乳がんステージ3aに該当するQ&A

乳がん手術まであと二週間のものです。 細かい疑問ですがよろしくお願いいたします。 ８月の針生検の結果は 非浸潤性乳管癌、グレード３、ホルモン感受性なし、ハーツ―陽性 １０月、MRIとエコー。しこりは４センチ×２センチと言われました。 主治医の先生からは、今のところの見立てとして、浸潤部位があっても多くない？大したことないと思うと言われましたが、抗がん剤をするかしないかは、自分にとって大問題です。 　今気になるのは、ステージの判定です。上記の状況で、例えば５ミリ以下の浸潤が一つあっても浸潤性乳管癌になるのでしょうか。すると、リンパ転移はなしとして、しこりの大きさからステージは２aになりますか？浸潤部位のしこりが１センチより大きければエピルビシン、と言うような説明を受けましたが、しこりと言うのは浸潤部位の大きさのことですか？ 　もう一つは痛みのことです。何度もしつこく聞いて申し訳ありません。８月の段階で２センチ×４センチあったしこりです。現在、以前とは明らかに違う、しこり周辺の違和感があります。痛いの一歩手前のような感じです。わきのくぼみ（リンパ？）にも、熱感のようなものを感じます。肩の前後はずっと痛いので、湿布を張ったりしていますが、痛みはとれません。以前とは違う痛みです。そもそも、診断されてから３か月もの待ちがあることに強い不安があります。また、仕事等で強いストレスを感じたときに痛むので、精神的なものかな、とも思います（そうだとよいのですが）。上記の状況で、この３か月に浸潤したとしても、誰も証明できないことだと思いますが、仕方ないとあきらめるしかないのでしょうか。

51歳女性。今年1月に乳がんステージ1の右胸全摘出手術、浸潤径は7ミリ、ルミナルAで3月からタモキシフェンを服用。 9月に婦人科で子宮筋腫が1年前より2cm大きくなり8cm。エストラジオール値が346に上がっていました。昨年は10以下で閉経に向かっていました。タモキシフェンの副作用だと思います。ミレーナ使用により3年間生理はありません。 婦人科の医師に女性ホルモン値を下げるためリュープリンを奨められています。乳がんの医師に相談するとリュープリンかそれが嫌なら子宮筋腫を切除した人も結構いますと言われました。ミレーナも黄体ホルモンを出すので抜いた方がいいと言われました。乳がんの治療を最優先してください、再発したら命は助けられませんと言われました。その言葉で気持ちがひどく落ち込み鬱病になりました。 乳がんの医師と同じ大学病院の婦人科を受診しました。子宮筋腫は必ずしも手術をする必要はなく、閉経までミレーナで逃げ切る方法もあるとのことでした。手術するなら子宮全摘を奨められました。子宮筋腫の状態を見るためMRI検査が必要ですが、私は5月に右膝を骨折し金具が入っておりMRIの検査ができません。 また骨密度のYAM値が77%でエルデカルシトールを飲み始めました。リュープリンを注射したら骨密度も下り更年期症状も出ます。ミレーナを抜いたら過多月経が始まると思います。現在、生理も更年期症状もないのに子宮全摘やリュープリンを注射するのは抵抗があります。 婦人科の医師に相談し、膝の抜釘後、6月にMRI検査、そこで今後の治療を決めることにして頂きました。子宮筋腫に漢方薬が良いと聞き飲み始めました。子宮筋腫が大きくならなければ手術もリュープリンもせすに済むのではないかと思っています。ミレーナも抜きたくありません。 先生はどのような治療が良いと思いますか。

昨年9月末に　乳癌の手術をしました。大人しい癌ですが　リンパ節に3ヶの転移ありで　抗がん剤投与終了後　放射線と投薬しますとの説明程度で　現在パクリタキセル2クール目を受けています。質問者が皆さん　詳細なデータを知っているのに驚き　先日病理検査数値等を医師にたずねた結果を記入します。　侵潤径1、9　リンパ節転移3/11 郭清　リンパ節侵襲　静脈侵襲共になし　波及度g2 　グレート2 　ルミナールa2型　er90%　Pgr60%　har2陰性　ki67 16～19%　ステージ2b　以上です。 心配なのは　遠隔転移のリスクです。　医師は20%程度かな　と言われていましたが〰️リンパ節に転移があるものの侵襲なく　ルミナールで比較的悪性度も低く　70代でもありでも　遠隔転移率20%驚きました。ルミナールa型なので　五年後前後の再発のリスクは考えていましたが〰️大変不安です。私の場合の　遠隔転移の可能性を　いま一度　考察頂ければと思います。　宜しくお願い致します。

