psa上昇に該当するQ&A

今年の5月頃に相談させて頂いた55歳の男性です。 前回の相談では、定期検査でPSA値が毎年少しずつ上昇し今年の値が3.6となりました。 50歳を過ぎて3.5を超したら精密検査を受けた方が良いと言われ、少し大きな病院の泌尿器科で検査を受けました。 血液検査でPSA値3.9、触診は異常なし、MRI画像も異常なし、念の為心配であれば針生検を勧めますとの事で、検査を受けた方が良いか相談させて頂きました。 結局、検査を受ける事になり6月に入院し針生検17本の検査を受けましたが、がん細胞は見つかりませんでした。 今後は定期的に血液検査をしPSA値の経過を観て行きますとの事で、先月11月の血液検査の結果PSA値が4.3と上昇しフリーPSA値は11%でした。 今後もPSA値の経過を観て行き上昇する様であれば再度針生検をしますとの事でした。(針生検は、とても辛いのでなるべくなら受けたくないのですが。) 相談内容ですが、 1、今回の血液検査の前日にスポーツクラブで筋トレとランニングマシーンで運動をした事でPSA値の上昇が考えられるますか。 2、どの位の数値になった再度針生検になりますか。 3、針生検を勧められた場合、がん専門の大きな病院でセカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか。 4、痛風で別の病院に罹っている医者に余談で、前立腺がんは概ねゆっくり進行するんですかと尋ねたら、50歳代で前立腺がんが発症すると60歳代、70歳代よりはかなり進行が早いと言われましたが的確でしょうか。 以上、お手数ですがご回答宜しくお願い致します。

よろしくお願いします。 69歳の父が、二年前に前立腺ガンと診断されました。グリソンスコア9、PSA8、転移なしで全摘出をしています。 術後はPSAが下がったものの、半年ほどで上昇してきたため、PSA0.2になった今年1月よりホルモン療法をはじめました。3ケ月毎の注射と毎日の服用をしています。PSA0.02まで下がりました。 グリソンスコアが高いとホルモン耐性があると効きますが、その場合は初めからPSAが下がらないのでしょうか?また、グリソンスコアが高い場合、ホルモン療法はどれ位続けられるものでしょうか?

５年半前に前立腺癌の放射線治療をしました。psa4.2、グリソンスコア4+3=7で小線源と外照射の併用でホルモン剤は使用していません。 psaの推移は一旦0.5くらいまで下がりその後1〜2の間を上下していましたが、一昨年に1.5→1.7→1.9と上昇し、2.9の段階でリンパ節と肋骨に転移が見つかりました。前立腺自体のがんは完全に征圧されており小数転移ということで術前ホルモン治療を３ヵ月行い昨年初めに転移部 2カ所に放射線照射をいたしました。その後PSAはホルモン治療開始 4ヵ月目で0.016まで下がり、以降ホルモンの薬効が切れるに従って0.10→0.26→0.41→0.78→1.68(最終ホルモン治療から1年) という推移となり、直近１カ月で2.46と急激に上昇しました。 PSA1.68の時点で高精度な画像検査の治験を受けましたが、 前立腺はもちろん、転移部放射線治療ヶ所を含めリンパや骨には 一切集積が見られず画像上は転移なしという状態にもかかわらず PSAだけが急上昇しているという状況になっています。 画像に表れない微小転移があるとのことで、PSAが10近くまで 待って画像検査で病変を特定し可能であれば放射線治療するか、 ホルモンの間欠療法で一旦PSAを落ち着かせ時間を稼いで次の手 を模索するかという選択肢を提示されています。以下質問です。 ・PSAの上昇スピードが速いので10近くまで待つと多発転移等 　に移行する可能性は無いか？ ・ホルモンの間欠療法を始める場合、PSAがどのくらいで始める 　のが妥当か？(ホルモンはビカルタミド単独又はリュープリンを想定) ・ホルモン耐性に移行するまでの予測時間はどの程度か？ いずれも個人差がある事とは承知しておりますが、ご経験から見た ご見解をお聞かせ頂けないでしょうか？お願い致します

前立腺全摘出ののち、PSAが下がりきらなかったため放射線治療を行ったがPSAの上昇がみられたのでホルモン治療に変更、現在はホルモン治療も終えて経過観察の状態でPSAの上昇は見られない。 　しかし昨年の7月に膀胱より大出血、原因は放射線治療の後遺症、その後は排便時に血尿があるがすぐに止まっていたが先週より出血が止まらず。病院にて膀胱内視鏡検査を受け、一時出血は止まるもすぐに出血し始めた。トランサミンを服用しているが効果なし。病院では出血を止める手立てがないという。別の病院の診察を受けるかこのままトランサミン250とアドナ10mgの服用で血が止まるのを待つことでよいのでしょうか？

10年程前から前立腺肥大の対応薬を服用していますが、10年前のPSA検査の数値は1.5でしたが徐々に数値が上昇し、先日の検査では3.81でした。これ以上上昇しないようにする方法があれば教えて下さい。宝ケン

昨年父の前立腺ガンの放射線治療後の治療について質問したものです。 本日、半年ごとのリュープリン22.5ｍｇの注射をしたのですが、注射前の血液検査にて PSA値が少し上昇して0.018ng/mⅬの値が出ていました。 2年前に放射線治療をして去年は測定下限以下を維持していたのでビックリしてしまいました。 担当の先生は値が上昇したが少しの上昇なので問題ありません、また半年後にきて同じ事を行いますとおっしゃっていました。 そこで質問なのですが前立腺ガンはこのようにしてPSA値が少しずつ上昇していくものなのでしょうか？そして値がいくつになったら再発してると判断されるのでしょうか？ 上昇値が微々たる量で神経質と思われると思われますが、半年後・一年後のことを考えると不安です。 何か意見かアドバイスがあればよろしくお願いします。

PSA値が4年位前から段々と上昇し、PSA値7.8になり生検を行い、結果１２本中１本が陽性。 グリソンスコア8との診断になりました。グリソンスコア8とはかなり悪性と思いますが、それでも完治の可能性はあるでしょうか？骨シンチ、造影剤CTは近日中に行う予定です。 またPSA値7.8で骨転移は頻繁にあるものでしょうか？不安で一杯です。ご教示宜しくお願い致します。

49歳の者です 前立腺のPSAについて。 14年11月に会社の健診時に初めて行ったときには1.9でした。 15年7月に持病の主治医の意向で行った際には2.58。 15年11月に健診時に4.8あり、精密検査を勧められ12月にた受けました。その際PSAは4.86でしたが、MRI等の画像診断 では異常はありませんでした。 これだけでPSAの上昇はどんな事が考えられるでしょうか？

PSAが半年前から徐々に上昇してきたので先月よりビカルタミドからフルタミドに変更があり、1.1から0.9にPSAが下がりました。ただ、いずれCAB療法は効かなくなるとの事なのでトリモダリティ療法が気になっています。現在の病院では実施していないので離れた距離にあるトリモダリティの可能な病院へのセカンドオピニオンはどのタイミングが良いのでしょうか？

以前から、相談しています63才です。2021年4月に前立腺がん全摘出手術、術前PSA9.2、グリソンスコア4プラス3の7、その後PSAは0.01まで下がり2021年12月からじわじわ上昇し、2022年11月、0,24で再発、2023年１月から33回の放射線治療、5月に1.15まで上昇し、7月に0.10に劇的下降、しかし、9月は0.16、12月の今日は、0.33まで上昇しました。 遠隔転移していると判断してよいでしょうか？ 次の治療の時期とその治療の具体的な方法、その治療の副作用をどうぞ教えてください。