腹部超音波検査でわかることに該当するQ&A

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みぞおち、脇腹、背中、腰の痛み

person 30代/女性 -

よろしければ、ご回答をお願い致します。 2月16日あたりから、みぞおち、脇腹の痛み、右、左背中の痛み、腰の痛み などの症状があり、 ・血液検査(腫瘍マーカーも) ・尿検査 ・腹部エコー ・造影CT ・腹部MRI ・胃カメラ を行いました。 血液検査についてはアミラーゼが150ほど、尿のアミラーゼは異常なしでした。胃カメラでは、主治医からは「胃底腺ポリープ1(切除必要なし)、軽度の胃炎、食道炎。言っている背中等の痛みとは関連しているとは考えにくい」と言われました。 その他検査は異常ありませんでした。 ネキシウム、ブロマックを処方されていましたが、1週間前くらいから食事をした後に背中や腰、腹部の痛みが目立ち、げっぷも増えてきました。 再度受診し、薬をタケキャブに変えてもらいました。 ただやはり「胃カメラで見た画像からは背中や腰の痛みは考えにくい」とのことでした。 膵臓等も心配のため、4月15日には超音波内視鏡検査も受ける予定です。 また、関連があるかはわかりませんが、これらの症状と同時期から、胸や腕の付け根、足なども痛みます。肋間神経痛なども考えたのですが、食事と関連がないかと思いました。 以上について、考えられることをご意見としてお伺いしたいです。 なるべく多くのご意見をいただきたいと存じます。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

生検せずに6ミリの直腸カルチノイドを切除

person 50代/男性 -

10年前にステージ0の直腸癌になり、消化器内科の個人病院で大腸内視鏡検査を2年ごとに受け検査のたびにポリープは切除しました。 この病院では年1で、胃カメラ、腹部/頸部エコーを受けています。 今回は大腸内視鏡検査が、3年に期間が延長されて初めての検査でしたが、ポリープ2つとカルチノイド1つを切除と説明受けました。 大腸内視鏡検査と同時に切除されました。(おそらくEMR) その時にカルチノイドは生検してからが一般的だが、この大きさなら取ってしまった方が良いと切除した。と説明を受けました。 また生検の結果しだいだが、1年の経過観察だろう、詳しくは生検後に説明します。とも言われました。 説明された時は、カルチノイドは初耳で全く知識がなく、信頼している先生だったので、疑問はなかったです。 しかし、調べるとカルチノイドは切除前に超音波内視鏡(EUS)だったり、術方式もESDだったりと、慎重に調べてから手術しているように見えました。 私の場合、大腸内視鏡検査時に(ポリープがあったら切除するには同意している)カルチノイドとわかっていながらその場で切除しました。 ベテランの先生なので(ESDの経験、指導も高いようです)、経験値による判断だったのかとは思いますが、切除前のカルチノイドがどんな状態なのかがわからず、 この結果で良かったのだとうかと不安を感じています。 もう切除してしまったので、どうしようもないのですが、 ●カルチノイドは取り切れているのか ●リンパ管に浸潤はしていないか これらはEMRで切除、それを生検からわかるものなのでしょうか? また、直腸カルチノイドを生検で詳しく状態を調べたり、超音波内視鏡(EUS)で調べたりせずに、大腸内視鏡検査時に切除してしまうことはあるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

