ステントとは胆管に該当するQ&A

82歳女性です。2020年膵臓癌による膵頭十二指腸切除を行い2022年再発、膵臓脾臓全摘出を行いました。今年に入り食欲不振、便秘などの不調により受診したところ、胆汁の流れが悪く黄疸も出始めていたため胆管にステントを入れる処置をしました。同時に癌の肝臓への転移も指摘されています。高熱が続いたりお腹の張りの症状が強かったため3週間ほど入院し、現在は在宅で看護しています。病院では腹水はそこまで溜まっていないと言われましたが、現在では食事をとることも辛いようです。CART治療をしている病院で診察を受けましたがステントがあるため腹水を抜いた際に肝臓などが動き、ステントが抜ける可能性があるため不可と言われました。そのため在宅で2リットルほど抜いてもらいアルブミンの投与をしてもらいましたが改善しません。少しでも体が楽になってもらいたいと考え、調べているうちにデンバーシャントという施術があることを知りました。腹水は5リットルほど溜まっているとのことです。 また、痛みはないようです。 支えがあれば歩くこともでき、食事も頑張ってとっています。 本人の全身状態にもよると思いますが、デンバーシャントは可能でしょうか？デメリットも理解したうえで質問させていただいています。

いつもお世話になっております。 父が、下部胆管良性腫瘍か癌かはっきりしない状態です。 医者から手術を勧められましたが、迷っていますので教えて下さい。 ⑴手術は、大手術で膵臓ごと取るみたいですが、その手術の予後はどうなんでしょうか? ⑵色々、合併症とか心配ですが、障害や死亡する確率はどうでしょうか? ⑵術後の治療生活は、どんなことするんでしょうか? ⑶手術しなかった場合は、ステント交換をし続けるようになると思うのですが、手術した場合と比べどっちがその後の生活が厳しいですか? ⑷その他、手術のリスクについてどんなことがあるのか教えて下さい。

8月に胆管炎→敗血症DICで相談させていただき、その後大学病院にてERCPを受けました。ステントを入れました。 (空腸胆管吻合術を十数年前に受けています) 排石が8割できたが残り2割を5日後にさらにその2日後3度目を受ける予定です。 1回目翌日発熱38度その後は平熱。白血球10.14 →14.86 →12.29 →9.92 crp 0.92 →8.39 →9.88 →5.82 ビリルビン 10.0 →13.7 →16.8 →16.9 術後炎症を起こし、抗生剤点滴、絶食中。 ビリルビンは術前よりもさらに上昇しています。 ERCPを1週間に3回も行うことが意味するのはたんに排石だけなのでしょうか？ 石はほぼ取れたと説明されましたがビリルビンが下がらない理由はどんなことが考えられるのでしょうか。 体重が1ヶ月で10kg減りました。 どんどん状態が悪くなっている気がして心配です。

４月２３日頃から、食事の前後に関係なく、空きっ腹のときの胃酸過多のような胃の不快感、頻繁なげっぷ、吐き気があります。病院で診察し、胃カメラで胃・十二指腸・食道異常なし、血液検査でも肝機能正常、膵アミラーゼも８５で正常でした。病院では機能性ディスペシアと診断され、アコファイド、タケキャブを処方され、別の病院でも夜眠れずデパスを処方されていますが、特に効果はありません。他にどのような病気が考えられるでしょうか。当方が考えていますのが、（１）早期慢性膵炎にもかかわらず、４月２２日に飲酒をしてしまった。（２）左腎臓に５ミリの腎結石があり、それが尿管に落ちた。（３）昨年末十二指腸腺腫除去手術をし、その際、胆管ステントを抜くとき石が出て、胆管にまだ小さな石が詰まっている（MRIでは異常なし）等です。この不快な症状の原因はどのようなものが考えられますでしょうか。ご教示いただけるとありがたいです。どうぞよろしくお願いします。

前回話した81…才の叔母ですが　糖尿病はわかいころからあり認知症もあり胆石をとりましたが胆管えんになり　ステントをいれました　昨年９月からすこぶる体調悪くなったようです　でも20…キロ体重が落ちて　１月の4日に入院しました　其まではなんとか１日1食　病院からもらった栄養材を食べていましたがまた食べられなくなり点滴でした　きょう行ったらあまりにもかわりはてていて鼻に酸素チューブをいれてぼうっとみるだけではなしもてきなくなり　点滴をしています　　尿が今日から出なくなり　息子の話では一週間くらいの命といわれたようです　急速に悪くなり　一体減　原因はなにか？　時いたらいとこは胆管が一つ働いてなく　高齢だから多臓器不全といわれたらしいですが　20キロおち　急速に悪くなったのはがんだったのではないかと思ってますが　信じられない姿になっていてショックです　余命一週間くらいといわれたらしいですが　あんなに悪化している原因がわからないです　高齢だからでしょうか？

