摂食障害を伴う高度肥満のダイエットについて

30代/女性 - 2019/10/06

私は現在32歳の女性で、発達障害とその二次障害（うつ病、摂食障害）で精神科に通っています。最終学歴は地方国立大医学部看護学科卒業で、知的障害はなくIQは128あります。身体疾患として2型糖尿病？（別に治療しなくてもHbA1c4.6だったり、トレシーバやビクトーザを使っても13.0だったりで、今もフォシーガのみで5.6なので一体どういう種類の糖尿病かわかりません。）と円錐角膜、アレルギー、原因不明の排尿障害（尿閉）があります。
そんな私の一番の悩みは体重です。現在、身長が163で体重が106もあります。常々痩せなければと思うのですが、6月に124キロあった体重を、先月に102キロにしていて、精神科主治医から体重はあんまりきにするなと言われています。
ただなんていうかな、最近、動作時の呼吸時にキューって感じの呼吸音がするようになりました。特に苦しいとかはないのですが、気になるようになっていました。またその呼吸音が発生し始めたのと同時期に頻脈（130くらい）から急に徐脈（50〜60くらい）に転じることで動悸が起きるようになり、胸が苦しいと感じることが度々起きるようになりました。
精神科主治医にこの件を相談すると「精神的にしんどいんじゃないかな」と不穏時のインヴェガを飲むように指示されましたが、不穏時を飲んでも効きません。内科主治医にも相談しましたが「精神科の先生がそういうなら‥」とのことで特に検査等もしていません。
大学生の時に心雑音や心電図異常、心肥大の指摘を受けてはいたのですが、当時は学業が忙しく精密検査を受けていません。
今回、もしかしたら肥満が原因で呼吸に異常をきたしたり、不整脈かな？と感じる動悸をきたしたりしたのかなと思いました。
なのでできるだけ効率よくダイエットがしたいのですが、どういう方法が適しているのでしょうか？教えて下さい。