現在41歳です。3年半前の38歳の時に自己触診でシコリを発見し、大学病院への紹介され右上内側乳がんの部分切除手術をしました。 術後所見では、 粘液癌、ルミナールa、エストロゲン＋、プロゲステロン＋、核異形度1、HER2：1＋、ki67：8%、腫瘍径1.2cm、乳管内進展3.5cm、病期：T1/N0/M0、Stage1、断端陽性（−）、センチネルリンパ節1つ取り転移0でした。 乳管内進展の方向ついては乳頭側への進展はなく尾側方向に延びているとの事でした。 放射線は60グレイ、30回行いました。 その後、リュープリン注射（6ヶ月に1度）、ノルバデックス経口内服を2年行い、妊活の為に1年ホルモン療法を中止していました。 ここ1年半前から右肋骨から右上腹部の鈍痛、まれに腰痛あり。 1年ほど前に腹部CTやMRCP撮りましたが問題なし。胃カメラも問題なし。その後も痛みは慢性的に常時あります。肋間神経痛かな？とのことです。 質問ですが、 （1）乳管内進展3.5cmであったがネガティブ要素ではないのか。また3.5センチは広範囲ではないのか？ （2）PET-CTや、骨シンチついて主治医に聞いたところ、私の乳がんの場合転移リスクは低い為行う必要ないとのことでしたが、それで問題ないのか？ （3）転移の可能性は低いのか？

令和４年１月25日に左乳がんのため、乳房部分切除術、リンパ節生検をおこないました。 ステージ1、ルミナルＡ 補助療法は、放射線治療を3月16日から4月20日まで２5回実施。 ホルモン療法を2月2日からアナストロゾール錠１mgを服用しています。 「手術後の腋窩のしこりについて」ご回答お願いします。 手術した側の脇の下（背中より）の表面がコブのように腫れています。 大きさは３センチくらいのだ円形です。 ビックリし検診でお世話になっている乳腺外科クリニックで超音波（エコー）で見ていただきました。 結果は、「悪いものは確認できない（何も写っていない）ので心配ないでしょう。 副乳、脂肪かな？」と言われました。 質問ですが １　エコーで悪いものが確認できなければリンパ節転移などは心配ないのでしょうか？ （心配しすぎかともおもいますが、少しのことで不安になってしまいます。） ２　副乳とは妊娠、授乳などの次期以外でも腫れることもあるのでしょうか？ （62歳の私でも副乳が腫れることも考えられますか？） ３　脂肪は急に腫れてくるものなのでしょうか？ お忙しい中、ご回答よろしくお願いします。

47歳女性です。 4年半前に乳癌(ステージ2a、エストロゲン陽性)と診断され、右胸全摘手術後、抗癌剤による治療を半年間、リュープリンとノルバデックスによるホルモン療法を3年間受け、今はノルバデックスのみ服用しておりました。 先日のCT検査・MRI検査・骨シンチ検査で骨転移がみられる、と診断され、それとほぼ同時期に生理が始まりました。 ノルバデックスは効き目がなくなってきた…ということで、今後は閉経後のホルモン治療をしていくと主治医から話があった矢先の生理の再開でした。 主治医より、ひとつの提案として、卵巣摘出手術を受けて閉経後状態にし、閉経後のホルモン療法(アリミデックス服用)をおこなうことの説明をうけました。 卵巣摘出すると女性ホルモンが分泌されなくなるので、更年期症状は強く出るだろう…とは思いますが、その他に考えられる副作用・後遺症などはないのでしょうか? 特になければ、卵巣摘出に踏み切ってもいいのかな…と思いながら、なかなか決断できないでいます。よろしくお願いいたします。

