腹膜癒着に該当するQ&A

　今年9月に卵巣のう腫と診断され腹腔鏡手術を受けました。 　左卵巣で6cm、卵巣は残ってます。 　10歳頃に盲腸で手術したところと、クラミジアでの癒着が酷かったので剥離したといわれました。 　盲腸の傷痕は通常よりも大きく真ん中よりに、右下腹には膿を出す為に穴を開けた跡があり、臍のように凹んでいました。 　腹膜炎などで酷かったと聞いていますが、30年近く前なので詳しくはわかりません。 　 　手術後に傷痕を見たら、盲腸の時の穴の部分を使ったみたいなんですが、縫合した所から硬い突起物が出ており、担当医に溶ける糸だからそのうち取れると言われましたが、未だ取れず下着等に引っかかったり引き攣れて痛みもあります。 　そして今月初めから下腹部が痛くなることが多くなり仕事に支障が出てきたので診てもらったのですが、CTと血液検査も異常なしと出ました。婦人科、消化器内科ともです。 　整腸剤と痛み止めを処方してもらったのですが、安静時は痛みはなく、仕事中（立ち仕事）に腹痛が出てくるので困ってます。 　手術痕も気になるし、別の病院でも見てもらったほうがいいのでしょうか？

私の母親（８５才）は 胆嚢管結石のため胆嚢摘出手術（腹腔鏡手術）を行った。 しかし，退院１０日後に，上行結腸憩室炎のため再入院した 今後，どのような行動をとればいいのか 　（例えば，先生の指示にそのまま従うのか。） 参考までに，以下。時系列で並べてみました ７月３０日　入院並び手術 ・手術時間は１時間の予定だったが，２時間３０分かかる ・術後の先生（50代の男性）のはなし 　　胆嚢と周囲の臓器の間に癒着があり， 　　癒着をとるために，周囲の臓器を傷つけてしまった。 　　しかし，周囲の臓器は縫合をした。 　　しっかりと縫合したので，大丈夫ですとの回答 　　 ７月３１日から８月１３日まで１４日間 　・手術した先生は，毎日，母親のところに訪れて「大丈夫ですか」と聞いていた 　　 　・入院期間が１４日間と長いのではないかと思っている 　　　私も同じ病気で入院しましたが，手術後５日で退院 ８月１３日退院 その１０日後の， ８月２３日上行結腸憩室炎で入院 ・先生の対処方法 　　絶食して，抗生剤点滴で，治療３週間入院 ・再入院時の当直はたまたま手術した先生であった ※私の母は，これまで大きな病気はしたことがない。 　周りが羨むほど元気な母である。 　　８５才まで入院歴はない。今回が初めての入院　 　私が想像するのに，腹腔鏡手術のため，周囲の臓器の縫合（腸）がうまくいかずに 　上行結腸憩室炎という炎症が起きている。 　再度，開腹手術によってしっかりと縫合しないと， 　穿孔，汎発性腹膜炎，膿瘍の悪化が起こると考えています 　どのような行動がベストかご教授下さい 　（セカンドオピニオンへの相談も選択肢でそしょうか？）

兄は54歳で2年前に小腸ガンと診断され、大学病院にて手術しました、効果のある抗がん剤もないと、積極的な治療は、行わず、1年後再発し、再び手術しました。腹膜播種もあると言われ余命が1年後と告げられました。退院して仕事をしていましたが、わずか数ヶ月後再び入院、手術、今度はほとんど食べれなくなりました。体重は、わずが50キロまで下がり、食べれない辛さと、時折ある激痛に悩みながら、3ヶ月後再び入院しました、手術をしてなんとか食べれるようにと、しかし、癒着がひどく手のつけようがなく、すぐに閉腹し、今度はもって3ヶ月と言われました。もう食べることもできないと、ただ本人は、元気で積極的治療を望み、友人が、関西方面に播種でも手術してくれる、スーパードクターに診てもらうと、大学病院前からデーターをだしてもらい、本人抜きで診断をしてもらいました。結果は来月再度、診察すると、入院してすでに1ヶ月、日に日に体力は落ちています。来月までまだ元気でいるかどうかわかりません、このままだと、不安なので、関西に移動し、早い目に診察して貰おうと活動してます。このまま関西で治療して完治は、無理でも1年、2年と生きられれば凄い事です。 そうなると、大学病院は、なんだったの？ってなりませんか？医療はどこでも同じではないのですか？ 本人は治療を受けるに積極的ですが、3ヶ月と言われた時間もあと2ヶ月弱しかありません。 大学病院の診断は、小腸ガン、腹膜播種、腸閉塞と書かれてました。大学病院は、転院するならと退院の準備をしています。自分で動けるように、肩からポートを埋め込み、胃ろうをして、ガスを出しています。関西のDr.は、受け入れてくれるのでしょうか。たしかに1年でも命が伸びたら、十分です。 大学病院では、ダメと判断されたのに、やはり、Dr.によって判断は、そんなに変わるのでしょうか？

