インフルエンザ肺炎に該当するQ&A

3月中旬から熱と咳で抗生物質とシロップを飲みようやく治ったと思ったのですが、4月8日に外出して、その日の夜熱を計ると、38.4度。4月9日は朝37.9度。昼38.6度。夜37.8度。4月10日は朝37.4度。 昼38.7度。夜38.3度で夜足の甲の指の方が赤くなって腫れて熱をもっている。両目が充血している。 4月11日朝37.2度、足の赤みは少し引いてるが両目が充血。 昼37.8度、両手のひらと指が真っ赤。手の甲も突発の時のような細かい発疹。目はずっと充血していた為、かかりつけの病院に電話すると大至急来て下さいとのことで受診。インフルエンザ、アデノ、溶連菌は陰性。川崎病の疑いで紹介状をもらいすぐに大きい病院へ。また血液検査をしましたが、出ている症状と検査の数値だけでは川崎病とまだ診断できず、翌日12日に再度血液検査とレントゲンを撮りましたが昨日とあまり数値が変わらず、川崎病の他の症状が見受けられず、レントゲンでは右の肺が少し白くなっていて肺炎の可能性とのことでした。処方された薬はオゼックス細粒小児用15%、ムコダインDSムコソルバンDS1.5%です。また17日に病院に行くことになっていますが不安です。本人は食欲はあまりありませんが家にいるぶんには比較的元気に見えます。 今出ている症状は低い時は37度前半、夕方、夜に38度後半になる熱を繰り返す。両目の充血。手足、お腹に細かく赤い発疹。手は赤く腫れている。咳は昼は細かく乾いた咳や咳払いを頻繁に。夜寝ている時は一時間おきごとに10分間くらい激しく咳きこむ。です。昨日の夕方はバナナを食べた後、舌が真っ赤になっていましたが今日の朝や今は普通になっています。 川崎病でも熱が上がったり下がったりするのでしょうか?他の症状が出てこなかった場合でも、次回の血液検査の数値で川崎病と判断できるのでしょうか。

半年程、透明な痰が出続ける状態です。現在は慣れてしまっている状態です。若干粘り気がある痰です。 今までやった治療を時系列にて下記に記載致しますので、先生方のご意見ご教示ください。 ・2019年12月、39度の発熱、インフルエンザ陰性、その後症状無し ・2020年1月、37度台の微熱、咳痰あり、3日ほどで軽快するも痰のみ出続ける ・2020年2月、痰の症状に鼻水がでたので花粉症を疑い耳鼻科でアレルギー薬と去痰薬飲むも症状変わらず。（花粉症の血液検査はしなかったが2016年に血液検査実施し花粉症は無しだった。） ・2020年2月、耳鼻科でレントゲン撮影し副鼻腔炎は否定、去痰薬と咳止め出される、呼吸器内科を勧められる。この時点でコロナが騒がれてきたので禁煙開始。 ・2020年3月、呼吸器内科受診、胸部レントゲンとCT撮影、肺炎否定、気管支に軽い炎症の様なものがあると言われ、経口ステロイド、吸入ステロイド、去痰薬処方、経口ステロイド飲んでいた1週間目は軽快した感じあり。 ・2020年4月、軽快したのか慣れてしまったのかわからないが軽快した感じを抱きながら1ヶ月吸入を続ける。 ・2020年5月、たまたま胃大腸内視鏡を実施。食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎の跡あり。特に治療薬は無く、生活指導。 その後経過観察とういう状態です。 最近、暑さもあり、コロナの影響で1日エアコンのいる部屋で仕事をしてる影響か朝喉のイガイガもありまた痰が気になり始めました。特に痰の量や色、性状は変わって無いのですが、どっちかというと、よくおじさんがやる様なかっ〜ペッというよりも鼻からすすり無音で痰を飲み込む感じです。 以上の経過から何が原因でしょうか。 また次病院には何科にいってどの様なことを調べて貰えば良いでしょうか。ご教示のほどよろしくお願いいたします。

