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50歳女性です。身長160cm、体重49kg。4年ほど前からeGFR値が低めです。2年前に64.7→半年前58.0→3ヶ月前62.1→2ヶ月前53.7→そして今月は43.3になりました。 今回は水分も事前に多くとったのに1番低い数値が出てしまいとても不安です。 採血はガンマGTPが37と少し高めですが、その他気になる所はなく、抗ミトコンドリア抗体やIgG、IgAも陰性、尿検査は異常なく、腹部エコー検査でも特に異常はないとの事でした。 来週再度採血をしてまだ下がるようなら精密検査を予定しています。 浮腫など自覚症状も特になく、常用している薬も今はありせん。飲酒もほぼしません。血圧は上が90以下でいつも低めです。コレステロールや血糖も正常範囲で痩せ型で筋肉量も多くありません。 このままいくと透析になってしまうのでしょうか?どんどん数値が下がっていくので困惑しています。
4人の医師が回答
現在慢性腎臓病で腎臓内科に通院中元々高血圧症で降圧剤を服用して血圧125~135.65~73 、CREは1.4~1.5推移、BUNは15~20、eGFRは39あたりです。AST,ALT20~28、LDH250~330 Na値123~132。尿蛋白は+1~2で血尿はなしです。Drからは減塩、水分補給を言われて1日塩分6~4g、水1.5~2リットルを厳守してきましたがNa値が低くもう少し塩分を増やすよう言われましたが原因は減塩と水過多でしょうか。またGOT、GPT、ΓGPTが正常なのにLDHだけが高いのは腎臓病の関係があるからでしょうか。 以上よろしくお願い致します。
6人の医師が回答
ここ数年ASTが高くなることが多く、最近内科で血液検査をしました。 結果としては肝臓の数値は悪くなかったのですが、クレアチニンがいつもより悪かったので相談させてください。 いつも大体クレアチニンが0.8前後でeGFRが85前後なのですが、今回は0.88と76でした。いつもより低くて気になっています。 血液検査の三十分から一時間くらい前までジムで無酸素運動30分と有酸素運動30分をしていたのですが、運動の影響はありますでしょか? 筋肉がつくとクレアチニンが高く出ると聞きますが、運動直後もそうなりますでしょうか。水分をとりながらやっていたので極端な水分不足はなかったと思います。 また、尿素窒素と尿酸も正常範囲内ですが若干いつもより高かったです。 よろしくお願い致します。
自宅にて尿簡易検査を行い、2日連続で尿潜血ヘモグロビンプラスで陽性でした。さらにegfrが基準値60以下で56でした。以下について知りたいです。他の血液検査やバイタル悪化などの変化無し、感染症は現在のところありません。アルブミンがやはり低めです。 以下について知りたいです。 なおヘルニア既往あり。本年腹部CT撮るもヘルニアのみ指摘 原因として下記の可能性あれば 1.尿路感染症 2.加齢 3.コロナ感染後遺症 4.筋肉量低下影響 5.その他感染症 6.水分不足 7.食事影響 8.服薬影響 9,その他考えられる病気及び有用な検査等 以上 よろしくお願いします。
1年半前、定期健診で軽度腎機能低下で近隣の泌尿器科を受診し、再検査をしたところ、数値も正常範囲(eGFR64)で問題なしとのことでしたが、軽い高血圧症でテルミサルタン20mgの処方を開始しました(現状も量は変わらず、1ヶ月半処方で服薬継続)。服薬当初からそうなのですが、低いときは収縮期で110程度、平均125位で、拡張期も70から80程度となっています。一度それとなく休薬を申し出たのですが、腎保護作用を理由に継続を勧められました。この数値で高血圧の服薬治療を続けるべきでしょうか? また、これも当初からで、毎回尿検査をしていますが、毎回異状なしとなっています。こちらも何か意味があるのでしょうか?泌尿器科では保険診療上、受診目的が高血圧治療でも毎回必須なのでしょうか?
