１型糖尿病に該当するQ&A

疾患名 高血圧症 ２型糖尿病 脂質異常症 陳旧性下壁心筋梗塞の疑い 検査結果 心電図 Ｑ波 (II,Vf) 心エコー 壁運動低下 菲薄化 左室駆出率39％ 左心室肥大14.9ｍｍ（循環器クリニック） 冠動脈造影ＣＴ 3番 ９９％狭窄 ６番５０％狭窄 右冠動脈石灰化多数（総合病院循環器） 受診した医師の話 経過観察し１年後に再度心エコー（循環器クリニック） カテーテル検査が必要だが石灰化があるためバイパス手術の可能性あり カテーテル検査次第とのこと（総合病院循環器） 会社の健康診断で心電図を指摘され循環器クリニックを受診。総合病院での検査を進められる。現在の病院ではカテーテル治療とバイパス手術しかできないとのこと。2016年に憩室出血にて入院しておりステント治療は勧められないとのこと。 (1)石灰化の度合いは分からないが今後の治療の選択肢についてご教示頂きたい。 (2)クリニック・総合病院での現時点での診断は正しいのかご教示頂きたい 両方とも緊急性はないというが正しいのか？現状かなりリスクの高い状態なのか？

--------2016.9.10内容-------- 尿糖が出たため、 糖尿病の糖負荷試験をしてきました。 前 6.3 血糖105 30分 20.0 血糖192 60分 38.9 血糖 230 120分 61.4 血糖 189 身長149センチ 体重64キロ （先生方に境界型だとお教えいただきました） ---------------- 2016.12.10再検査当日 身長149センチ 体重57.5キロ 1400カロリー以内、糖質は控えめにはしているものの、カロリー重視です。 食後5時間後の血糖値検査結果 Hba1c 5.6 血糖 90 ------------- 2017.3.19 人間ドック 身長 149センチ 体重 55.2 血糖値 90 Hba1c 5.4 ------------ 2017.6.9 定期検診 食後3時間 身長149センチ 体重 56.0 血糖値 84 Hba1c 5.4 上記は尿糖が出てからの経過です。 【質問】 1.たまたま最近、食後１時間で尿糖を検査したところプラスになりました。 上記結果としても不安になっています。 食後高血糖の改善はどうしたら良いでしょうか。 2.あと3キロほどは痩せたいのですが、数ヶ月停滞しています。 （中性脂肪やコレステロール、肝機能など血液検査はすべてA判定です） これ以上痩せないで今の食事や運動でいいのか、もうしばらく工夫をして痩せた方がいいのか考えています。

よろしくお願いいたします。 一昨年の会社の健康診断(昼食後)で、尿糖+だったため血液検査と糖負荷試験をした結果、 空腹時血糖92、HbA1c5.1で負荷後30分:126 60分:98 120分:106で正常型と判断されました。インスリンもしっかりでているということでした。 ただ、自己血糖測定器では食後に血糖値が200を超えるようなことがありました。 その後、自己血糖測定はしていないのですが、去年の会社の健康診断(昼食後)では尿糖−でした。 先日、朝から健康診断に行った結果、空腹時血糖90でHbA1c5.2でした。 一昨年検査する前は、朝10時からチョコを食べ、昼食後もかなり頻繁に間食している生活でしたが、検査以後、間食はなるべくしないようにして、食事も食物繊維を多く取るように気をつけてきたのですが、一昨年よりも結果が悪くショックを受けています。食後の高血糖が頻繁におこっているということだと、自分では思っています。買い物も兼ねて1日に1時間程度は歩くようにしていますが、やはり筋トレ等をがんばっていくしかないでしょうか? 食後の高血糖が起こっている場合、HbA1cが今くらいの値でも、失明等の合併症がおこってくるでしょうか? 身長157cm。体重46kgです。 母方の祖父が糖尿病だったと聞いています。 以上、よろしくお願いいたします。