腫瘍マーカーが上昇した原因について教えてください

person 60代/男性 -

4年間の人間ドックで腫瘍マーカー「CEA/CLIA]が徐々に上昇しています。 数値は、2017年12月:3.4、2018年11月:4.2、2019年10月:5.0、2020年8月:6.2 で、 基準値範囲:5.0を超えました。この約1年で上昇幅が大きくなりました。 胃内視鏡検査では、ピロリ菌陰性、慢性胃炎、胃ポリープ(体部大弯)、逆流性食道炎、 十二指腸びらんの診断がありましたが、腫瘍はありませんでした。 便血潜反応陰性、大腸CTは憩室がたくさんありましたが腫瘍はありませんでした。 内臓の超音波検査では、右腎嚢胞の診断でした。 頚動脈超音波検査では、甲状腺左葉嚢胞の診断でした。 主治医は、胃、食道、大腸検査に問題ないので数か月後に腫瘍マーカーの測定を行い 様子をみるとのことでした。時々、腹部右側に痛みがあります。 高脂血症でフルバスタチンを、憩室炎を防ぐため酸化マグネシウムを、アレルギー反応を抑えるため フェキソフェナシンを服用しています。 私の癌の病歴は、2005年と2009年に顔面にできた偏平上皮癌の腫瘍を摘出しました。 父は、顔面の偏平上皮癌と前立腺癌の病歴がありました。 主治医の「様子見」もわかりますが、原因が明確でないと今後が心配です。 そこで以下の質問があります。 1、腫瘍マーカー上昇の原因は何と考えられますでしょうか。 2、その原因を特定する検査方法はありますでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

IPMNについて

person 50代/男性 -

昨年の11月中旬に自宅近くの総合病院に行き、 急性膵炎でアミラーゼも高い事から緊急入院。 造影剤CT、腹部エコーとかを受け、結果は頭部分岐型IPMNがあることが分かりました。 医師よりIPMNがあるが、経過観察でいいと説明を受けました。 大きさは約1,8センチ。 病名も始めて聞き、全く分からなくガンではないですかと尋ねるのみでした。 気になるのであれば超音波内視鏡検査(ESU)を行えば少し詳しく分かると聞きました。 この病院では設備がなく相談し市立大学病院を紹介頂き、 12月上旬に血液検査と超音波内視鏡検査(ESU)を受けました。 結果は入院時と同様の大きさであり、経過観察。 IPMNになった経緯は不明であるが、経過を見るしかないと説明でした。 慢性膵炎は軽度であり、アルコールを辞めれば改善されるとの追加説明がありアルコールは辞めてます。 3ヶ月後に検査と言われ、昨日、検査を受けました。 麻酔をされましたが全く効いた状態ではなく、医師たちの内容等が聞こえてきます。 診療を終えてから先生に尋ねると、以前より少し大きくなっていると伺いました。 結果は次週となってますが、余りにも気になりましたので病院に電話をしました。 主治医は不在で同席の先生が少し説明頂き、以前の場所は少し大きくなり、他の場所に新たな嚢胞が見つかり中に突起物があるらしいです。大きさは約4ミリとのことです。 手術するのであれば7ミリ以上が判断基準であり、今は経過観察のみとのことです。 一般的には半年、一年毎らしいですが、私の場合は何ヶ月に同様の検査で経過を見るようにと。 診断結果を待つのが良いのですが、いろんな事を考え不安。 経過観察で良いのでしょうか。 他の病院で調べて貰った方が良いか悩んでます。 先が短いのかと考えますと不安で仕方ありません。

1人の医師が回答

肝嚢胞の疑いあり、造影剤CTを受けます

person 40代/男性 -

 以前こちらにも相談させていただいたのですが、2ヶ月ほど前から、左腹側部に違和感を時々感じるようになりました。かかりつけ医では、検尿、超音波による尿管検査をしたところ異常なしでした。しかしこちらで、腹部CTを撮ってもら宇土とよいという指摘を受け、大きな病院で先週CT検査を受け、今日結果を聞いてきました。担当の内科の医師は、画像を見ながら、特に悪いところはないという判断でしたが、放射線科医師の所見に(電子カルテに映し出されている文章を見ただけなのでうろ覚えです)「肝臓に嚢胞の疑いあり。成分がわからず、造影剤CTの必要あり」というようなことが書かれていました。そのため明日今度は造影剤CTを撮りに行きます。内科の医師に尋ねると、最悪、胃がんや大腸がんの転移でないかどうかを確認する、とのことでした。  私の最近の受診や人間ドックの結果です。3ヶ月前、検尿、腹部エコー(腎・肝・膵・脾)、胃カメラ、腫瘍マーカー、血液検査、便潜血検査全て異常なし。1年半前、盲腸を疑われ、腹部造影剤CTを撮り、大腸憩室炎と診断され服薬で治癒、2年半前と4年半前大腸カメラをやり異常なしでした。  このようなケースはよくあるのでしょうか。

1人の医師が回答

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