適応障害に該当するQ&A

タムスロシン塩酸塩0.2mg 21日投与後に、逆行性射精障害発症。 下部尿路組織平滑筋の弛緩によって射精時に、膀胱頸部(内尿道口)閉鎖不全の原因も考えられるとの、事ですが。 逆行性射精障害の改善の為に、タダラフィル(PDE5阻害薬)の、処方されました。 タダラフィルは、PDE5の阻害薬、局所のGMPの分解を阻害し下部尿路平滑筋の弛緩 また、PDE5阻害薬は、射精障害への適応外の文献を見つけました。 逆行性射精の改善の為に、タダラフィル処方後、改善の兆しは見えません。 逆行性射精の患者がタダラフィル服用して、逆行性射精は悪くなったりしませんか？

5歳の娘が、1週間前に明らかな強迫性障害を発症しました(頻回な手洗い。家族に除菌や手洗いを求め、常に菌を気にする、など)。本日精神科で初診でみてもらい、保育園では現時点では適応できていることから、服薬なしで家庭での対応で回復を目指すこととなりました。そんな中、今日の夕方、「うるさい！」「頭の中で叫んでる声がする」と言いはじめ、何と言ってるの？と聞くと「すごーい！すごーい！って」と答え、誰の声かと聞くと「皆の声」と説明しました。少し経ってもまだ聞こえていると言っていて、少なくとも10分程度は聞こえていたようでした。同様のことを就寝前も言っていました。聞こえている間、取り乱す様子はありませんでしたが、不快そうでした。これは「幻聴」と捉えるべきなのでしょうか？その他、ここ1週間、元々何でも自分で決めたがる性格なところ、絵本や服を選ぶときに「どれにしたらいいか分からない」と困ったような口調で言うことが増えていることも気になっています。 これらは、強迫性障害と関連している可能性が高いと考えたらよいのか、他の病気の可能性を考えた方がよいのでしょうか？一過性のものではなかったら…と親としてとても心配です。

<基本情報> ・先天性疾患：口唇口蓋裂(正中裂)/視床下部性下垂体機能低下症疑い(TSH：遷延反応ありの為チラーヂン服用中)/透明中隔欠損 ・身長：87cmほど、体重：11kgほど、頭囲45.2cm(出産時正常。生後3か月頃より-2.0SDを下回るが、曲線のラインに沿って成長中) <2y2m時のK式結果> ・姿勢・運動：65 1y6m (階段下りれない←今は〇) ・認知・適応：50 1y1m (型はめ〇のみ←恐らく今も〇のみ可/予期追視、包み込み、コップ←注目できず試験不可だったが、恐らく今は〇/積み木3段のみ←今は8段ほど) ・言語・社会：67 1y6m(絵指示←今も日によるが、家では割と絵カードの選び取り〇) ・心理士さん所見：発達障害による特性は見受けられず、認知・適応の低さは知的障害から来ているものかも <2y7m現在> ・困っていない事：癇癪、睡眠障害、便秘、偏食、多動一切なし。社会性もあり、園で友達への関心、 手遊び歌の模倣(10曲以上)、人形を使ったおままごと、帰宅後靴を脱いで手を洗ったり簡単な家事のお手伝い等も〇、言語理解は100語程、階段昇降(登りは手すり不要)、地面を足で蹴っての三輪車も出来る、スプーンやコップ飲みもほとんど問題なし。 ・困っている事：発語12語程度。色の理解や形の理解はなし。手先は相変わらず不器用。ジャンプ×、パズル×、型はめ△□は最近また出来なくなった。園では100語も指示通っていなさそう(お茶飲むからこっちおいで。〇〇取って。などは〇) <懸念事項・質問> 1. 上記の発達状況で、発語以外で気になる遅れはどの項目がありますか？ 2. 過去の投稿にもある通り、市役所を通じて療育何度も相談しましたが、特性がなく困りごとがないことから療育につなげてもらえませんでした。代わりに、民間の知育教室で1歳半向けの授業をプライベートクラスで対応いただいています。 内容としては療育と近しいことをやっており、指先を使った遊びや絵本の読み聞かせ、お絵描きをするのですが、色や形の学習段階に入りました。まだ全くわかっていないため、早すぎるのではという気もするのですが、素人の為判断が出来ず、、、このまま色や形の学習を続けてもらうことは本人にとって負担にはならないのでしょうか？また、時期尚早である場合、代替案としてどのような遊びがおすすめでしょうか？

