甲状腺機能低下症に該当するQ&A

１か月前、嘔吐、倦怠感、手足の脱力で受診→即入院し心電図、脳のMRI、CT、頚動脈や腹部のエコー、ともに異常なし。血糖値が一時的に200を超えたことあり糖負荷検査するもHbA1cは正常、 退院後に仕事現場で声をだしながら歩き回った後、冷汗失神して再受診。乳がん既往(9年前)のため胸腹部CTまでしても異常なし。便潜血もマイナス。 体を起こしての発声も息切れして辛くなり、相変わらず足の力入らず階段の昇降難儀 頻脈で甲状腺を疑われ、精密検査の結果ようやくバセドー病と診断が下り、一週間前から服薬を開始しました。(脈を落ち着かせるビソプロロールフマル酸塩、甲状腺ホルモン抑制のメルカゾール、ヨウ化カリウム) 血液検査では甲状腺ホルモンや抗体の異常、 肝機能の異常(ast32 ALT52 γGTP60)も。 原因わかり治療開始でだんだん楽になると思い、なるべく横になり安静心掛けつつ、日常生活リハビリに近所へ夕飯買い物など始めましたが、 依然として物凄く疲れやすい 本日は近所の買い物から図書館へ、一時間弱だけ自転車も使いつつ歩き回っていただけでシンドクなり、とうとう再び失神してしまいました！ 気がついたら床に倒れていて、すぐに意識回復しましたが、例によって冷や汗びっしょり。しばらく椅子で休んでから自力で帰宅果たしましたが、 甲状腺で失神はあまり聞いたことないと主治医にも首をかしげられ 度々の心電図でも脳外科でも異常なしと言われ 一か月に２回も起こした失神が心配で、 途方にくれています。 今は休業し控えていますが、やがて復帰すれば仕事で車の運転も必要で。 この失神と、まだ変わらず続く足の筋力低下について 引き続き安静と経過観察でいいのか、 早急に受診や別の精密検査が必要なのか、 アドバイスをぜひよろしくお願い申し上げます

7歳のときに一型糖尿病を発症し、現在はインスリンポンプを使用しています。 最近体重が急に増えてしまい困っています。現在は168cm76kgです。 昨年一年で5キロ、ここ三ヶ月で更に5キロ増えました。 生活や食べているものは以前と変わりませんし、むしろ体重が増える一方なので常に気をつけています。毎日毎日そのことばかり考えて落ち込んでしまいます。 糖質を控えたり、野菜を沢山とり、運動もなるべくするようにしています。 食事は一日1200kcalを目安にしています。 HbA1cは8%代前半です。 コントロールが悪いため妊娠を希望していますが許可が出ていない状況です。 体重が増えてコントロールも悪化しました。 他にはむくみがひどく、体が常にだるい、生理不順、生理痛がひどいなどの症状があります。最近は下腹部が張るような感じや、引きつるような痛みがあり気になります。 腎臓は今のところ異常ないらしく、むくみがひどいため利尿剤を処方されていますが最近効き目が悪くなってきたような気がしています。朝起きると手が握れなかったり、顔もむくんで以前とは顔つきが違うと自分でも思います。 甲状腺については、何年か前に機能低下を指摘されましたが、治療するほどではないとのことだったので放置しています。 主治医の先生は食べすぎだから太る、とそれのみなので、私も自分なりに色々がんばってきたつもりなのですが、体重が増える一方なので辛いです。 毎月の通院時もそのことばかりで、正直病院に行くのが苦痛です。 やはり単に食べすぎなのでしょうか。 それとも他になにか原因があるのでしょうか。 よろしくお願いします。

