1型糖尿病に該当するQ&A

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現在、境界型糖尿病のようですが、何をしても血糖値が下がりません

person 40代/女性 - 解決済み

身長158cm、体重48kg、BMI19。 恐らく10年位前から、HbA1c値が高いのですが、最近リブレで測定した結果が気になったため、相談しています。 空腹時血糖値が平均110mg/dL台、高いときは130超です。 食後血糖値は食事によって140~200mg、2時間後には120台に下がるようです。 血糖値はウォーキング等をしても特に下がりません。 睡眠時はほぼ110mg/dL前後で推移しています。乱高下はありません。 2週間を通じて血糖値は100mg/dLを下回ることがほぼありませんでした。 あくまでも自己判断ですが、自分の体型や血糖値データを考慮して、インスリン抵抗性ではない気がします。 食生活は、朝は食物繊維、コラーゲン入りのコーヒーまたはプロテインドリンク、昼は野菜多め、タンパク質量普通、炭水化物は玄米1/3合程度を摂取、夜も同じです。砂糖類は果物も含めてほとんどとりません。アルコールは多くて週1程度です。 運動は、毎日30分以上のウォーキング、週2回筋トレ、週1回ランニング、週末も何かしら体を動かしています。 睡眠は毎日8時間とれています。 参考までに、4カ月前の検査結果では、空腹時血糖値86.4、HbA1c5.6%、LDLC102.47mg/dl、HDLC119.5mg/dl、中性脂肪29.23mg/dlでした。 母親が境界型糖尿病だった気がするので、遺伝の影響が大きいかもしれません。 これ以上自分にできることはないように思え、ただ年と共に悪化していくのを待つだけたと思うと悔しくてなりません。 これ以上悪化させないために、糖尿病にならないためにできることはあるのでしょうか。 また、このデータから何かわかることはありますでしょうか。 お忙しいとは存じますが、ご回答をお待ちしております。

4人の医師が回答

空腹時血糖値が高めです。

person 50代/女性 - 解決済み

去年8月の検診で、空腹時血糖値が92(HbA1cは調べておりません)でした。 翌月の9月24日に、胆石症による胆嚢摘出手術を受けた際の術前血液検査で、空腹時血糖値が129と高めでしたが、HbA1cが5.9とどうにか基準値内だった為か、主治医からの指導は何もありませんでした。(アミラーゼが197と基準値を超えておりましたが、その件についても別段指摘はありませんでした。)  検査から約半年になりますが、空腹時血糖が高めだったことが気になり始め、専門病院に検査に行こうとしていた矢先のコロナ騒動で、初診に血糖値負荷検査を受けるために半日間病院に拘束される事を告げられて怖くなってしまい、検査に行くことを躊躇してしまっている状況です。 ここ1ヶ月は、自分なりに糖尿病に関する食事療法や運動などについて勉強し、生活習慣の改善を試みておりますが、コロナを怖がって検査に行かないのは本末転倒ではなどと思ったりしてそれがストレスにもなっております。 うかがいたいのですが、ネットで売っている簡易型血糖値測定キットなどを購入し、自分で計測してその結果によっては病院を受診しようかと思っておりますが、自宅でできる測定器は信憑性が無いものでしょうか。 また、冒頭に書きました空腹時血糖値ですが、約1か月半で37上昇しているのですが、そういうことはよくある事なのでしょうか。 ご返答いただけたら幸いです。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

