妊娠自宅安静に該当するQ&A

現在23週５日の妊婦です。経産婦（2人目）です。 昨日の夕方に下腹部痛があり、そのまま夜まで数時間継続して痛みがひかなかったので救急で産科にかかりました。 診察の結果、頸管長が22mmなので切迫早産と診断されて入院したのですが、夜中も痛みのせいで眠れず、痛み止めをもらったり湯たんぽをもらったりしながらも、痛みは明け方まで継続したのですが、朝には何事もなかったかのように引いていました。朝の診察では頸管長は36mmだったので、いったん退院し、自宅安静になりました。 結局あの夕方から明け方まで続いた強い痛みはなんだったのか、担当医も明言できない様子でした。 ・血液検査で炎症なし、白血球問題なし ・お腹が強く張っている感じもなく、痛みが右下腹部に限定されていること、また陣痛のような波のある痛みではなく、継続したズキズキした痛みであることから、張りによる痛みというのもちょっと疑問 ・円靭帯痛だったのか？ という感じでした。 ただ、担当医に言わなかったことがひとつあり、それは、おとといの夜の性行為です。妊娠してから初めてしたもので、挿入はなるべく浅く、時間にしたら数分、また射精もしていません。が、コンドームはつけていませんでした。 おとといの夜の性行為が、昨日夕方の右下腹部痛の原因になった可能性はありますでしょうか？ あるとしたら、今後どのような影響が考えられますでしょうか？ 今も、１日の中でたまに、軽く右下腹部が痛むことがあります。

40歳／女／妊娠可能性なし。 右憩室炎の治療（抗生物質）から2か月、内痔核に対するジオン（ALTA）注射から1か月が経ちました。 ここ1か月、 ・右側恥骨（押すと圧迫痛） ・憩室炎になったあたりの右の骨盤・腰・背中・へその横にかけて「ピリッとした痛み」を前屈等の動作時に感じます（安静時は目立たず）。 発熱なし、排便は大きな異常なし。消化器内科のCT・レントゲンで重大所見なし。 整形外科では坐骨骨膜炎・滑液包炎・恥骨結合部炎の可能性で、姿勢・運動の指導を受けています。婦人科検診（2023/6 子宮頸がん）NILM。各科とも保存的経過観察で、追加の内服や処置は行っていません。※婦人科再診で経膣エコー予定（右卵巣など器質的疾患の除外目的）。 自己仮説：憩室炎に伴う内臓体性反射の関連痛・ジオン後の関連痛？ お伺いしたいこと： 1. ジオン（ALTA）後1か月以降も、骨盤〜腰背部の持続痛が起こり得ますか？想定機序と、改善の典型的な時間軸 2. 追加で推奨される検査や、再診・救急受診の目安（警戒すべきサイン） 3. 自宅での管理（運動・ストレッチ・温冷・鎮痛薬の使い方など）の具体策 必要情報があれば追記します。どうぞよろしくお願いいたします。

二人目妊娠中の31歳です。 29週になります。先日健診に行くと、へその緒が胎盤ギリギリについていると説明がありました。 また、ずっと胎盤の位置が低いと言われており、前々回(27週)の健診で1cm、今回(29週)の健診で1.7cmと上がってはきているが、現時点で低置胎盤と診断されました。 低置胎盤のため自宅安静になり、その日に帝王切開の日だけ決め予約を取りました。 38週で帝王切開の予定をしております。 ここから胎盤が上がれば、普通分娩に切り替えて、帝王切開の予約はキャンセルになるのですが、臍帯の位置が気になっています。 というのも1人目出産の時も臍帯辺縁付着で、赤ちゃんの心拍が落ち、出産時に吸引分娩になりました。そのままNICUで様子を見ていただくことになりました。 出血についても、母子手帳には多量のところに丸がついています。 また今回胎盤の位置についても低め、少し上がったとしても大量出血のリスクもありそうだなと思って分娩方法について悩んでいます。 普通分娩を選択して吸引分娩、大量出血のリスクを考えるか、予定帝王切開にして、赤ちゃんを苦しくさせずに出産するか.. 帝王切開だと血栓症や何より羊水塞栓症の確率が普通分娩よりも10倍以上になると見て、怯えています。 どっちにするか決断できません。 先生だとどちらを選択されますか？また普通分娩にするなら、胎盤の位置はどれくらい上がれば出血リスクは下げられるでしょうか？ 毎日色々調べてしまい不安になっています。どうぞよろしくお願いいたします。