75歳の父が歯肉ガンの手術後、食事がとれない、またはとっても吐くことがあるなど、栄養不良、衰弱、入退院が続いています。 食事を用意する家族もどうしてよかのかわかりません。 なにが原因で、どんな対策が考えられますか？ 主な病歴（全て同じ大学病院での治療です） ・2003年食道がん（ステージ不明、抗がん剤、手術） ・2015年喉頭がんステージ1（放射線プラス手術） ・2020年9月舌がんステージ2または3（手術、舌の一部切除） ・2020年12月から2021年1月にかけて口腔内強い痛み。 ・2021年3月舌がん再発（約12時間ほどの手術、舌、下歯肉、顎骨一部切除。嚥下レベル4） ・2021年4月退院するも、退院後一週間ほどは食事もそれなりにとれていたが、じきに食事がとれない（食べたくてももどりたりする）ようになり栄養不足に。衰弱。 2021年5月上旬入院。栄養管理。 2021年5月下旬退院するも、固形物は食べれず、液体のものが食事の大半。食べても嘔吐することもあり。摂取カロリー1000キロカロリー以下の日も多く、衰弱。 2021年6月中旬、PET検査、異常なし 2021年6月下旬再度入院。栄養管理中。かなり痩せてガリガリになっています。 その他治療中の病気・甲状腺機能低下 とろみ付けやミキサーなど調理に関する努力はかなりしましたが、食欲がなかったり、ジュース状にして飲んでも吐くこともあるそうです。

お世話になります。 4年半前に肝細胞癌破裂を発症して、当時は緊急手当てとしてTACEを実施。その1ヶ月後に肝臓の切除（約70％）手術を行いました。経過は順調でしたが、術後3年半して肝内に再発。肝臓の傍のリンパ節にも転移がありました。内科的治療に移行して、レンビマ投与し血流が改善されたところでTACEを実施。レンビマ継続でリンパ節の膨らみは改善し、半年間は順調でしたが、肝内に再再発して再びTACEを実施。PIVKA2（100前後）の値が思うように下がらなかったため、免疫治療（テセントリク+アバスチン）に移行（2回投与）しましたが、逆にPIVKA2が2500まで上昇したため、免疫治療は一時中断して、レンビマ投与再開。その副作用で甲状腺機能が低下や高血圧、浮腫などに加えて、PIVKA2が6500まで上昇しました。現在は、レンビマは中断し、浮腫対応のお薬を服用しており浮腫は改善してきています。今後の治療の方向性ですが、画像判断後、免疫治療（イミフィンジ+イジュド）になるだろうとのことです。 １．このテセントリク系とイミフィンジ系はどのような使い分けなのでしょうか ２．また、イミフィンジ系に効果がなければ次の治療方法はあるのでしょうか ３．テセントリク治療は2回で中断しましたが、再開の可能性はありますでしょうか ４．レンビマ投与の後だったので効果がなかった可能性はありますでしょうか ５．レンビマ（約1年間服用）でPIVKA2が上昇することはあり得ますでしょうか お手数をお掛け致しますが宜しくお願い致します。

24歳、186cm、71kgの男性です。 現在の症状:体重減少、筋力低下、太ももの痩せ、疲労感、息切れ、頬がこけ頬骨目立つ、異常な眠気、痩せによる座位時のお尻の痛み 検査済み:昨年夏に大腸カメラ、今年の3月に胃カメラ、昨年11月と今年7月の２回の腹部及び胸部造影CT、血液検査(肝臓、膵臓、甲状腺、副腎等) 診断結果:機能性ディスペプシア（改善済み）、胸腺の確認、他異常なし 診断：筋肉に関する血液検査、筋電図の予定、それで異常がなければ精神科の受診 昨年から体調不良が不定期にあり、今年の4月ごろから筋力低下が現れ、下肢に疲労感がありました。体重も落ち、足の痩せが目立つようになり、太ももに肉割れが大量にできました。立つだけで足に疲労感や不快感を感じお尻についても明らかに瘦せ、筋肉や脂肪が薄くなったせいか座るだけでお尻に痛みを感じます。 腕に関しても同様です。軽く動くだけで脈が急速に上がり息切れします。疲労感も常に感じます。最近では頬がこけ、頬骨が出っぱるようになりました。担当医には内臓の所見は見られず、免疫の問題とは考えられない、筋肉の病気とも所見が異なるが、一応検査しようといわれ予約を入れました。この検査で問題がないのならば精神的な問題だと思うといわれました。その後のここ一週間ほどで現れた症状として異常に瞼が重く眠いです。特に動いていなくとも、急に眠くなり、ボーとなります。睡眠は十分にとっているのですが改善せず、悪化しています。 そこでいくつかお聞きしたいです。 １）私が受けた諸々の検査で見逃されるような悪性のものはあるか。または、検査後急に悪性のものはできるのか。 ２）他に疑われる疾患、そのための検査はあるか。あるいは、もう一度検査すべきものはあるか。 ３）悪化している主観的、客観的データが存在するためセカンドオピニオンすべきか

