リパーゼが高くなる。に該当するQ&A

2021年10月末に右下腹痛でA総合病院の消化器内科を受診し、腹部エコーで、膵臓こう部に10mm の無エコー腫瘤あり、膵管との連続性ありと指摘されました。 その後、MRIの予約が12月にしか取れず、不安だったので、B総合病院を受診し、単純CT と腹部MRCPをして頂き、膵臓に10mm の嚢胞性病変あり。主膵管拡張なし。との診断でした。 その後、12月にA総合病院で、MRCP と血液検査をして頂き、同じ10mm の膵嚢胞ありで、経過観察との診断でした。 血液検査の結果は、 アミラーゼ　149 リパーゼ　45 エスタラーゼ1　160 トリプシン　652 HbA1c　5.7 CA19-9　9 CEA　2.5 で、トリプシンが少し高めだと言われました。次回、4月に造影CT と血液検査を予定しています。 B総合病院は4月にMRCP の予定です。 そこでご相談なのですが、この2ヵ月の間、みぞおち右側の鈍痛がまだあり、背中も反らすと痛い感じがします。 今までは、どちらかと言うと便秘気味な体質だったのですが、膵嚢胞が分かってから、脂質を控え野菜中心の食事にかえてますが、食後柔らかめの便が日に1～3回あります。 月に1、2回下痢もあります。(水の様な便) この様な症状は膵臓がんではないかと不安で、余計に胃腸の調子が悪くなりそうな位、滅入っています。 ▪2つの病院で検査して頂いて、膵臓がんを見落としている可能性はありますでしょうか？ ▪A病院で慢性膵炎かもと先生に言われたのですが、慢性膵炎の症状として、この様な症状はありますか？ ▪4月まで検査を待っていて大丈夫でしょうか？ ▪EUSをどこかの医療機関で受けた方が良いでしょうか？ 長い文章で分かりにくく、申し訳ございません。膵臓専門の医師の方にご意見頂きたいです。宜しくお願い致します。

39歳女性です。7月頃から左上腹部に痛み・違和感、背部痛などがあり、色々検査をしましたが、原因が分かりません。慢性膵炎の可能性はないか教えて下さい。 8月に胃カメラ・腹部エコー・ＣＴで異常なしでしたが、痛みが続き食欲も無くなった為、10月に再度腹部エコー・血液検査・尿検査をしました。 結果、エコーは異常なしで尿アミラーゼ、リパーゼのみ高値。→若いので病的なものではないと言われる。 しかし、やはり痛みが継続して気になるので、12月に総合病院を受診して単純ＣＴ・血液検査・尿検査をしました。 その結果、血液検査と尿検査は異常なし。ＣＴ画像で膵尾部に高さがあり、肥大している可能性があることから、CT検査から2週間後にMRIとMRCPを撮りました。結果は異常なく、膵腫大は改善されているとの事。 診断は、一過性の膵炎で治りかけだったのでは？という事でした。 しかし、その後も時々左上腹部痛が起こります。担当の先生は、これまでとは違う痛みではないかとおっしゃっており、精神的なものではなかというニュアンスのお話をされました。 私としては、今までと痛み方も同じなのでやはり膵臓由来の痛みではないかと思っているのですが。慢性膵炎では鈍痛が続くようですが、慢性膵炎の可能性はないでしょうか？ 慢性膵炎はなかなか診断がつきにくく、診断された時にはかなり進行している事もよくあるようですが、MRIを撮れば診断がつきますか？ 痛み方は普段胃が痛いと感じる時とは、痛み方も場所も全く違います。痛みは強くはなく、みぞおちの左側、肋骨の少し下辺りのかなり深い部分がシクシクと痛む感じがします。また、時々左の肩や鎖骨の辺り、首筋の方まで響くというか、放散するような痛みがあります。