妊娠21週の妊婦です。 昨晩21時頃から汗をかくほどの腹痛があり、23時ごろから下痢2回しました。そのあと0時以降に自然に寝付きました。薬は服用していません。 発熱、嘔吐はありません。 今朝はお腹に違和感はあるものの、痛みはなく、朝食も通常通り摂れましたので、病院は受診しておりません。 原因は19時30分ごろ摂った夕食にあると考えております。 原因としては、以下のものを考えています。 •手作りの赤飯 昨日いただいたもので、保冷剤なしの状態で外気温28度程度の冷房なし車内で1時間ほど置いた。いただく前にどのように保管されていたか不明。 帰宅してすぐ冷蔵庫にいれ、レンジで温めてから食べた。一緒に食べた夫には症状なし。 •手作りのひじきの煮物 月曜にいただいて冷蔵庫に保管していたもの。月曜から3日に分けて食べた。都度加熱せず、冷たいまま取り分けて食べた。 •アイス 小さめのアイス 最初はアイスでおなかが冷えたかと思いましたが、アイスにしては腹痛が長く続いたので、食中毒のなりかけ？かと思いました。 仮に食中毒だとしても胎児には影響なしとみましたが、そちらの認識で合っていますか？胎動もおそらく感じられております。 軽快に向かっているので、このまま自宅にて安静にしていようと思うのですが、受診を考えた方が良いでしょうか？ 妊婦健診は再来週の予定なのですが、こちらの受診はそのままで良いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

前期破水による後期流産が2回あります。その際、胎盤に炎症がありましたが、破水によるものか、炎症により破水したのか分からないとのことでした。 流産3ヶ月後に慢性子宮内膜炎の検査をしたところ陽性で、1度で陰性にならず、薬を変え2度目の検査で陰性になりました。 その1年後に妊娠しましたが、7週で胎嚢が自然排出され流産（前日の診察では異常無し）、それからまた1年経ち、現在妊娠20週です。感染予防として、8週から週1、膣洗浄とフラジール膣錠の投与を行っています。 19週から張りが頻回になり、NST30分で細かい張りが断続的に、大きい張りが2回ありましたが、頚管長が35mmあることからリトドリンの内服管理、自宅安静を行っています。 それから1週間内服はしているものの張りの状況は変わらず、張る割には頚管長も33mmと大きく変わりません。 質問1 感染対策は十分に行なっているので、絨毛膜羊膜炎等の可能性は否定されるのでしょうか。 質問2 血液検査で炎症反応がないため、抗生剤の内服、点滴は行っていません。 感染があると張りが起こることが多いようですが、週数、頚管長をみて予防的に投与することはできるのでしょうか。 質問3 張りの原因は何が考えられますか。前日に正常に成長していた胎児が自然排出されたのも、炎症が残っていたせいで、今回の張りも炎症から引き起こされているのではと心配しています。 質問4 早産を避けるために出来ることは何でしょうか。 なんとしても最低28週、できれば32週まで持たせたいですが、今はまだある頚管長も張りの多さに短くなるのではと危惧しています。

【相談内容】 現在、妊娠23週の初産ではない40歳です。体外受精で妊娠しており、完全前置胎盤と診断され、大学病院への転院が決まりました。ここまでの経過と今後のリスクについて専門的な意見を伺いたく投稿します。 【私の妊娠歴・背景】 •年齢：40歳 •妊娠方法：（体外受精） •分娩歴： 2023年 → 正期産で1児出産 2024年 → 妊娠するも 18トリソミーで死産 •今回の妊娠： - 胚移植：6月27日 - 初期のHCG・胎児心拍は順調 - 現在23週、胎児の発育は正常範囲 •NIPT陰性 •既に「完全前置胎盤」と診断されている •現時点まで 出血は一度も無し •1週間前からお腹のチクチク、腰痛、重だるさがあり→ ただし明らかな「お腹のカチカチの張り」は頻回ではありません •張り止め薬内服あるが副作用が強く飲めない状況 【現在の症状】 •お腹がチクチクする感じが時々ある •腰痛が強い •ただしお腹は柔らかい状態がほとんど •出血はゼロ •寒気を感じる日があったが、発熱なし •赤ちゃんの胎動は感じている 【生活状況】 •上の子が2歳 •仕事はデスクワーク中心だが、講師など立ち仕事・長時間話す業務も一部ある •医師に勤務内容の制限についても相談したい段階 •激しい運動・遠出は控えている 【伺いたいこと】 1.完全前置胎盤の位置と、現時点で“上がる可能性”はどの程度あるか？ 　- 体外受精、40歳という背景で変わるのか 　- どの週数で改善が期待できるか 2.出血した場合の入院基準と、その後の管理方針は？ 　- どの程度の量でそのまま入院になるか 　- 出血後は基本的にずっと入院になるのか 3.帝王切開の予定週数の目安（出血ゼロの場合 / 出血があった場合） 　- 34週・35週・36週のどこが基準か 　- 大学病院ではどの週数が一般的か 4.輸血・大量出血のリスクと、手術時に行う出血対策（バルーン・IVRなど）の有無 　- 私の条件で輸血率はどのくらいと考えるか 　- 癒着胎盤の可能性はどれくらいに見ているか（第1子の出産時はやや癒着気味で羊水込で1700gの出血あり） 5.現在の症状（チクチク痛、強い腰痛、寒気）は前置胎盤や早産の兆候と関連があるか？受診の目安はどのラインか？ 6.生活上の注意点と、仕事はどこまで可能か？ 　- デスクワークは可？ 　- 立ち仕事・講師業は避けるべきか？ 　- 上の子の育児、散歩、買い物などの可否 　- 自宅安静レベルの必要 以上です。 赤ちゃんが少しでもお腹にいてくれるように、私ができる最善の管理と生活の仕方を知りたいです。よろしくお願いいたします。