1月末から両瞼、白目、顔全体(輪郭が消えるくらい)にむくみがあります。 紹介状をもらい病院で色々な検査をしてもらいましたが原因は分からずじまいでした。 血液検査ではC3、C4の低下が見られ、CTや MRIでは膵腫大、胸水、腹水の貯蔵が確認されました。 膵臓の組織採取も行いましたが、膵臓がんや自己免疫性膵炎の疑いはなし。 尿蛋白や血尿はこれまでに出たこともありますが(数年前の膀胱炎)、今回の尿検査では異常なし。 腹痛やお腹の張り、下痢も時々あります。 病歴は3年前に虫垂炎(腹腔鏡手術済み)を患いましたが、他には特にありません。 小学生の頃から、甲状腺機能や膠原病の再検査を何度かされたこともありますが、診断としては特に問題なしでした。 常備薬は数年前から飲んでいるヤーズフレックス(生理不順、生理痛緩和のため)のみです。 今かかっている病院で2週間ほど前にセレスタミン配合錠を処方してもらい1日1回(先生からの指示で数日に1回は休薬)を服用しており、顔のむくみは徐々にマシになってきてはいますが、まだむくみを生じています。 関係あるかは分かりませんが、体重はむくみが生じ始めた1ヶ月足らずで2、3キロ増えましたが、ここ1ヶ月で急に4キロ減りました。 このまま先生の指示に従い、原因不明のまま薬で療法していくしかないでしょうか。 もしくは、これらの症状から違う病気が考えられますでしょうか。 回答をよろしくお願い致します。

25歳の娘の質問です。めまい、易疲労感、動機、息切れの症状があり、神戸の甲状腺専門病院を受診しました。 3月30日：血液検査(T4 1.96、T3 6.61)とシンチグラフィーの結果バセドウ病と診断、メルカゾール３錠を服用。その後ひどいじんましんが現れ 4月18日：再受診。T4 1.62、T3 4.61と低下。肝機能の数値が上昇(AST 125、ALT 258)し、薬をメルカゾールからヨウ化カリウムに変更。抗ヒスタミン薬も処方されました。 じんましんの症状は軽減したものの、関節痛(両手首から手指にかけて、両膝) が出現。 4月27日、5月2日：再受診。肝機能数値は正常範囲に戻り、T4 0.75、T3 2.66とこれも正常になりました。 引き続き抗ヒスタミン剤と、ヨウ化カリウムを服用しております。じんましんはましになりましたが、関節痛はあまり良くならず、日替わりで痛い部位が変わり、痛みも日によって強さが違うようです。 そこでおたずねしたいことが2点あります。 ひとつは、バセドウ病で関節痛が出現することはよくあるのでしょうか？バセドウ病になるまでは関節痛などなかったので、バセドウに伴い現れたと思われるのですが。また症状がひどいなら整形外科を受診した方がよいでしょうか？ 関節リウマチではないかと心配しております。 ふたつめは、今後の治療についてです。仕事の関係で受診できる日が限られ、主治医の先生の予約が取れず他の先生に診察していただくこともあります。2人の先生の方針が違い、娘もとまどっているようです。 主治医の先生は、根本的に治すためにアイソトープを勧めます。 別の先生は、完全に今はコントロールできているから、ヨウ化カリウムを続けて経過を見るのでよい。診察も2か月～3カ月ごとでよいとおっしゃいます。 どうすればよいのか私どもも迷っている状態です。若い娘の今後のこともあり、非常に心配しております。 よろしくご指導お願いいたします。

