溶連菌熱が下がらないに該当するQ&A

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何らかのウィルス感染症

person 30代/女性 -

5歳男児、喘息あり。先々週位から軽い鼻水、咳あり。土曜に喘息でステロイド点滴を落とし、日曜にクループになりボスミン1回入れて落ちつきましたが月曜は休園。 火水は登園しましたが運動だけ休み、木曜から通常にしたのですが、目やにが出始めて夕食から食欲不振に。 金曜朝に腹痛を訴え一度嘔吐。夕方に38.4℃の発熱、ぐったりして傾眠傾向になり、ポカリもあまり飲まず、以前のかかりつけ小児科を受診(今は喘息の都合で総合病院/感染症外来は午前中しかやっていないため)。 検査してもアデノ、溶連菌、インフル全て陰性、翌日熱が下がらなかったらインフル再検査、下がったら土日自宅療養ということで帰宅。何らかのウィルス感染症だと思われるとの事でした。 土曜朝解熱してすっかり元気になったため休園だけで受診しませんでしたが、午後からウィルス感染らしき水下痢が1回。食欲は少し戻りましたがお粥や具なし雑炊にしています。 今日は朝一度泥状下痢をしたきり、熱も嘔吐もありませんが、また夕食から食欲不振になったようで食べません。活気は充分ありますが、目やにと若干鼻水があります。 これで明日受診する必要があるか迷っています。幼稚園ではインフルやノロ、ロタ、アデノ、りんご病などは規定日数休園、登園証明を取る必要があります。 ノロやロタにしては軽すぎる気がしますし、インフル(ワクチン接種済)にしても熱が一瞬、一度は検査陰性で、恐らく今しても陰性だろうし、状況的に多分ウィルス同定はしない気がします。 明日は勿論休園させますが、元気で熱も嘔吐も何もない状況(食欲不振と目やに14時間前の軽い下痢)で病院に行く必要(というより意味)があるのか、いつまで休園する必要があるのか迷っております。 また、幼稚園自体も今発表会前で練習のピークなので余計迷ってしまいます。。

9人の医師が回答

入院の必要性について

person 10歳未満/男性 -

3歳半の男児です。 1週間前より中耳炎、鼻の状態が悪く、耳鼻科で抗生剤を5日内服指示。 内服から4日後、鼻の色はなくなり、耳もよくなってきたが、追加で3日分抗生剤内服指示。 翌日熱が38.5°からはじまり2日自宅で様子みましたが、39°後半から下がらないため小児科を受診。(受診してる耳鼻科は感染症の場合は、受診できないから、発熱時は小児科の受診がまず必要) 熱以外の症状がないため様子見。耳はよくなっていそうだが、抗生剤は飲みきりで継続。 4日たっても熱が下がらないので朝イチ、再度小児科を受診。39°後半くらい。 白血球12.5 炎症数値2.5 咽の赤みあり、アデノ陰性。数値からしてもう少しで下がるだろうからもう2日様子見。耳は問題なし。 同日夕方から40度超えはじめ、食事もとらなくなったので翌日の夕方再度受診。(発熱5日目) 昨日の今日で採血してもあまり変化ないだろうし、様子見でも良さそうだけど、お母さんがの望むならということで、大きい病院を紹介。 同日大きい病院を受診。 RS、コロナ、溶連菌陰性。 尿検査は脱水症状あり。 採血 白血球16.7 炎症数値5.7と前日の検査からかなり増加。 食事をとれない、脱水症状、抗生剤を内服していたのに発熱した、ウイルスはほとんど陰性、首のリンパの腫れが感じられるから入院となりました。 前日受診した小児科では、もう少し様子見でも良さそうだし、大きい病院受診するほどでもないといった感じでしたし、炎症数値10以上からが入院と言う感じが多いみたいですが、入院は妥当だったのでしょうか?一般小児科で様子見でも良かったのでしょうか? 一般の小児科では終始、私が大げさみたいな感じの対応でしたのでモヤモヤしております。 一般的にも様子見でよかったのか、今後の参考に伺いたいです。

6人の医師が回答

高熱の原因、血液の状態について

person 10代/男性 -

17歳の高校生の男の子なのですが。 40℃の高熱を出し、受診し血液検査をしたらWBC17.2 CRP10.1とかなり高く、細菌性の感染症か、アデノウイルスか、どちらかが疑われるとのことで、点滴したり内服を服用したりと、治療しながら、3日ほど毎日血液検査を受けました。 WBCは8.0の正常値まで、CRPは8.4とまだ高いですが下がりつつあります。 先生は、抗生物質で数値が下がったから細菌性の可能性が高いけど、アデノウイルスも否定はできない、どちらだったのかは分からない、とおっしゃいました。 熱が高いとすぐにその場で血液検査をしてくださったり、もちろんインフルや溶連菌なども検査してくださり、経験と知識が豊富な先生なので絶大な信頼は寄せているのですが、今回ばかりは診断がつかないと言われました。 喉は真っ赤で白いポツポツもあり、これも細菌性のもの、アデノウイルス、どちらの場合も見られる所見らしく、難しいとのことでした。アデノは簡単に検査のできるキットがあるとネットで見ました。それなのに細菌性と アデノと迷いながらもアデノの検査をしていないようで不思議です。 あれだけのベテラン先生であれば、パパっと調べてくださりそうなものですし、アデノの検査キットを知らないとは到底思えません。 どのような意図が考えられますか? (例えばアデノウイルスの検査は精度に問題がある、とか。検査をしないことが考えられる理由) あと、3日間血液検査をした中で、 MCV 83.4~83.6 MCH 28.5 MCHC 34.0~34.2 Hct 39.8~41.8 Hgb 13.6~14.2 だったのですが、どれも正常値内なのだとは思うのですが、どれも正常値下限ギリギリな気がします。 血液に問題ありますか?大丈夫でしょうか?