一歳半の娘がいます。要求の指差しは出来ますが、共感、応答の指差しは出来ません。言葉も話せません。その他、バイバイが逆手だったり、mchatで7項目ひっかかったり、身内に自閉症/ADHDと、自閉症/知的障害がいます。そこで一歳半ちょうどで新型K式発達検査を受けました。結果は全領域92,姿勢運動95,認知適応97,言語社会66でした。 親の目からみて、言葉を話さないこと、言葉による指示が通らないこと、指差ししないこと、1人遊びが多いこと、ドアの開け閉めが好きなこと以外は比較的知能面は普通に見えます。よく笑い、よく目も合います。人の真似は、大人のやることをよくみていて、櫛で髪を溶かしたり保湿クリームを塗ろうとしたり、お箸を使おうとしたり、物を使った大人の真似はよくします。特に教えたりしていないのに、勝手にどんどん吸収していしています。反面、人とコミュニケーションを取る真似（バイバイなど）はあまりしません。保育園に通い出し、ようやくタッチを覚えました。絵本にはあまり興味がなく、自由にめくり話を聞こうとしません。言葉を教えようと、本人が手に持っていたり興味を持ってそうなものの名前を教えたりしますが、こちらも興味がなさそうに見えます。教えた言葉を繰り返したり、真似ようとする様子もなくただ興味なさそうにしています。遠城寺式乳幼児分析的発達検査の表を見ても、やはり言語以外は年齢相応で、言語だけ遅れています。 この言語社会はこれから伸びるのでしょうか？伸ばすためには何をすればいいでしょうか？ 娘は自閉症なのでしょうか、それとも知的障害なのでしょうか？まだ一歳半で判断は難しいと思いますが、ご助言いただけますと幸いです

上肢に対して下肢が非常に短く、そのバランスの悪さから、 日常生活に支障をきたすほどになっています。 歩行しづらく、立っていても疲れやすく、ヨガや運動をしてもバランスの悪さから うまくポーズが取れなかったり、常に足の長さと困難さを意識せざるを得ない状況です。 少しでもバランスをとるために、自宅でもヒールのあるスリッパをはいてやりすごしていますが、この状況が一生続くのかと思うと、不安がよぎります。 見た目の悪さだけであれば、気の持ちようで何とでもなりますが、 QOLが著しく低下しているため、何か改善する手立てはないかと思い、 こちらに登録し、今回ご質問させていただきました。 初めて自身の足の長さを自覚したのは小学校高学年で、 出生時から10歳くらいまでの写真を見る限り、発育は正常でした。 おそらく、何らかの発育障害により、その後、胴ばかりが伸びた結果だと思うのですが、 それだけではなく、明らかに数年単位で胴が長くなり（腰の位置が低くなる）、 足が数センチずつ短くなっています。 こちらでも類似した質問がありましたが、医学的にはあり得ないという回答でした。 しかし、高校生頃と比較しても体重や身長にほとんど変化はなく、 お尻が垂れたり余分な肉がついたわけでもないにもかかわらず、数年前は浴槽の端まで 足がついていたのが、つかなくなったり、ジャストサイズの着丈で購入したパンツの裾が 余ったりしています。 全身を鏡に映してみても、明らかに以前より上肢が伸びて下肢との比率が悪くなっているのが わかるレベルです。 何より、以前はファッションで隠しきれていたのが、今では隠し切れなくなり、 外出先で二度見されるなど、奇異な目で見られることが増えました。 （決して醜形恐怖症や視線恐怖症、気にしすぎということではありません） 過去に腰痛などで整形外科への受診歴があり、レントゲンも何度か撮影していますが、 特にこの件に関しては、こちらからも質問していなかったためか、何も言及されていません。 質問ですが、 １　このような症例は実際に存在するのでしょうか。 存在するとすれば、どのような病名になりますか。 ２　少しでもＱＯＬを上げるために、医学的にどのような方法が検討できますか。 出来れば骨延長術以外で検討したいですが、難しいでしょうか。 ３　骨延長術という方法もあるようですが、40代も対象となりますか。 また、現在の症状が機能障害に該当する場合、保険適応になるのでしょうか。 ４　骨延長術はリスクも高いと聞きますが、このような症状の場合、 検討すべきと思われますか。皆さまの身内が同じ症状だったと仮定した場合 いかがでしょうか。 ニッチな質問で申し訳ありませんが、少しでも何か手立てがあればと考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。