7歳男児です。 3月31日に軽い咳があった(発熱はなし)ので、A病院を受診。軽い風邪、ということで、フロモックス・ムコダインDS・アストミン錠を処方。 31日の夜38.5℃発熱。 4月1日　朝37.6℃　夜38℃　咳が出る　 4月2日、咳が昨日よりひどくなり、朝38℃　B病院を受診。(31日の午後から帰省していたため)インフルエンザ検査、AB共に陰性) 血液検査(白血球6000/CRT 0.9)肺レントゲン(異常なし)。吸入。血液をマイコプラズマの検査に廻します、とのこと　 クラリス・カロナール細粒・ホクナリンテープを処方　午後から38℃台　夜39℃ 4月3日　朝37.8℃　午前中B病院を受診し、吸入。マイコプラズマの値が80倍と出たとのこと。クラリスを飲んでも、熱が出ているので、 ジスロマックに変更　アスベリン散(4月9日分まで)　処方　午後から38℃台　段々痰が絡んだ咳になってきた 4月4日　朝37.6℃　午前中B病院を受診し、吸入。午後から38℃台 4月5日　朝37.4℃　午後38℃台 4月6日　朝37.3℃　昼38℃ B病院の先生は、レントゲンは異常がなかったので、肺炎にはなっていません、という ことでした。はじめのうちは、元気もあり、食欲も変わらずありましたが、 さすがに最近は、3食食べるものの、食欲が落ちてます。吐き気、嘔吐、下痢はありません。 ジスロマックは、3日分服用しましたが、熱が下がらない、というのは、薬が効きがよくない、 ということでしょうか。3日分のうち、2日目、ジスロマックの半量を飲んだあと、 半量を口に含んだあとむせかえしてしまい、飲めませんでした。 なかなか症状が良くならないので、心配です。 長々と申し訳ありません、お医者様のご意見をいただければと思います。

発熱1日目、13時頃外出先でなんだか温かいなと思い、帰宅し16時頃に検温すると39度後半の熱。夜は41度を超える。日付けがかわるくらいに解熱剤を使用し、朝には38度後半まで下がる。お昼に時間外外来へ行き、熱は39度後半。インフルエンザは陰性、血液検査で白血球とCRPが高く点滴をして16時過ぎに病院出ました。 帰宅中車の中でギャーと泣いた後上の方を向きながらビクンビクンと痙攣。4分位で終わるが、痙攣してから30分後、まぶたをめくるとまだ少し痙攣気味だねとのことで、ダイアップをいれ、肺炎もあり、入院し、1日3回抗生剤を使用しました。 5日目の朝に発疹が確認され、突発性発疹でした。 今回の痙攣は突発性発疹からのものでしょうと言われ、脳波のお話はありませんでしたが、 1、熱性痙攣は発熱後24時間以内におこると書いてありますが、それ以降におこった。 2、ビクンビクンとした痙攣はおさまったものの、30分後にまだ上の方を向いており痙攣気味と言われたこと。30分以上の痙攣は脳波を調べた方がいいと本等に書いてあります。 強く希望するなら、検査も可能とのことですが、眠れない時は睡眠薬を使用すると聞き、そのリスクを考えた上で検査をするか悩んでいます。 もし、仮に今回の痙攣が、てんかんや脳炎、脳症だった場合を考えるとした方がと思いますが、睡眠薬のリスクを考えると今回はしなくてもいいのか、した方がいいのでしょうか？ 今回は検査をしなくて、本当はてんかんや脳炎脳症など他の脳の病気だった場合、今後どうなりますか？また、脳波検査についてではありませんが、点滴終了30分後に左腕の肘から肩にかけて赤く腫れていました。高熱も出ていたので、左腕はBCGもしており、川崎病？と思いましたが、川崎病だとすぐに分かりますか？腫れは翌朝にはひいていました。 長々とすいませんが、よろしくお願いします。

