くも膜下出血術後に該当するQ&A

■年老いた両親より聞いた要約 先週、地方に離れて暮らす実弟47才が、急な吐き気を訴え、そのまま意識不明で倒れ、ドクターヘリで搬送。 搬送先から3軒目の脳神経外科で水頭症の脳室ドレナージ緊急オペ後、翌朝意識を回復。 同日午後に頭にたんこぶ大のコブが現れ、脳内出血に対する9時間の開頭手術。 またその翌日は肺炎合併症で、現在搬送から6日目で目を開けず手も握り返さない状態。 主治医より肺炎は心配ない、脳内出血により左半身不随の後遺症が残るとの説明だけ受けたらしいのですが詳細は不明。 (主治医は別の手術等で忙しく、また通じないと感じるのか詳細説明は行っていない) ■緊急搬送前の補足 5年前に軽度の脳梗塞を内科治療。処方薬はときどき飲み忘れ、飲酒喫煙もしていた模様。 救急搬送の1週間前には、左足をひきずって歩いていた（びっこ）。 ■質問事項 少ない情報をたよりにネット等で水頭症後の脳内出血を調べてみましたが、同事例がなく、このサイトに辿りつきました。どうか下記の疑問点を教えてください。よろしくお願いします。 １）意識障害をおこす水頭症のほとんどは脳出血（主にクモ膜下）が原因ようですが、今回のように水頭症術後に脳内出血をおこす事例はあるのでしょうか？ ２）水頭症術時すでに出血していたがCT/MRI検査で見落としてしまうような要因はあるのでしょうか？ ３）家族と連絡がつかないままの緊急手術だったようですので5年前の脳梗塞の情報が伝わらないまま術後の脳出血を抑える投薬なしで脳室ドレナージ術をおこなう事はありえますか？ （または、保険証番号から持病がわかり薬の服用前提で手術をおこなう可能性） ４）左半身麻痺の後遺症が残るようですが、もし完全麻痺だとしたら、脳内のどのような出血があったと考えられますか？ ５）逆にリハビリで回復できる見込みがある脳内出血はどのような種類でしょうか？

私の母のことなのですが、2007年12月に母(当時50歳)がｸﾓ膜下出血で倒れ術後1週間くらいに、脳梗塞になり3ヶ月脳神経外科に入院、その後回復期リハビリ病院に転院2ヶ月入院し、退院してから2ヶ月週3回通院リハビリをしていました。 病院の先生は、医療保険の関係で発症後6ヶ月の間しか医療機関ではリハビリができないと途中でリハビリを打ち切られました。 母はまだ若いし、発症してから1年ちょっとたった今でも回復し続けています。 力がまったく入らなかった左手も力が入るようになりました。車椅子だったのが歩行も安定し距離も伸びてきました。 介護保険でﾃﾞｲｹｱなど利用しましたが、お年寄りの中でのリハビリは若い母には合わないようで、行きたがらず辞めてしまいました。 今の制度では、回復見込みがあっても病院でリハビリを受けることができないのでしょうか?それとも、いろんな病院を探せば受け入れて頂ける所もありますか? とても長くなりましたお返事よろしくお願いします。

現在79歳の男性の夫の事で相談します。５年前蜘蛛膜下出血になり術後シャント術一旦回復（３年間で）しましたが、昨年転倒で硬膜下出血で入院、幸いその後出血もなくリハビリセンターに２か月入院。その後以前と違い転倒前より症状が変わり回復した面もあれば落ちた面もあるようになりました。今年日頃元気な頃から検診だけしていた医院に受診したら、一度シッカリ検査を受けたほうが良いとの事で（精神科）に紹介、核医学の部門でレビー小体型認知症と診断され言語障害とも云われました。アリセプトを処方。 最初の病院の先生に相談したら、もうお年だしこれだけ脳を触っている体だからおかしくも仕方が無いと言われ、レビー小体型認知症では無いからアリセプトは辞めなさいと言われました。 最近特に目立って来たのは認識不足っていうのでしょうか？自分の横に置いてある服等何枚も重ねて来たり、、食事もテーブルに置いてあるものを全部食べたりしています。こういう行動は以前には無かったので認知が進んでいるな・・と感じるこの頃です。言えばいう事は聞きますが本人は関わって貰いたいことを望んでいるようにも思えます。一人だけにしておくとシッカリしているのですが誰か？傍にいると変な行動がでます。認知には間違いないと思いますがこれからどうなって行くのか？私自身体に嫌悪感感じるようになり疲れ果てています。徘徊はやっていません。よろしくお願いします。

