PSA骨転移に該当するQ&A

2019年2月に、夫が48歳の時に末期前立腺癌の告知を受けました。 家の前で転倒し、股関節を骨折し入院•手術した際の精密検査で判明しました。骨転移による病的骨折でした。更に外科手術後のリハビリ中に第一腰椎を圧迫骨折してしまい、装具をつけて安静にするしかなくなりました。 外科治療が一段落した4月から泌尿器科でのホルモン療法を開始。 入院中に実施した採血、生検、MRI、骨シンチ等の結果、PSA:4600、GS:9-10、骨盤や肋骨など骨転移6箇所以上でした。 ホルモン療法（ゴナックス＆ランマーク＆ザイティガ）を開始して1年半後、PSAは1.1まで下がりましたが今年の春から微増傾向となり、6月には7を超えまました。 リムパーザ適用可否を調べる遺伝子検査は陰性でした。 7月からドセタキセルを使った3週間おきの化学療法（初回のみ入院）を開始して、2度目が終了したところです。 ザイティガは終了、4週間おきのホルモン療法は継続です。 これまでもホルモン療法の副作用で全身疼痛、発熱、倦怠感がありましたが、これに加えて化学療法の副作用（脱毛、味覚障害、手足の痺れ、倦怠感）が時間差でやってきます。 主治医からは仕事も可能と言われていますが、現在やっているテレワークも長時間椅子に座るのがキツそうですし、気分転換に散歩に行っても1km歩くとフラフラです。 ご相談したいのは、今後もホルモン療法と化学療法は併用した方が予後が良いのか？という点です。 本人は、仕事復帰に意欲的ですし諦めていません。 家族としては、少しでも本人の意向に沿う生活をさせてあげたいと思いますが、40代で発症、GSや PSA、骨とリンパへの転移や病期を考慮して、仕事をするのは可能なのかを知りたいです。 現在、私（家内）は仕事を辞めて家におります。

ボウガン摘出か、月一の注射との選択で、注射を選び、PSA値の経過を見ていこうという事でしたが、先月頭くらいから、腰と肩甲骨が痛くなり病院に行った所、整形外科を紹介され、毎日通院したみたいですが良くならず、先週始めに再度泌尿器科に痛みを言った所、検査入院となり、今の状態は、全身にｶﾞﾝの転移があると言われました。活発性のあるｶﾞﾝと主治医に言われましたが、前立腺ｶﾞﾝは、長く進行を見ながら付き合う病気と言われてると思いますが、この10ヶ月で転移までなるのでしょうか?また、活発性ｶﾞﾝは存在するのでしょうか?ご回答お願い申しあげます。

64の父がテレビの特集で前立腺ガンのことをみて、その頃2週間ほど腰が痛かったため自分も年齢的にそうかもしれないとPSAを調べたら4.6あり、市民病院にて診断をしたら触診から肥大はあるがガンではないでしょうといわれたのですが、4をこしているので父が今検査してもしみつかったとしても初期の状態でしょうかとたずねたら、数値的にそうでしょうねといわれたので必要ないといわれたのですが生検をうけました。そしたらガンの疑いありという結果が出ました。 これからMRIやCTなどの検査を受けて行くみたいですが腰が痛い時期があったということはすでに転移しているのではないかと父が心配していました。腰痛があれば骨に転移していますか?

前回、一度相談させていただきましたが、主人の前立腺ガンが発覚して、全身検査も終わり、摘出手術の日程が決まりました。 ところが先日、病院側から電話が来て、治験をやってみませんか？と。 1年間何かの薬を飲んでから、手術する、との事。興味があれば、お話を聞いてみませんか？と言われたようです。 うちとしては、転移もなく、手術で取り切れると思っていたのに、なぜに今更治験なんだろう、と若干の不審感を抱いています。 ちなみに現在のpsa値は7、グリコンスコアは9、生体検査では、10本中1本にガンがあり、全身検査では、骨も含めて転移はありませんでした。 わたしとしては、グリコンスコアの値が高いので、できるだけ早く取り切りたい思いがあるのですが、先生方はどう思いますか？

以前にも父の前立腺ガンについて相談させていただきました。 前回の検査でPSA5.0、針生検10本中2本にがん細胞が見つかりました。 今回MRI等の検査したところ骨転移は無かったのですが、悪性度が高く1つはみ出ている？のがあったそうです。 先生が言うにはもしかしたら針生検のせいかもしれないので月末にもう一度MRIをするそうです。 お聞きしたいのですが、はみ出ているとはどういうことですか？ 今度のMRIで結果が良くなかった場合手術は出来ないそうです。 転移していなくてもかなり悪い状況なんでしょうか？ そしてどんな治療になりますか？ 沢山質問して申し訳ありませんがよろしくお願いします。

