2歳発達障害に該当するQ&A

12歳男児、高機能の自閉症スペクトラム、ホームスクーラーです。夜間せん妄をリスパダールで抑え、QOLの立て直しをはかってメラトベルも服用しています。 日中のパフォーマンス低下・意欲低下があり、神経科の検査で異常は見つかっていません。症状が落ち着いてきた所で、コンサータを再開しました。これまで18mg～27mgを６年間服用し、折々に休薬期間がありました。 再開で18mgを1ヶ月服用しましたが（午前10時頃）、午後3時4時は意識レベルが低くなります。 昨日はもともと好きだった作業をセッティングしましたが、取り組みが難しく、物を口に入れたり、制止に対する抵抗が激しいなどの異常行動がみられました。 本日27mgを飲ませましたが、本人に不快感があり、症状はADHD的です。 高知ギルバーグ発達神経精神医学センターの資料で、下記のような記述を見かけました。 「実際コンサータについては、１日１回投与と１日２回投与ができると思うのですが、１日２回投与の方がいいと思っています。朝の７時か８時くらいにコンサータを服用して、午後４時、５時くらいになるとコンサータの血中濃度が非常に低くなって体から抜けています。そうなると就寝時に眠れなくなるということがあります。ADHD と睡眠障害がある子どもの場合には、１日２回コンサータを投与することが両方に効果をもたらすということです。」（30頁） （https://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/060302/files/2018032800336/gillberg_jigyouhoukoku.pdf） これについて、いかが思われるか、先生方のご経験からのご見解を伺いたいです。 明日から、楽しみにしていた物理講座（17時半から21時まで）の通学が始まるのですが、27mgでも無理かもしれないと感じております。

35歳の妻の出産のことで相談させて頂きます。 来月、帝王切開で第2子を出産する予定です。第1子が前置胎盤による緊急帝王切開でしたので、第2子が予定帝王切開となります。 現在のところ、胎盤の位置やその他の所見について、特に異常はないとのことです。ただ、妻は、最近、お腹が張りやすい旨を訴えております。(担当医によると、心配はないとのこと。) 帝王切開の予定日を、こちら側の都合を優先してもらい、37週4日目と決めました。ただ、選択肢として、38週0日目というのもありました。 質問としましては、 「37週4日目で早くはないか?」 ということです。 38週4日目の選択肢について担当医に聞いたときは、お産が始まってしまう危険性もある、とのことで、37週〜38週0日目ぐらいがいい、とのことでした。 私どもの第1子は、早産により脳に障害を持って生まれてきたので、第2子についても非常に心配しており、ナーバスになってしまっております。 数日の違いぐらい関係ないのでは、と素人的には思ってしまうのですが、39週未満だと、呼吸器系等が未発達の場合があり、ACOGでは羊水穿刺により肺の成熟度を確かめた方が良い、との記事をネットで見ました。このようなことは現在日本では実際に行われているのでしょうか? 実際のところ、数日の違いの重要度とはどうなのでしょうか? 妻はお腹が張ることをよく訴えており、あまりに遅くてはまた緊急帝王切開になってしまうので、そちらについても心配してしまいます。 生まれてくる子供にとって、また、妻にとって、帝王切開をする一番いい時期とはいつなのでしょうか?子供と妻では、最適な時期は異なるのでしょうか? 読みにくい長文、大変失礼いたしました。先生方のお考えをお聞かせ下さい。よろしくお願いいたします。

1歳4ヶ月になる娘がいます。 3280で37週2日で産まれました。 首すわりは4ヶ月、寝返り5ヶ月、おすわり7ヶ月、はいはい9ヶ月、つかまり立ち9ヶ月、歩行1歳3ヶ月。 発達について気になるので相談させてください。 気になること ・意味のある発語　3つだけ(犬→わんわ、いちご→りん、親戚のお姉ちゃん→たーちゃ)ただし、犬は実物の犬じゃないと言いません。写真やイラストは言わないです。たーちゃ、も同年代の子供を見かけるとみんなに言います。 ・ずっと、りらりら語やあら？、あーあ、など意味のない言葉を言っています。 ・要求の指差しなし。気になるものは指差しします。 なにかをしてほしい、指をさして、なにか言葉を言うなどはしません。 ・イラストなどで普段遊んでいるキャラクターを「どれ？」と聞いても指差ししません。 ・「ちょうだい」をして手を差し出すと手の上にポンとするだけで渡すことはしません。 ・絵本を持ってきて、読んで欲しいなどの要求はなく、1人でパラパラめくっています。 ・「〜〜する人？」に「はーい」はしません。 ・スマホを起動して見せてほしいとき、ドアを開けてほしいときなどは親の手を引っ張って連れて行きます。 ・バイバイは半分くらいは逆さ。 ・教育番組などのテレビ、YouTubeが大好きで集中すると呼びかけても反応が無くなること。 ・カトラリーを持っても使えず手づかみ食べになる。 ・いただきます、ごちそうさまで手をパチンと合わせるのは気が向いたときだけです。 できていること ・歩行できて、階段は手をつないで登る降りるします。 ・コップ飲み、ストロー飲みできます。 ・積み木を3〜4個詰む。 ・まーまーまー、あーあ、など喃語をこちらが言うとたまに真似して言ってきます。 ・ばんざーい、パチパチ、きらきら、顔真似など簡単な模倣はします。 ・空気を察知して怒られたり、いけないことしたと思ったら泣いたりします。 ・睡眠障害はなく夜はぐっすり寝ています。 好きな遊び いないいないばあ 階段の登り降り 水遊び 積み木　です。 一歳半検診があと1ヶ月ちょっとであり、気になって仕方ありません。 ぜひ、先生方の見解を教えていただけたらと思います。