13人の医師が回答

4歳 溶連菌 ぶり返し?違う株?

person 10歳未満/男性 - 解決済み

4歳11ヶ月の男児です。 4月11日に溶連菌を発症し、翌日12日から薬を10日間飲みきりました。 (熱は翌日には下がっていました) 体調も問題なく過ごし、尿検査を数日後に控えた昨日(27日)突然発熱し、本日小児科を受診したところ、迅速検査で溶連菌の陽性が出ました。 喉が少し痛いということで、喉風邪かな〜と医師には最初言われましたが、咳と鼻水もなく発熱というパターンが前回の溶連菌感染と似ていたため検査を依頼したところ、陽性でした。 以下質問です。 1、前回10日間抗生剤(アモキシシリン細粒20%)は飲み切りましたが、薬を飲み終えてから約1週間後の発熱というのはぶり返しが考えられるのでしょうか?抗生剤が効いていなかったのでしょうか?(14日にも診察で喉を診てもらい、薬が効いているからそのまま薬を続けていいと言われていたのですが…) それとも、今回は前回と違う株にかかった可能性の方が高いのでしょうか?  2、今度は別の抗生物質(セフジトレンピボキシル細粒小児用10%)を処方されましたが、今度は10日間でなく7日間で良いとのこと。問題ないでしょうか? 3、こんなに短期間に抗生物質を飲み続けて体への影響が心配ですが大丈夫でしょうか? 4、何度も繰り返すようであると、まわりに保菌者がいる可能性があるとも言われましたが、下の兄弟(8ヶ月)が発症していないなら父母が保菌している可能性は低いでしょうか? 5、迅速検査でも信頼性はありますか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

39度台の発熱、川崎病かどうか分かりません。

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳9ヶ月の子供です。6/28に38度台の発熱が2日続き、BCG跡の軽度発赤、苺舌があり小児科へ受診しました。血液検査をし川崎病疑いにて大学病院を受診することとなりました。受診したものの初見はBCG跡の軽度発赤、苺舌のみで溶連菌検査で陽性だったので川崎病ではないだろうと溶連菌の薬を貰い帰宅。次の日には解熱したので安心していました。 7/15より39度台の熱が続き、軽度リンパの腫脹もあり2日目にて小児科を受診。医師より前回のは川崎病だったと思う。溶連菌は3歳以下はなかなか罹患しないよ。前回のと検査値を貰いました。(AST88 ALT61 Alb3.5 CL0.24 ALP713 LDH345 )解熱したならとりあえずいいんじゃないかといわれ、今回はリンパの腫れる病気と言うことでと解熱剤のみの処方で匙を投げられた感じでした。現在3日目で37.5度まで下がってきています。 今の時点で上記のように言われ、やはり川崎病を疑うべきでしょうか? もしそうだとすると、では今から何が出来るのでしょうか。 ほかの小児科に再受診し検査結果を見てもらい大学病院なりこども病院を再紹介してもらい、心エコーだけでも実施してもらうべきですか? 三日目にして解熱(37.5度)してきているので様子見でいいのでしょか。 それぞれの医師の見解か対立する狭間で親が困惑しております。 是非先生方にご教授願いたいです。

4人の医師が回答

幼児 微熱続く

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。4歳の娘についてです。 先月下旬にも質問させていただいてます。 9/23から熱が続き、その後腸炎になり、その後もまた熱、咳でやっと10/2に熱が下がりました。 落ち着いたと思っていましたが、咳は続いており、自宅にて吸入と下記の薬服用継続しています。 ツロベテロールテープ1mg、プランルカストDS10%、アスベリン散10%、ポララミンドライシロップ0.2%、アタラックスPドライシロップ2.5%、カルボシステインDS50% 10/6夕方から痰がらみの咳が多くなり10/7に38.0の熱が出ました。が、その熱も37.5前後でその後経過しており、本人少し元気ない感じです。 保育園ではマイコプラズマと溶連菌が出たとのことで、その旨も伝えクリニック受診しました。マイコプラズマの検査は前回の風邪の時に(−)でした。今回は疑わしさ少なく検査してません。 今の薬+ミノマイシンをもらいました。マイコプラズマに効くとのことでしたか、今の症状にも効くからとのことで。 自宅に帰ったところ36.8〜37.3をうろうろしてます。昨日の夜は水分強化でミノマイシンは飲まずに経過見てまして、今日も37.0〜37.5あたりです。 この場合は、ミノマイシン飲んだ方がいいのでしょうか? 動いて遊んでおり元気です。でも、動き回っていて熱も上がっていってます、、、が、上がっても37.5です。 子供の熱は大人より高めとは言いますが、4歳児でも37.5のまま数日経過してても構わないのでしょうか? できれば、10/15保育園の運動会なので、それまでに熱は下がって欲しいのですが。。。