71歳の母親の事で質問です。 既往歴は糖尿病、高血圧症、脂質異常症、帝王切開後癒着生イレウス術後大腸ポリープ切除。かかりつけ医のCTで腹水、膵頭部腫大が見つかり総合病院へ。採血、CE-CT.EGD.TCS施工し癌性腹膜炎を疑う画像が見つかる。穿刺点が見つからず腹水穿刺出来ず。再検査でも著変ない。産婦人科領域でも原発巣なし。が、産婦人科で腹水穿刺でき、腹水細胞診腺癌が検出。原発巣検索目的でPET検査したが原発巣特定できず。乳腺外科でも病変なし。腫瘍マーカーでCA125が2025。脾、胆、膵、腎、副腎に異常なし。胃や大腸、子宮膀胱に異常なし。肺野や横隔に異常なし。が、腹水細胞診の結果では、陽性で腺系と考えられる不整細胞が多数散見する。腹部傍大動脈リンパ節、肝十二指腸靭帯への集積を認めリンパ節転移の疑い。ですが、原発巣がわからないので治療出来ないと言われました。本当に治療方がないのでしょうか？また、本当に癌なのでしょうか？とっても元気なので癌と思いたくありません。

4月に出血が多量なこともあり、緊急で子宮頸がんの手術を受けました。子宮全摘出、両卵巣摘出しました。7センチ大の大きな腫瘍だったこと、扁平上皮がんだったということもあり、放射線治療を全体照射50グレイ、腔内照射4回を行いましたが、7月に膣断端部に1センチの再発があり、10月3日から患部にセシュウム針を差し1週間照射するという治療法を行いましたが、10月19日のCT検査で腹膜播種が見つかり、外科手術で摘出予定でしたが、腫瘍が大腸、S状結腸、小腸に癒着している腫瘍ということもあり、その部分は人工肛門造設、小腸に1センチ大の腫瘍部分はバイパス手術を行いました。腫瘍はそのままに閉腹しました。開腹手術したばかりなこと、放射線をかなり照射していることを考慮して抗がん剤はアクプラを3週間から4週間に1回点滴投与することになりました。一般的に扁平上皮がんには抗がん剤は効きにくいと聞きます。つぎの治療法や、免疫療法に変更するかどうかはどれくらい抗がん剤を試してからの判断で決めたらいいでしょうか?よろしくお願いします。

１ヶ月前に左卵巣摘出手術を受けました。49歳です。 子宮と右卵巣は残っていますが腹膜などと癒着がひどいそうです。 主治医から今後のホルモン治療の話しが簡単にありましたが、副作用などの不安から話の途中で受けたくないと言ったところそれ以上すすめられませんでした。 生理周期はやや不安定で出血量は少なく(塊は出ます)痛みもほとんどありません。腺筋症なので医師からは生理痛酷いでしょうと言われますが酷いのは年に一度あるかないかです。 日常生活何も困ることはありません。 1、右卵巣の腫れは引いているが、内部にあった内膜症膿疱は少しでも残っているのか。 2、ホルモン治療の順番として生理を止める注射は必要か、薬のみでも良いか。 3、ホルモン治療では、今ある腺筋症や卵巣内膜症が無くなっていくのか、進行だけが止まるのか。 4、ホルモン治療で内膜症が改善されると、次の手術の合併症(尿管損傷など)のリスクは減少するか。 5、生理出血が少なくてもこのまま治療しなければ内膜症は悪化するのか。 6、卵巣の経過観察は6ヶ月ごとで大丈夫か 7、血小板増多症や乳房に膿疱があるがホルモン治療に影響はないか。 質問が多くてすみませんが、宜しくお願い致します。