たびたびの質問で申し訳ございません。 低緊張についてご質問させてください。 現在1歳９ヶ月の息子が座っている時、猫背です。そして、二の腕が太ももなどの部位に比べて柔らかいように感じます。 おもちゃで遊んでいる時はひとりで座って遊びますが、テレビを見る時は1人で座ることが少なく、立っているか、大人の膝の上に座りたがります。大人が近くにいないとソファーにもたれかかりながら見ています。 立っている時は長時間、その場でピシッと立つことが出来ず、少し経つと体が少しだけゆらゆらしたり、何歩か横に揺れる事もあります。 1人座りしている時に前後に倒れてしまうなどはありません。 慣らし保育が始まり、まだまもないですが、 よく歩き回って、棚などによじ登ったりしているそうです。 よく歩き回るのは姿勢を維持するのが大変だからかな？と思っています。 障害物などがない限り、転倒することはほとんどないです。 仰向けの状態から手を引っ張ると頭もついてきます。 ○首座り　３ヶ月 ○寝返り　６ヶ月 ○1人座り　９ヶ月 ○ずりばい　８ヶ月 ○つかまり立ち　10ヶ月 ○ハイハイ　１２ヶ月 ○一人歩き　1歳3ヶ月 ○小走り　1歳7ヶ月　でした。 中々、ずり這いからハイハイへ移行せず、 4ヶ月ほどハイハイをしていました。 現在は、階段も手すりを使って、ゆっくりですが登る事も出来ます。 歩くことが好きで公園では1時間ほど歩きまわっています。 12ヶ月の時に小児科で姿勢が悪いことを 相談しましたが、この時期は多いと言われ、 その後姿勢に関しては相談していません。 念の為、脳神経外科に相談したところ、 MRIの結果、腫瘍などの異常は見られませんでした。 また、単語数が少なく、市の発達相談したところ、言葉は理解しているため、そのうち話すようになりそうとの事で２歳まで様子見となりました。 ネットでは自閉症と低緊張は関連があるとの 内容が書かれており、とても不安になっております。 今後成長していくと猫背は解消され、1人で長時間安定して座れるようになるのでしょうか。

９歳(小3)の息子についての相談です。 ３歳半検診で言葉の遅れを指摘され、発達の専門医や通園センター、保育園での個別支援を利用しました。 就学前に受けたWISC検査でFIQ72で情緒学級に進学、２年生の中盤で勉強に追い付けないとの事で再度WISCを受けた所、FIQ67で軽度知的障害とADHD/LDと診断されました。 この度、療育手帳の適用になる可能性があるとの事で児童相談所にて申請をした所、FIQ73で記憶力が著しく低く62との事でした。 児相では、療育手帳の申請と、かかりつけ医に相談の上で特別児童扶養手当の申請も視野に入れて良いかも…との事でしたが、インターネットで調べると、児童扶養手当は息子には該当しないのでは無いか？と思えてしまいます。 身の回りの事は、時間はかかりますが自分で出来ています。 お恥ずかしい話ですが、私自身の知識が浅く、どの程度の事が出来たら身の回りの事を出来てると言えるかわからないので教えて頂きたく投稿しました。 排泄→大便をした後、汚してしまう時が多々ありますが自分で拭けています。 外出先でトイレに行きたいと言えず漏らしてしまう事がありました。 着替え→後ろ前が逆で直させる事はありますが本人は気を付けているつもりです。 食事→箸の持ち方は正しく使えて、食べこぼしは無いです。 勉強道具の準備→授業内容に沿った教科書や持ち物が用意できず手助けが必要です。 社会的なルール→通学時に友人を見付けると信号機の無い場所を斜め横断してしまうため３年生になった今現在も見守りが必要です。授業中など興味が持て無い時は気が散ってしまうため声かけが必要との事でした。 かかりつけ医は、次回の予約がなく気になる事が出来たら来てください。との事だったので迷っています。 情報が乏しく難しいと思いますが、宜しくお願いします。