現在2人目妊娠中23週の妊婦です。 16週頃から胎児が小さい件について、以前にもご相談せていただいております。 先日、23w4dにてエコー検査を受けたところ、やはり小さいため、2週間後に精密エコー検査を受けることになりました。 これまでの大きさの推移は以下の通りです。 ▪︎16w5d 　BPD 34.6ミリ（−0.3SD） 　AC 102.7ミリ（−0.9SD） 　FL 16.6ミリ（−2.0SD） 　EFW 97g ▪︎20w0d 　BPD 45.3ミリ（−0.3SD） 　AC 141.2ミリ（−0.4SD） 　FL 27.9ミリ（−0.9SD） EFW 266g（−0.9SD） ▪︎23w4d 　BPD 54.8ミリ（−0.9SD） 　AC 172.5ミリ（−0.7SD） 　FL 38.1ミリ（−0.4SD） EFW 516g（−1.1SD） なお、初期胎児スクリーニングでは、染色体異常の確率は1/2500（母体年齢33歳）と低かったため、それ以上の染色体検査は行なっておりません。 どこかで成長が追いついてくれることを祈っていますが、初期から継続的に小さいため、心配でたまりません。 今のところ成長曲線内にはおさまっていますが、 この後、成長がどんどん遅れていってしまうのではないか、NICUのある病院に転院になったり管理入院になるのか、赤ちゃんは無事に産まれてきてくれるのか、、心配です。 また、１日に何度か、横になっている際にもお腹の張りを感じることがあるのも心配です。 自宅でできる限り安静にする等、何かできることはありますでしょうか。

現在6w5dです。 6w3dの時点で胎芽が4.8mm、心拍確認済みです。 5wの時からつわりが酷く、固形物はおろか水分も吐いてしまいます。 吐いてしまうもののポカリや飴を無理矢理とっている？からかケトン体は陰性になります。 通院で点滴を続けてるのですが、正直起き上がっている状態でもキツく通院が難しいです。 おしっこも1日1回か2回出れば良い方で、つわりが本格化し10日間で3.2kg体重が減っています。 6wでこれだとこのままどうなるのか不安です。 妊娠発覚後も茶オリや鮮血はだらだらありましたが古い血だから問題ないと言われてました。 ですが、6w3dの日に大量に血の塊が出てきて切迫流産で入院となりました。 (1度全く同じ出血の仕方で5wの胎嚢確認後流産の経験があります) ただ次の日には出血が徐々におさまり、問題なく心拍も確認できてるし血腫も見当たらないからと自宅安静になりました。 その後自宅にいますが、水も飲めていないのに何度も胃液を吐いて胃液もピンクになってきたり、吐いてる時の腹圧で下腹部が痛く張っています。 出血も切迫の時ほどではないですが、トイレで拭くと必ず茶色？ピンク？の血がつきます。 不妊治療で授かったためエストラーナテープ、ウトロゲスタン、また切迫の出血の時からデュファストンも併用しています。 1.これらの薬の影響で吐き気が助長されている可能性はありますか。 2.かかりつけは9wまで不妊クリニックのため、ケトン体も陰性だし点滴に来てね。程度でつわりに関して何かしてくれるわけではありません。切迫で入院した産科では入院しても良いけど、点滴の吐き気止めが生産中止になってビタミン剤しかないと言われて、一体メトクロプラミドを処方してもらい飲んでますが、特に効果はなく酷くなっています。総合病院などで新しく診ていただいた方が良いのでしょうか。 3.結局この前の大量出血がなんだったのか分からず不安です。 今のところ心拍も確認できるし、血腫が見当たらないから出血続いてもつわりが酷くても問題ないということで大丈夫なのでしょうか。吐いたり起き上がるたびに生理痛のような張る痛みがあって不安です。