現在40歳、身長161cm、体重44kg（10年変動なし）母方の父が糖尿病、膵臓がんの家族、親戚はいません。今まで受けてきた血液検査のアミラーゼについて質問です。（計5回の検査結果について）【1回目】2016年36歳の時に初めて人間ドックでアミラーゼ155で、自ら再検査を申し出ます。異常なしと言われました。P%36 S%64【2回目】2018年　高熱で救急病院に行く、たまたまアミラーゼが出ていて、血清アミラーゼ104と出ました。【3回目】2018年　免疫内科　足の蕁麻疹で採血。アミラーゼ144と出ました。尋ねると、この時も気にする数値ではないと言われました。【4回目】膵臓専門病院　排便時に脂が浮いていたので気になり採血。アミラーゼ174 リパーゼ39 P型アミラーゼ69と書いています。先生は確かに高めではあるけど、半年後の採血でCTは特に必要ないと言いましたが、お願いしてみてもらいました。異常は見当たらないという事でした。腹部エコーもしました。異常なしです。crp0.03 HbA1c5.4 【5回目】婦人科　不正出血で採血の時にたまたまアミラーゼ241と出ました。夜ご飯を食べて良いという事だったので、採血の30分前にカレーライスを食べています。がん、その他もろもろ異常なしでした。その時も、体質だと思うけど気になるなら病院で見てもらってと言われました。心気症である事と、娘に障害があり、私に何かあったらと、今でも、気になり毎日考えてしまいます。どこか痛いとかそういうことはないのですが、膵臓がんは沈黙の臓器と聞いたことがあり、頭から離れません。 【質問1、徐々に無症状で数値だけが上昇気味で、蓋を開けたら膵臓がんだったという事はありますか？ 【質問2、1カ月以内に人間ドック受けようとしています。その前に先生方にこの数値はどういう風に理解すればいいのか助言をいただきたいと思います

お世話になります。初めて相談させて頂きます。 昨年末に50前半の叔父に膵臓癌が見つかりました。そ自身も検査をしようと思い腫瘍マーカーや血液検査を実施しました。 尿酸8.3、ALT45、a1グロブリン2.7と異常値が確認されました。これらは、以前より脂肪肝と診断されております。 最も心配なのが、腫瘍マーカーで、エラスターゼ1が447と高値になりました。叔父が膵臓癌ということもあり、膵臓の数値に異常が出るというのはかなり心配です。 再度1週間ほど空けて血液検査したところ、エラスターゼ1が487と上昇してました。リパーゼは25正常、トリプシンは528と正常範囲内ですが高めです。CA19-9やアミラーゼなどの他の数値は問題ないのですが、気にし始めたら背中や脇腹辺りが痛くて、肋間神経痛なのか膵癌か不明な状態です。 心当たりがあるとするなら、昨年の12月上旬までは週3,4回ぐらいハイボール3〜7杯ぐらいもしくはストロング缶を1〜2本飲んでいました。 また1回目の血液検査の6日前には新年会では6時間ほど多量の飲酒をして、ここ最近で一番くらい飲んでしまい、2回目の血液検査の前日夜にもハイボールを3杯ほど飲みました。喫煙はしておりません。 先生はあまり心配しなくて良いとの事ですが、念のため今週CT検査を行う予定です。当方、双極性障害を抱えており、叔父の件でも精神的に参ってる時に、膵臓の数値に異常ということで、かなり心配してます。 ご質問は2点です。 1.上記の状況では、どのような病的リスクが考えられるでしょうか？またMRCP等、追加で検査は必要でしょうか？ 2.仕事上、接待で飲酒の場面がどうしてもあります。不要な時は飲酒するつもりはありませんが、通常適量はどれぐらいが目安でしょうか。 以上、お忙しい中恐れ入りますが、ご回答お待ちしております。よろしくお願い申し上げます。

