でオムツを頻繁に変えなかったことが原因で、亀頭包皮炎になりリンデロン軟膏を塗っていたという経緯はあります。(その後すぐ完治。今は塗ってません) それ以外は至って健康で、おちんちんを痛がるとか熱が出るなどの気になる症状はなく、排便も毎日あります。水分(麦茶か天然水)は私が置いておけば良く飲んでいます。 昨日は久しぶりに晴れて散歩に9:30〜正午の2時間半行きましたがその間、300〜350ccは飲んでました。 昨日の排尿時間記録です。 7:20、9:30(出発前自宅にて)、10:50,11:00,11:10,11:50,12:05(帰宅後すぐ自宅にて)、12:30(昼食の途中で),13:05,13:28,13:55,15:03,15:53,17:05(ウンチ)、17:10,17:34:19:10 19:45オムツに切り替えて就寝 合計17回、以上です。３才半で多過ぎでしょうか。一回一回の量はシャーと結構出てますが時間的には大人に比べると短い気はします。 宜しくお願い致します。

先日もご質問させていただき症状が続いておりご質問させていただきます。 5歳女の子です。 2月4日火曜日おやつの時間に兄が食べるのが遅く 妹の担任に怒られてるところを見ていました。 2月5日水曜日 朝 少し食欲なし。 昼 保育園で減らしてほしいと珍しく言っていたので保育園から報告あり。 16時頃お友達が嘔吐するところ見る。 夜 ご飯のみ。 この日に、生あくびが多く気持ち悪いかもや、背中をさすってほしいなど泣いたり心配している。 嘔吐や下痢、発熱なし。 2月6日 朝一口も食べず水分のみ。生あくび多い。 朝ご飯食べれなかったため保育園休む。 遊んだりはしている。 お昼 お腹は空いてるようですが食べれるか心配している。おにぎりやウインナー卵焼きなど食べれる。 夜 通常通り食べれる 7日 朝通常通り食べれる 昼 保育園 この日は大泣きだったようで 食べれないならご飯のよそう量を減らしてねと言われても山盛りよそってしまい先生に怒られてしまい、 おやつも大泣きで食べれなかった。 夜 食べる進みが悪いがまずまず食べれるがいつもより少ない。 お腹がチクチクするという。 少し様子がいつもと違う。お話を聞いてるうちに給食のことを思い出し大泣きしている。 8日9日と減らしていいか都度確認してくるが完食できている。 そして本日保育園のお昼の時間、やはり泣いてしまう。 かなり少ない量だけだったと。 上記の点から、園での給食がプレッシャーになっていると思いますか？ 普段たくさん食べる子でおやつも大好きですが先週あたりからおやつもあまり食べません。お家では完食しますがどことなく元気がないような、たまに考え事をしているような、いつもと違う気がします。 先生に給食のことで怒られたこともあると思いますが、食欲不振はその前日から始まっており、兄が怒られてるとこを見てなのかなとも思ったのですが 給食中に注意されてる子や給食中吐いてしまった子など今までも目撃していたことがあっても食欲不振になることはありませんでした。 大抵食欲が落ちる時は体調を崩すのですが発熱や嘔吐や下痢もなく排便も通常通りです。 病院に行くのが怖いためどこか痛いとこがあっても言えないのか。 生あくびも5日6日の日は頻回にありましたが、段々と減っていますが本日も何回か生あくびをしていました。 精神面かどこか身体が悪いのか分からず食欲不振から1週間たちますので 血液検査等の検査は必要に思いますか？ 長いですがお返事よろしくお願いいたします。

30代前半で子どもを希望しています。 現在の体の状態についてお聞きできればと思います。 1. 大きめの血の塊が出る場合、病気の可能性があるとのことですが、内診や超音波検査で何もないとなるとMRIや血液検査をしたほうがいいのでしょうか？ （子宮内膜症や子宮筋腫などが隠れている可能性があるのではと考えています） 2. 子宮筋腫や子宮内膜症でなかったとしたら、血の塊はなぜでるのでしょうか？そして血の塊が出ていることと不妊は関係あるのでしょうか？ 3. 生理が1日目〜2日目でほぼ終わる（3日目以降急に減る）ものの、2日目の量が多いのは過短月経であり過多月経でもあるのかと思っているのですが、これも不妊と関係あるのでしょうか？ 以下、現在の月経状況をまとめました。 【月経】 ・30日周期で6日〜7日 ・量は2日目>>>>1日目>>>>3日目で、3日目以降は量だけで見るとナプキン1枚で足りるくらいです。ここ1年は1日目と2日目でほぼ出し切る感じです。（以前は2〜3日目までは多かったです） その代わり2日目に結構な量があり、日中は仕事でほぼ座っていることが多いため2〜3時間に1回昼用（大きめ）のナプキンを変えれば大丈夫ですが、家に帰ってからはドバっと出ることが多く2時間おきに変えています。 【月経のときの症状】 ・2日目に血の塊が出る 1〜2cmのものはトイレに行くたびに出ていて、5cm大のものも出ることがあります。（今まで大きさをちゃんと見ていませんでしたが、直近の生理で確認したところ5cmほどありました）出るときの感覚は今までにも経験があるので、毎月の生理（2日目）で1回は5cm大のものが出ていることが多いかもしれません。 ・3年前に婦人科にて大きな血の塊が出たと相談したことがありましたが、生理周期が長くなると経血の量が増えるから塊が出ることがあると説明がありました。 ・月経痛は学生の頃からあり高校生〜20代前半までは1日目〜2日目に鎮痛剤を複数回飲んでいましたが、20代後半〜は1日目に1回だけに減りました。 ・痛みは昔よりはましになり、直近の生理では痛みはあるものの鎮痛剤を飲まなくても大丈夫でした。 【その他の症状】 ・排便痛（年に数回） このことから子宮内膜症かもしれないと思い始めました。 ・貧血 2023年の健康診断でヘモグロビンが10.5でひっかかり、詳しい血液検査をしたところフェリチンが4未満でした。そこからサプリや鉄剤を飲みヘモグロビン12.3・フェリチン50まで回復しています。原因はわからないままでしたが、もしかすると過多月経が原因なのかもしれません。 【通院】 ・2022年7月〜2023年2月に妊活を始めて、すぐに婦人科で一通りの検査をしてもらいました。その際の卵管造影検査や子宮鏡検査では異状なしでした。 （多嚢胞性卵巣症候群の診断は受けました） ・その後妊活は一旦ストップしており2024年春頃からまた自己タイミングで妊活をしています。 ・最近では2024年10月頃に婦人科を受診しました（基礎体温が生理が始まってもすぐに下がらないこと、貧血になっていたことから子宮内膜症や子宮筋腫があり炎症がおきておるかもと思って） その際の超音波検査や内診？では特に指摘はありませんでした。