今後の検査について相談させてください。現在1歳2ヶ月、1歳の頃MRIで白質の容量低下による脳室拡大、何からの知的障害が出るであろうと診断されました。現在は発達遅滞でリハビリ中です。妊娠中に脳に以上はなく分娩は問題なし。体重も3000こえています。 こちらで何度か質問させていただき、前回の小児神経の外来で2人目も希望しているため早く染色体検査をして欲しいと依頼しました。血液検査で調べるもので、これで全てがわかるわけではないと言われました。次回検査結果なのですが、これで何も異常ない場合は最終的には遺伝子全部調べるものまでしたら一年かかることもあるとたとえ話をされました。 こちらからお願いしないと基本的にすぐは調べてくれない様子です。 必要あれば耳調べたり染色体検査したりと前々回と言ってましたが、今回の診察では経過をきいて終わりのようだったのでこちらから依頼しました。ちなみに眩しがるため、町の眼科に行ったらこちらでも診てもらえるはずと言われたと伝えたら眼科も次回予約が取れました。 なるべく早くいろいろ調べていただきたいのですが知識がなく何をお願いできるかわかりません。どんな検査を調べてもらうと良いか教えて欲しいです。 ちなみに染色体検査は違う科のため医師が変わります。県内でも有名な総合病院に通院しており、今の段階ではセカンドオピニオンは考えておりません。 また脳室拡大の相談の際に脳萎縮か水頭症かどちらか？という相談回答があり、主治医にきいたらどちらでもないと言われました。脳は脳室拡大のほか全体的に異常はないそうです。ちなみに生まれつき多腎嚢胞があり経過観察中です。 主治医に相談してくださいはごもっともな回答だと思いますが、いろんな可能性を考えて検査を依頼したいため教えてください。

来春小学校に入学する5歳男児(4月1日生まれ)がおります。 32週で出生し、未熟児な上に出産直後に左脳室内出血(少量)が確認されました。 すぐに出血は止まりその後は特に問題なく生活出来ています。 上記により、生まれた大学病院にて新生児フォローアップを年数回受診しています。 発達検査を過去2回受けた時は、様子見で特にASDやADHD、知的障害等は診断されていません。 保育園では、とてもいい子に過ごしているとのこと。指示の理解が少し遅いようですが、周りの様子を見たり、先生が少し助言すると問題なく行動・作業ができているそうです。他害や多動もないとのこと。 私生活では、甘えているのか言うことを聞いてくれず、外で騒いだりふざけたりじっとしていることが出来ず困っています。 小学校での就学前健診の面談時にじっと座っていられず(待ち時間が長く、眠くなったりおなかがすいてしまい…)、全く面談が出来ませんでした。 そのため、就学相談を勧められてしまい、現在就学相談中です。 5歳7ヶ月でWppsi-3を受けた結果は以下となります。 ・全検査 90 ・言語理解 86 ・知覚推理 99 ・処理速度 71 ・語い総合 98 大学病院の先生には、今すぐ支援学級にするべきとは診断しないと言われ、保育 園の先生にも支援学級ではなく通常学級で大丈夫と言われています。 ※支援学級は知的クラスしかありません。 処理速度がかなり低いのですが、通常学級に所属しても大丈夫でしょうか。 板書等で苦労するかもしれませんが、親としても通常学級で過ごせる可能性が0ではないならば、通常学級にしたいと思っていますが、自分の判断が不安で仕方ありません。 就学相談の結果は、今月下旬頃となります。