日頃からLDLコレステロールが120-130台　HDLは60-70台　直近の採血でLDL141 HDL76 総コレステロール235 HBA1C5.8 と最高記録となり、今日、CAVIと頸動脈エコーを実施してきました。 CAVIは、右9.1 左9.2 (実年齢56/血管年齢60代前半) 頸動脈エコーは、左右どちらか忘れましたが、0.8と0.9mmでした。 5年ほど前の同じ病院での検査データがあり、CAVIは9.3 頸動脈エコーは0.7mmでした。(エコーの0.2mmは明確な違いとしてわかるのでしょうか？) 181cm/60kg 酒、タバコなし。お菓子多少 4kmほどのジョギングを週2回位。朝と帰りは通勤時にあえて片道25分の歩行を週に2,3回。軽いスクワット50回や腕立てなど、日常の中でできる努力をしているつもりです。 豆乳やトマトジュース、ナッツ、野菜をよく食べていましたが、甲状腺の機能が低下しているのか、TSH4.8(基準0.5-5.0) FT41.38(基準0.9-1.7) のため、豆乳と野菜を少し控えています。 この一ヶ月半、揚げ物をやむを得ない場合以外避け、炭水化物も朝は抜き、夜は軽めにお菓子はなるべくなし　としていましたが、これ以上は体重が減ってしまいそうでストレスも感じます。(この結果は来週わかります) あいまいな記憶ですが、CAVIはこの間に違う病院で8.？が出たことがあった記憶です。 いずれにせよ、8.0-9.0は動脈硬化予備軍には間違いなく、不安も含め、これ以上どうしたらよいかわかりません。エコーも0.2mm進行しているようです。どうしたら良いでしょうか？

顔のむくみに関してご質問になります。 写真を見返すと3年以上前から顔が浮腫んでおります。 180cm、60キロと痩せ型です。家族や知人からなんか右側の頬腫れてない？と言われ気になりだしました。 昨年の12月にも質問をさせていただき、その際はミノキシジルタブレットを服用していたため副作用かと思いましたが、断薬して半年程経ちましたが改善されませんでした。 こちらで相談させていただいた後、循環器内科にて、甲状腺、心臓、血液検査、尿検査をしてもらいましたが指摘される事はありませんでした。 気になる点があるとすれば、クレアチニンの数値です。 脱水や筋肉量でも変わるという事ですが、年齢の割にeGFRの数値が低いのが気がかりです。 身長が高くてもクレアチニンは高くなるとの事ですが、痩せ型で筋肉量が少なくても高く出るものなのでしょうか？ 筋トレなどはしておりません。 以前、耳下腺炎を繰り返している可能性もあるとのご意見をいただき、副鼻腔炎の識別のためのCT画像を再度確認してもらいましたが、画像では石等は確認できないとの事でした。 むくみ、腫れは出たり引いたりするわけでは無く、常に右側の頬がふっくらしている感じです。(部分的に膨らんでいるわけではありません。) 1.記載のクレアチニンの値から腎機能の低下によるむくみが出ている可能性はありますでしょうか？ クレアチニン−尿も基準値より少し高かったです。 クレアチニン 2021.1月 0.94 2021.9月　0.95 2021.12月　0.91 クレアチニン−尿　1.62g/L 2022.2月　1.03 写真は2021年12月です 2.ヒドイ肩こりがあり、血行不良による顔のむくみが出る事はありますでしょうか？ 3.問題の無い浮腫みが起こる事もあるのでしょうか？

対外受精による治療を始めて1年が経ちます。年齢は40歳です。 (治療経過) クロミッドとヒュメゴンによる誘発で1月に採卵(14個)し、3個のフレッシュ胚盤胞を移植するも、尿検査による陽性反応まで。 4月に凍結受精卵を解凍し、ホルモン補充周期で胚盤胞3個を移植するも、尿検査による陽性反応まで。 7月にクロミッドとヒュメゴンによる誘発で、21個採卵、11個受精。 8月にホルモン補充周期で胚盤胞3個を移植し、胎嚢2個確認し、うち1つは心拍確認したが、9週で稽留流産し、手術。胎児は、16トリソミーでした。 12月に凍結卵6個を解凍し、胚盤胞まで追加培養、3個を移植し、3個を再凍結。移植7日目に尿検査で陽性反応がでたが、14日目の血液検査でHCG10で妊娠継続できませんでした。 2回目の化学流産の後に詳しい血液検査をしたところ、甲状腺機能低下、抗リン脂質抗体症候群の疑い、SLEの疑いのため、移植後5日目からプレドニンとバファリンも服用しています。 主治医によると、年齢が高いため良い卵が取れないことが、妊娠が継続しない原因だそうです。今後は、再凍結卵はありますが、もう一度採卵から始めたいと考えています。 同じような治療を繰り返すしかないのですが、出産できる可能性はあるのでしょうか。なお、主人はEDのため、自然妊娠の可能性はわかりません。