同居の母の事です。 元々痰が絡みやすく市販の薬を服用していました。 一週間前に急に呼吸が苦しくなり呼吸困難になるもの翌日一定程度症状緩和。翌日近くのクリニックに行き受診。 新型コロナウィルスの抗原検査陰性。 インフルエンザ検査陰性。 聴診器で喘鳴等を見てもらうも異常なし。 細菌を抑える・痰の絡みを緩和する薬を処方してもらう。 さらに翌日入浴中気分が悪くなり横になるもその後激しい悪寒戦慄を認める。 数時間後熱発を確認。３７度の微熱。 日曜日で各医療機関休診、さらなる高熱を懸念して救急車で病院に搬送してもらう。 レンドゲン撮影してもらうが肺に異常なし。 解熱剤を処方してもらい帰宅。 クリニックで処方してもらった薬が切れた為再度受診。 再度新型コロナウィルスの抗原検査を受けるも陰性。 先日来院した際に行ったPCR検査の結果も出ており陰性を確認。 悪寒戦慄がある旨を話すも特段回答なし。結果風邪の診断。 息苦しさや痰の絡みは緩和され回復の兆しが見られるが、５日間微熱が続き悪寒戦慄が数１０分に一回のペースで今も起きている。 他の風邪の症状である咳や喉の痛みは無い。 くしゃみは認められるが、花粉症の既往がある為判別できない。 悪寒戦慄は高熱になる予兆ともとれるが微熱のまま。 新型コロナウィルスや肺炎等では無いと理解できるが本当に風邪なのか？ ただ他に痛みや異常を認めるエビデンスや症状が無いだけにこのまま暖かして寝かせていれば問題ないのか伺いたいです。 また悪寒・悪寒戦慄は熱が最高点に上がれば通常収まり後は熱を下げると考えでいますが、悪寒戦慄が頻発に認める段階で解熱剤を服用しても問題ないのでしょうか。 風邪だとあまり高熱にはならないと思いますが、悪寒戦慄が頻発するもの何でしょうか。よろしくお願い致します。

妊娠31週目。花粉症で、2月末から喉が痛く鼻水も出てる。3月29日に38度の熱。30日に、内科でインフルエンザ検査をするが、陰性。カロナール処方。熱が37度に下がったので、一切薬飲まず。その後、鼻ずまりと鼻水、喉の痛みが続く。4月2日に産科の検診。PLが処方。その夜から、咳が出始めて、夜中になると咳込み、寝られない日が続く。4月5日に再度内科に行き、吸入だけやって帰宅。(PLは二回程飲むが、全く効かない)お風呂に入った後、咳がひどく、良くならない。7日に大きい総合病院へ。なるべくX線は撮りたくない旨を伝え、血液検査のみ。結果、マイコプラズマが陽性、炎症はなく肺炎ではない。ジスロマック250mg、メジコン15mgとムコソルバン15mg、ホクナリンテープ1mgが処方。薬をきちんと飲んだが、全く良くならない。4月11日に、再度総合病院へ。薬が効いてない旨を伝える。咳喘息と診断。血液検査で、炎症はなく数値が低下している。病院で、喘息用の吸入をすると少し楽になるが、手が震える。薬は、メジコン、ムコソルバンが追加で、新しくシムビコートタービュヘイラーが処方。病院の吸入時に、手が震える旨を伝えたら、1日朝晩2回、1回につき2吸入のところ、最初は1吸入に。手が震えなければ、2吸入に変更する。メジコンやムコソルバンは、昨日の診察後から、飲んでいない。昨夜の夜に1回1吸入だけにする。夜中に咳込むことはなかった。今朝は、吸入していないが、ひどい咳が続いて出ることはなく落ち着いている。これが、いままでの経緯。以下が質問内容です。妊娠中なので、あまり薬を使いたくないが、吸入は咳がひどい時だけやればよいのか?それとも、決められた回数と量をやらないと治らないか?また、咳が長時間続いているが、胎児に影響は?マイコプラズマ感染から咳喘息になるものか?診断は正しいのか?今の症状から見て、咳喘息じゃない場合もあるのか?