2020年12月に乳がん（右側）が発覚。 ルミナルa、ステージ1、腫瘍約1センチ、グレード1+、ki値9.8パーセント、リンパ節転移なし。 すぐに手術ではなく、全身治療からスタートし（ノルバッデクッス毎日、ゾラデックス注射を3ヶ月に一度）、腫瘍が小さくなるか薬の効果を確認した上で、2021年10月に乳房温存手術を受けました。 標準治療とは順序が違うようなのですが、問題はないのでしょうか？ リンパ節転移もなく、病理検査の結果から、放射線治療も必要ないとの判断で、放射線治療は行っておりません。 手術後半年後くらいから、手術した側の右側の肋骨や、背中の肩甲骨付近、右脇下、乳房が打撲のようなズキズキするような痛みが頻繁にあります。（押すと痛いです。） 主治医はストレッチしないさいと言いますが、骨に転移していないかとても心配です。 それとも、乳房切除後疼痛症候群（PMPS）というものでしょうか？これは神経痛のようなもので、我慢できる痛みなら気にしなくて良いのでしょうか？

三年8カ月前に乳がんにかかり全摘しています。ルミナールＡ　ステージ1 リンパ節転移なし。最初の手術は部分切除でしたが病理の結果ステージゼロの細胞が広がっていて、のちに癌がでてくると言われ、追加で全摘してます。 術後すぐからタモキシフェンを飲み始め、ましたが、生理の出血がひどくなる一方で半年遅れでリュープリンもやり始めました。タモキシフェンを飲み始めた当初から頭痛と発汗はありましたが、ここのところいろんな関節痛とこわばりがひどく、発汗と言うよりは体が急にかと暑くなりものすごく気持ち悪くなると言う症状が頻繁にあります。関節は気になったのでリウマチの検査をしましたが問題ないとの事。ホルモン治療の影響でしょうと言われました。体温調節が今一番できなくて暑くなったり寒くなったりひどいです。暑くなったときの気持ち悪さがほんとにひどいです。これはタモキシフェンの副作用なんでしょうか。年齢的に49なので更年期と重なって余計に副作用がひどくなったのかなあと考えていますがその考えは正しいですか？タモキシフェンやリュープリンの副作用は時間が経てばなれるものだと思っていました。ひどくなるってあるんですか？

昨年、乳がんの全摘手術をして、術後抗がん剤、放射線治療を全て予定通り終えて、1ヶ月余りが過ぎたところです。がんのタイプは、小葉癌、腫瘍サイズ41mm、Ki67: 1-2%、ホルモン+、HER2−、核グレード1、Stage3A、です。 術後リスクを減らすCDK4/6阻害剤による治療が保険適用になったのを受けて、CDK4/6阻害剤による治療が適用できるか主治医に検討していただいたところ、適用できると判断したと連絡がありました。抗がん剤の副作用のことを思うと、下痢などのベージニオの副作用を恐ろしく思う気持ちもありますし、再発リスクが減るならば、治療を受けたいとも思います。服用期間が長いこと(肝臓などの負担が大きい)、副作用のリスクを考慮しても、私のような病状でも治療をトライする価値はあると考えられるか、ご意見を聞かせてください。 治験では、最長2年服用とのことでしたが、最低どのくらいの期間服用すれば、効果を期待できるか教えて下さい。 よろしくお願い致します。

先日乳がんにて部分切除すみ 病理結果　　腺様嚢胞癌 　腫瘍径3.cm トリプルネガティブ リンパ節〔センチネルリンパ節生検0／１）脈管転移なし　断たん陰性 ステージ2a ki67　18% 組織学グレード2 核グレード1 で、現在放射線治療中です。主治医からは トリプルネガティブだが、乳腺の腺様嚢胞癌はかなり稀だが予後が良いため化学療法はしなくてもよいのでは、（してもそんなに予後にかわらないのでは）とのことで今後は化学療法はせず、無治療の予定です。 自分としては、術前の生検ではグレード1.mib1も5%、画像診断でもわかりづらいくらいのものだったため、悪性度の低いルミナルタイプと信じていたため、トリプルネガティブということがかなりショックで 再発がかなり不安です。化学療法をして再発リスクが抑えられるならするのですが、あまりしたところで変わらないなら、したくないとも思っています。 ◯乳腺の腺様嚢胞癌のことについて （病理、予後、治療）など ◯化学療法はしなくてもよいが妥当か、 色々な先生のご意見をいただきたく思います。