68歳女性(義母です。)7月始め頃より食欲低下、末に黄疸症状が出て入院。すい臓がん末期、開腹手術不可、余命1年と診断を受けました。腫瘍が胆管を圧迫していた為、ステントを入れ退院。8月末より抗がん剤治療開始。 12月現在、抗がん剤の効果はあまりなく、リンパに転移。尿の出が悪く16日にドレーンを入れました。そして本日食事が摂れないので検査したところ、十二指腸が動いてない？詰まってる？との事で入院。25日に一先ずステントを入れ、お正月は一時退院。その後の様子でバイパス手術予定。 今までは義父に任せきりでしたが、12月に入り急にいろんな事が起こり始め、主人も義兄も義父をサポートしています。 今はお正月に孫と会う事を楽しみにしてくれているので、私はとにかく子供達に風邪を引かさない様気を付けて外出を控えてます。 今後の義母はどの様な経過を辿りそうでしょうか？ステント留置やバイパス手術と受けられるという事は、手の施しようがない状態ではないと考えても良いのでしょうか？ 完治しない事は理解しています。答えるのは難しいとは存じますが、残された時間はどれくらいでしょうか？義母は家族にとって太陽みたいな存在です。心構えをさせて下さい。

4年前に父が胆管ガンで手術をしました。3年後に再発をし放射線治療して落ち着いていましたが去年肝臓に影があり抗がん剤を飲んでいましたが黄疸数値が上がり熱もでたため中断しています。今年定期受診で肝臓の影が大きくなり放射線は無理でドレナ—ジをしていました。先週ステント入れ換えたとこです。主治医からは痛みがでたり抗がん剤が効かなくなったらモルヒネを使用するとまた一年もたないと言われたようです。それはモルヒネを使ってですか?それとも今からってことでしょうか?奇跡はおきないのかなと毎日祈るばかりです。

父の事で、お聞きしたいのですが父は胆管癌で肺とリンパ節に転移しています肝臓にビッチリ癌が出来ていて手の施しようがないと言われました。いまの状態では黄疸症状が酷い状態でステントを入れる事も出来ません。熱が毎日37.5℃〜38℃くらい出たり下がったりの繰り返しで腹水も沢山溜まってると医師に言われました。食欲もなく腹痛で痛がってしまいます。胆汁を外に出すために管を入れているのですが、傷の間から胆汁と腹水が漏れてしまいます。余命は4ヶ月くらいだろうと言われたのですが、腹水が沢山溜まってると言われてしまい、この状態からすると4ヶ月はもちますか?

義父が肝臓ガンで入院しています。一時は抗がん剤治療により5センチの癌が3センチになったのですが効かなくなりました。膵臓、リンパ節に転移しており胃カメラによる、黄疸をとるチューブを入れ鼻から出しております。黄疸が出始めた頃から手足のむくみが出てきたのですが、主治医から黄疸がなくなればむくみもなくなると…。質問なのですが、むくみをとる為のマッサージなどはしてもいいのでしょうか?来週、ステントと言うものを胆管に入れるのですが、チューブより有効なのでしょうか?ちなみに今は肝機能が回復するまで抗がん剤治療はやすんでいます。ご回答よろしくお願いします。

22年12月末 73歳母親が膵臓癌ステージ4b肝臓転移ありの宣告。 黄疸による胆管閉塞の為プラスチック製ステント留置。今年1月より抗がん剤アブゲム一次治療開始。 2回目の抗がん剤投与後、副作用による感染症とステントのズレにより黄疸が出て入院。プラスチックステント再留置。高熱の為一週間入院。 5回目の抗がん剤投与後、ステント詰まりにより再入院。プラスチックステント再留置。 高熱の為三週間入院。 感染症の値は良くならず高熱の原因は腫瘍熱とのこと。 腫瘍熱の解熱剤ナイキサン服用により高熱は落ち着く。 肝心の抗がん剤の効き目は、副作用の割に効果が無かったようで、原発巣の膵臓癌、肝転移癌も増大。 この時点で一次治療は終了。 次回、二次治療はオニバイド、ポート埋め込み手術完了。 ここで、疑問点がいくつかあります。 １）ステントは最初から金属ステントにしていれば、詰まりやズレはなかったのではないか？ 黄疸が出ると高熱や諸々の症状がとても辛い。 ２）一次治療は最低半年は継続出来ると思っていたが、 たったの5回で効果が無いと言われ終了となったこと。 判断は早くないでしょうか？ 膵臓癌に効く抗がん剤は種類が少ないので一次治療をもっと継続したかった。 ３）掛かっている病院では検査項目に腫瘍マーカーの数値が無いこと。 主治医曰く、癌になった時点で腫瘍マーカーの数値は意味が無いとのこと。 因みに、癌の増大が何故分かったかと言うと、肺への転移を疑ってＣＴを撮った為。 腫瘍マーカーは初回時より調べていません。腫瘍マーカーって普通調べませんか？ ４）オニバイドはアブゲムよりも効果が少ない上に副作用が多いと聞きます。 体重が35kgしかなく小柄で高齢な母は耐えることが出来るのでしょうか？ オニバイドは実際の所どうなのでしょうか？