糖負荷試験の結果がよくわかりません。

person 50代/女性 - 解決済み

1年半ほど前に、健康診断で採血をして出た結果の血糖値が空腹時でない時が正常範囲内なのですが、その中でもやや高めだったので、糖尿病内科を受診しました。 何度か受診して検査結果は、血糖値は空腹時で80前後、A1cは50前後で、安定していました。 一度、糖負荷試験をしてみましょうということになり、初めての糖負荷試験で、141と出てしまい、これは定期的に検査をしていきましょうということになりました。 そして、2度めの糖負荷試験で、89→205→198→209という高い結果が出てしまい、糖尿病型と診断されました。 それから半年後、もう一度糖負荷試験を受けたところ、値がぐっと下がり、74→122→131→135という結果が出ました。 値が正常範囲内に入ったので、嬉しくて喜んでしまい、先生も、もう糖尿型ではなくなりましたね。でも定期的に検査はきちんとしていきましょう。とおっしゃってくれ、ますます嬉しくなり晴れやかな気持ちで家に帰りました。 一応、ネットで糖負荷試験の値について調べたところ、変化していく数値が右下がりのグラフにならなければならないようなのですが、私は正常範囲内とはいっても、グラフにすると少しずつ右上がりに上がっているのです。 これは、どう受け止めたらよろしいのでしょうか? 本当は空腹時の時の血糖値に近づいていかなければならないのに、上がってしまっています。 主治医の先生は、その事については特に何もおっしゃりませんでした。 もちろん、定期的に検査は受けますが、糖負荷試験が正常範囲内に入ったと、素直に喜んでいいものなのでしょうか? 2時間目の値も135と、決して低くはなく、正常範囲ギリギリですし。 どうか、わかりやすく、教えていたたげけないでしょうか。 素直に喜べず、今ちょっと落ち込んでいます。

3人の医師が回答

ノロ簡易検査(陰性)インフルA,B(陰性)下痢続く

person 30代/女性 -

お忙しいとは、思いますが、消化器科専門の先生お願いします。 1/3風邪症状あり。頭痛+ 1/4あさ軟便(普段マグラックスを調節して服用、1/3夜が内服最後。)昼間は、忙しく水分を一切摂っていませんでしたが、軟便3回。同日夜間、泥状2回。頭痛+ 1/5あさ軟便、泥状便3回。風邪がお腹にも来たと思い内科受診、インフルA、Bそれぞれ(−) 、ノロ簡易検査(−) メイアクト、ビオスリー配合錠、鼻水症状緩和の為に点鼻液処方。頭痛ロキソニンで対応。 1/6、7軟便から泥状トイレのたび排泄。酷い倦怠感、頭痛+ 1/8、泥状、水様、軟便続く。内科受診、便培。生食とビタメジの点滴受け帰宅。内服クラビッド500に変更。 1/9、軟便、水様便、粘液便、不消化便10回、倦怠感強。 1/10、あさ水様で黄色の薄い白っぽい便が2回、粘液便で白っぽい便2回、泥状便茶色2回。頭痛+ 食事を摂ると腹部がゴロゴロとなり、便意をもよおす、それにより、排泄される時とされない時がある。 1/4〜1/10まで体温35.7〜36.5の間でした、吐き気は、少しありますが、嘔吐はしていません。便が出る回数も減ってきているので、今日まで休みをもらっていて明日から出勤するのですが、いったい何のでしょう? 前回同じようなことがあった時は、ストレスでした。 食道裂孔ヘルニア、糖尿病2型をもっています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腎癌・肝膵転移は分子標的薬しか治療方法がないのか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