私の主人の事でお願いします。 今から3年前（75歳）前立腺癌で摘出手術２ヵ月後、蜘蛛膜下出血で倒れ発見が早かったので（確かグレート１と言われました）その後３ヵ月後水頭症になりシャントの手術をしました、半年間で３回手術。 当時は寝たきりの状態で１年過ごしその後車椅子、その後順調に回復して（医療付きＤサービスでリハビリ）２年前から500ｍ歩けるようになり頭の状態も多少ずれがありましたが元気が良く自分から動くようになって来ました。 所がここ数ヶ月前から私が話している事が理解出来ないようで歩き方も変わって来ましたが歩く事がいいとの事で毎日一人で１キロ位。一人で電車も乗り行く場所にも行ける状態ですが先日途中転倒することもありました。 でも何かが少しづつ変わってきたようで短時間のリハビリに通っている先生に相談した所以前に比べて意欲が無くなっているようだと話しておりました。それでチョッと気になるのですが手術したシャントの術後一度も病院に行って検査もしておりません。 これは何事も無ければ検査に行かなくてもよろしいのでしょうか？ 目に見えるものではないだけにこのまま年齢によるものと考えれいてもよろしいのでしょうか？ 娘曰く物忘れ外来に行った方が言いますが、どうしたら良いのかわかりませんので教えてください。

親族が交通事故で救急車で運ばれ、外傷性クモ膜下出血、脳挫傷、頭蓋骨骨折と診断され、術後2週間が経ちますが、意識がまだ戻りません。戻る可能性はあるのでしょうか? 救急車で運ばれた後、意識不明になり出血が増え、脳の圧も高いので、事故から約6時間後に手術を受けました。手術では、止血と脳の圧を下げるために右脳の一部を削ったとのことです。手術は6時間で終わりました。麻酔が完全に抜けきれていない時から両手両脚とも動かしているので先生から多分麻痺はないようですとのこと。ただ、目は開けますが意識がはっきりしません。2日目から多少脳が腫れてきたので、腫れを抑える薬投与のため、薬を止めるまでの約1週間はほぼ眠らされている状態で目は開けず。微熱も続いていました。腫れが落ち着きその薬の投与も終わり先生からは順調です。と言われましたが目は開けますが意識はありません。自発呼吸はあるそうですが、機械の力を借りないと厳しい状態で肺炎を起こさないためにも気管切開となりました。また、3、4日前に切り口が感染し、それが原因で39度前後の熱が現在まで続いています。毎日4時間ほど面会しては手足を動かし、マッサージを繰り返していますが、熱があって辛そうな時に無理やり起こして話しかけづらく、今はマッサージだけに徹しています。先生は感染も薬がきいているので大丈夫ですが、熱が下がらないですね。とのこと。他は特に大丈夫ですとのこと。熱ももちろん心配ですが、2週間意識が戻らないことが一番心配です。熱など気にせず、どんどん起こして話しかけたほうがいいのでしょうか?

私の母のことについて相談させてください。 年齢は61歳。去年顎の良性腫瘍の手術と足に血栓ができてしまいカテーテル手術をしています。最近になってまた足が痛いと言っていて近いうちにもう一度カテーテル手術の予定でした。 今回の相談はそのことではなく、25日の朝に頭痛を訴え自分で119をし、電話中に意識不明に陥り今もまだ意識は戻ってません。 診断結果はクモ膜下出血で、救急センターの医師の話ではバイアスピリンを飲んでいたため出血が止まらなく脳幹を圧迫してしまい非常に危険な状態。手術をしても術中に亡くなる可能性もあり、術後亡くなることも考えられ、手術がうまくいったとしてもここまで悪化しているとほぼ寝たきりであろうと。また搬送後の点滴でも出血箇所の改善が見られないため手術にも踏み切ることは難しいなどという説明を受けました。結果私が頭が混乱してしまい席を外している最中に母の兄が手術はしなくて良いと判断したようで脳幹を圧迫してるので生命維持がもう難しいという話で危篤状態のまま徐々に心臓が止まるのを待っている状態です。今は救急病棟に入院しています。1度も意識は回復していません。コロナの関係で付きっきりでいることも病院から断られてしまい自宅待機で私も家にいて何をしていいかわからずパニックです。同居はしていないものの前日まで普通に電話をしてました。普段から偏頭痛持ちなので今回も痛くなってからだいぶ我慢して最後の力を振り絞って119したんだと思います。母の家の居間のテーブルの上にいつも飲んでる鎮痛剤が散らばってました。ここまできたらもう本当にできることはないのでしょうか？手術してくれ！と私がお願いすれば良かったと後悔してます。はじめから主治医も手術に対し消極的で無理なんだろうなとあの時思ってしまいました。人工呼吸器をつけてます。本当に奇跡が起きて目を覚ますことは厳しいのでしょうか？

