mrcp検査結果に該当するQ&A

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肝内胆管の狭窄と拡張について

person 30代/女性 -

2月18日に肝内胆管の狭窄について、こちらで質問しました。 その後、腫瘍マーカーの結果は異常なし、血液検査の結果もすべて正常値でした。 (右側の胆管が正常に流れていることと、左の狭窄部分が完全に詰まっているわけではないからだそうです。) 今月に入ってから2度目のMRCPを受けたところ、前回と変わらず、腫瘍らしきものは確認できず、左の肝内胆管の一部が狭窄+拡張していました。 右側の肩甲骨内側の痛みは、相変わらずなのですが、担当の先生いわく、今の段階では何とも言えないので、半年に一度検査して経過を見ていくしかないとのことです。 私としては、背中の痛みがあるのが非常に気になっていて、最悪の結果を考えてしまうのですが 本当に半年に一度の経過観察で良いのでしょうか? 今の段階で小さな癌が出来ていて、次回診察時に 手遅れになったりしたら…と考えてしまい、不安でなりません。 なぜ狭窄しているのかがわからないのがとても気持ち悪いのですが、生まれつき胆管が奇形ということもあるのですか? また、完全に胆管が詰まっていなくても 背中の痛みなどの症状は現れるものでしょうか? 今のうちに、別な病院で更に詳しい検査をしてもらうべきなのか、悩んでいます。

1人の医師が回答

膵癌と腫瘤形成性膵炎の鑑別について

person 40代/男性 -

数ヶ月の腹部痛と背部痛を経て病院に行き、腹部超音波検査をしたところ、膵体部に 15mm の低エコー領域が見つかり、追加検査で MRCP 検査をしたところ、主膵管の拡張はなく、膵体部にあるのは嚢胞でしょうという診断でした。 その後、脂質を抑えた食事で経過観察をしていましたが、さらに数ヶ月を経てもなかなか症状の改善が見られず、体重もかなり減ってきたので別の(大きな)病院に行ったところ、前病院の腹部超音波検査の結果はもう少し詳しく調べた方が良いという話になり、血液検査と超音波内視鏡検査をしました。 その結果、血液検査の結果は全く問題なし(腫瘍マーカーは CA19-9 のみでしたがそちらも問題なし)、超音波内視鏡検査の結果は、膵臓に炎症が見られ、膵体部に腫瘤状のものが見られるが、(慢性)膵炎によるものでしょうという診断でした。 過去に膵炎と診断されたことはなかったのですが、今回の診断によって膵炎の薬(カモスタット、リパクレオン)が処方され、現在はそれらを服用してまた経過観察しようというところです。 相談ですが、インターネットで色々と調べると、膵臓の腫瘤を正確に診断するのはかなり難しいとあり、既に(癌ではなく)膵炎という診断が付いてはいますが、少し不安を感じています。このまましばらく経過観察すべきか、あるいは追加の検査をした方がよければ何をどのようにお願いするとよいか、アドバイスをいただけると幸いです。

3人の医師が回答

体重減少とめまいについて

person 30代/女性 -

38歳の女です。 3月1日右腰辺りをたたくと響く痛みがあり消化器内科を受診。尿路結石だろうと言われ、CTのある病院受診をすすめられる。 3月2日総合病院の泌尿器科でCTを撮影。結石はないと言われるが、膵臓の尾部腫れを指摘される。次の日に読影結果を聞きに行く事になる。 3月3日読影医はCT全て問題なしとの事。それでも背中の痛みがある為同病院の内科を受診。血液検査と尿検査と腹部レントゲンを撮るが、特に問題はなし。様子を見る事になる。 3月10日背中腰がまだ痛く膵臓の腫れ指摘が怖く3日と同じ内科を受診。再度血液検査、尿検査をするが特に問題はなし。膵臓癌が怖いと伝え上腹部MRIとMRCPと腫瘍マーカーと胃カメラをやる事になる。 3月16日MRI、MRCP、腫瘍マーカー、胃カメラの結果を聞きに行き、全て問題ないと言われる。 気持ちが楽になり、背中はまだ痛かったが様子を見る事になる。 この数日前から腹痛、食後に強いめまいやふらつきがあり、絶対に何かがおかしいと感じる。 いつからか正確には分からないが、3週間くらいで体重が50キロから46キロに4キロ減少している。(身長155)食事は少し減らした時もあったが普通に食欲もあり食べていた。特別運動もしていない。軟便も続いている。 3月14日には毎月規則正しい生理が4日早く来た。 3月10日の血液検査の結果です CEA 0.9 CA19-9 17.4 CRP0.16 総コレステロール220 中性脂肪52 血糖107 HbA1 NGSP 5.4 体重減少は内臓系のがんの場合があると知り、怖いです。 聞きたい事 このめまいと体重減少と軟便、腹痛、背中腰の痛みの原因を知りたいです。これ以上何の検査をするべきでしょうか?甲状腺か婦人科系か大腸内視鏡か?また、膵臓癌は心配ないですよね? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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