以下の病状にてお尋ねします。 1.原発巣の腎癌は片側のみで単発4cm。(他に左右腎臓に腎嚢胞あり) 2.転移の肝臓に最大4cmをはじめとし複数の悪性と思われる腫瘍あり。 3.転移の膵臓は主膵管の肥大無、尾部に腫れあり、複数の悪性と思われる腫瘍あり。 4.画像診断のみで生検はしておらず、かなり進行していると言われました。 5.本人は体重減少があるものの、痛み・倦怠感・黄疸・浮腫など何もない状態です。 (※既往症:高血圧=アムロジピン服用中/2型糖尿病=インシュリン注射使用中) _ 主治医には分子標的薬(スーテント)治療を勧められていますが 他に以下のような選択肢はあり得ないでしょうか? _ a.原発巣部分摘除または片側全摘 b.原発巣の凍結療法+転移巣の分子標的薬または免疫チェック阻害薬(ニボルマブ等) c.膵臓全摘(現在糖尿病がありインシュリンを使用中) d.切除などは行わず、ぺムブロリズマブとアキシチニブの併用 e.その他、何か治療の選択肢の候補があれば教えて下さい。 _ 腎癌は抗がん剤・放射線治療が効きにくく、切除が第一選択と言われますが、 転移がある場合でも可能な時は原発巣や転移巣を切除するという病院と、 分子標的薬や免疫チェック阻害薬などの薬物療法を勧める病院があるように思います。 _ 今回のケースのように転移巣に複数の癌があっても、原発巣が単発の場合は、 原発巣だけでも切除をしたほうが予後が良いという可能性はあるでしょうか? あるいは癌が飛び散り、本人の体力を奪い、悪化のリスクを上げるだけでしょうか。 _ 画像がない状態での質問ですので、一般的なご回答でも結構です。 素人の的外れな質問も多々含まれるかと思いますが、 先生方の忌憚ないご意見を伺いたく、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

白板症での舌部分切除術後経過中の栄養管理について

person 30代/女性 -

36歳の女です。 現病歴に(知的障害のない)ADHDとASDがあり、2型糖尿病、脂質異常症、自己導尿を要するヒンマン症候群があります。 今回、12月8日に白板症の診断にて口腔外科で下顎の歯肉2カ所と舌2カ所の計4カ所を全身麻酔下で切除しました。病理診断の結果は潰瘍を伴っていた舌の一部分のみ高度で、あとは軽度、中度でした。 今現在、舌の治りが悪く化膿してしまい、食事が摂れないため、発達障害で通院している病院に12月21日から入院し、ビーフリード500とソリタT3を 3本で栄養管理しています。食事は相変わらず摂れずで、嚥下機能でリスクもあるため(舌の送りこみ機能が悪い、舌の縫合部分の感覚が麻痺してる、下顎の歯肉が腫れ噛めない)昼食にハイアガロゼリーが1つ提供されますが、2口が限界です。 また病棟がコロナクラスターのようで(患者には個人情報と伝えていないですが、間違いないです)、別病院のため終息後14日過ぎないと口腔外科の受診や再診もできず、口腔外科の受診の見通しも立ちません。そして抜糸が済んでない部分があります。 実は精神科主治医が多忙で先週月曜日から診察がなく、今週金曜日に会えるかどうかくらいで、看護師も指示がもらえていないため、痛み止めや抗生剤もなく点滴と眠剤の内服だけです。 こんな中で年末年始で当直医からビタミン剤とか必要ないと言われますが、痛みもひきませんし、ビタミン剤ってこういう時って適応がないのでしょうか?また痛み止めもなく痛くて精神的に不安定なのですが、どうしたらよくなりますか?せめてサプリとか飲めたら違うのでしょうか?あとこれだけ点滴しても採血してなく、血糖値も分からないため糖尿病への影響も心配です。 主治医が次に病棟にくるの来週以降です。その間は主治医がいないから指示も出せないと言われました。自分でできることって何かないですか?