知人が、一昨日蜘蛛膜下出血と思われる病気で倒れ、手術はなんとか成功をしましたが、未だ予断を許さない状況です。 倒れた知人は、南米のボリビアと言う国にいます。ご家族も日本人で、言語が違うため、難しい医療用語に対応が追いつかず不安と困難に立たされています。日本語で、詳しいことを知りたいと切望しておられます。 「彼女は、現在47才、10年前に遺伝性の高血圧と診断、それ以降毎日薬を飲み続けています。 金曜日の夜食事中に痙攣を起こし、運よく隣の家を訪れていた医学生が応急処置をしてくれて痙攣はすぐ止まりましたが、頭に激痛があったようで、 頭が痛い、目が痛いと叫んでいました。救急車で40分後に病院に着き血圧は相当あがっていたので 多分血圧を下げる薬を投与していたと思います。 痛みがとれず、CTを撮り大動脈瘤が破裂と診断。脳内出血を起こしていることを確認しました。 5/27(土)はその動脈瘤の場所確認をするカメラ検査、 すこし大きめの動脈瘤が発見され緊急手術。 手術は20%の確立、7時間の手術。 次の朝(手術前)彼女が目覚めた時、幸運にもすべての体の機能が動くようでした。術前は痛そうな顔をしながらも普通に会話をすることができました。 今術後20時間以上たちました。 今の彼女の状態は無意識に体を動かしていますが意識は戻っていません。 口には呼吸の装置でしょうか色々つっこまれて、目はうつ伏せの状態の手術のせいか腫れがひどく、体全体も腫れています。この状態をどう見ればよいのでしょか。 私も色々と調べたり、尋ねてみたりしてみますが日系人のお医者様に相談しながらの判断でしたが、 先生も我々ほど日本語に長けておらず 私も医学にはテンで知識がないのでまいってます。 そこでもし詳しい方がおられたら教えていただきたいのです。 日本語でわかりたい衝動にかられています。」

４０歳の妻がクモ膜下出血でクリッピングで手術しました。私が仕事で出ていたため激しい頭痛を訴えてから半日ほど立ってから病院に連れていきました。検査後すぐ手術になり5時間くらいかかりましたが 無事に終わりました。術後すぐに会ったときはこちらからの問いかけには質問には首を動かし意識はありました。それから1日後に先生に呼ばれ説明を聞いたら熱が４０度 位あって右の脳が腫れ片目の瞳孔が開いていて 危ない状態と言われました。それから３日後に呼ばれ 今は１番悪い状態からは良くなって MRIを撮ったら今のところ脳梗塞は起きていないとのことでした。それでも瀬戸際で全身麻酔で頭の骨を外すかもと言われ 頑張って治療しますと言われました。コロナのせいで毎日電話して妻の容態を聞くことしか 出来ませんでした。４日後に電話したときに少し意識が戻り問いかけに返事とか自分の名前を行ったと聞き涙が止まりませんでした。次の日に先生の説明でMRIを撮ったら血管攣縮が起きて何箇所か梗塞が起きているけど小さい血管なので大丈夫とは思いますと言われました。その時に少し面会をさせてもらいました。問いかけに目は開けませんが小さな声で返事をしましたがほとんど寝てるみたいな感じでした。それから2日後にリモート面会をした時は 目を開け眠ってるのか起きてるのか微妙な感じでしたけど質問には抑揚なく小さな声で答えていました。それから毎日リモート面会をしましたが覚醒にムラがありました。起きているときは笑顔を見せたりして看護師さんの質問にはちゃんと答えているらしいです。２０日たちました。食事は3食食べて リハビリ師の方が箸に刺してやると自分で食べ 歯磨きもしてるみたいです。車椅子でのリハビリも頑張ってるらしいのですが、相変わらず覚醒にムラがあるみたいです。このまま時間が経てば覚醒のムラはなくなっててくるのでしょうか？ よろしくお願いします。

くも膜下出血でコイル塞栓術を受け、脳梗塞も併発しました。 リハビリ後、無事に退院できましたが、たまに頭痛があります。 術後ちょうど5か月経ちますが、よくあることなのでしょうか？ よろしくお願いします。

去年の九月、私の妻のお母さんがくも膜下出血で倒れ手術をしました。 手術は成功し、手足にも後遺症は無く、水頭症になったりもしましたが病院で対処をしっかりしていただき大丈夫でした。 意識も日にちと共にだいぶしっかりしてきたのですが、この 2週間くらい前からお母さんの言動の支離滅裂ぶりが少し酷いのです。 術後、今まで少し会話が繋がらない時はあったのですがその辺りの症状も少し良くなってきていた気がしたのですが、妻の話によるととにかくこの 2週間前くらいからその程度が急に酷くなったといいます。 私も実際にその状態を見たのですが、特徴としてはある一つの同じ話題を毎回必ず話します（多分本人の中では話した事がリセットされてる？感じです。） そこから急に会話の途中で全然違う話題に、なんの前置きもなく切り替わったかと思えば、そこからまた更に違う話題に。 そして最終的には一番最初に話していた、毎回必ず出す話題に戻ってきますが、会話は全くその間繋がってません。 そしてとにかく一方的によく喋るようになった印象も受けます。 手術を受けた病院に先日診てもらったところ、回復しているがその方向が違っているという謎の返答をもらったそうです。 この症状は一体なんなのでしょうか。 認知症の一種のようなものですか？ 全くわからないので、もし、これから対処法があればその方向性も含めて教えていただきたく思います。 よろしくお願い致します。