2人の医師が回答
お世話になります。 アトピー性皮膚炎のためプロトピック軟膏やステロイドを使用しています。 50代で腎機能がeGFR60以下で軽度腎機能障害があります。 治療はプロトピック軟膏とヒルドイド軟膏の等量混合を首から下の全身に2年近く塗っています。悪くなるとステロイドを使うこともありますが概ね落ち着いています。 アレルギー科を標榜する医院で治療を受けていますが特に血液検査で腎機能を測ったことはありません。人間ドックで機会があれば測る程度です。 皮膚からの吸収でタクロリムスの腎機能低下はどの程度影響するものなのでしょうか? 腎機能が低いことを留意して治療してもらわなければいけないものなのかご意見お願いいたします。 また、ステロイド吸入では子供の身長に影響がでるとのことですが、外用薬でも同様に伸長に影響がでるといった報告はありますでしょうか?
年始にコロナと嚥下肺炎にかかり 退院して半年経ちました 血液検査で 4月から6月の変化で 以下の状況です アルブミン34から36 やや改善するも低値 eGFRの変化69から57 かなりの悪化 尿検査は受けておりません ドクターからはタンパク質取ることと脱水に注意と言われました。服薬中の薬は現在の所は制限ありません。既往対応服薬中 以上から腎臓がかなりの値変化があり心配です 以下について教えてください 1.腎臓評価でさらに有用な血液検査項目追加の必要性と尿検査はやはり必須ですか 2.減薬の必要性 3.食事は量は減っており、良く噛めていないので咀嚼し易い工夫する 総括して推定要因と対応についてあれば 可能範囲で教えてください よろしくお願いします。 追伸 既往は脳梗塞、てんかん、不整脈と血圧やや高いですが糖尿病はごさいません。活動量はかなり低いです。若い頃尿毒症にかかった経緯あり。加齢もありネフローゼ心配します
1人の医師が回答
60代女性です。去年の夏に何度か出先で座り込むような状態になりました。大量の汗が出て顔色は蒼白、不安感で立っていられません。最初脱水を疑って水を携帯していましたが、あまりよくならず、家で具合の悪い時にたまたま飲んだジュースで軽快したことから低血糖なのではと考えました。以来出先に飴やジュースを持ち歩いていますが、その対処法でいいのでしょうか。この数年持病のIBSもありじわじわ体重が減っています。栄養不足も考慮して食事に気をつけていますが、今年も暑くなってきて、家で同じ状態になりました。日常に不安を持っています。ちなみに、先日区の検診を受けて血糖値はHbA1cは5.6、血糖値は85でしたが、腎機能が低めで(eGFR57.8)注意を受けています。若い頃パニック発作を起こしていた時期があるので、夫は精神科なのではと言いますが、どう見ても症状が違います。まず今の状態で医者に行く必要はあるのか、あるなら内科でよいのかといったことをお伺いしたいです。
37歳女性です。 本日、先月頭に受診した健康診断の結果が返ってきました。 内容を確認したところ、クレアチニンが0.83で基準値オーバーでした。 eGFRは62でギリギリ基準値内ですが、年齢の割に低めでとても心配しております。 (健診結果は毎年、尿素窒素、血圧、血糖値などは正常値で尿蛋白も出ておりません。また、どの項目でも再検査指示は出ておりません。ただ、中性脂肪のみ毎年規定値より低く出ます) クレアチニンはここ四年ほどで0.67〜0.81を推移しており、昨年は0.67に下がったので安心をしておりました。 また、クレアチニンが0.81に上がった四年前から毎週3-4回、3-4キロのランニングを開始し、現在も同ペースで継続中です。 実は10年くらい前(24歳位)も同ペースでランニングをしていた時期があり、その時もクレアチニンが0.8程度と高めだったことがありました。 その際はランニングを止めた時期からクレアチニンが0.65程度に下がりました。 (当時は他にも運動しており、クレアチニン高いのはランニングなど運動習慣の影響と思い込んでおりました。) 1.日頃のランニング習慣によりクレアチニンは数値変動とかするのでしょうか? 2.近日中に腎臓内科に行くのですが、どのような検査をするのでしょうか? (人口透析や腎不全と言われるかもと思うと大変怖いですし、検査も大変なのかなと心配しております。) 年齢の割に数値が悪いこと、腎臓は悪化するとよくなることはないと伺い大変心配しております。 幼い子供もいるのに腎不全・人口透析になるのではないかと大変心配しておりますのでよろしくお願いします。
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