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

失神をおこしかけてるのでしょうか。 ↓失神について調べたところ 　失神前にふらつきやめまいを感じる人もいます。また、吐き気、発汗、かすみ目または視野狭窄、唇や指先のピリピリ感、胸痛、動悸が起こる人もいます →該当する 失神の原因 ときとして血流量が十分であるにもかかわらず、脳が機能する上で必要とする血液中の酸素またはグルコース（血糖）の量が不十分になることがあります。 →糖分をしっかりとっているが変わらず 最も一般的な原因としては、全身から心臓に戻る正常な血流が何らかの理由により妨げられ、それにより心臓から送り出される血流量が減少することが挙げられます 失神の最も一般的な原因は以下のもの 強い感情 せき、排便時または排尿時のいきみ 長期間の起立 突然立ち上がる 妊娠 特定の薬剤の使用 特発性（原因が確定できないという意味） これらの一般的な原因によって失神が起きるタイミングは、ほぼ常に立ち上がったときだけです →横になってる時で特別思い当たる薬もないです これらの原因のほとんどは心臓に戻る血流量が少ないことと関連します。強い感情や痛みが迷走神経を活性化することがあります 胸部の圧力が高まると、迷走神経が活性化するとともに、心臓に戻る血流量が減少する可能性があり、これら2つの要因も失神の原因となることがあります 特定の脳や脊髄の病気、長期の床上安静もこうした体の反応を妨げ、立ち上がったときに失神が起きる原因になることがあります 妊娠の初期にみられるホルモンの変化も、ときに失神の原因になります。 血糖値が低いと（低血糖）、まず混乱、ふらつき、ふるえ、その他の症状が現れ、低血糖が重度のときや長く続くと、意識を失うこともあります。通常はこれらの症状は失神の前に起こるため、低血糖の人が失神するときには、一般的に何らかの前兆がみられます。 一般的でないものの深刻な原因としては、以下のものがあります。 心臓弁膜症（最も一般的なものは大動脈弁） 心拍が速すぎるか遅すぎる 肺塞栓症（血栓で肺動脈が詰まった状態） 心臓発作またはその他の心筋の病気 →エコーにて軽度の逆流あり 心心拍が非常に遅い状態では、十分な量の血液が送り出されない可能性があります。肺の中に血栓があっても、心臓が十分な量の血液を送り出せなくなります 気になる症状 8/13より ・常に頭が変な感じ（ぼやーっとする） ・右側頬や顎にズキズキとした痛み、鈍痛もあり ・寝ようとすると意識を失いそうな感覚(気が遠くなる)、寝に入るのとはまた違う感じがして怖い。同時に息が苦しくなり実際にspo2が低下する為眠れない ・生理二日目 ・6月にも一度同じような症状がでたことがある ・気を抜くと気絶しそうな感じ ・来週無呼吸症（自宅）再検査予定。半年前検査した時は異常なし ・病院3ヶ所で相談したが無呼吸の症状っぽくないと言われ検査、精査提案なし ・心電図、心エコー、レントゲンで心不全は否定、あとは原因として肺疾患があるが年齢的にも疑わない。酸素低下もその時だけならあまり疑わない ・鎮痛剤効かない酷い頭痛で先月頭部MRI/MRA異常なし ・食事と水分はしっかりとっている ・首のMRI指摘なし ※本日当番医にて検査血圧、診察のみ。目を見て貧血なさそうとメリスロン処方 最初は入眠時パニック障害かと思いましたが実際にspo2低下がある為精神的なものではなさそう ホルモン、迷走神経、貧血やその後神経疾患など 何が考えられるでしょうか