6８歳主婦。今年１月に腹痛と食欲不振、いつもとは違う発熱、脇腹の痛みを伴っていたため、近所の医院で診断、血液検査の複数項目で異常値がありましたが、３、４日で治まり、その後の血液検査は通常値に戻りました。その後、月一で通院している胃腸科クリニックで症状を相談したところ、MRI検査を勧められ、３月に実施。画像診断で膵管尾部に狭窄が認められたので、専門病院で更に検査することになりました。５月の検査入院（EUS）の結果、膵管に腫瘍は認められませんでしたが、上皮内細胞のがん化の可能性は否定できないとのことで、今後３か月毎の定期的検査を続けていくか、或いは手術しうる年齢なので、検査（ERCP）で切除箇所を確定した後（急性膵炎のリスクは多少あるが）、診断と治療を同時に行う切除手術（腹腔鏡下による手術）の２案を提示いただきました。これまでの手術事例では３~４割にがんが認められた由。すい臓がんは恐ろしい病気なのでステージ０の今のうちに切除手術をして、生涯不安を抱え続けるのではなく、すっきりとしたいと考えますが、一方でがんがない場合でも膵臓を切除後の術後合併症への不安もあり（糖尿病のリスクは少ないそうですが）、二者選択に苦慮しています。どちらにすべきかはっきりとはお応えいただけないので、自己判断とは考えますが、何らかの指針をいただければ幸いです。尚、発熱時の血液検査の結果を診てもらったところ、アルブミンが上昇していましたが、それ程高くはなかったので膵炎ではなく、胆管炎のようであり、膵管狭窄とはおそらく関係はないだろうとコメントでした。また、これまで膵臓病にかかわるような生活習慣や症状はありません。専門病院で６月、手術の是非を決めかねている間に、再度MRI検査をしましたが、狭窄の状態に変化なく、また血液検査ではリパーゼの値が若干基準値を上回っていました。

【経過】 10/20～21　深夜　腹痛→経験無い痛み、膵炎が頭になく胃カメラのクリニックを検索予約・胃内視鏡検査・ピロリ菌検査→胃腸炎症・ピロリ菌名無し・ファモチジン錠処方 10/26～30　出張先会食、酒等を腹痛発生 10/31　別のクリニックで血液検査、エコー、レントゲン実施→アミラーゼ449 H、CRP2.59 H　膵頭部腫瘤可能性、地域総合病院紹介（原因が膵臓と初認識） 11/2　総合病院でCTスキャンのみ 11/14　血液検査→ALT（GPT）38H、CK181H、血中アミラーゼ153H、好酸球5.7H 膵臓が膨み、影っぽい→腫瘤形成性膵炎？10/31血液検査の結果、急性膵炎が最も高い。12/8にMRIしたい。薬無し 11/17・21　出張先会食で飲酒・腹痛発生→下痢・白色脂肪便 11/25　急遽受診　参考値内　CRPのみ1.54H→炎症有、整腸剤処方。慢性化は経過見て判断 12/8　MRI・血液検査・診察→好酸球5.1H、AST(GOT)37H、ALT（GPT）61H、リパーゼが11/14の354から11/25の58基準値内。急性膵炎が良くなった。胆管への膵管の流れにぼやけ・薄い。年明けに血液検査 12/26～1/3　膵臓・左腹部の痛み継続、食欲不振、3.7キロ減少、白軟便 【ご質問】 １慢性化やがんの可能性は。（体重減少・長い軟便・腹部継続鈍痛・腰痛） ２今後も痛みが出たり、引いたりするか。 ３腹痛時の対処法は。 ４どの時間軸で食事制限が必要か。 ５今からでも入院し、絶食・点滴をしたいが。 ６入院のない急性膵炎完治はあるのか。クリニックや病院の判断は。 ７胆膵肝チームの病院・医大に転院希望は可か。言い方は。 【質問者】　３６歳、２０歳から飲酒・喫煙あり。酒週１～３、翌日下痢。2022年夏第三子誕生。禁酒・煙・脂質制限中。

