精神病に該当するQ&A

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もやもや病手術と、パニック障害

person 50代/男性 - 解決済み

58歳男性、もやもや病とパニック障害です。 もやもや病と判明したのは昨年12月下旬、パニック障害は今年1月上旬からです。 元々脳血管が普通の人より細く、十年ほど経過観察をしていました。 2年前に血管の狭窄が強まった為、カテーテル検査等を行いました。結果、細くなった血管を補うように他の血管が発達していて、普段の生活には支障ない程度になっていました。 それからクロピドグレル、リピトールを服用しています その後も経過観察していましたが、昨年12月にまた別の血管が狭窄しており、結果もやもや病だと判明しました。 もやもや病に関しては、緊急に行う必要はないものの、早期に手術が必要と言われています。 しかしいつ頃手術にしようかと思っていた矢先、パニック障害になってしまいました。 職場でのストレスを抱えており、もやもや病への不安も重なったことが引き金になったのかと思います。 精神科を受診し、リフレックスを内服、発作時にコンスタンを服用しています。 手術を早期に受けたい気持ちがあるのですが、パニック障害発症を脳神経外科の医師に伝えたところ、パニック障害が良くなってからでないと手術は難しいとのことでした。 確かに、手術はもちろんのこと、検査などでパニック障害の症状が出たりしたら問題があることは理解できます。 ただパニック障害が良くなるのを待つ間、もやもや病が進む不安があります。 担当医との相談になることはわかっていますが、パニック障害の場合どの程度症状が抑えられていれば手術が可能になるのでしょうか。 薬が全くいらない状態まで回復していないとならないのか。 薬を飲んでいて発作が起こらない状態なら可能なのか。 軽い発作が時々出る状態(頓服を飲めば抑えられる)はどうなのか。 精神障害があり、かつ手術が必要な患者は世の中にも多いのではないかと思うのですが、どうされているのか知りたいです。

4人の医師が回答

摂食障害を伴う高度肥満のダイエットについて

person 30代/女性 -

私は現在32歳の女性で、発達障害とその二次障害(うつ病、摂食障害)で精神科に通っています。最終学歴は地方国立大医学部看護学科卒業で、知的障害はなくIQは128あります。身体疾患として2型糖尿病?(別に治療しなくてもHbA1c4.6だったり、トレシーバやビクトーザを使っても13.0だったりで、今もフォシーガのみで5.6なので一体どういう種類の糖尿病かわかりません。)と円錐角膜、アレルギー、原因不明の排尿障害(尿閉)があります。 そんな私の一番の悩みは体重です。現在、身長が163で体重が106もあります。常々痩せなければと思うのですが、6月に124キロあった体重を、先月に102キロにしていて、精神科主治医から体重はあんまりきにするなと言われています。 ただなんていうかな、最近、動作時の呼吸時にキューって感じの呼吸音がするようになりました。特に苦しいとかはないのですが、気になるようになっていました。またその呼吸音が発生し始めたのと同時期に頻脈(130くらい)から急に徐脈(50〜60くらい)に転じることで動悸が起きるようになり、胸が苦しいと感じることが度々起きるようになりました。 精神科主治医にこの件を相談すると「精神的にしんどいんじゃないかな」と不穏時のインヴェガを飲むように指示されましたが、不穏時を飲んでも効きません。内科主治医にも相談しましたが「精神科の先生がそういうなら‥」とのことで特に検査等もしていません。 大学生の時に心雑音や心電図異常、心肥大の指摘を受けてはいたのですが、当時は学業が忙しく精密検査を受けていません。 今回、もしかしたら肥満が原因で呼吸に異常をきたしたり、不整脈かな?と感じる動悸をきたしたりしたのかなと思いました。 なのでできるだけ効率よくダイエットがしたいのですが、どういう方法が適しているのでしょうか?教えて下さい。

5人の医師が回答

空腹時血糖値食後4時間から4時間半の数値

person 40代/女性 - 解決済み

空腹時血糖値で、食後、4時間から4時間半くらいで、108は、正常でしょうか? 今回の、血液検査では、ヘモグロビンエーワンシーは、わかりません。 2月の健康診断では、ヘモグロビンエーワンシー、5.4、空腹時血糖値98でした。 この時も、食後、4時間から4時間半です。 前回より、10も上がってます。 ここ何年か、ヘモグロビンエーワンシーは、5.8から5.6で、空腹時血糖値は、80程度でしたが、 ヘモグロビンエーワンシーは、なぜか、5.4に、今年、下がったのに、空腹時血糖値が上がってます。 更年期から血圧も上がったり、下がったりしていて、精神的にも、急に神経質なり、心気症のようになっております。 糖尿病にはなりたくありません。 中性脂肪91、BMI 19で、痩せ型です。 親族に糖尿病はいませんが、私自身、妊娠時、妊娠中毒症になり、蛋白尿と、糖が出ました。 中毒症で、妊娠糖尿病とは言われなかったのですが、その時、助産婦さんから、将来、糖尿病にならないように気をつけなよと言われたことがあります。それを、今頃になって思い出しました。不安で仕方ありません。 糖尿病にならないために、どのような、心がけてをしていけば良いか、ご教授ください。

2人の医師が回答

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