9ヶ月の女児の熱発について、いくつか不安な点があります。 2月10日朝、離乳食を与えました。離乳食3回食(朝食)を始めてまだ1週間ほどしか経っておらず、朝食は嫌がる事が多く殆ど食べません。また朝からミルクもあまり飲みません。そんな状況の為、夫が苛立ちながら無理に食べさせていました。子供は首を後屈させた状態で泣きながら刻んだいちごやみかんを口に含んだ為、大きく咳き込みムセてしまいました。すると夫は両肩を持ち前後に強く5秒ほど揺さぶりました。結局ミカンの塊が出て来て、その後は何も食べさせませんでした。機嫌も良く特変もなかったため登園させたところ登園時の検温では36℃だったのが1時間後に38.9℃になり受診したところ解熱剤と咳、鼻水止めの薬をもらいました。(コロナは陰性、インフルエンザは熱発してすぐは反応しないとの事でしていません)その日は解熱剤を2回服用し熱は下がっていましたが離乳食、ミルクともに拒否でした。機嫌は良く、わりと元気はありました。夜はいつも通りぐっすり朝まで寝ました。 2月11日 朝から夕方まで36.6〜37.7℃ぐらいの熱だったため解熱剤は服用しませんでした。ミルク、食事ともにあまり入りませんでした。機嫌は良く元気はあった為お風呂に入れて夜はいつも通り寝てくれました。 2月12日 朝から機嫌が悪く熱感があり37.8℃でした。昼には38.8℃になり、解熱剤を服用しました。1日中泣いていることが多く食欲は全くなくミルクも1日トータルで400ミリぐらいでした。 １.食事をムリにあげてしまった2時間後の熱発だった為、誤嚥が関係しているのでは？肺炎などではないか？と心配です。 ２.夫が肩を強く前後に5秒ほど激しく揺さぶった時、頭も激しく前後に揺れていたため揺さぶられっこ症候群の心配があります。 ３.食欲もなくミルクも飲まない日が3日も続いていますが大丈夫でしょうか？

3歳の子ども。13日16時寒気訴え38.6℃の発熱。保温し38.9℃まで上昇後暑がったためカロナール細粒を内服し保温やめるが、38.3℃と解熱することもなかった。ぐったりする様子もなく、いつも通りご飯を食べ、家の中を走り回ったり遊んだりしていたため朝まで様子を見ていたが、翌日36.8℃（平熱）に解熱し、その後熱上昇はなかった。 熱以外に鼻水・咳の症状があるが、この症状は2週間前から持続しており、去痰薬や必要に応じて内服する咳止めの薬を飲んでいる状態で、症状の悪化はない。 ※インフルエンザワクチン未接種です。 ※私（母）が5日38.5℃、咽頭痛•咳の症状あり。6日解熱するが、念の為受診しコロナ、インフル陰性。しかしその日の夕方から38.5℃、鼻水あり。7・8日にかけて日中平熱、夕方〜37.5℃と微熱経過。 9日再度内科受診するが、感染症の迅速検査はなく、マイコプラズマ肺炎疑いでトスフロキサシントシル酸塩錠3錠3×3日分追加され、その後解熱。 9日受診時に子どもも一緒に診察してもらっており、2次感染予防？のためかクラリスロマイシン2×5日間で9日夜～14日の朝まで内服していた。 熱の経過や本人の体調・機嫌的なところを考慮すると、薬もまだ内服中であり、土曜日は受診せず自宅で様子を見れると判断し、熱が上がったらその時受診しようと思っておりました。 上記経過でのご相談ですが、 1.幼稚園へ行くのに一応病院へ受診したほうがいいのでしょうか？ 2.幼稚園に登園の判断をお任せし、必要時受診がいいのでしょうか？ 幼稚園的には１の方がいいのかとは思いますが、行っても特に検査などすることが無いのであれば、病院に行くのも余計に感染のリスクがあるし…と判断に困っております。 ご回答よろしくお願いいたします。