はじめまして。 30代女性です。 糖尿病の可能性と尿糖閾値についてご相談です。 昨年妊娠6ヶ月に糖負荷検査のスクリーニング検査でひっかかり、妊娠糖尿病と診断されました。そこから食事療法（分食と糖質を控える）を経て出産し現在産後11ヶ月です。 産後3ヶ月の糖負荷検査では正常型（検査前81 30分153 60分115 90分115 120分122）と診断されたもののHba1cが6.3と高く経過観察になりました。 産後6ヶ月ではHba1c5.7（血糖値90）と下がったものの少し高めかつかなり食事を気をつけていたのでさらに経過観察として、産後9ヶ月（血糖値90）に再度Hba1cが6.1になっていました。 （この時フリースタイルビブレをつけてみたのですが食後血糖が高く160から190ほどの時も何度もありました） 血糖値は90と高くないにも関わらずhba1cが高いため食後高血糖体質なのかもと思い、産後11ヶ月のいまウリエースを用いて尿糖を確認していますが1ヶ月ほどの確認期間中一度も陽性（±もなし）になりません。 これは血糖値が改善しているということでしょうか？もしくは尿糖の閾値が1人よりも高く尿糖としてでていないだけでしょうか？（高齢だと尿糖の閾値が高くなる可能性があるとネット情報でみましたが30代前半の女性でも閾値が高いなどはありえるのでしょうか？） なお20代前半の時からhba1cは毎年測定していますが5.3、5.4が多く妊娠中を含め基準値を超えていたことはありません。 生理も最近再開したため、身体が元通りになったと捉えてよいのか尿糖の閾値の問題なのか不安でご相談でした。（来年3月に血液検査予定はありますが、期間があくため） 何卒宜しくお願い致します。

私は昨年2型糖尿病を発病した30歳の女です。他に持病として知的障害の伴わない発達障害と摂食障害、原因不明のアレルギー、神経因性膀胱があります。今回、ご質問させていただきたいのが「インスリンの導入時期について」です。現在、フォシーガ5mgを使っていますが。空腹時血糖が90～200で食後2時間値が90～250の間で推移しています。先週金曜日より家族や友人から「ひどい」と言われるような全身の蕁麻疹が出てしまい、近医でかゆい時の頓服としてプレドニン5mgをもらってきて飲んでいます。そのためか、木曜日は本当に食前も食後2時間値も90台だった血糖値が200台に上昇してしまいました。大体頓服は1日3回は飲んでいます。私としてはここまで血糖値が上がったのであれば、トレシーバの1回射ちと高血糖時のノボラピットの使用をしたいのですが、現実的には適応になるのでしょうか？何かの記事で早期にインスリン療法を導入すればするほど予後がよいとするものも見ました。なので私としてはできるだけ、早期にインスリンを導入してほしいのですが、適応がなければ導入できないと思うので、大まかな適応基準とともに、私の場合、現実的に導入することが可能か知りたいと思いました。よろしくお願いします。

HbA1C5.9の糖尿病患者です。よくこちらのアスクドクターさまのほうでも血糖値が200、250を超えたと言うご質問があるかと存じますが、私も、フリースタイルリブレで測定しますと、204にまで上昇することがあります。メーカーさまのほうへご相談させて頂くと、リブレセンサーは、血管から流れ出たグルコースという体液を測っているのであり、血管からの血糖値を測っているわけではないので、誤差が20から30でるのは仕方がないとの説明でした。しかし、今回私の場合は、フリースタイルリブレは、204で、指からの穿刺は140でした。つまり、60も誤差がありました。メーカーに問い合わせると、フリースタイルリブレのグルコース値は、体液で血糖値の後を追うので、今の穿刺の値と、5分、10分後の近いセンサーの値を比較して下さいとの説明でした。複雑なのは、例えは、100に穿刺の血糖値がおちついているときは、センサーも100になるのですが、上昇した際の、とんでもないセンサーの数値と、穿刺の値に誤差がでて、不安になりました。病院の検査では、HBA1c は、5.9ですが、フリースタイルリブレでは、188まで上昇し、穿刺をすると、160までしか最高上昇してないこともよくあり、また、センサーの機械自体を変えると、また異なる数値になり、大変複雑です。センサーの個体によっても違う数値がでます。 本日セミナーでも、フリースタイルリブレのお話しがでてましたが、どこまで、この機械を信じればよいか？今、たいへん不安です。 先生型は、フリースタイルリブレについて、どのようにお考えですか？