４ヶ月ほど前から、便に異常がみられます。最初は、（おそらく）脂肪性下痢でした（匂いがひどく、トイレから流すのに何回も必要だった）。それは比較的すぐに（２日以内に）おさまりました。その後、３ヶ月ほど、便が肛門や便器に残りやすく、トイレットペーパーを多く使うことが増えました。また、黄色に近いような色でかなり大きな便があって、これは異常だと思い、自分で調べたところ、脂肪便の可能性に気がつきました。すこし話はそれますが、実は最初の脂肪性下痢の時点ですでに、おかしいと思っていました。しかし、ちょうどその１週間前に、家の猫が激しい水溶性下痢を二日間ほど経験しており、寄生虫の薬も効かなかったのでジアルジアではないかと疑っていて、もし私もジアルジアに感染したのであれば、自然治癒すると思っていました。しかし、３ヶ月たっても私の便に普通とは違いがあり、家の猫も軟便が続いていたので、調査をし始めました。まず猫のジアルジア抗原検査を３回して、すべて陰性でした。私も一回のPCR検査をして陰性でした。私は禁酒と脂質制限を始め、血液検査（リパーゼ）と腹部のエコー検査をして異常無し（４９U/L）でした。アミラーゼは今回計測してくれませんでした。実のところ、私はいつも健康診断でアミラーゼが高値で、その理由は１７年前に原因不明の急性膵炎にかかったことが関連している可能性があります。最後にPアミラーゼを計測したのは５年前で１３８U/Lでした。一方、リパーゼで異常値になった記憶はありません。４ヶ月目の１ヶ月間ではあきらかな軟便が続き、また酸っぱい匂いが気になり始めました。ただし、直近では、色は黄色ではなく茶色になってきて、形も明らかな軟便からバナナ形状になってきており、若干改善もみられます。ただ、光沢がみられるので、それが脂質によるものかはよくわかりません（添付）。また、おならの頻度が急激に増えてきたり、お腹に満腹感があったりすることもありました。体重は最初の３ヶ月で（全体重60kgのうち）意図せず2kgほど減り、最後の１ヶ月で脂質制限をしていた割には0.5kg程度の減少でした。また、肌荒れも経験してましたし、みぞおち付近も若干鈍痛があるような日もありました。ちなみに家猫の軟便は、なぜか治りました。現在、症状に緊急性がみられない、且つ検査結果に異常無いという理由で、私の医師からは、様子見扱いにされています。 質問１ 添付画像に見られる便の光沢は、脂質か粘液かどちらの可能性が高いと思われますか？ 質問２ 脂肪便であった場合、慢性ジアルジア性である可能性はありますでしょうか？そうすると、PCR検査では偽陰性だったということになりますが。３ヶ月後の抗原検査だったので、家猫についてはジアルジア偽陰性をまだ疑っています。確かめようないですが。 質問３ これらの症状から、緊急性、すぐに検査を受けなければならない状況に思われますか？ちなみに現在、まともな医療機関にいける環境になく、数ヶ月後に人間ドックを受ける予定。その場合、内視鏡超音波か、MRCPどちらが良い？また、大腸カメラもすべきですか？ 質問４ 慢性膵炎だったとして、膵外分泌不全で脂肪便がでるような段階で、エコーには異常ないこともよくありますか？また、茶色でバナナ形状の脂肪便は、慢性膵炎で一般的にありますか？脂肪便だと白色や黄色とよく言われますが。 以上、長文すみません、よろしくお願いします。

消化酵素剤(ベリチームやリパクレオン等)を服用していると、アミラーゼやリパーゼ の検査値に影響(高くなるとか)出たりしますか？

よろしくお願いします。 明日血液検査を受ける予定です。 前日に気をつけることをネットで検索していたら、「コレステロールが高いとリパーゼが正常や低値になり、膵炎などの見落としになる」と書かれていました。 去年の７月総コレステロールが248でHDLが82で、LDLが157でした。 脂肪便が何度か見られ受診するのですが、高脂血症だとリパーゼが正常値でも安心できませんか？ よろしくお願いします

9月の健康診断でリパーゼが今までは40台だったのが、今回は79と30以上高くなっており判定もA→Dになり子宮筋腫の定期検診で超音波検査のときに先生がお腹の張りを気にされてました。 自分ではお腹の張りよりも腰や背中の鈍痛がここ2週間くらいあり膵臓がんの症状に当てはまる項目が増えていて段々不安になっています。 ただ食欲は旺盛です。 どうしたら良いでしょうか。