子宮腺筋症の症状がつらいので子宮全摘したいのですが、開腹手術を過去3回やっていることから医師に「もうお腹は人工肛門を覚悟しないと手術できない状態」と言われました。どうしても無理なのかご意見お聞きしたいです。 開腹手術の1回目は15歳で虫垂炎、2回目は36歳で子宮筋腫、3回目は40歳で卵巣腫瘍でした。30歳前後から子宮内膜症および子宮筋腫があると診断され、スプレキュア、リュープリン、ルナベルで断続的に治療してきました。35歳のとき筋腫が原因で胎盤剝離しかかって大量出血し流産。こんな感じで、ずっと婦人科の病気に悩まされております。 腹膜の中に癒着がたくさんあって、手術のたびに剥がしてもらっていたようです。卵巣腫瘍の手術のとき子宮全摘を相談したのですが、その時は腺筋症になってなかったので健康な臓器は温存しましょうと言われ残しました。そのことを今とても後悔しています。 とにかく常に下腹部に痛みがあり、手放せない鎮痛剤で胃腸は荒れ、気分もうつうつとしてすぐれません。 子宮全摘が無理なら、閉経まであと数年、どのようにこの病気とつきあっていけばいいでしょう？

宜しくお願いします。 一年半くらい前から、月１から2のペースで 右下腹部や右腰が痛くなり、その後すぐに腰全体、太もも、足まで痛みが広がり 尾骨のあたり、恥骨、膣、婦人科にかかわる全ての神経の回路が傷んでるのではないかと思うほど、下半身が痛くなります。 数時間から12時間くらい続きます。 両側卵巣嚢腫、子宮筋腫と言われてますが それ以外で指摘されたことはありません。 2018年は確か造影剤のMRI受けてますが、 2021年の夏は単純MRIでした（卵巣嚢腫の評価のために受けたMRIです、造影剤で浮腫むので単純にしてもらいました） 病院で今までも何回か伝えたことありますが、排卵時あたりの腹膜刺激症状と言われたりしましたが、近頃は排卵一週間後とか 生理直後とかで関係なくなってます なので排卵痛ではなさそうです 内膜症があって、腸と癒着してるのかなと感じることがあります そういう時、お尻の尾骨あたりが突っ張るというか押されるというか変な痛みがあります。 でもCA125は18だったし（生理中採血です） 特に何も言われませんでした 内膜症の可能性はどうでしょうか

在宅のことなら先生へ 過去の回答を拝見して投稿させて頂きました。67歳の母が肝臓がんで肺にも1箇所転移があり、ネクサバールで治療中です。服薬後2週間経ったところで、何年も前の胆石の手術による癒着が原因と思われる腸閉塞を起こし、現在イレウス管を留置後に改善したので回復食が始まったところです（腸への転移やがん性腹膜炎ではないようです）。ネクサバールは近日中に再開予定です。 今後の事についてですが、もし治療の成果や時間の経過により緩和ケアしか選択肢がなくなった場合に在宅医療を希望しております。両親宅は自宅から歩いて2、3分のところにあります。 （1）在宅医療の事について調べると早めに探しておいた方がいいとの情報もあるのですが、どの段階から探せばよいのでしょうか？「積極的治療ができなくなりました」と言われた段階では遅いでしょうか？ （2）私は子供がいるため夕方から夜間は父が看る事になるのですが、それでも在宅でケアを受ける事は可能でしょうか？（父は家事は全て問題なくこなせます）現在まで医師との窓口や今後主に介護するのも、父ではなく私です。 （3）その他、今後在宅治療を受けるにあたってのアドバイスなどありましたら頂けると嬉しいです。

夫(58歳)のことでご相談いたします 今年7月末　胃癌・ステージIVであることがわかりました 高度リンパ節転移で　CTでもたくさんの転移が見られ 　肝臓、腸、大動脈にも癒着していました 手術は不可能ということで　現在　抗癌剤治療を行っています 4クール目にはいるところです 他臓器へは　まだ　転移していません 　体重は少しづつ減少してきましたが 本人は食欲もあり　嘔吐も下痢もありません でも　最近　腰の痛みを訴えるようになりました 場所はいつも決まっていて　夫曰く「ドリルで穴を開けられるような強い痛み」が 一瞬あって　すぐに消えるそうです その後は別に支障は無いそうです 　骨に転移しているのでは・・と心配なのですが　可能性はあるでしょうか? もうひとつ　気になっていることがあります 　先日　診断書を　主治医にお願いしたところ 症状の欄に「腹腔内腫瘤」「リンパ節転移」とありました 実は　へその横には　外からでも触知できる塊があります 私達はそれがリンパ節の腫れと思っていました これは腹膜播腫になるのでしょうか? 文章だけで　解りにくい内容だと思いますが 夫のこれからが　心配でたまりません 　どうかよろしくお願いいたします