11人の医師が回答

子どもの熱が続いています

person 10歳未満/女性 -

6歳の娘が、4月1日から熱が下がりません。 朝は36.8℃くらいですが、夕方から夜になると、37℃から高い時は夜39.0℃まであがります。 先週小児科を受診し、溶連菌に陽性反応が出ました。喉に白垢が付いていました。アデノウイルスは陰性。 その後ワイドシリンを10日間もらい、飲ませていますが、一向に下がりません。 昨夜救急を受診し、血液検査をしてもらいましたが、CRPだけが2.8でその他はとくに何も言われませんでした。 1月にインフルエンザにかかってから2週間置きくらいに発熱があります。 なかなか下がらず1週間という日もありました。 その都度血液検査はしましたが特に何も言われませんでした。 熱が続いていて体力が消耗されているからなのか、顔色もあまり良くありません。 2日前に顔をしがめる程の腹痛が1時間程ありました。食欲低下で便秘気味なので、あまり気にしていませんでしたが、今日お腹を押すと痛いと言い就寝した後にお腹を押してみましたが、押すと痛みで顔をしがめているようです。 あまりに熱が続くので、腫瘍熱や何か重大な病気ではないのか心配しています。 腹痛とたまに頭を痛がる以外に風邪症状はありません。 血液検査ですが、WBC4.5RBC4.06HGB11.6hct34.6MCV85.2MCH28.7MCHC33.7RDW12.5PLT205MPV6.3PCT0.129PDW11.1CRP2.8LYM44.6MON5.4GRA50.0LYM2.0MON0.2GRA2.3 心配しています。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

マイコプラズマ?

person 乳幼児/男性 -

4歳の息子の事で相談させていただきます。23日の朝起きたら体が熱く、38.5℃ありました。熱以外は咳や鼻水などはなく、お腹に汗疹のような発疹がありました。小児科で診察を受けて、発疹があるので念の為に溶連菌の検査をしましたが陰性でした。喉が赤いとは言われました。その日はセフゾンを処方されました。熱は24日の朝に一旦37℃台に下がったのですが、夕方お昼寝から覚めると38℃台に上がっていて、今日までずっと同じパターンで熱が上がったり下がったりしています。24日の夜から咳込みが出てきて、良く眠れていないようだったので、25日に再び小児科を受診しました。胸の音も綺麗で、喉も赤いもののひどい状態ではないということでした。ペリアクチン、アスベリン、ムコダイン、クラリシッド、ホクナリンテープを処方されました。テープのお陰か昨夜は割と眠れたようですが、寝入りばなと起き抜けの咳き込みは酷く、起きている時も咳き込み出すと連続して咳き込んでいます。熱と咳の割には元気なことから、マイコプラズマではないかと思っているのですが、やはりレントゲン等を撮ってみた方が良いのでしょうか?25日に出された抗生剤はマクロライド系だと思うので、マイコプラズマなら効いてくると思うのですが、今現在も熱が38.4℃あるので心配です。

1人の医師が回答

リウマチ熱?

5才の男の子です。 まず手足に発疹がでました。同時に足のスネに熱を持った3cm大のコブができてました。 翌日38.5℃になり、その発疹が輪状紅斑だかという形になり、左胸(あばら骨あたり)が痛いと頻繁に言い、夢中で遊んでいても急にイタタと胸を押さえる程痛みを感じている様でした。次に足、腕、と痛がる場所が変わりました。 病院ではレントゲンとエコーと心電図、血液、喉の検査をしましたが、 胸は肺が咳の出やすい膨らみがある位で問題ないとのこと。 喉は溶連菌とアデノがマイナス。 血は、LDH320 ALP881 Fe16 クレアチニン0.31 アミラーゼ44 CRP1.56 白血球130 血色素13.1 ヘマト37.2 MCV80.2 LYMPHO22 が参考値外表示でした。 診断は手足口病とのことでした。 熱は2日で下がり、紅斑も発疹が出た日から5日で完全に消えました。熱が下がるタイミングと紅斑がうすくなった時期が同じだった気がします。 その後1ヶ月位、高熱や微熱を繰り返し、体の痛みもありましたが、今は熱と胸痛は落ち着きました。 リウマチ熱だったなんて可能性はありますか?その場合、治療せずに症状が治まった場合、後々に何か問題はありませんか? 一度夜間病院で疑われて、心配になりました。

1人の医師が回答

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