1人の医師が回答

空腹時血糖値が高いので不安

person 40代/男性 - 解決済み

6月に受けた人間ドックで空腹時血糖値が120でした。HbA1cは4.9でした。 それを受けて糖尿病の専門医のいるクリニックで再検査を7月に受けたのですが、空腹時血糖値111,HbA1c5.4でした。どちらも10時間以上絶食してます。 2012-2021年までの毎年の結果ですと、空腹時血糖値92-104前後、HbA1c4.9-5.3の範囲です。 医師からは筋肉をつけるのが良いと言われております。エコーで脂肪肝はないようです。 現在172cm/57-58kgでBMI19くらいです。 昨年のドックの頃はもっと痩せていて、春先までは55-56kgぐらいでした。その頃に筋肉量も落ちたのではないかと思います。また食事量も少なめだったので軽い糖質制限の状態でもあったと思います。痩せすぎもよくないと思い今年の4月頃から体重と筋肉を増やすために、運動量を増やすことと、糖質も含めて摂取カロリーを多過ぎにもならないように注意しながら増やしております。 20代の頃の体重も大体今くらいだったと思います。 来週ブドウ糖負荷試験をやる予定です。 負荷試験をやれば詳細に状況はわかると思うのですが、不安なのでこちらでご質問させてください。 1. 空腹時血糖値とHb1Acから、食後高血糖になっている可能性は高そうでしょうか、低そうでしょうか?食後血糖値を測ったことがないので不安でして。 2. 空腹時血糖値が高いので負荷試験で境界型になることは覚悟しているのですが、糖尿病型となる可能性は高そうでしょうか低そうでしょうか? 3. 空腹時血糖値に対してHb1Acが低い気がするのですがどうでしょうか?たまたま(といっても2回連続ですが)空腹時血糖値がなんらかの理由で高くなっているという可能性もあるのでしょうか? もしくはHb1Acの偽性低値でしょうか?貧血はありません。

4人の医師が回答

食生活による血糖値の変動について

person 40代/女性 -

41歳女性です。 身内(76歳)に境界型糖尿病(HbA1c 6.2、空腹時血糖104)がいます。 私自身の検診の血液検査の結果を見ていて疑問・不安に思った事がありましたので質問させて頂けたらと思います。 私のHbA1cは5.1、空腹時血糖は89でした。 しかしながら、丁度この採血前の約2ヶ月の期間は、偶然ですが節制した生活を送っている時期でした。具体的には間食(スイーツなど)を食べない、ベジファーストを意識、主食(ご飯、パン、麺類など)は控えめにする、タンパク質を意識して摂取するなどしていました。 普段の特に節制していない時期は甘い物もよく食べますし、炭水化物も好み、けっしてヘルシーとは言い難い食生活を送っています。 飲酒、喫煙はしません。 お伺いしたいのは、節制時の血液検査の数値(HbA1c、空腹時血糖)で特に問題がなくても、その後にゆるい食生活をしている時期には血糖値に問題が生じ、境界型糖尿病のような数値になっている可能性はありますでしょうか? それとも、もしそのような状態(境界型糖尿病に近い)であればそう簡単には(数ヶ月の節制)基準値内の数値にはならないと考えて良いのでしょうか。  もし必要ならば現在のような不摂生な時期に一度、クリニックにて血液検査を受けようかとも検討しています。 お忙しいと存じますが、アドバイスよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

糖尿病について再確認

person 40代/男性 -

私は二型で約4年、病歴があります。 現在、ずっと長期血糖値(A1c)は4.3〜4.5%くらいです。 糖尿病についてよく知らない人から、「インシュリンを注射したら、もう一生し続けなければならない。病気にもかかりやすくなる・・・・」など、言われたことがあり、また逆にどういうことかを聞き返してみても、ただ尿から糖が出るだとか、運動と食事の治療に関しても良くこたえられないので、非常に腹が立ってしまいました。 私が知っていることは、1空腹時血糖値126、随時血糖値200であること、2HbA1c6.5<、3網膜症が認められること、が診断条件である。 治療は、食事と運動が基本であり、内服やインシュリンはあくまでヘルプに過ぎないこと。 すべての治療の基本は、血糖コントロールであること。 目的は、合併症の発症と進展の防止であること。 免疫や抵抗力が落ちるのは、血糖値250前後である。 専門の先生方からご覧になれば、非常に薄い知識であると、愚考いたします。 ただ、何も知らない人から偏見を持たれ、向き合って治療しているものにとっては、これほど腹に据えかねることもないと、私は思えるのです。 どうか、私の箇条書きいたしましたことの成否、足りない部分を指摘いただけると非常に助かります。 また、ひとつ、合併症がない状態で血糖コントロールをきちんとした場合、ある程度まで恒常性は正常化するということを以前、ある先生にお答えいただいたことはありますが、それはそのまま正しく解釈してよろしいのでしょうか?

1人の医師が回答

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