今年10月より喘息治療中の3歳8ヶ月。10月から2-3週おきに繰り返し風邪を引き、現時点まで咳はゼロにならず。 11月中旬マイコプラズマ肺炎に罹患。 クラリスロマイシン内服後、乾いた咳だけ残っていたものの徐々に体調は回復していたが11/30に再度発熱。クラリス5日分追加処方で回復。 12/13にインフルエンザワクチン接種。12/15に最高39.5℃の発熱。翌日解熱したがかかりつけ医受診。免疫低下したことで何らかのウイルスに罹患したことによる発熱とのこと。鼻水あったが普段の喘息治療薬(モンテルカスト、パルミコート、インタール)とツロブテロールテープの処方のみだったため、12/17かかりつけ耳鼻科受診。黄色い鼻水多量にありワイドシリン、カルボシステイン、アスベリン散、ビオフェルミン7日分処方。 12/18〜12/20発熱なし。日中乾いた咳が酷く、特に寝起きと食事中と寝入るまでが止まらず。明らかな喘鳴なし。夜間は寝入ってしまえば概ね眠れており、時々咳はあるが起き上がってしまうようなことはなし。本日昼寝の際、完全に寝入るまで痰の絡んだ咳が酷かった。咳は酷いものの日中から夜間にかけてSpO2=98-100%を保ててはいる。 現在、朝晩パルミコートの吸入の指示あり。(出荷制限で沢山処方できないため無くなったらインタールに切り替えるよう言われている)メプチンは使い過ぎると逆に咳が止まらなくなることがあるため、あまり使い過ぎないよう言われ今回は処方されず。手持ちは残10管程度。 質問は、日中の咳と寝入りの咳が酷いためもう一度小児科受診した方が良いか。薬は1ヶ月分あり足りてはいるため自宅で様子を見るべきか。受診の決め手になるような症状があれば教えて頂きたい。 咳が止まらなくても明らかに喘鳴や呼吸苦がなければメプチンの使用は控えるべきか。よろしくお願いします。

現在仕事の都合でシンガポールに住みながら働いております、27歳女性です。 シンガポールは現在隣国インドネシアの山焼きから煙害による大気汚染が発生しており、呼吸器疾患を患う人が増加しております。 ＊病状と診断＊ 9月中旬に39Cの熱を発熱。以降37.5C－39Cの熱、咳、呼吸困難、倦怠感が続く 1．9月第3週　シンガポールの病院での初診で「インフルエンザ]と診断される 2．9月第4週　第2人目の医師から「急性呼吸器感染症」と診断される。抗生剤を処方 3．9月第4週　第2人目の医師から「気管支炎」と診断される。仕事を休む 第2種の抗生剤を処方（第1種目の抗生剤は停止） 4．10月第1週　第3人目の医師（内科専門医）から「副鼻腔炎」を気管支炎と併発していると診断される。第3種の抗生剤を処方（第2種目の抗生剤は停止） 5．10月14日　朝8時頃から呼吸が浅く&速くなり、午後4時頃に突然腹部で激痛が始まり2時間に15回ほど嘔吐を繰り返し、呼吸困難になり病院に連絡したところ救急車で病院に運ばれる。血液の検査とX-Rayの結果、１）肺炎には移転していない。２）白血球が異様に高い数値にある→まだ体内で炎症を起こしている→以前取った抗生剤が効いていない、と診断される 第4人目の医師から、第4種の抗生剤を処方（第3種目の抗生剤は停止） 6．10月19日　第3人目の医師から「なぜ以前の抗生剤が効いていないのか分からない」と言われ、第5種の抗生剤を処方 ＊質問＊ シンガポールの医師からは、毎回病院を訪れるたびに1－3日程度の仕事からの病気休暇を勧められますが、日数が少なすぎる気がしています。医学的には、気管支炎と副鼻腔炎を併発している場合は、何日ほど療養することが薦められているのでしょうか？