本日妊娠15週1日です。 昨日の午後、買い物中になんかお腹が張っている気がするなと思ったらドロっと何かが出た感じがあり、トイレに行って確認するとパンツが真っ赤になっていました。 ティッシュで拭くと鮮血と小さな黒い塊がつく状態で、病院に行きました。病院での診察前もしっかり鮮血がティッシュについてくる状態でした。 ですが、診察したら、特に出血が続いてる様子はなく、もしかしたら胎盤が前の方にかかっているからお腹が張った時にそこから出血しているのかも？と言われました。ただ前置胎盤等はもっと週数が進まないと診断できないし、前の方にあるのはほんの一部だからねーと、また、赤ちゃんは脈拍も胎動もしっかりあって元気で、子宮頸管も長く、開いている様子はないそうです。もう少し出血は続くかもしれないけど、普段通りに過ごして大丈夫だと言われました。 安心して帰路についたのですが、次の日である今日も朝トイレに行くとナプキンにはそんなに血がついてなかったのですが、排尿後トイレの中は真っ赤になり、ティッシュにもしっかり血がついていました。 本当に大丈夫なのか…横になっている時はそんなに出血しているように感じないのですが、排尿の度にしっかりとした鮮血が出てくるようでトイレに行くのが怖いです。お腹の痛みは横になっていても多少あり、おしりから子宮、おへそあたりにかけてチクチクする感じがあります。 一歳になって間もない子どもを自宅保育しているため一日中横になっておくこともできず…昨日の病院以降は会社を早退してきた主人が子どもの面倒をみてくれましたが本日は頼れる人もなく…絶対安静なら主人に休んでもらうところですが、普段通りにして良いと言われたので休んでとお願いもしにくく… 娘の時も何回か出血はあったのですが、こんなに量も多くなく、続くこともなかったので今1人で静かにパニックになってます。 流産の兆候はないと言われましたが本当にそうなのか…赤ちゃんが心配でたまりません。 1、今は大丈夫でも、このまま出血が続くと流産となる可能性も出てきますか？ 2、妊娠15週はもうすぐ安定期に突入するぐらいですが、それでも妊娠初期のよくある出血になるのでしょうか？胎盤が完成してくる過程での出血でしょうか？ 3、今まであんまり気にしてなかっただけかもしれませんが、お腹がチクチクすることが多い気がしますが、これはまだ赤ちゃんが大きくなってくることからの痛みでしょうか？ 4、生理２日目の出血がずっと続くようであればまた受診してくれと言われたのですが、それは寝ていても生理２日目の血がナプキンにつくぐらいのことでしょうか？ 長文ですみません。不安と恐怖で押しつぶされそうです。解答よろしくお願いします。

27歳妊婦です。現在12週4日です。5週ごろの初めての検診から血腫があると指摘され、初めて8週頃に茶色い出血が少量出ました。血腫の大きさは5cmから変わらずとも赤ちゃんの成長につれて占める割合が少しずつ小さくなっていましたが、11週頃に鮮血と茶色が混ざった大出血があり、12週の検診では少し大きくなって6cmになっていました。（古いのは固まってる箇所もありつつ新しい出血もあるとの見解。）大出血の後は茶色い出血と塊が数日続いた後、出血も茶おりも出なくなりました。赤ちゃんは週数通り大きくなっています。 ここから質問です。 1.専門医からは不育症と診断されているのでバイアスピリンの処方がありましたが、血腫が大きくなり始めた8週頃から飲めていません。私は過去2回死産流産を繰り返しており、1度目は安定期に入ってからの破水が原因でした。その治療のためにバイアスピリンを処方されているので、飲まなくても出血するならそろそろ再開したいです。通っている総合病院の先生からはまだ再開は難しいと言われていますが、他の先生方はどう思われますでしょうか？血液凝固が起こりまた破水を繰り返すのではないかと毎日不安です。 2.毎日おりものが増えたり減ったりします。妊娠中はそういうものでしょうか？それとも血腫の状態に関係ありますか？おりものが多く出る時はなんとなく腰回りが痛い気がしてます。 3.現在自宅安静中ですが、入院も可と言われています。このようなケースの場合、入院する割合はどのくらいでしょうか？また入院で予後は変わりますか？今後通院で電車を使う可能性もあるのでそれが血腫に影響しないかも心配しています。 4.感染や破水の兆候がない段階でも、予防のために張り止めや抗菌剤を使うこともありますか？ ご回答どうぞよろしくお願いします。直近のエコー写真載せます。見解お聞かせください。