空腹時血糖とはに該当するQ&A

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反応性低血糖症とインスリノーマの関連について

person 30代/女性 -

食後の体調不良があり、色々な病院を回った結果、5年程前に反応性低血糖と診断がありました。ブドウ糖負荷試験で3時間後の血糖が35mg/dlでした。 糖質制限をやり、食後の眠気は改善しましたが、2~3時間おきに空腹感があり、のぼせや動悸が続いています。 今年に入り別の病院で再度色々調べました。手元に結果がないのでうろ覚えなのですが…。空腹時採血で卵胞刺激ホルモン、甲状腺、acth、コルチゾールなど。(確かインシュリンも調べました)また24時間Ccr、腹部CTをやりました。医師の話では、 ○採血結果、他の検査からは異常はなく、甲状腺、副腎の機能は正常であった。インシュリンも空腹時はあまり出ていないようで、低血糖でもなくインスリノーマの疑いは低い。あとは絶食試験、糖負荷試験をやる。 とのことでした。 先日別の病院で糖負荷試験をやりました。30から60分ほどで血糖が45mg/dlに下がり、そのあと60~70代のため検査中止となりブドウ糖をいれましたが 70代ほどで終わりました。ボグリボースが処方されました。またこの病院で、5年前の検査結果はお伝えしたものの別の病院で受診し、入院予定であることは言いそびれてしまったことが気がかりです。失礼なことをしてしまいました。 お聞きしたいことは ○反応性低血糖(起床時の低血糖なく)でインスリノーマの可能性はどれくらいあるのでしょうか。入院する予定の病院の医師はおそらく違うのでは、というニュアンスの言葉を頂いています。 仕事を休むことが大変で…異常がなかったらいいですが周囲の目を気にしています。 ○糖負荷試験結果が、以前より低血糖となるタイミングが早く、これはインシュリン量が以前より多くでる(=悪化してる)ということでしょうか。 自分なりに糖質を控えてきたつもりでしたが、症状が改善せず情けない気持ちです…。年末でお忙しいと思いますが、お答え頂けると幸いです…。

1人の医師が回答

数年間、糖質制限食を実施中。今夏から筋トレを始めたところ血糖値等が悪化しました。

person 40代/男性 -

・41歳男性、身長166cm、体重57kgです。 ・今年8月頃からウエイトトレーニングを始めました。現在、週2回程度ジムに通い30分ほど行っています(フリーウェイト等)。 ・一方で、体質的に糖代謝が良くなく、食事の糖質1g当たり血糖値3〜4上がります。このため糖質制限食をしており、一食当たり糖質15g以内程度にしています(2017年頃より)。 ・夏にトレーニングを開始する前は、ここ数年間、空腹時血糖値100前後、hba1c5.6前後でした。 ・先日(11月18日)、血液検査したところ、空腹時血糖値110、hba1c5.95でした。いずれもこれまでの最高値に近い数値でショックを受けています。 ・なお、夏にトレーニングを始めて以来、たんぱく質の摂取量を増やしており、一日120g程度。また、それに伴い一日2回程度、間食を取るようにしています(プロテインチョコバー/糖質5〜10g程度など)。これに伴い血糖値の平均値が上がったことは考えられますが、hba1cの上昇はともかく、空腹時血糖値の上昇はショックでした。 ・自分の見立てとしては、間食による平均血糖値の上昇はあるにしても、筋肉量の増加による血糖値の低下も多少見込まれることから、hba1cへの影響としてはそれらが相殺されることを想定していたのですが。 ・以下についてご教示いただけると幸いです(いずれかでも結構です)。  ・11月の検査結果をどう捉えればよいか。  ・食事等で気をつけるべき点はあるか。  ・糖質制限食と筋トレの関係について学ぶ方法 ・なお、11月の検査は、普段通っている糖尿病内科におけるものですが、同クリニックの医師からは「数値が悪化した影響は分からない。ただすぐに手を打つべき水準ではない。筋トレ自体は良いことなので続けてほしい」との所見を得ています。

2人の医師が回答

1ヶ月間のha1c値の上昇と糖尿の悪化について

person 30代/女性 -

一月の間でのha1cの上昇について相談させていただけないでしょうか、 以前より食後高血糖で通院しています。 糖負荷テストで食後血糖値200 空腹時は平均85〜95 食事制限等で平均ha1cは4.8〜4.9です 3月の頭頃、糖質を多く取る機会があり その際翌々日に足の痺れ、むくみ、多尿などがあり、総合内科を受診し採血しました。 その際のha1cは4.8 3月の中頃、定期健診でかかりつけの糖尿科を受信し、ha1cは5.0 昨日、3月頭と同様の痺れ等の症状が再度発症し、かかりつけの病院が休診だったため、他の糖尿内科を受信。 ha1cは5.3と、普段と比較すると非常に高い値でした。 先生に3月の頭が4.8で今5.3というのは、 血糖値コントロールがうまく行ってないか、 最悪糖尿が悪化したのでは、と相談してみましたが、 ha1cは計測方法や機器によって多少変動があるため、その範囲内ではないか、とのことでした。 測定自体は全て空腹時に行い、その時点での血糖値は85〜90でした。 ただ、3月中頃いつも測っているかかりつけの病院でも5.0と普段より高い値になっていることと、3つとも別の病院で測ったとはいえ、0.5は誤差の範疇と言っていいレベルの誤差ではないように思うのですが、そのあたりどう思われますでしょうか。 空腹時の値は変わっていないように見えるのですが、これは食後高血糖が悪化したと考えたほうがいいのでしょうか。 今後またしばらくして計測して変わらなければ悪化、下がっていれば今月の血糖値コントロールがうまく行っていなかったということでしょうか? いろいろと聞いてしまい申し訳ありません。 なにかご意見をお聞かせ頂けるとありがたいです。

4人の医師が回答

後期妊娠糖尿病について

person 30代/女性 -

後期妊娠糖尿病院と診断されました。 今までの経緯 妊娠12週 空腹時血糖値95、HbA1c 5.7% 妊娠22週 空腹時血糖値76 尿糖は一度朝お餅を2個食べてから検診に行った際は+が出てしまいましたが、それ以外はずっと−でした。 血圧は高くなく、上が90台、下が50台がほとんどです。 体型は痩せ型で、親族に糖尿病はおらず、30歳なので高齢でもありません。 32週に入り里帰り先の病院に転院したところ、糖負荷検査を全員に行うとのことで、50gの糖負荷検査を実施しました。 結果 空腹時血糖値93、60分後198 インスリン前4.9、インスリン60 51.3 という値で再検査となりました。 34週4日での再検査結果は 空腹時血糖値90、60分後219、120分後163で妊娠糖尿病と診断されました。 今までの病院では指摘がなく、34週という時期での診断に戸惑っています。 担当医からはかなり高い値なのでインスリンが必要かもしれないが、詳しくは糖尿外来でと言われ全く説明がありませんでした。 次回の診療は週明けとなるため、それまで不安を煽るだけ煽られ心配です。 今は同じく妊娠糖尿病にかかった友人より6分食と1日1.5リットルの水分補給の話を聞き実践しています。 お伺いしたいのは、 ・今まで妊娠糖尿病を全く指摘されなかったが深刻な状況にあるのか ・胎児に影響を与えている可能性があるか(今のところ胎児体重も羊水量も問題ないと言われています) ・次の診療までにできることはあるか ・後期はホルモンの影響でインスリンの働きが悪くなると聞くが、今回の値はそれを加味しても高すぎるのか 回答宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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