2023年2月 勤務先の健診で尿潜血＋2 で再検診と判定 同年3月 クリニックを受診しPSA11 5月 中核病院で生検 7本/13本 陽性（左4/右3） GS 3＋3=6　PSA8 中間リスク　判定です。 浸潤、他臓器、骨への転移なしでした。 現在、大学病院にてロボット手術・放射線（IMRT、小線源）の提案をされております。 小線源につきましては、検討しておりません。 泌尿器科医からはロボット手術の説明をお聞きしています。「ご自身で選択してください」との事でした。 放射線医（IMRT）からは、放射線治療を推奨されました。 手術：合併症や将来的な尿漏れ 放射線：将来的な膀胱がん、血尿、血便 などが不安要素です。 陽性本数が多いことも不安です。 質問ですが、1.中間リスク以上は放射線のほうが治療成績が良いと考えています。 どちらの治療選択が適しているのでしょうか。 2.治療後の転移につきまして、生検で取り切れていないGSの高い腫瘍があれば可能もゼロではない旨の説明も受けました。 これは、私が転移の可能性をお聞きしたからですが。 どれぐらいの可能性で転移はあるものでしょうか。 たいへんご多忙中とは存じますが、よろしくお願いいたします。

72歳の父についてです。 数年間に渡りPSAの上昇が見られ、今年に入って14まで上がったので詳しい検査をしたところ2月に前立腺癌が判明しました。 本日、骨転移等の検査結果が出ました。 結果としては転移はなかったそうで、治療方針としては 1、本日から内服開始。 2、3週間後に注射 （上記1・2を半年間続ける？） 3、半年後に放射線。 ということでした。 ただ、気になるのが、 ・グリーソンスコア ・T病期 これらについては医師から聞かされなかったそうです。 これらは必ず知らされるものでもないのでしょうか？ （医師からすれば、転移の有無とそれに対する治療方針のみ患者に伝えれば足りるのでしょうか。） また、上記の治療方針は妥当でしょうか。 グリーソンスコアやT病期などについての説明がなかったことや治療方針的に、セカンドオピニオンは必要ないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

68歳主人です。 近医にて1月の検査でPSA174でした。 その後大学病院で、造影CT、生検、骨シンチをしました。 結果は、多発骨転移、肺転移がありました。グリーソンスコア4➕4でした。4月始めに、ゾラデックス注射と、ビカルタミドで治療が始まりました。 だんだん便秘がひどくなってきています。 3/26に普通に出て、3/31に少し出て以来4/6まで、6日出ておりません。ガスは出ています。 CT報告書に、肥大した前立腺は膀胱や直腸と隣接しています。とあります。転移でしょうか。 明日で1週間になりますので、受診したいと思いますが、近くのクリニックよりもデータが揃っているので診察を受けている大学病院がいいでしょうか。大学病院だとしましたらかかっている泌尿器科か、それとも消化器内科どちらを受診すればいいでしょうか。

私の夫（５５歳）の事ですが、夏の人間ドックで前立腺癌が見つかり、来月大学病院でダビンチの手術予定です。 こちらでも沢山の治療法を学び、夫と相談しましたが、夫は手術を選びました。前からこちらで相談したかったのですがあまりにも結果が悪く怖くて相談出来ませんでした。いよいよ手術も迫ってきたので思い切って相談させて頂きます。 PSA6.9、グリソンスコアが９、他臓器転移、骨転移共にありませんでしたが、精嚢に湿潤してました。PSAはそれほどではありませんが、悪性度が高くかなり高リスクなので、私が体調を壊してしまうほどショックで未だに立ち直れません。それでも前に進むしかないと言い聞かせています。 3ヶ月前からホルモン剤を服用し、注射をしながら手術を待っています。手術より放射線治療の方が予後は優れるとよく聞きます。それでも夫が選んだ治療法を応援したいと思ってます。 やってみなければ分かりませんが、やはり、術後も転移や再発を恐れながら生きていかなければだめなんでしょうか？ 5年生存率も低いんでしょうか？ 普段はとても元気で、今でも病気だということも忘れそうなくらい普通に生活してます。 こうして普通に過ごせる日もそんなに長くはないのでしょうか？ 術後、どんなことに気をつけたらいいのでしょうか？ 怖くて教えていただくのもためらいますが、できる限り支えたいと思っておりますので、どうか、ご指導の程、よろしくお願い致します。

82歳 夫です。 かかりつけのクリニックで数年PSA検査を継続していました。 今年2月に初めて泌尿器科へ検査をすすめられ紹介状を持って総合病院へ。 3月の検査結果 ・PSA：13.5 （2022.12月/12、2022.5月/10） ・グリーソンスコア：6 ・針生検：12本中1本 ・骨転移なし ・前立肥大 尿酸値の薬を服用。5年ほど前に心房細動アブレーションをして完治。 総合病院の先生の意見は、監視療法またはホルモン療法。 そしてこの病院の提携している大学病院でセカンドオピニオン。 「悩ましいところですが、監視療法から手術」もありだと思うけど 患者さんがじっくり検討してくださいとのこと。 本人は生活に支障をきたすほどの症状はないのですが、高齢ということもあり まずは3ヶ月の監視療法で6月にPSA検査予定です。 1.PSAの数値の進み方が早いのは、前立腺肥大も影響していますか？ 2.前立腺肥大を先に治療することは可能ですか？ 3.askdoctorの先生がご担当でしたらどんなアドバイスをしていただけますか？