何度もしつこいようで申し訳ありません。 【内服薬、インスリンに頼っていない2型患者は、運動をしても低血糖にならない】 私の前任と今の担当医の先生、どちらもおっしゃっていたことです。それに対し、私のかかりつけの心療内科医の先生は、逆のこと、つまり低血糖になりうることがある(HbA1c4%半ばならなおさら)という風におっしゃいます。現在、私は食事と運動のみでコントロールしております。 確かに、インスリン拮抗ホルモンのアドレナリン、グルカゴンなどが分泌されて低血糖にはならないという理論は理解できます。 しかしながら、今日ウォーキング一時間した後、低血糖?と思われるような脱力感がありました。 また、【運動と糖尿病】(大修館書店)の中で、【インスリン感受性の効果が高まることにより、運動後低血糖が引き起こされることがあります。】 というような、記述もあります。 一般的に低血糖は、アルコール摂取時、インスリンの量や内服薬が多すぎたとき、と認識していますが(不勉強で申し訳ありません)、運動の際、低血糖を起こす心配がないといえるのでしょうか? 私としては、先生(医師)による異なったこのような見解に、少々戸惑っていました。(今の担当の先生、かかりつけの先生を信用してない、ということはありません) J先生、しつこいようで申し訳ないのですが、どうしても合点がいかないため、質問させていただきました。

5 7才男性です。 10年程前から2型糖尿病と3年前に心筋梗塞の既往があります。 ここ数年は、BMI 24　HbA1c 7.0　LDLコレステロールは70　くらいで、 血圧も正常範囲内で収まっており、検査等でも特に注意をうけたことはありません。 ８月に狭心症でステント手術をしました。 術前検査では、eGFR 62　翌日 eGFR 54　 ９月の検査では　eGFR 43　でした。 「尿素窒素が25.4と高く、利尿作用のあるお薬を服薬している為、脱水の可能性がある。お水をしっかり飲んでください。」と注意をうけました。 その後、10月に再度、別の心臓血管のステント手術をしました。 術前　eGFR 48.5　→ ２週間後 eGFR 48　 その後、11月に脳のカテーテル造影CT検査、シンチ検査などをしました。 eGFR 41.7 短期間でeGFRが、62→41.7　まで下がりました。 尿たんぱくはずっと出ておらず（－）です。 飲水については注意をうけてからはしっかり1.5リットル以上は飲んでおり、尿もたくさん出ています。 循環器科と内分泌科にかかっておりますが、次の診察予約は２カ月先です。 １、それまでこのまま様子をみていても問題ないでしょうか？ ２、eGFR の数値はいずれ上がってくるのでしょうか？ ３、どれくらいまで回復が見込めますか？ 以上です。どうぞよろしくお願いいたします。

発熱や過食をしたとき尿に糖が出たことがある　あります　 今　妊娠糖尿病境界型です なぜ　発熱をすると尿に糖がでるのでしょうか? まともな食事も出来ず　りんご1個ぐらいと　アクエリアス1本ぐらいしかその日は食してないのに?　過食はなんとなくわかります。 原理が　わかる方　教えてください　よろしくお願いします。

産後6週間検診にて、妊娠糖尿病があったため75gctを受けました。 現在163センチ、66キロです。 GTT血糖値0分.98 　　　　　30分.143 60分.147 120分.117 インスリン0分-3.6 30分-39.30 　　　　　60分-56.70 120分-26.20 HOMA-r 0.9 HOMA-B 39 インスリン分泌指数0.8 正常型だかインスリン分泌低下があるため、食事と生活に注意して年に一度75gctを受けるようにとの指示でした 妊娠中の75gctは 　　　　　0分　82 　　　　　60分 126 　　　　　120分　153 妊娠前は68.5キロ。臨月で73.5キロ。 尿糖は出たことはありません。 出産まで分食事と血糖測定を行い、まれに食後2時間値が120を少し超えることがありましたが、起床後の血糖値は75前後と安定。 しかし病院で指導された糖質量では120を僅かに超過するため糖質量を自己判断で減らしていました。産後入院中に血糖値を測定しており、分食なしの1食の炭水化物100前後という内容の食事の結果、起床後の空腹時血糖80前後、２時間後は110台と安定していました 以下質問です 1.糖尿病ではないが、インスリン分泌低下があるとはどのような状態か。上記の数値からみてご判断をお願いします 2.生活上気をつけることとはなにか、分泌低下を招く行動とは何か　 3.なぜ分泌低下してしまったのか、改善可能か 4.妊娠中は問題のなかった空腹時血糖が1ヶ月で高くなってしまった原因は何か 5.HOMA-Bが39であったがどの程度危険なのか よろしくお願いいたします