妊娠10週2日で血液検査を実施し、13週2日に結果を聞きました。 橋本病の疑いの為、甲状腺専門病院を紹介され、13週5日に受診。橋本病と診断され、チラーヂンを現在服用中。 (12歳の頃橋本病の疑いがあるも、薬・通院の必要はなしとの診断) ・10週2日 TSH→17.10 FT4→0.94 抗サイログロブリン抗体218 ・13週2日 チラーヂン25服用 ・13週5日TSH→9.65 遊離型T4→0.96 遊離型T3→2.1 抗サイログロブリン抗体28.4 チラーヂン50服用(早めにTSH25に持っていく為2日間だけは100を服用、それ以外は50を服用) ・17週5日 TSH→3.75 遊離型T4→1.08 遊離型T3→1.8 チラーヂン75服用(妊娠中期の基準値はTSH3.5との説明あり) 以上の経緯で質問がございます。 1.初期にTSHが高いと胎児の神経系の発達に影響が出たり、知能低下や知的障害の可能性が出ると知りました。 婦人科医師には「FT4は基準値内だから胎児には甲状腺ホルモンが足りている為影響はない」と言われましたが、血液検査実施からチラーヂン服用まで3週間空きがあり、FT4の値もその間に下がってる可能性があるのではないかと心配です。 また、甲状腺医師は「初期が大事だから胎児に影響がないかどうかは不明」と言われました。 FT4の値は３週間で変動があるのでしょうか？また、胎児へ影響はあるでしょうか？ 2.チラーヂン50を服用後もTSH3.75と2.5以上ですが、FT4は基準値の為、胎児への影響はないでしょうか？ 3.中期の基準値はTSH3.5と言われましたが、ネットで3.0が望ましいと見ました。3.5は高くないでしょうか？ お忙しい中恐縮ですが産婦人科・甲状腺にお詳しい先生方ご返答よろしくお願い致します。

現在、38歳妊娠25週(双子)です。 ○9週の血液検査結果について、「ECLIAによるTSHの値が0.08」とのことでした。 ○追加で実施された11週か12週の血液検査結果について、「TSHが少なかったが、自己抗体の数値に異常はなかったことから、内科的に問題はなく、妊娠時の現象であろう」とのことでした(TSH：(失念)、FT4：2.(小数点以下失念)。自己抗体関係の値は不明)。 ○23週の血液検査結果について、「まだ甲状腺ホルモンが多いので、内分泌科を受診するように」(TSH：0.05、FT4：1.08)とのことでした。 ○内分泌科の診察結果は以下のとおりでした。 ・甲状腺の腫れなし。 ・12週頃は、一時的に甲状腺ホルモンが増えやすい。 ・または、無痛性甲状腺炎になっていて、今は甲状腺が治っている過程である可能性あり。 ・１か月後に血液検査、エコー検査、診察を行う。今は投薬等は必要なく、週数的に赤ちゃんにも影響ないだろう。 ○病院等のHPを見たところ、無痛性…は橋本病を患っている人に多く、橋本病の場合は赤ちゃんの心身の発達に障害が出るとの記述がありました。 この１、２年、季節問わず時々声のかすれを感じることはありました。 今のところ、胎児の成長は順調と言われており、私も妊娠糖尿病、妊娠高血圧ではありません。 9週の血液検査以前に、甲状腺の関係で受診する機会がなかったため、妊娠してからこれまでの間で、胎児に悪い影響があったのではないかと、不安です。 内分泌科受診後に、産科の主治医にこのことを話したのですが、「まあねー…」といった反応でした。 胎児に悪い影響があった可能性は、あるのでしょうか。 あったとしても、新生児マススクリーニング検査で発見、治療してもらえれば、問題なく生活できるのでしょうか。

小学１年生の男の子です。 3歳頃に広汎性発達障害の診断がついています。 早期療育の成果もあり、今は特に支援もなしで普通学級に通えています。 もともと不安感の強い子で、入学してから毎朝家を出る時は顔色が悪く、泣いてしまうこともしばしばあります。 学校が嫌だと口にしますが、まだ１年生の１学期で始まったばかりだし、他のお友達もそういうことを口にすると聞いているので、様子を見ているのですが、最近頻繁に頭が痛いと言っているのが気になります。 前からわりと頭が痛いと言うほうでしたが、最近頻度があがり、週に2、3回以上頭を痛がります。 コカールを飲ませることもありますが、効かないことが多いです。 風邪をひいたときに小児科で先生に言ったことがあるのですが、コカールはそんなに強い薬じゃないので効かないことがあるけれど、子供にはこの薬しかないから仕方ないと言われました。 2年ほど前に無熱性けいれんを起こし、その時に脳のＣＴも撮っているのですが、異常がなかったので、頭痛は心理的なものだと思いあまり気にしないようにしています。(もちろんいつもと様子が違うときは受診します) そこで質問なのですが、このような心理的なことで体に症状が出ている場合、どのタイミングで病院を受診すればいいのでしょうか？ このまま様子を見て、不登校になるのを心配している反面、心配のしすぎも逆効果だと思うので、どこまで様子を見たらいいのか悩んでいます。 学校から帰ってきたらケロッとしていることがほとんどで、帰宅後数時間してまた頭を痛がったり、学校が嫌だと言ったりすることが多いです。 一番症状が強いのは、寝る前と起床から登校時間までで、食欲などはあります。 学校が嫌だと言う原因はおそらく漠然としており、本人もわからない様子です。